麻醉专业培训-住院医麻醉物资管理

麻醉科物资与药品管理

手术间分布

一手术间：手术室内手术间67间二分布：1二住院大楼11楼+1----10间

2二住院大楼12楼11----28间

3二住院大楼13楼29----44间

4一住院大楼2楼1----11间

5三住院大楼3楼1----6间

6门诊手术间1-----5间

三其他：内镜检查、治疗室，介入检查、治疗室、精神科电击治疗室（第六住院大楼8楼）物资管理二物资管理1一次性消耗材料﹙1﹚一次性低值耗材：配送到手术间一次性高值耗材一次性高值耗材：1填写领用单。未用退回领取处

2使用一次性耗材后填写麻醉收费单3收费单上没有的项目请手写4容易漏费项目：口咽通气道、鼻咽通气道、动脉穿刺针、血气分析片医疗物资非一次性物资包括：1医用车：每个手术间1个2镜筒：每个手术间医用车内1个3镜片：每个手术间医用车内4张4呼吸球囊：每个手术间医用车内1个5麻醉药品销毁记录本每个手术间医用车内一本非一次性物资管理准备间非一次性物资包括1喉罩（手术结束拔出喉罩千万不要破坏气囊，破坏气囊后就报废了喉罩）2补给3一次性光学喉镜4喷壶以上物资需用时在准备间填写领取表，用后放入原包装袋归还到准备间麻醉科各类书写纸张各类书写纸张包括1麻醉前访视单与麻醉同意书（专用柜）2麻醉记录单（手术间医用车格栏）3麻醉医嘱单（手术间医用车格栏）4麻醉计费单（手术间医用车格栏）5麻醉药品处方签（手术间医用车格栏）

6麻醉质量管理评估表（手术间医用车格栏）7麻醉后随访单（手术间医用车格栏）8麻醉不良反应记录表药品管理三药品管理麻醉药品管理：基数管理每个手术间一个相应麻醉药品盒设定基数贴有标签、药名及数量。每天早上7：30开始领取麻醉药品盒、领取时检查药品盒里药品及数量并在领用本上签名。麻醉药品使用后处方签书写：开具红处方字迹清楚工整诊断必须是中文诊断、不能有英文缩写麻醉药品处方签书写麻醉药品使用后处方签书写：开具红处方字迹清楚工整诊断必须是中文诊断、不能有英文缩写药品名称为通用名、剂型、规格×支用量：实际用量用法：iv术中麻醉处方签空白处斜划线表示∫医师签名、主治医师签名盖章麻黄碱单独开具，不能与阿片类药品开在一起红处方涂改问题：不涂改。少量涂改时在需要涂改处划斜线，不要覆盖原来痕迹并且签名签时间盖章。麻醉药品销毁记录麻醉药品未用完部分：填写麻醉药品销毁记录本。内容：姓名、药名、规格、批号、使用量、销毁量、主治医师、住院医师双签名麻醉药品空安瓶管理麻醉药品空安瓶：回收空安瓶麻醉药品空安瓶与红处方一同放入麻醉药品盒，清点处方、空安瓶与基数一致时还回准备间。麻醉药盒归还麻醉药品盒归还：麻醉药品经清点处方、空瓶无误后还回准备间，护士清点确认后签字离开如果准备间无人，请将麻醉药品盒放入麻醉药品盒备用柜，上锁，签字，归还签字本在门上挂住。非麻醉药品管理非麻醉药品（镇静、肌松、止吐、止血、抢救药品、液体等类）设定基数，放在医用车里，每天核对医嘱单，补充配送到手术间。手术结束后整理麻醉医用车，倾到锐器盒，整理麻醉机，医用车上锁管理。麻醉医嘱单客观收费，不多收，不漏费。目前麻醉科麻醉药品种类准备间麻醉药品来源：护士每天将空安瓶、红处方交药房，与电子收费系统核对无误后领回麻醉药品，签名，填写麻醉药品流水帐表。目前麻醉科的麻醉药品：枸橼酸芬太尼注射液0.5mg枸橼酸芬太尼注射液0.1mg枸橼酸舒芬太尼注射液50ug注射用盐酸瑞芬太尼1mg另盐酸氯胺酮注射液100mg、盐酸麻黄碱注射液参照麻醉药品管理。这两种药品单独开具红处方，不能与芬太尼类开在一张处方签上。麻醉准备间安保错施：储存柜：双人、双锁、摄像监控。每天麻醉药品使用量要作流水帐。所有领取、归还必需两人进行。镇痛泵药物管理镇痛泵药物配方目前为：普外科病人术后镇痛泵：0.9%ＮＳ２００ml+舒芬太尼4支+曲马多10支+格拉斯琼4支胸科病人手术后镇痛泵：0.9%ＮＳ２００ml+舒芬太尼5支+曲马多10支+格拉斯琼4支只有舒芬太尼需要开具红处方，每天交到准备间。当然要与收费一至。每天舒芬太尼领取都需要双人签字，每天未用完的药品、用过空瓶要退回准备间。如果手术间领了镇痛泵，由于各种原因，不用泵后，请立即通知PACU,准备间，给病人退药品、耗材费。因为不做手术后病人很快出院，出院以后，退费、退药很麻烦，要通知病人回医院，不退的话，麻醉药品流水帐没法做。麻醉药品管理不合格。看看下面处方签有哪些错处四川大学华西医院处方签姓名张三诊断阑尾炎（对）珠血（×）、ARDS、MI、CHD、LC等（错）枸橼酸芬太尼注射液0.5mg×2支

sig:0.3mgiv术中（×）枸橼酸舒芬太尼注射液50ug×1支

sig:40ugiv术中（对）注射用盐酸瑞芬太尼1mg×2支（错）

sig:1.2mg枸橼酸舒芬太尼注射液50ug×4支

sig:200ugiv术后镇痛泵（对）注射用盐酸瑞芬太尼1mg×支（错）

sig:1.2mg关于医疗暴露医疗垃圾：一次性使用物资用后毁型扔进黄色医用垃圾袋（螺纹管、气管插管、面罩、延长管等等）锐器医疗垃圾：针头、玻璃等放入锐器盒（针头与注射器要分离）注射器部分放入医用垃圾袋麻醉医用车药品标签空安瓶药盒小压垫大压垫电极片成人口咽通气道小儿口咽通气道使用过的镜片10#吸痰管12#吸痰管6#吸痰管处方签（红处方）麻醉记录单、同意书药物（均有一定基数）药物空针(10ml)空针（2ml,5ml）硬膜外包（成人3个儿童1个）

螺纹管（大小各1个）麻醉评估表麻醉计费单麻醉医嘱单各种型号的气管导管空针（20ml）胶体(血定安2瓶，

贺斯2瓶,菲克雪浓3瓶）喉镜（1套）、有创压力表(1个)简易呼吸器（成人1个）8#吸痰管麻醉药盒归还备用柜麻醉药盒领取柜肝移植药盒小儿盒麻醉药