做一个合格的手术室护士与麻醉医生的配合课件

做一个合格的手术室护士与麻醉医生的配合做一个合格的手术室护士与麻醉医生的配合做一个合格的手术室护士与麻醉医生的配合手术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的伤也会加重病人的生,还可能引发并发症、后遗症等良后果。围手术期是指从确定手术治疗时至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时术期处理是指以手术为中心而进行的各项特殊情况处理、术症的防治等。归结起来,就术前准备、术中保障、术后处理三大部分合格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要有系统的围手术期处理知识合麻醇重视和主动参与围手术期处理提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局麻醉的概念临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使意识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常整个麻醉过程分三个阶段:◆麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒状态进入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛无感知的状态

麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于无知晓,或虽有知晓、意识存在,但对手术、诊断和治疗操作无感知的状态◆麻醉苏醒:病人从麻醉状态恢复到意识存在,机体各部位痛觉恢复正常,各种反射也恢复正常一、第一课堂：理实一体的创业教育课程体系第一课堂为理论实践一体化的课堂课程教学活动，设计创业教育项目化课程体系。创业教育课程体系需要从创业意识、创新精神、创业知识和能力、创业素质培养等方面构建。具体包括商业机会识别、创意和点子、资源需求与商业计划、创业融资、项目管理、赢利模式、风险控制等。其中创业意识、创业精神、创业素质等主要体现于学院统一开设的创业类基础必修课程之中。创业教育理论课程体系涉及创业公司运行管理的全过程，主要包括市场分析、营销策划、产品销售、客户管理等环节。由于学院市场营销专业课程中如市场调查与预测、购买行为分析、营销策划、网络营销、产品销售、客户管理、商务沟通等课程本身就是重要的创业课程，学院对市场营销专业课程进行整合与重建，形成了创业教育与市场营销专业教育两者兼顾、互相渗透、深度融合的课程体系。比如商业计划与营销策划融合;创业管理与企业经营管理、营销管理融合;商业机会识别、创意和点子等和市场分析的3门课程融合;创业融资、赢利模式、风险控制等和营销成本控制与风险防范融合。比如营销管理课程，根据企业相关岗位能力素质要求，针对企业发展需要和完成营销管理、创业公司管理的实际工作，设计开发了五个项目及对应的任务，同时满足了创业公司若干方面管理的知识和能力需要。创业教育课程需要兼顾学生共性和个性。因而在课程形式上设置必修课给学生提供较为系统的创业基本知识和技能训练，开设创业教育选修课或拓展课，让学生选修符合其个性特长或个性需求的课程。同时充实拓展大学生网上创业中心的创业资源，建设网上资源共享课程供学生自我学习、自我实践，从而辐射到学院的全体学生。二、第二课堂：通专兼顾的创业教育活动体系第二课堂即与第一课堂紧密相关、帮助学生把第一课堂的创业知识转化为创业技能的课外创业教育活动体系。创业教育是一种开放性教育，与各种创业教育活动密切相关。通过宣传类、学术类、竞赛类等形式多样的活动，让学生提高创业感性认识和意识，激发创业热情和信心，了解创业项目选择及经营模式、企业的创办过程、业务处理的流程及规则，将所学的创业知识与实践结合起来，做好创业挑战的心理准备和素质准备。（一）宣传类活动。发挥党团组织、学生社团的主导作用，举办创业方面征文、演讲、论坛、辩论、橱窗板报宣传、报告会等活动，寓教于乐。（二）学术类活动。发挥专业教师的指导作用，举办创业论坛;邀请创业人士开设专题讲座，介绍创办企业的具体步骤和程序、经营企业的经验教训等;开展大学生创业兴趣小组、创新创业训练计划项目等研究型活动，进行团队创业模拟训练，从寻找商机到制订创业计划、组建创业团队，进行创业管理全过程的模拟。（三）竞赛类活动。开展营销创业类技能竞赛，可以是广告方案设计、促销方案设计、调研方案设计、投资分析等专题类竞赛，也可以是创业案例分析、经营管理沙盘模拟、创业计划书撰写等综合类竞赛，组织参加国内外营销创业类大赛，培养学生与创业核心技能相吻合的能力以及团队协作、攻坚克难等创业素质。三、第三课堂：三实递进的创业教育实训体系第三课堂即学生参与的以能力提升和素质养成为主要任务的创业实践训练体系。针对能力提升，我们设计了从创业实训、创业实习到创业实践的三实递进的创业教育实践训练体系，实现营销专业学生从创业模拟、创业体验到创业实战等方面的递进性系统实践训练。（一）创业实训方面――创业模拟根据高职教育3年的专业实训安排，我们设计了创业实训的8个方面主要内容：创业认识实训、商务沟通实训、市场调研实训、创业策划实训、股票模拟交易实训、ERP实训、产品销售实训、国际贸易实训等。并将创业技能训练的内容要求融合到营销专业的单项实训和综合实训课程之中，由具有实践经验的商贸教师负责，以提升大学生创业的基本技能。（二）创业实习方面――创业体验安排学生到学院大学生创业中心、学院科创园等校内创业实习基地体验，到校外创业实习基地实习，利用暑期社会实践或兼职给学生提供提升创业技能与创业素质的实践机会。发挥化工商务咨询服务中心的作用，让学生参与教师的项目，承担调研分析、营销策划、销售贸易、客户管理等方面的专项任务或综合任务，参与国内贸易、国际贸易、网上贸易等方面的商务信息咨询服务，提高创业意识和创业技能。（三）创业实践方面――创业实战创业工作室。针对市场营销专业特点和学生特点，对于基本具备创业条件的项目，通过审核先行建立学生创业工作室。专业教师或已经创业的人员指导学生营销创业的过程、程序、创意、创业方案与创业实践。网上创业。目前大学生创业成功率较低的原因主要来自于投资资金、产品营销、各方面关系维护等。由于网络的高辐射性、高吸引性、高互动性、低风险性等特点，进行网上创业是创业实践的一个比较好的途径。目前专业建设的大学生网上创业中心已经建立有创业店铺、二手物品交易网、特产交易网，可以让更多的专业大学生进行自主创业实践。还建成网上创客空间，教师进行在线指导交流，同时，鼓励并指导学生在淘宝、京东、天猫等开店创业。实体店铺。在条件成熟的情况下，指导和鼓励学生在学院大学生创业中心创办一些投资少、见效快、风险小的创业店铺。在南京化学工业园区和市、区大学生科技创业园建立有一定技术含量的创业实体，引导大学生引进风险投资，走产学研结合的科技型创业之路。四、内外结合的创业教育评价体系针对创业教育的特点，研究并设计包括学校、企业基地、专家、创业人员和其他社会组织共同参与的内外结合的创业教育评价体系，覆盖三个课堂，设计必须完成的学分和成果的奖励学分，制订激励办法。创业教育成果评价的主体包括学校、企业基地、专家、创业人员和其他社会组织。创业教育成果评价的范围覆盖三个课堂，包括课程考核、活动考核、实践考核等方面。创业教育成果评价的方法包括知识考核、作品评审、活动效果评价、竞赛成绩、创业经营成果等方面。兴趣是最好的老师，是学生学习的内在动力。学生有了兴趣，就能积极主动地去学习。那么，如何让小学生摆脱数学学习的枯燥乏味呢？如何在小学数学课堂教学中开启学生思维的引擎，带领学生进入思维的佳境呢？这是每一位数学教师都应思考的重要课题。长期的教学实践告诉我，恰到好处地创设教学情境是其中的方法之一。什么样的教学情境才是科学、高效的呢？笔者认为教学情境的“科学、高效”应该指的是教学情境具有科学性、合理性、实效性。即教学情境安排科学、合理，对课堂教学有实在的意义。有效的课堂教学情境应当如磁场一样，能够紧紧地吸引住学生的注意力，使学生在愉悦的心情下学习知识，在课堂学习中表现得精神焕发、兴味十足。而一位出色的数学教师应该像一个优秀的导演那样，在课堂中巧妙地创设科学、高效的教学情境，从而促进师生之间、生生之间的学习交流，使学生乐学，爱学。下面，笔者谈谈自己的一些做法。一、活用教材，创设贴近生活实际的教学情境教材即教科书，它是学校教育最重要的育人载体。现在的数学教材经过多次修订，形式上新颖活泼、图文并茂，内容上难度得到了进一步降低，所选择的素材、所设计的问题，做到了密切联系学生生活实际，具有很强的时代感，加强了学科间的联系，处处体现了新课程改革的教学理念。作为新课程背景下的数学教师，我自觉践行教改思想，确立了“用教材教而不是教教材”的教学观，在研究教材时，根据教学实际需要对教材内容进行适当的“剪裁”，或取或舍、或增或减，活用教材，使教材发挥出了最大功效。小学数学教材中安排了一些和生活密切相关的例题，体现了数学与生活的密切联系，即生活中处处有数学。在数学教学中，我们在充分理解例题的基础上，可以灵活地创设生活情境，让数学进一步深入生活，让学生深刻体会数学就在我们的身边，就在我们的生活中。如在教学三角形时，教材中例举了生活中运用三角形的一些实例（红领巾、木工角尺等），我巧妙地创设情境，让学生联系生活，继续寻找生活中运用三角形的例子。学生兴趣极高，找到了自行车车架、瓦房屋梁（我们的教室）、通讯塔结构、斜坡路面等生活实例。紧接着，我向学生发问：“为什么这些东西做成三角形？”学生情绪高涨，深刻地认识到了三角形具有稳定性这一特点。二、选准时机，抓好切入点，恰当地创设问题情境课堂教学情境这个词所涉及的面很宽泛，从广义上看，课堂开展一个游戏、组织一次活动等都属于课堂教学情境创设的范畴。对于数学教学而言，我们应该因材、因时地创设科学、高效的问题情境，教师的“问”能创设使学生感到“惊奇”的情境，激发学生的求知欲，调动学生思维的积极性。因此，要想使课堂教学精彩纷呈，达到引人入胜的好效果，教师就必须创设最有价值的问题情境，引导学生深入探讨。（一）导入时巧妙创设问题情境导入新课时，我们可适时、恰当地创设问题情境，以激发学生的好奇心，唤起他们的求知欲。（二）在关键的知识点以及知识点衔接处随机创设问题情境德国教育家赫尔巴特说过：“如果教师的提问能引起学生的注意，就能使学生在每个阶段都连贯地表现为等待、探索和行动。”这样，课堂活动就能顺利、高效地进行。对此，我们可在在关键的知识点以及知识点衔接处随机创设问题情境。如教学比例的基本性质时，我出示比的基本性质，随机创设问题：比和比例的区别是什么？比的基本性质和比例的基本性质有什么联系？学生经过一番对比分析后，纷纷举手抢答，教学效果非常好。三、精选师生、生生互动话题，创设话题情境评价一堂课教学效果的好坏，关键看学生的学习技能是否得到训练，学习能力是否得到发展。因此，我认为精心选择师生、生生互动话题是教学情境创设中的关键一环。话题情境的创设要面向全体学生，注意学生的个体差异和兴趣爱好的不同，使每一个学生都能在教师所创设的情境中有自己的位置，有施展才华的时间和空间，从而最大程度上调动全体学生的学习积极性。如教学“厘米与米”这一课时，为了让学生充分认识到数学中的长度单位（米和厘米）在生活中的重要性，我创设了一个话题情境：校园里的大杨树到底有多高？怎样测量树的高度？用什么单位最合适？围绕这个话题，学生通过交流讨论得到了许多种方法：有的学生说与大树拍合影照，看看照片上的大树是自己的几倍，实际的大树就是自己的几倍;有的学生说带线放飞气球，当气球到达树顶时线的长度就是树的高度;有的学生说接竹竿;有的学生说利用影子进行测量;还有的学生说爬上树测量……面对学生的各种说法，我组织学生讨论，选择可行的方案，进行实地测量，解决了话题情境所创设的问题。而这问题解决的过程做到了面向全体学生。四、创设教学情境应注意的问题创设教学情境时，情境的设计应有梯度和难度，创设好情境后，教师应指导和帮助学生学会分析、思考和表述，解决教学中的一些疑难问题，这有助于学生循序渐进地学习知识，体验到解决问题后的成就感和愉悦感，从而激发出更加浓厚的学习兴趣和学习动力。如教学完三角形的内角和后，我这样创设教学情境：三角形的内角和是180o，四边形的内角和应该是多少度？怎样推算出来的？除上述要求之外，还需注意的问题是：（1）创设情境要目标明确，为教学内容服务，紧紧围绕教材，能激发学生的学习兴趣;（2）创设情境要符合实际，考虑学生的学习生活背景、接受能力;（3）创设情境要抓好时机，找准切入点，在学生迷惑时恰到好处地进行创设。总之，创设教学情境的途径是多种多样的，这需要教师不断学习、深入钻研、精心设计、努力探索，从学生的实际出发，根据教材的不同内容和要求灵活创设教学情境，让学生在轻松、愉快的课堂氛围中学习，使学生始终保持认真主动的态度和积极高昂的情绪，养成良好的学习数学的习惯，并做到学以致用。手术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的伤也会加重病人的生,还可能引发并发症、后遗症等良后果。围手术期是指从确定手术治疗时至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时术期处理是指以手术为中心而进行的各项特殊情况处理、术症的防治等。归结起来,就术前准备、术中保障、术后处理三大部分合格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要有系统的围手术期处理知识合麻醇重视和主动参与围手术期处理提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局麻醉的概念临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使意识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常整个麻醉过程分三个阶段:◆麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒状态进入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛无感知的状态

麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于无知晓,或虽有知晓、意识存在,但对手术、诊断和治疗操作无感知的状态◆麻醉苏醒:病人从麻醉状态恢复到意识存在,机体各部位痛觉恢复正常,各种反射也恢复正常手术室护士如何配合好麻醉医生1.调整手术室的温度和湿度麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使病人体温降至36℃C以下,出现寒颤、心律失常等。全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般应使温度保持22C~25°C,相对湿度以40%50%为宜2.根据手术需要安置体位麻醉体位手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如硬膜外麻醉,硬-腰联合麻醉,臂丛神经阻滞,颈丛神经阻滞等。安置体位由病人上手术台开始。首先安定病人情绪,说明保持一定体位的意义,取得其合作。除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员(未洗手前),应予配合般讲,手术均须有静脉