2023年上海港联门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海港联门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.所有的公文，包括纪要都要加盖印章。2.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒1次，同时更换消毒液。

3.硬脑膜下血肿出血主要来自

A.颞浅动脉B.脑膜中动脉C.大脑内静脉D.脑挫裂伤处血管E.脑膜前动脉4.稽留热是指体温持续在390C～40℃，达数天或数周，24h波动范围＜1℃。5.要坚持公共医疗卫生的______性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重。A.公益B.公办C.国有D.集体6.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是______。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD7.易感人群接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是

A.接触患者14天内B.接触患者10天内C.接触患者7天内D.接触患者5天内E.接触患者3天内8.很多人认为动力是一块馅饼，会从天而降，幸运地砸在自己头上，他们意识到自己缺少动力，却还在______，期望动力哪天能无缘由地突然撞到自己身上。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.望眼欲穿B.翘首以盼C.浮想联翩D.守株待兔9.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的?______A.平扫能很好地观察心肌厚度的变化B.CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C.心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成D.CT较难直接显示房、室间隔的缺损10.与CT及X线相比，MR检查优点有哪些?11.李某，女，52岁，近来反复出现胸部闷痛，阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咳吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗?______A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.瓜蒌薤白半夏汤加味D.丹参饮合金铃子散加味12.妊娠期乳房的变化有______A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关C.乳腺发育不需其他激素参与D.乳晕外围有蒙氏结节E.乳房增大充血A

B

C

D

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13.在微生物学检验质量控制工作中，属于检验中质量控制的有______。A.标本的采集和运送B.人员C.设备D.标本处理A

B

C

D

14.肺胀的后期可病及______。A.心B.脾C.肾D.肝E.肺15.营养物质的吸收主要作用于______。A.食道B.胃C.小肠D.结肠E.小肠和结肠16.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是______。A.四环素B.金霉素C.磺胺类D.甲硝唑E.青霉素17.研究人员将某种植物乳酸菌混入实验鼠的饲料，在实验鼠食用这种饲料4周后，又持续两周给其施加足以引起睡眠障碍的精神压力，然后让实验鼠在夜间活动时间段蹬转轮，测试其活动量，结果显示，摄取过该乳酸菌的实验鼠活动量下降趋势得到遏制，而没有食用含该乳酸菌饲料的对照组实验鼠白天入睡困难，睡眠不足，导致其夜晚活动量明显下降，因此，研究人员认为摄取乳酸菌能改善由精神压力引起的睡眠障碍。

以下哪项如果为真，最能质疑上述结论?______A.实验鼠一般都是白天睡觉，夜间时段出来活动B.摄取乳酸菌的实验鼠体内，一种与睡眠障碍有关的基因表达量得到抑制C.该植物乳酸菌与大部分乳酸菌成分不一致D.除了蹬转轮，实验鼠晚间没有其他活动18.临床上对牙髓已经坏死而牙根尚未发育完全的年轻恒牙治疗方法应选择______。A.干髓治疗B.根管治疗C.根尖切除术D.根尖诱导形成术E.塑化治疗19.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证与腰麻相同。

20.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位

A.胸骨左侧1、2肋间隙B.胸骨右侧第1、2肋间隙C.背部第6、7颈椎水平D.肩胛问区第3、4胸椎水平E.两肺底的前后部位A

B

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21.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是______。A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力22.妇女易患肾盂肾炎的时期是______。A.月经期B.哺乳期C.新婚蜜月期D.绝经期E.产褥期A

B

C

D

E

23.骨髓穿刺时抽吸骨髓的量最少应0.5mL，否则涂片过少，可能不利于诊断。24.系统性红斑狼疮热毒炽盛证宜______，用______加减。25.铁制剂有

。A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.枸橼酸铁铵D.右旋糖酐铁E.氧化亚铁A

B

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D

E

26.在核酸中，核苷酸之间的连接方式是______A.2'，3'-磷酸二酯键B.3'，5'-磷酸二酯键C.2'，5'-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键27.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水D.服用洋地黄时应加强对心率、节律检测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用A

B

C

D

28.下列关于动作电位的描述，错误的是______A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放29.骨质疏松的X线表现是______。A.骨质破坏B.骨骼变形C.骨小梁模糊D.骨密度减低E.假性骨折线出现30.物质从固态直接变成气态的过程叫作______。A.熔化B.液化C.升华D.凝固31.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?______A.能阻滞Na+通道B.能抑制癫痫病灶放电C.能阻滞周围神经元放电D.对神经痛效果差于苯妥英钠A

B

C

D

32.甲类传染病，要求

A.城市须在3h之内上报卫生防疫机构B.城市须在4h之内上报卫生防疫机构C.城市须在6h之内上报卫生防疫机构D.城市须在7h之内上报卫生防疫机构E.城市须在8h之内上报卫生防疫机构33.下列骨骼改变的X线描述，哪一项是骨质疏松的主要表现

。A.骨密度减低B.骨小梁模糊C.骨骼变形D.骨小梁稀疏E.骨密度减低和骨小梁稀疏34.脾梗死早期CT检查可见低密度阴影呈______。A.新月形B.不规则形C.椭圆形D.三角形E.圆形35.最早用白虎加人参汤、肾气丸治疗消渴的医家是______。A.张景岳B.张仲景C.张子和D.严用和36.一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用。37.患者男，腹泻，体温波动在39～40℃之间数日，诊断为细菌性痢疾，其热型属于______。A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热38.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢39.脏腑辨证中，心悸、失眠、健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，见于下列哪一证______A.心火炽盛证B.痰迷心窍证C.心血虚症D.心阴虚证40.信访工作是党和政府联系群众的纽带和桥梁，信访工作中处理一般来信的方法有多种。下列处理方法不当的有______。A.反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理B.一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办；若几个问题都很重要，应将来信复印后分别转办C.对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送上级单位的主要领导D.对没有办理意义的来信，如精神病患者的来信，来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信作直接销毁处理A

B

C

D

41.副交感神经的作用是______。A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.心率加快42.颈椎张口位摄影，中心线经______A.上颌切牙咬合面中点B.下颌切牙咬合面中点C.上颌磨牙咬合面中点D.下颌磨牙咬合面中点E.上颌尖牙咬合面中点43.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是______。A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.不同生物来源的DNA，碱基组成不同C.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系D.两条链的碱基间以共价键相连44.儿童心肺复苏时，口对口人工呼吸的频率是

A.12次/分B.15次/分C.25次/分D.29次/分E.40次/分45.代谢性酸中毒呼吸表现为______。A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.深而规则的大呼吸E.叹息样呼吸46.患者，女，36岁。有心悸、气促病史4年，此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短，呼吸喘促，咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧，两颧紫斑，唇甲青紫，脉促。查体：二尖瓣面容，心尖区可触到舒张期震颤，可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时最明显。检查：心脏B超示风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄；血常规示白细胞计数15×109/L，其证型是

A.心阳不足证B.心阴不足证C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证E.水气凌心射肺证47.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。查体：体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线示右膈升高。可能并发______A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎48.良性肿瘤的异型性主要表现在

A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.组织结构的异常D.病理性核分裂象49.男，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。50.胰岛素的不良反应有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎缩B.间断应用胰岛素治疗的糖尿病病人容易出现全身反应。对全身变态而必须用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法C.急性耐受性需暂时增加胰岛素的用量，直至诱因消除后，耐受性自行消失D.低血糖为胰岛素最常见的不良反应E.β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰岛素的作用A

B

C

D

E

51.影响药物半衰期的主要因素是______。A.剂量B.吸收速度C.血浆浓度D.消除速度E.给药时间52.下列不属于含有B族维生素的辅酶是______A.磷酸吡哆醛B.细胞色素CC.辅酶AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸53.钱女士，60岁，患高血压病1年，搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应______A.指导病人经常开窗通风B.指导病人调节心理适应度C.指导病人适时调节室内明暗度D.协调秧歌队另选排练场E.指导病人在室内摆放鲜花调节心境54.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是______。A.增加机体的抗感染能力B.增强抗生素的抗菌活性C.降低抗生素的不良反应D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克E.中和细菌内毒素55.注意力缺陷多动症的主要症状是______A.注意力缺陷，活动过度B.注意力缺陷，神经系统障碍C.神经发育障碍，智力偏低D.语言发育障碍，活动过度E.神经发育障碍，语言发育障碍56.“少年安能长少年，海波尚变为桑田”和“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰”这两句诗包含的共同哲理是______。A.动中有静、静中无动B.运动是物质的唯一特性C.世界上存在无物质的运动D.运动是物质的根本属性和存在方式57.胃内幽门螺杆菌阳性常见于

A.糜烂性胃炎B.活动性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠球炎A

B

C

D

58.患者女，18岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛，意识模糊。该患者可能并发了______。A.弥散性血管内凝血B.低血压C.颅内出血D.失血性休克E.高血压59.我们虽然不难从中国的政治文化中找到“引咎辞职”的历史渊源，但目前我们推行的引咎辞职主要还是受到现代西方政治文明影响的结果。

这段文字表明______A.中国政治文化中很早就存在“引咎辞职”B.中西的“引咎辞职”之间存在很大差异C.目前我国的“引咎辞职”与古代完全不同D.中国的政治受到现代西方政治文明的影响60.关于羊水，下列叙述正确的是______。A.羊水呈酸性B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源D.通过交换，羊水约每24小时更换一次61.我国古代绘画常用朱红色、青色，故称画为“丹青”。62.永久性细胞是指不具有再生能力的细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞63.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

A.阴道细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.B型超声检查64.下列哪种情形不属于医疗事故?______A.无过错输血感染造成不良后果者B.造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果的65.强心苷的作用机制为______。A.阻断α受体B.阻断β受体C.阻滞钙通道D.抑制Na+-K+-ATP酶第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]按照规定，公文除有特定发文机关标志的普发性公文和以电报形式发出的以外，应当加盖印章。因此不是所有公文都需要加盖印章。2.参考答案：B[解析]每周应清洁、消毒2次。3.参考答案：D[解析]硬脑膜下血肿出血主要来自脑挫裂伤处血管。4.参考答案：A[解析]稽留热是体温维持在39℃～40℃，达数天或数周，24h波动范围＜1℃。5.参考答案：A[解析]十七大报告中提出，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点。中西医并重。6.参考答案：A[解析]IgA分为血清型和分泌性(SIgA)，SIgA是参与黏膜局部免疫的主要抗体，是各种黏膜细胞外分泌液中的主要抗体，存在与胃肠道、呼吸道和生殖道表面；也存在于部分腺体分泌液中，如乳汁、唾液和泪液。其中，初乳中含量最高的抗体是SIgA，婴儿可从母乳中获得SIgA，是一种重要的自然被动免疫。7.参考答案：D[解析]接触麻疹患者后2日内接种有预防效果，接触5日内注射入血丙种球蛋白或胎盘球蛋白可免于发病。8.参考答案：D[解析]句中说的是很多人意识到自己缺少动力，却不去积极争取，而是期望着动力会从天而降。所填词语应能表达人们这种消极等待的心理。“望眼欲穿”“翘首以盼”都形容盼望的殷切；“浮想联翩”指许许多多的想象不断涌现出来，形容思绪活跃。这三个词语均与句意不符。“守株待兔”比喻抱着侥幸心理妄想不劳而获，恰好与后面的“期望动力哪天能无缘由地突然撞到自己身上”形成对应，故本题答案为D。9.参考答案：A[解析]CT平扫时，由于心肌与血液密度相似而不能区分两者，增强CT扫描可良好显示心肌的厚度变化。10.参考答案：MRI的优点：①无放射线损害；②软组织密度分辨率高于CT，而空间分辨率也可与CT相媲美，直径小于2厘米的胰癌也能发现；③可直接作任意的切层扫描；④成像参数及方法多，所获得诊断信息较CT丰富；⑤一般无需作增强扫描；⑥借助于质子的流动效应，可清晰显示血管，尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影；⑦无骨性伪影，对颅窝病变的诊断比CT优越。11.参考答案：C[解析]根据患者的症状表现，可辨证为胸痹的痰浊壅塞证，治法当通阳泄浊、豁痰开结，方选用瓜蒌薤白半夏汤加味。12.参考答案：BDE[解析]妊娠期乳房腺体组织发育增大、充血，并出现乳头和乳晕着色。乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称为蒙氏结节。胎盘分泌的雌激素与乳腺腺管发育有关，分泌的孕激素促进乳腺腺泡的发育。此外，乳腺发育完善还需垂体生乳素、胎盘生乳素，以及胰岛素、皮质醇、甲状腺素等参与。13.参考答案：BC[解析]微生物检验中的质量保证包括人员、试剂、培养基、设备、检验过程。标本的采集和运送属于检验前的质量保证，标本处理属于检验后的质量保证。14.参考答案：A[解析]肺与心脉相通，肺气辅助心脏运行血脉，肺虚则治节失职，久则病及于心。心阳根于命门真火。如肾阳不振，进一步将导致心肾两虚，可出现喘脱等危候。因此选A。15.参考答案：C[解析]小肠是消化道中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。16.参考答案：D[解析]急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。17.参考答案：C[解析]题干根据对比实验推出摄取乳酸菌能改善由精神压力引起的睡眠障碍。A项说明夜间活动量下降是有睡眠障碍，加强了结论；B项说明摄取乳酸菌确实能改善睡眠障碍，也加强了结论；D项排除他因，加强了结论。只有C项说明题干“偷换概念”，“植物乳酸菌”与“乳酸菌”不能等同，削弱了结论。故答案选C。18.参考答案：D[解析]根尚未发育完全的年轻恒牙应考虑根尖诱导成形术，使其牙根继续发育，根尖孔形成。根尖尚未发育完成的年轻恒牙是塑化治疗的禁忌证。19.参考答案：A[解析]硬联合麻醉(CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法，同时有着脊麻的优点和硬膜外麻醉的优点。但与任何椎管内麻醉一样，CSEA也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺点。20.参考答案：ABD[解析]支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人出现支气管肺泡呼吸音的部位为：胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。21.参考答案：D[解析]长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是使微循环障碍加重。休克的实质原因是组织灌注不足。当长期使用血管扩张药时虽然提高了灌注压，但同时血管剧烈收缩使组织得不到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。22.参考答案：ACE[解析]上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，妇女于月经期、新婚蜜月期、产褥期易感染患病。23.参考答案：B[解析]骨髓穿刺时抽吸骨髓的量应0.1mL～0.2mL为宜，抽吸量过多，会造成骨髓液被稀释，影响诊断。24.参考答案：凉血清热解毒犀角地黄汤25.参考答案：ACD常用的铁制剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。26.参考答案：B[解析]核苷酸之间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3'，5'-磷酸二酯键。在核酸中核苷酸之间是借3'，5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。在两个核苷酸的碱基间可形成氢键。27.参考答案：ABD[解析]服用磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水，C选项错误。28.参考答案：C[解析]动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。29.参考答案：D[解析]骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，骨密度减低；组织学变化是骨皮质变薄，骨小梁减少、变细甚至消失。30.参考答案：C[解析]物质从固态直接转换为气态，这种现象叫作升华，例如碘变成碘蒸气、冰变成水蒸气、樟脑丸不见了等现象。物质从气态直接变成固态的现象叫作凝华，由液态变为气态叫作汽化，由固态变为液态叫作熔化，由液态变为固态叫作凝固。故本题选C。31.参考答案：ABC[解析]卡马西平能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。32.参考答案：C甲类传染病城市须在6h之内上报卫生防疫机构。33.参考答案：E[解析]骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。X线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变稀。34.参考答案：D[解析]脾梗死早期CT检查可见脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘，尖端指向脾门，边缘可清或略模糊。35.参考答案：B36.参考答案：B[解析]家族聚集性可由遗传因素造成，也可由环境因素造成。37.参考答案：D[解析]体温在39℃以上数天，24小时体温波动在1℃以内，为稽留热的典型特点。38.参考答案：B[解析]异炯肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。39.参考答案：C[解析]心血虚主证包括心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。40.参考答案：CD[解析]针对不同的一般来信有不同的处理办法，主要包括：

(1)转办。反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理。一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办。如几个问题都很重要，应。将来信复印后分别转办。转办信由秘书部门负责汇总，标明件数，并在3日内转出。

(2)函转。对来信内容和反映的问题比较重要的，将来信摘录，给主管领导审定后以信函的形式附原信转下级责任单位或有关部门处理，但不要求办理结果。

(3)直送。对领导私人交往信件和知名人士来信，以及内容比较重要、文字简朴、书写清楚的来信，直接呈送领导。

(4)批转。对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导。

(5)摘报。来信文字较长或表达条理不太清楚，但内容重要的来信，摘录整理来信要点，经主管领导审核后呈报主要领导。

(6)自处。对于领导交办或需要直接处理的来信，办信人经主管领导同意后，直接协调解决问题并答复来信人。

(7)不处理。没有办理意义的来信。主要包括：精神病患者的来信；来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信；有关单位做过恰当处理并做出明确答复的来信；没有实质内容的来信，对于这些来信经主管领导审核后保存。

选项C的处理方法不当，对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，应该直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导，而不是转送上级单位的主要领导。选项D的处理方法不当，对于没有实质内容的来信，应该经主管领导审核后保存，而不是直接销毁处理。故正确答案为CD两项。41.参考答案：C[解析]副交感神经系统的活动主要是保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量及加强排泄和生殖功能。如心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光进入、逼尿肌收缩、消化道功能增强以促进营养物质吸收或能量补充等。42.参考答案：A[解析]中心线经上颌切牙咬合面中点垂直射入，上颌切牙咬合面与枕骨重叠，才能最大限度显示第1、2颈椎，齿突投影于寰椎两侧块之间，寰椎横突位于侧块的外侧。若上颌牙齿突与寰椎重叠，为头仰角度小或中心线偏上，若枕骨与寰椎重叠，则为头过仰或中心线偏下。43.参考答案：B[解析]DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构。不同生物种属的DNA碱基组成不同，同一个体不同组织的DNA碱基组成相同。疏水作用力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定，纵向靠疏水作用力维系，两条链的碱基间以氢键相连。44.参考答案：B[解析]心跳呼吸骤停抢救时，人工呼吸婴儿为每分钟20次，儿童每分钟15次。45.参考答案：D[解析]代谢性酸中毒呼吸表现为深而规则的大呼吸。46.参考答案：D[解析]心悸气短，呼吸喘促，为心肺气虚；咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧为痰饮上泛；两颧紫斑，唇甲青紫，脉促为瘀血之象。本病例证型为气虚血瘀证。47.参考答案：D[解析]根据题目所述，考虑为溃疡穿孔单纯修补术后并发膈下脓肿，脓肿又穿破膈肌引起胸腔积脓。右膈下脓肿可继发于腹腔内手术后，可表现为发热，右上腹痛；X线可见右侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊。听诊可闻及患侧肺下野呼吸音弱。48.参考答案：C[解析]由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，因此，诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤的瘤细胞具有明显异型性，尤其足细胞核的异型性，这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。同时恶性肿瘤组织结构异型性也很明显。49.参考答案：A50.参考答案：ABCDE胰岛素的主要不良反应有以下几种。(1)低血糖反应：为最常见和最严重的不良反应，胰岛素过量所致。(2)过敏反应：可出现荨麻疹、血管神经性水肿，极个别可发生过敏性休克，对全身变态而必需用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法。(3)耐受性：急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位，诱因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等，所以注射部位应有计划地顺序转换。(5)β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物可增加胰岛素的作用，增强其降血糖的作用。51.参考答案：D[解析]半衰期是指药物的血药浓度降低一半(消除致最高浓度的1/2)所用的时间，半衰期的长短，反应药物在人体内消除速度的快慢。52.参考答案：B[解析]磷酸吡哆醛含有吡哆醛(维生素B6的一种)，辅酶A含有泛酸，四氢叶酸含有叶酸，硫胺素焦磷酸含有维生素B1。故本题应选择B。53.参考答案：D[解析]该病人患有高血压病，应减少引起头痛的因素，应保持环境安静、光线柔和、保证充足睡眠。因此应协调秧歌队另选排练场。答案选D。54.参考答案：D[解析]糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应，但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性，也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。55.参考答案：A[解析]注意力缺陷多动症的主要症状：①注意力缺陷。为本症必备表现之一，患儿注意力短暂，易随环境转移，在玩和学习时往往心不