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文档简介

工亡劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：我是被申请人XXX的遗属，于XXXX年XX月XX日向您提交本工亡劳动仲裁申请书。我因其不当劳动安排在其单位工作，被申请人XXX导致了我的丈夫/儿子/父亲的死亡，特此向劳动仲裁委员会申请仲裁。根据劳动法和仲裁规则，我就此申请如下：一、申请仲裁事由本案是一起因申请人死亡导致的劳动争议案件。申请人是被申请人单位的职工，因其受到不当劳动安排，导致了其生命不幸离世。据查，是被申请人单位的违规操作和不当安排引发了此事故。因而，我们向劳动仲裁委员会申请仲裁。二、申请人、被申请人及相关证据材料我是被申请人XXX的遗属，XXX年XX月XX日因不当劳动安排导致死亡。被申请人XXX是申请人的雇主单位，其工作环境和安排导致了申请人的不幸事故。相关证据材料包括：申请人报告，复查报告，庭审笔录和死亡鉴定书等，具体如下：申请人报告：详细记录了申请人死亡时的情形和原因等。复查报告：复查了事故现场，并进行了事故成因分析。庭审笔录：记录了一审和二审庭审的全部过程。死亡鉴定书：确定了申请人的具体死因和时间。三、申请仲裁请求在我看来，此事故是由于被申请人的违规操作和不当劳动安排导致的。因此，我向劳动仲裁委员会申请如下：要求被申请人尽快赔偿申请人的经济损失和精神损害抚慰金。具体金额待劳动仲裁委员会调查后再定。要求被申请人对申请人在此事故中承担的责任作出赔偿。要求被申请人道歉并承担此次申请的所有费用。四、申请仲裁原因和法律依据我向劳动仲裁委员会提出此申请是因为此事故与劳动关系有关，所以这次事件的解决要由劳动仲裁委员会来进行。同时，这是一起因被申请人的违规操作和不当劳动安排而导致的工伤事故，所以我们依据中华人民共和国《劳动法》第48、49条和第55条向劳动仲裁委员会申请仲裁并要求赔偿。五、其他说明此次申请是在遵守劳动法和仲裁规则的基础上进行的，并且我们一直在尊重法律和法律程序。我们谨代表申请人，要求得到劳动仲裁委员会的公正、客观和全面公开的审理，以维护我们的合法权益和劳动关系。再次感谢您的审查和支持，我们期待着得到劳动仲裁委员会的正义判决，对申请人的不幸事故进行合理赔偿和补救，同时也能够作为行业和社会一

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