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入股医院申请书申请人基础信息姓名：身份证号：手机号码：邮箱地址：现居住地址：工作单位：参股医院基础信息医院名称：医院所在地：医院类型：医院等级：经营范围：参股比例与投资金额参股比例：投资金额：投资意向及动机请在此处简述您参股此医院的投资意向及动机，并说明您的经济基础、社会地位和投资经验。参股医院未来发展规划请您阐述参股医院未来发展规划，包括但不限于医院规模，医疗服务领域及水平，医院管理水平，医院技术创新和人才培养等。请注明您参股后将如何参与到医院的管理和业务中。经济实力证明请您提供如下证明材料：个人及家庭资产证明个人及家庭收入证明个人及家庭负债证明投资风险评估及控制请您自我评估您的投资风险承受能力，说明您的投资风险控制能力及风险应对预案。此外，请根据您的投资意向和实力，通过分析医院发展前景以及行业情况等，对此次投资风险进行评估。个人信用调查报告请提供最近的个人信用调查报告。其他需要说明的事项请在此处说明您认为需要说明的事项。以上申请人声明所提供的所有信息和资料真实准确。如有不实或隐瞒相关情况所导致的任何法律后果及经济损失均由申请人自行承担。同时，申请人在此确认所填写的信息及资料仅作为参股申请调查之用，如医院做出

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