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常用糖皮质激素特点及其在申经内科的应用肾上腺皮质激素⊙是肾上腺皮质所合成和分泌的激素的总称,属甾体类化合物。糖皮质激素(glucocorticodis,GCs)盐皮质激素性激素全身用糖皮质激素常用药物e内源性外源性●可的松Cortisone·泼尼松Prednisone●氢化可的松泼尼松龙PrednisoloneHydrocortisone·甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone●地塞米松Dexamethasone●曲安西龙Triamino|one常用糖皮质激素的药理作用生理剂量:药理剂量◎调节糖、蛋白降低炎症反应质、脂肪代谢;抑制免疫反应升高血糖:较刺激骨髓红细胞弱的盐皮质激延长红细胞和血小板存活时间素作用,保钠刺激糖原异生排钾。可的松∨S氢化可的松药代动力学吸收差异生物利用度-氢化可的松96%,高于可的松,因此同等疗效,用量小于可代谢差异:氢化可的松适用于肝功能障碍患者肝功能障碍患者,可的松不能有效代谢成为活性产物氢化可的松,应直接使用无需代谢的活性成分急性或严重应激状态下使用无需代谢的活性成分-氢化可的松,直接发挥作用药效学与内源性皮质激素功能相同,同时具有糖和盐皮质激素活性,因此适用于生理性替代治疗。用于药理作用抗炎治疗时,水钠潴留副作用明显,并具有HPA轴抑制作用泼尼松龙(强的松龙)泼尼松(强的松CHOHC1=C2双键结构源性糖皮质激素糖皮质激素活性×4盐皮质激素活性×0.8甲泼尼龙(甲强龙)地塞米松or倍他米松无需肝脏代谢活化c9氟代CH-OHC2OHc16甲基亲脂性增加糖皮质活性^5亲脂性增加

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