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2023年重庆市涪陵中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.戊戌变法是中国近代史上一次重要的政治改革,也是一次思想启蒙运动,促进了思想解放,对社会进步和思想文化的发展,促进中国近代社会的进步起了重要的推动作用。2.患者上颌前牙因外伤折断就医。查体:右上颌中切牙横向折断,断面位于龈下3mm,根稳固,X线片显示根面高于牙槽突1mm,根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理?______A.洁治B.刮治C.龈切除D.摄咬合片E.牙槽骨修整3.早期胃癌是指癌肿尚未侵及______。A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层,且大小不超过5mm4.属于规划设计的原则有公认原则、弹性原则和参与性原则。5.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月6.甲持刀追杀仇人乙,在经过一条公路时,乙被飞驰而来的卡车撞死,对于甲的行为,下列说法不正确的是______。A.甲构成故意杀人既遂B.甲构成故意杀人未遂C.甲的行为与乙的死亡结果之间不具有必然的因果关系D.甲的行为与乙的死亡结果之间具有偶然的因果关系7.子宫内膜异位症常见病变部位是______A.卵巢B.骶韧带C.子宫后壁下段D.输卵管E.盆腔A

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8.关于骨牵引患者的护理,描述错误的是______。A.骨牵引患者生活不能完全自理,应协助患者满足正常生理需求B.若患者感觉不适,可适当放松牵引绳C.骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D.骨牵引针眼处每日两次滴75%乙醇消毒9.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇为一线抗结核药物。10.肝硬化门脉高压症诊断具有特征性意义的表现______。A.脾大B.侧支循环开放C.出血倾向D.腹水11.红细胞的主要功能是______。A.提供营养B.缓冲温度C.运输激素D.运输O2和CO2E.提供铁12.简述肾主水的生理功能。13.估计某病流行势态的指标是______。A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率14.我国儿童实足年龄的计算方法是______。A.调查年份与其出生年份之差B.调查年、月与其出生年、月之差C.调查年、月、日与其出生年、月、日之差D.调查年、月、日与其出生年、月、日之差再减115.患者男性,12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是______A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全16.患儿男,5岁,烧伤面积30%(Ⅱ度),其烧伤的严重程度为______。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤17.患者气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数,治疗当首选______。A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.泻白散D.清燥救肺汤18.女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应使用的主要药物是______A.双氢克尿塞B.螺内酯(安体舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇19.在肝细胞轻度损伤时,血清哪种酶最敏感?______A.ALTB.ALPC.CGTD.LD20.前列腺炎患者的前列腺液显微镜检查可见哪项减少______A.红细胞B.卵磷脂小体C.前列腺颗粒细胞D.白细胞A

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21.风湿小体22.味甘气香而不苦,尤宜于小儿蛔虫病及小儿疳积的药是______。A.楝皮B.南瓜子C.槟榔D.使君子E.银柴胡23.下列不属于肝脏功能的是______。A.分泌胆汁B.调节水电解质平衡C.参与代谢D.解毒功能24.同病率是指

A.因为同卵双生子是由同一个受精卵分裂而来,因此。其所患疾病或症状也相同B.同卵双生子共同罹患某种疾病的对子数C.异卵双生子共同罹患某种疾病的对子数D.双生子中某种疾病(或症状)的一致性25.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别?______A.黄体破裂B.子宫肌瘤C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转A

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26.下列关于经皮吸收制剂错误的叙述是______。A.是指药物从特殊设计的装置释放,通过角质层,产生全身治疗作用的控释给药剂型B.能保持血药水平较长时间稳定在治疗有效浓度范围内C.能避免胃肠道及肝的首过作用D.改善病人的顺应性,不必频繁给药E.使用方便,可随时给药或中断给药27.由于脾的功能失常可出现的临床表现是______。A.腹泻B.黄疸C.崩漏D.水肿A

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28.非肾小球源性血尿,尿中异形细胞常(

)A.<40%B.<50%C.<60%D.<80%29.最常见的咯血原因是______A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄30.艾滋病的传播途径有

A.母婴传播B.血液传播C.日常生活接触传播D.性传播A

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31.含有强心苷成分的新鲜植物采集后必须及时干燥,是因为

。A.防霉解B.防脱脂C.防脱水D.防氧化E.防止植物内各成分起反应32.三大战役是指1948年9月至1949年1月,中国人民解放军同国民革命军进行的战略决战。下列三大战役按时间顺序排列正确的一项是______。A.辽沈战役—平津战役—淮海战役B.淮海战役—辽沈战役—平津战役C.淮海战役—平津战役—辽沈战役D.辽沈战役—淮海战役—平津战役33.隐蔽抗原34.下列哪些情况不能洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻A

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35.男,58岁,因慢性支气管炎及肺心病住院治疗,正确的治疗措施为______。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸兴奋剂A

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36.下列染料中,呈碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色的是______。A.伊红B.亮蓝C.橘黄GD.苏木青37.仙方活命饮的君药是______。A.赤芍B.白芷C.金银花D.乳香38.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的______A.充血期B.实变期C.消散期D.消散期之初E.病变全程39.母乳喂养的优点有______。A.母乳有利于婴儿生长发育,易于消化吸收B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染C.母乳污染机会少D.有利于产妇产后身体恢复E.能增进母儿间感情A

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40.关于急性尿潴留的治疗,错误的是______。A.耻骨上膀胱切开造瘘B.留置导尿C.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液D.应用利尿剂E.耻骨上膀胱穿刺造瘘41.属于口腔癌“无瘤”手术要求的是______。A.不宜整块挖出,暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包B.创口缝合时更换手套及器械C.保证手术在正常组织内进行D.创口缝合前用大量盐水冲洗,化疗药物湿敷E.避免切破肿瘤,勿挤压瘤体A

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42.慢性铅中毒主要损伤

A.消化、血液及造血、神经系统B.神经、消化、循环系统C.消化、血液及造血、泌尿系统D.消化、血液及造血、免疫系统43.H+对呼吸的影响是______。A.血液中H+升高,呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PaCO2下降C.H+和CO,可协同作用增加肺通气D.H+与CO2容易通过血脑屏障A

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44.患者男性,67岁,右肺癌术后反复胸痛,伴呼吸功能不全,用解热消炎止痛药物效果不佳,拟用中枢性镇痛药物,首选为

A.口服吗啡控缓释片B.口服曲马多胶囊C.皮肤贴用多瑞吉贴剂D.椎管内吗啡给药E.口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂45.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是

A.维生素AB.维生素CC.B族维生素D.维生素D46.上消化道大量出血,粪便的颜色通常呈______。A.柏油色B.绿色C.淡黄色D.红色E.墨绿色47.简述常用的麻醉前用药有哪些?48.气性坏疽感染的病菌为______,首选______治疗。49.活性甲基供体是______A.同型半胱氨酸B.S-腺苷甲硫氨酸C.甲硫氨酸D.半胱氨酸50.简述清热剂的分类及适用范围。51.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构,不正确的是______。A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节软骨和关节盘52.男性,25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷酸中毒,下列何项对诊断最有帮助?______A.瞳孔缩小B.大小便失禁C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低53.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法54.有机磷酸酯农药抑制的酶是______A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶55.低温时对人体的生理影响有______。A.降低代谢,减少氧耗B.氧离曲线右移C.凝血机制发生改变D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导A

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56.血浆胶体渗透压主要由______形成A.球蛋白B.白蛋白C.氯化钠D.纤维蛋白原57.药物杂质限量是指______。A.药物中所含杂质的最小允许量B.药物中所含杂质的最佳允许量C.药物中所含杂质的最大允许量D.药物的杂质含量58.下列选项中,哪一项是电子线照射与X线照射摆位的不同点

。A.电子线照射时不需要限光筒B.所有患者铅挡块都一样C.摆位时患者靶区表面不一定要与限光筒底部平行D.患者靶区的皮肤表面不应贴近于限光筒的底部E.每位患者都需要有自己固定的铅挡块59.血细胞比容指血细胞______。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比60.关于肾动脉的描述,下列说法正确的是______。A.发出分支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉、肾盂后方入肾门D.左、右肾动脉一样长E.右肾动脉较左肾动脉短61.正常人尿液中可见的细胞有______。A.柱状上皮细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.移行上皮细胞A

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62.小肠壁厚约5mm,回肠末端肠壁厚可达10mm。63.市场竞争是推动社会进步的因素,会对社会经济起推动作用。64.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的______。A.充血期B.实变期C.消散期D.消散期之初65.下列有关Ⅱ型超敏反应的描述,正确的是(

)A.有IgG和IgM参与B.有IgE参与C.青霉素等药物半抗原可引起Ⅱ型超敏反应D.母胎Rh血型不符引起的新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]戊戌变法是近代中国一次重要改革,也是一次思想启蒙运动,促进了思想解放,对社会进步和思想文化的发展,促进中国近代社会的进步起了重要推动作用。故本题判断正确。2.参考答案:C[解析]由题目可以知道断面位于龈下3mm,如果要修复,必须使断面高于龈缘,可以有两种方法:正畸把牙根拉出,龈切除使牙根暴露,所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要,所以A、B、D、E错误。3.参考答案:C[解析]早期胃癌是指癌肿尚未侵及肌层。4.参考答案:B[解析]公认原则不属于规划设计的原则,属于规划设计的原则有目标性原则、参与性原则、前瞻性原则、弹性原则。5.参考答案:C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法,即用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。故本题选C。6.参考答案:A[解析]只有在行为人主观上存在故意,客观上实施了杀人的行为。造成了剥夺他人生命权的损害结果,且行为与结果间存在直接必然的联系时才构成故意杀人罪既遂。突然驶来的卡车是甲意志之外的因素,因此甲的行为与乙的死亡之间不具有必然的因果关系,C项说法正确。但甲持刀追逐乙的行为对乙被卡车撞死的结果具有积极的作用,因而两者之间具有偶然的因果关系,D项说法正确。甲在行凶过程中,乙意外死亡,使甲的犯罪行为无法继续完成,即因为甲的意志以外的因素被迫停止了犯罪,属于故意杀人未遂,B硕说法正确。故本题正确答案为A。7.参考答案:ABC[解析]子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔内的卵巢子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等,以侵犯卵巢最常见。8.参考答案:A[解析]行骨牵引的患者需要保持有效牵引,注意观察有无并发症的发生,应当注意观察肢体血管神经功能,防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。骨牵引应该注意穿刺处有无感染,可每天两次在针眼处滴75%乙醇消毒。9.参考答案:A10.参考答案:B[解析]门脉高压时,侧支循环建立和开放包括:食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉。其中食管和胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现。11.参考答案:D[解析]红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外还在酸碱平衡中有一定的缓冲作用。12.参考答案:肾脏具有主持和调节人体水液代谢平衡的功能,又称为“肾主水液”。

(1)能温煦和推动参与水液代谢的肺、脾、三焦、膀胱等内脏,使其发挥各自的生理功能;

(2)能将被脏腑组织利用后归于肾的水液,经肾阳的蒸腾气化作用再升清降浊,大量的浊中之清者,吸收输布周身重新被利用;少量的浊中之浊者经肾阳气化为尿液下输膀胱;

(3)控制膀胱的开合,排出尿液,维持机体水液代谢的平衡。13.参考答案:B[解析]患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例,通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例,它常用来估计某病的流行态势。发病率反映疾病发生的比率,它的变化意味着病因因素的变化,通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因,探讨发病因素,提出病因假说,评价防治措施的效果。引入率主要用于分析传染病的流行因素及评价卫生防疫措施的效果。14.参考答案:C[解析]我国儿童实足年龄的计算方法是调查年、月、日与其出生年、月、日之差。15.参考答案:C[解析]儿童,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂,可能是房间隔缺损。16.参考答案:D[解析]对烧伤的严重程度进行分类,一般分为4类:①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%~29%(小儿6%~15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。③重度烧伤:总面积在30%~49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%(小儿总面积在16%~25%或Ⅲ度烧伤在6%~10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比,但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。④特重度烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。17.参考答案:C18.参考答案:E[解析]患者出现双侧瞳孔不等大和昏迷,考虑并发了颅内压增高和脑疝,需要紧急降颅压,应首先给予快速脱水药物甘露醇治疗。19.参考答案:A[解析]在肝细胞轻度损伤时,血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。20.参考答案:B[解析]正常前列腺液中含大量卵磷脂小体,可满布视野,前列腺炎时卵磷脂小体减少,可成簇分布。而红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞增多。21.参考答案:是指风湿病增生期形成的由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变。它对风湿病具有诊断意义。22.参考答案:D[解析]使君子为植物的种子,是中药中最有效的驱蛔药之一,对小儿寄生蛔虫症疗效尤著。因其味甘气香而不苦,尤宜于小儿蛔虫病。23.参考答案:B[解析]肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等。24.参考答案:D[解析]同病率的定义就是双生子中某种疾病(或症状)的一致性。25.参考答案:ACD[解析]输卵管妊娠鉴别诊断:流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胆囊破裂、急性阑尾炎及急性盆腔炎。26.参考答案:A[解析]经皮吸收制剂直接作用于靶部位发挥药效,可避免肝脏的首过效应和胃肠干扰因素,可长时间维持恒定的血药浓度,减少给药次数,提高患者用药的依从性,发现副作用时可随时中断给药。27.参考答案:ACD[解析]脾不运化水谷可以出现腹泻,脾不摄血可以出现崩漏,脾不运化水湿可以出现水肿。黄疸是肝的功能失常的临床表现。28.参考答案:B非肾小球源性血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂出血,红细胞未经肾小球基底膜挤压损伤,因而形态大多正常。29.参考答案:C[解析]咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血,最常见的咯血原因是肺结核。30.参考答案:ABD[解析]艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。而日常生活中的接触一般不会传播艾滋病。31.参考答案:A32.参考答案:D[解析]辽沈战役是第一个战役,也是三大战役中最为关键的战役。辽沈战役从9月12日发起,至11月2日,辽沈战役胜利结束,东北全境宣告解放。淮海战役是第二个战役,是在以徐州为中心,东起海州、西至商丘、北起临城(今薛城)、南达淮河的广大地区进行的。淮海战役于11月6日发起。平津战役是最后一个战役,在11月29日发起。平津战役的胜利,使华北地区基本获得解放。辽沈、淮海、平津三大战役,历时142天,共争取起义、投诚、接受和平改编与歼灭国民党正规军144个师,非正规军29个师,合计154万余人,奠定了人民解放战争在全国胜利的基础。故本题正确答案为D。33.参考答案:隐蔽抗原:指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分,如眼组织、精子等,当外伤、手术和感染等情况下,释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫应答,导致自身免疫病。34.参考答案:BDE[解析]洗胃禁忌证:吞服强腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、食管或贲门狭窄或梗阻、惊厥或昏迷患者。因此正确答案为B、D、E。35.参考答案:AC[解析]呼吸兴奋剂用于如下情况:(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭,如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用;(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭,可作为抢救的综合措施之一;(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善;(4)新生儿窒息时,应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物,并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。36.参考答案:D[解析]苏木青染液为碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。亮蓝为有金属光泽的深紫色至青铜色颗粒或粉末,易溶于水,水溶液呈亮蓝色,弱酸时呈青色,强酸时呈黄色,在沸腾碱液中呈紫色。橘黄G是一种酸性偶氮染料,是细胞质的主要染色剂。37.参考答案:C[解析]仙方活命饮中金银花善于清热解毒疗疮,故重用为君。赤芍、乳香行气活血通络,为臣药:白芷散结消肿,为佐药。38.参考答案:B[解析]大叶性肺炎充血期常无明显的异常表现;实变期表现为大片状均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓相符合,由于实变肺组织与含气的支气管相衬托,其内有时可见透亮的支气管影,称为支气管征或支气管气象;消散期表现为实变阴影的密度逐渐降低,呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。39.参考答案:ABCDE[解析]母乳喂养的优点:①母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力,促进免疫系统的发育。②母乳喂养可降低婴幼儿感染性疾病的风险,如呼吸道感染、坏死性肠炎、脑膜炎等疾病的发生率,还可避免婴儿暴露于来自食物和餐具的污染。③母乳喂养对子代的过敏性疾病有保护作用。纯母乳喂养能有效地避免婴儿过早接触异源性蛋白质,减少对异源性蛋白质的暴露水平。④母乳喂养对婴儿早期健康生长发育和成年期慢性病风险具有保护效应,母乳喂养可降低远期肥胖风险。⑤母乳喂养经济、方便,温度及泌乳速度适宜,还可密切母子感情,有利于婴儿智力和心理行为及情感发展。⑥母乳喂养可促进母亲产后体重恢复至孕前状态,可降低母亲2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的发病风险。40.参考答案:D[解析]急性尿潴留是各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,利用利尿剂会加重尿潴留症状。41.参考答案:BCDE[解析]BCDE属于恶性肿瘤无瘤操作原则,口腔癌无瘤手术原则要求整块切除癌肿。42.参考答案:A[解析]职业性铅中毒基本上为慢性中毒,主要表现在对神经、消化系统与血液造血系统的损伤。43.参考答案:ABC[解析]当动脉血中的H+浓度升高时,可导致呼吸运动加深加快,呼吸增强使得肺通气量增加;当动脉血中的H+浓度降低时,呼吸运动受到抑制,肺通气量减少。H+浓度升高时,因肺通气增加而使CO2排出增加,导致PaCO2下降。当PaCO2升高时,H+浓度也会升高,二者可协同作用,使肺通气反应比单纯PaCO2时更强。血液中的CO2可以迅速通过血脑屏障,而H+不易通过血脑屏障,因此血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用。44.参考答案:B[解析]呼吸功能不全应慎用或者不用阿片类止疼药物,首选曲马多胶囊。45.参考答案:D[解析]维生素A能部分通过乳腺,水溶性维生素大多可通过乳腺,维生素D几乎不能通过乳腺。46.参考答案:A[解析]上消化道大量出血,粪便的颜色通常呈柏油色。47.参考答案:常用的麻醉前用药:

(1)安定镇静药:如地西泮、咪达唑仑,具有安定镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用。

(2)催眠药:如苯巴比妥,具有镇静、催眠、抗惊厥的作用。

(3)镇痛药:如吗啡、哌替啶,具有镇痛、镇静的作用。

(4)抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱,具有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋的作用。48.参考答案:革兰染色阳性梭状芽孢杆菌;青霉素49.参考答案:B[解析]S-腺苷甲硫氨酸是活性甲基的供体。50.参考答案:①清实热。清气分热剂,适用于气分热盛证,气分余热未清;清营凉血剂,适用于邪热传营证,热人血分证:气血两清剂,适用于气血两燔证;清热解毒剂,适用于火热毒盛证;清脏腑热剂,适用于脏腑热盛证。②清虚热。适用于温病后期,阴虚邪伏;肝肾阴虚,虚火内扰。51.参考答案:D[解析]正常膝关节X线表现:①儿童骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺;②成人股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨。52.参考答案:E[解析]有机磷农药中毒后,缩瞳、大汗流涎和肌颤是三项相对特异的体征。常伴有的消化道症状、呼吸困难和意识改变是三项非特异的症状、体征。如前三项中有任意二项同时发生,加上后三项中任一项伴发,则应当考虑有机磷中毒可能。全血胆碱酯酶活力的测定是诊断有机磷农药中毒的特异性指标,能提示中毒严重程度、观察疗效及判断预后。怀疑有机磷农药中毒者,应反复测定全血和红细胞胆碱酯酶活性。53.参考答案:B[解析]锁骨上臂丛阻滞法以锁骨中点上方1~1.5cm处为穿刺点,穿刺针经穿刺点刺入,针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面,在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。54.参考答案:C[解析]有机磷酸酯农药与胆碱酯酶的活性中心上的丝氨酸羟基结合而使酶失活,其抑制作用为不可逆抑制。其他几个酶都不能和有机磷酸酯农药结合。55.参考答案:ACD[解析]低温有利于降低组织的氧耗量,氧解离曲线左移;凝血机制

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