2023年上海市嘉定区南翔医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市嘉定区南翔医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在金融危机面前，许多企业承诺“不裁员”。但企业面临着一方面不减员，另一方面开工不足的难题。为应对这一难题，企业采取的措施正确的是______。A.拓展国内国际市场，扩大产品销售B.扩大企业规模，增加生产岗位C.调整产品结构，提高市场占有率D.加强管理并降低成本，增加市场竞争力A

B

C

D

2.药品摆放应遵循的规则是

。A.应留有较大空间摆放注射剂、片剂，且要把它们放在易拿取的地方B.应按口服、外用分别摆放C.可按药理性质分类摆放D.使用频率多的放在易拿取的地方E.特殊药品特殊摆放A

B

C

D

E

3.下列药物中，内服清热泻火，外用可收敛生肌的是______。A.白及B.石膏C.金银花D.大黄4.孟子曰：“民为贵，社稷次之，君为轻。是故得乎丘民而为天子，得乎天子为诸侯，得乎诸侯为大夫。”

这段文字体现了______A.民主思想B.民粹思想C.民本思想D.民生思想5.某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜处于______A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期6.诺氟沙星的作用机理是______。A.抑制蛋白质合成B.抑制DNA合成C.抗叶酸代谢D.抑制RNA合成E.干扰细菌细胞壁合成7.发生溶血时，护士首先应停止输血，保留余血。8.在细胞膜蛋白质的“帮助下”，物质通过膜的顺浓度差或电位差的转运方式是______。A.单纯扩散B.易化扩散C.反应性D.适应性9.世界上第一部由国家颁发的药典是______。A.《本草纲目》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《内经》10.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是______A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌11.属于保和丸组成的是______。A.黄荠、黄连B.砂仁麦芽C.连翘、陈皮D.鸡内金、半夏12.胎盘剥离的征象不包括______。A.宫底升高B.少量阴道出血C.外露的脐带自行延长D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E.宫体变硬13.关于胶片特性曲线的说法，错误的是______。A.表示密度值与曝光量之间的关系B.横轴表示曝光量对数值，纵轴表示密度值C.能够表达出感光材料的感光特性D.横轴表示密度值，纵轴表示曝光量E.可称为H-D曲线14.抗利尿激素的作用是______。A.保钠、排钾、保水B.促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收15.下列方剂中，主治心肾不交证的是______A.甘麦大枣汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.磁朱丸E.珍珠母丸16.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主17.急性化脓性牙髓炎的特点应除外______。A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放射性痛E.夜间发作18.百合固金汤的功效侧重于养肺滋肾化痰。19.关于医学伦理学的基本范畴，正确的是______A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准20.下列______与麻子仁丸方义相符。A.麻子仁润肠通便B.大黄通便泄热C.芍药养阴和里D.杏仁降气润肠E.枳实、厚朴行气宽中A

B

C

D

E

21.接触铬酸盐工人易患的职业肿瘤是______。A.皮肤癌B.肺癌C.肝血管肿瘤D.白血病22.Gd-DTPA为______。A.抗磁性B.顺磁性C.超顺磁性D.非离子性E.过度金属23.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类的药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米A

B

C

D

24.慢性尿毒症时，常有以下改变______A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症A

B

C

D

25.红细胞悬浮稳定性差时将发生______。A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集26.喘证的病位主要在______。A.肝、肺B.心、肺C.脾、肺D.肺、肾27.目前首选的无创检查先天性心脏病的方法是______。A.X线平片B.CTC.MRID.超声心动图28.藻酸盐印模材料中藻酸钾的作用是______。A.胶结B.粉剂C.弹性基质D.促凝E.缓凝29.输血最严重的并发症是______A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应30.血窦的管腔较大，形状不规则，主要分布于______。A.肝B.脾C.骨髓D.部分内分泌腺E.肾A

B

C

D

E

31.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查?______A.肝脾B超检查B.肝炎标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、Y-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定32.下列哪些属乙类传染病?______A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒E.肺结核A

B

C

D

E

33.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用的药物是______。A.异丙肾上腺素B.普罗帕酮C.钾盐D.美托洛尔E.镁盐34.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正确搬运或固定35.关于Na+泵，下列哪项叙述是错误的?______A.当细胞内Na+增多和细胞外K+增多时，可以激活Na+泵B.Na+泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布C.缺氧时Na+泵活性降低D.Na+泵的活动与温度有关E.Na+泵循环一次，可将2个Na+移出膜外，3个K+移入膜内36.对肠梗阻病人的术前护理正确的是

A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E.予腹部热敷缓解腹痛37.患儿男，5岁，烧伤面积30%(Ⅱ度)，其烧伤的严重程度为______。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤38.乳腺癌好发于乳房的______。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下现象E.乳房中央39.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A.以胶体溶液(如代血浆)为主B.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液40.下列药物中，不是β-内酰胺酶抑制剂的是______。A.克拉维酸B.阿米卡星C.阿莫西林D.头孢氨苄E.舒巴坦A

B

C

D

E

41.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视神经乳头水肿E.昏迷A

B

C

D

E

42.产科麻醉的原则是______。A.简单迅速B.满足手术需要C.防止呕吐误吸D.确保母子安全E.防止术后并发症A

B

C

D

E

43.脐疝多见于______。A.老年男性B.成年女性C.婴儿D.青壮年44.下列哪些疾病常导致脾脏明显肿大?______A.CMLB.骨髓纤维化C.毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病A

B

C

D

45.肺结核病人并发大咳血时禁用______。A.止痰剂B.止痛剂C.鲁米那D.吗啡E.非那更46.嘌呤核苷酸从头合成的原料是

A.天冬氨酸B.丝氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸47.心包积液达多少以上X线平片才能显示异常表现______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml48.反映肾小球滤过功能较敏感的指标是______。A.血尿素B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸49.1/7，3/5，7/3，______A.11/3B.9/5C.17/7D.1350.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态为______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸D.鸡胸51.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂52.下列关于肺脏病变的描述，哪一项不是代偿性肺气肿的表现

。A.见于肺叶切除术后B.有大小不等的肺大泡C.可以是节段性、大叶性和一侧D.肺野透亮度增高E.肺纹理稀少53.缺铁性贫血的检验结果有______。A.铁降低B.总铁结合力降低C.铁饱和度降低D.铁蛋白降低A

B

C

D

54.补泻手法是在针刺得气的基础上所施用的手法，以下属于复式补泻手法的是______。A.透天凉B.开阖补泻C.提插补泻D.迎随补泻55.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

。A.早晨一次顿服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次顿服E.午饭后一次顿服56.面嵌体洞形的洞深应为______。A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm57.蛋白质中氨基酸的______称为蛋白质的一级结构。58.咬肌间隙59.关于肛周疾病的叙述哪一项不正确?______A.肛旁脓肿破溃可形成肛瘘B.肛瘘可自愈故多数患者不需手术治疗C.痔是肛管黏膜下层不连续增厚的肛垫D.痔的治疗是消除症状，不是根除痔本身E.侧位内括约肌切断术是治疗慢性肛裂的较好方法60.急性乳房炎的主要病因是______A.乳汁淤积B.产后抵抗力下降C.细菌侵入D.乳腺受挤压E.不恰当的按摩A

B

C

D

E

61.慢性牙周炎患者的基础治疗中，下列做法错误的是______。

A．必要时可全身应用抗生素

B．洁治和根面平整

C．拔除无保留价值的患牙

D．口腔卫生教育

E．咬合创伤的牙可先调62.下列哪种情况下禁忌行气管内插管?______A.张口受限B.急性喉水肿C.气道急性炎症D.颈部活动受限E.无牙状态A

B

C

D

E

63.人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始?______A.2周末B.3周末C.4周末D.5周末E.6周末64.胆脂瘤的CT表现?65.错颌畸形的矫治目标是______、稳定和美观。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ACD[解析]金融危机的特征是人们基于经济未来将更加悲观的预期，整个区域内货币币值出现较大幅度的贬值，经济总量与经济规模出现较大幅度的缩减，经济增长受到打击，往往伴随着企业大量倒闭的现象，失业率提高，社会普遍的经济萧条，有时候甚至伴随着社会动荡或国家政治层面的动荡。企业在金融危机面前往往自身难保，无法扩大规模。故本题答案选ACD。2.参考答案：ABCDE3.参考答案：B[解析]石膏，生用具有清热泻火，除烦止渴之功效；煅用具有敛疮生肌，收湿，止血之功效。常用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。4.参考答案：C[解析]本题是词句理解题。文段出自《孟子》，“民为贵”就是以民为本，即民本思想，强调百姓利益为第一位。故正确答案为C。5.参考答案：D[解析]在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，出现分泌现象。6.参考答案：B[解析]诺氟沙星属于喹诺酮类药物，主要作用靶点是DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，抑制细菌DNA的合成，是治疗肠炎痢疾的常用药。但此药对未成年人骨骼形成有延缓作用，会影响发育，故禁止未成年人服用。7.参考答案：A[解析]发生溶血时应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，重新做血型鉴定及交叉配血试验。8.参考答案：B[解析]单纯扩散：脂溶性的小分子物质或离子从膜的高浓度侧移向低浓度一侧的现象。易化扩散：指水溶性的小分子物质或离子在膜蛋白质的帮助下从膜的高浓度一侧移向低浓度一侧的转运方式。9.参考答案：C[解析]我国隋唐时期的《新修本草》，又称《唐本草》，成书于公元659年(唐显庆四年)，共54卷，载药850种，是第一部官修药典性本草。10.参考答案：E[解析]化脓性脑膜炎典型临床表现为：①感染中毒及急性脑功能障碍症状；②颅内压增高表现；③脑膜刺激征。实验室检查：脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型表现为压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多。确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义。11.参考答案：C[解析]保和丸是由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。12.参考答案：D[解析]胎盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐以上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。13.参考答案：D[解析]X线胶片的特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线，其横坐标为曝光量；纵坐标为密度值。14.参考答案：B[解析]抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收；增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增加，渗透浓度提高，利于尿浓缩。15.参考答案：D[解析]磁朱丸功效益阴明目，重镇安神。主治心肾不交证，症见耳鸣耳聋，视物昏花，心悸失眠；癫痫。16.参考答案：E[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。17.参考答案：B[解析]急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性、阵发性、剧烈的跳痛，因此排除A；可有夜间痛，因此排除E；热加剧痛，而冷能缓解疼痛，因此排除C；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除D。热痛冷缓解是因为牙髓病变产物中有气体出现，受热后，髓腔内压力增高，产生剧痛，而遇冷则气体体积收缩，压力减小而缓解疼痛。18.参考答案：B[解析]百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎之咳嗽痰血证，偏于滋肾养阴润肺，尤以涧肺止咳为主。19.参考答案：C[解析]基本范畴是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。20.参考答案：ABCD[解析]枳实、厚朴的作用是破结除满。21.参考答案：B[解析]铬酸盐制造业易导致肺癌。22.参考答案：B[解析]Gd-DTPA是一种顺磁性物质，Gd3+具有7个不成对电子，其不成对电子与质子一样为偶极子，具有磁矩。23.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。24.参考答案：AC[解析]慢性尿毒症时常有代谢性酸中毒和肾性贫血，不会有高钙和低磷血症，相反常有低钙和高磷血症。25.参考答案：C[解析]细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，造成红细胞沉降率增加，血沉加快。26.参考答案：D[解析]叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实，在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因：劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘。27.参考答案：D[解析]超声心动图是正确判断先天性心脏病及其对血流动力学的影响的最为重要的客观检查，可直观真实的反映心脏和大血管的结构。超声心动图可用于某些心脏疾病的特征性诊断，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。28.参考答案：C[解析]藻酸钾为藻酸的钾盐，其在常温下为浅黄色或褐色的固体，质硬而脆，溶于水可生成均匀胶体发挥弹性基质作用。29.参考答案：D[解析]输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。30.参考答案：ABCD[解析]血窦是毛细血管的一种类型，也称窦状毛细血管，主要分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺内，是血液由血管进入组织间隙的区域。血窦管腔较大，形状不规则，内皮细胞间可能有较大的间隙，有的血窦内皮细胞有窗孔，内皮下的基膜或连接、或不连接、或缺如。不同器官的血窦结构有较大差别。31.参考答案：C[解析]AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，与AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。根据此二酶在人体器官中分布情况，临床医师习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。ALT是我国目前测定次数最多的酶，假如能同时测定AST，并计算出文献上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在诊断和鉴别诊断上更有意义。32.参考答案：ACDE[解析]乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。细菌性疾病范围很广，不全包括在乙类传染病内。33.参考答案：B[解析]普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，易诱发室早，不适宜选用。34.参考答案：B[解析]骨折所致休克的主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤也可导致休克。35.参考答案：E[解析]Na+泵循环一次，可将3个Na+移出膜外，2个K+移入膜内。36.参考答案：D[解析]肠梗阻病人术前须禁食，持续胃肠减压。不能使用止痛剂，以防耽误病情的观察，不能使用缓泻剂和给予腹部热敷，以免加重病情。37.参考答案：D[解析]对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%)；或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。③重度烧伤：总面积在30%～49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%)；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。④特重度烧伤：总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上)；或已有严重并发症者。38.参考答案：A39.参考答案：B[解析]治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血，其他均不适用。40.参考答案：BCD[解析]阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，阿莫西林、头孢氨苄为青霉素类抗生素。41.参考答案：ACD[解析]颅内压增高症三主症：头痛、呕吐、视乳头水肿(或视神经盘水肿)。42.参考答案：ABCDE[解析](1)妊娠妇女机体发生一系列生理变化，各器官功能发生相应改变；(2)妊娠妇女可并存有心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等疾患，或并发病理妊娠如妊娠子痫等，分娩过程中并存疾患易于恶化而威胁母子安全，同时给麻醉管理带来困难；(3)产科麻醉须全面考虑术前用药与麻醉用药对母子的影响，麻醉方法应力求简单、安全；(4)产科急症手术，麻醉医师应了解病理产程的经过，全面估计母子情况；(5)呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一，应强凋做好麻醉前准备和各种急救措施。43.参考答案：C[解析]婴儿脐疝较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其他症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。44.参考答案：ABCD45.参考答案：D[解析]大咯血应绝对安静卧床休息，取患侧卧位，若不能明确出血部位者，则暂取平卧位。对精神极度紧张、不能安静者可给予少量镇静剂(如安定、鲁米那、奋乃静等)，对剧烈咳嗽不利于病灶修复止血者可适当给予镇咳药(如可待因、克咳敏)。禁用麻醉剂，以免抑制咳嗽和呼吸中枢，使血液及分泌物淤积气道导致窒息。对年老体弱及大咯血者应慎用镇静剂和镇咳药。吗啡在部分患者有呼吸抑制不良反应，故肺结核大咯血禁用。46.参考答案：A嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳单位和磷酸核糖。47.参考答案：C[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml，心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml时心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角变钝；③肺纹理正常或减少，肺野清晰，短期内几次X线片出现心影迅速扩大，上纵隔影缩短，心脏搏动减弱或消失。48.参考答案：C[解析]多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围。故内生肌酐清除率为反映肾小球滤过功能较敏感的指标。49.参考答案：D[解析]分子之差为2，4，6……分母之间差为2，所以答案是13/1。50.参考答案：C51.参考答案：D[解析]重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇暗紫，其心脏体征有：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。52.参考答案：B[解析]弥漫性阻塞性阻塞性肺气肿在肺的边缘部常可见大