护士执业考试外科护理学选择题题库1251题带答案

第第页护理学（6）—外科护理学题型：单选题(共1251题0分)1.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔(0分)A:三期内痔B:二期内痔C:一期内痔D:血栓性外痔E:嵌顿性内痔收起答案|我要纠错正确答案：B解析：内痔根据病程分为3期。Ⅰ期：以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期：排便时痔块脱出，但便后可自行还纳；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回。2.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致病人死亡的常见原因是(0分)A:肺部感染B:休克C:窒息D:心脏损害E:脱水、酸中毒收起答案|我要纠错正确答案：C解析：全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。3.关于放疗病人的护理，以下说法错误的是(0分)A:照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗B:照射野通过口腔时，应先治疗龋齿C:告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣D:鼓励高营养饮食及多饮水E:每次照射后安置病人静卧半小时收起答案|我要纠错正确答案：A解析：照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。4.关于烧伤，下列叙述哪项错误(0分)A:Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合B:窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复C:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合D:深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合E:浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合收起答案|我要纠错正确答案：D解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，3～4周愈合，可产生瘢痕。5.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，键反射活跃，病理征（＋）首选的检查是(0分)A:脑血管造影B:脑电图C:ECTD:CTE:X线颅片收起答案|我要纠错正确答案：D解析：因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。6.诊断急性腹膜炎最重要的体征是(0分)A:腹胀B:肠鸣音减弱C:腹膜刺激征D:肝浊音界消失E:移动性浊音收起答案|我要纠错正确答案：C解析：急性腹膜炎最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和腹肌紧张。7.小于2.5cm的结石最适宜(0分)A:经皮肾镜取石B:输尿管肾镜碎石C:输尿管切开取石D:输尿管肾镜取石E:体外冲击波碎石收起答案|我要纠错正确答案：E解析：体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。少数患者如结石远端存在梗阻，肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术，如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。8.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痴，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是(0分)A:深Ⅱ度烧伤B:浅Ⅱ度烧伤C:Ⅰ度烧伤D:Ⅲ度烧伤E:特殊烧伤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。9.关于Beck三联征，描述正确的是(0分)A:静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低B:静脉压减低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高C:静脉压降低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低D:静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低E:静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高收起答案|我要纠错正确答案：D解析：因为Beck三联征是指静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低，甚至难以测出。10.急性胰腺炎最常见的病因是(0分)A:梗阻因素B:高钙血症C:酒精中毒D:暴饮暴食E:高脂血症收起答案|我要纠错正确答案：A解析：急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素。11.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是(0分)A:术后72小时内避免床上活动以防管道脱落B:患者应取平卧位以减少渗液漫延C:拔除引流管后脓腔宜缝合处理D:为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔E:当脓腔引流液少于50m1时，可拔除引流管收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于lOm1时，可拔除引流管，而非少于50m1；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动。12.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是(0分)A:敞开伤口，急诊手术B:用消毒棉垫加压包扎C:用凡士林纱布覆盖，腹带包扎D:用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护E:迅速将肠管还纳人腹腔收起答案|我要纠错正确答案：D解析：开放性损伤变开放为闭合，穿进性损伤若伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒碗覆盖保护。此情形适宜用消毒棉垫加压包扎麻醉后，将其回纳。切勿在非麻醉状态下强行回纳，这样不仅达不到回纳的目的，反可加重腹腔污染。13.车祸现场有下列病人，应先抢救的是(0分)A:上肢开放性骨折B:肠穿孔C:张力性气胸D:脑挫伤E:小腿挫裂伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：张力性气胸有生命危险。14.胆总管口括约肌切开成形术适用于(0分)A:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎B:急性单纯性胆囊炎C:胆总管结石伴有休克D:胆囊结石经常发作E:肝内结石局限于左叶收起答案|我要纠错正确答案：A解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。15.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是(0分)A:特殊烧伤B:浅Ⅱ度烧伤C:深Ⅱ度烧伤D:Ⅰ度烧伤E:Ⅲ度烧伤收起答案|我要纠错正确答案：B解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。16.急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用(0分)A:死骨摘除术B:窦道切除术C:全身抗生素治疗D:切开引流术E:截肢术收起答案|我要纠错正确答案：C解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此答案为全身抗生素治疗。17.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为(0分)A:低盐、低蛋白、低脂饮食B:高蛋白、低盐、低脂饮食C:低糖、低盐、低脂饮食D:高蛋白、低脂饮食E:低蛋白、低脂饮食收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。18.反常呼吸运动常见于(0分)A:开放性气胸B:张力性气胸C:血胸D:多根多处肋骨骨折E:闭合性气胸收起答案|我要纠错正确答案：D解析：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。19.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是(0分)A:输尿管肾镜取石B:体外冲击波碎石C:肾盂切开取石D:肾实质切开取石E:肾切除术收起答案|我要纠错正确答案：C解析：右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.5cm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，选择肾盂切开取石。20.下列哪一部位损伤已12h，清创后仍可一期缝合(0分)A:背部B:足部C:下肢D:面部E:上肢收起答案|我要纠错正确答案：D解析：面部伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素，伤后12h仍可清创。21.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是(0分)A:有效的胃肠减压B:禁食，静脉输液C:按时应用抗生素D:取半卧位E:准确记录出入量收起答案|我要纠错正确答案：A解析：胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是有效的胃肠减压。22.外科感染的特点不包括(0分)A:常需要手术治疗B:多数由单一细菌引起感染C:多数与创伤有关D:病变以局部炎症为主E:可分为非特异性感染和特异性感染收起答案|我要纠错正确答案：B解析：感染多数与创伤或手术有关；大部分感染是由几种细菌引起的混合感染；多有显著的局部症状和体征，严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染；多数需手术治疗；部分愈后留有瘢痕而影响功能。23.急性胰腺炎时，血清脂肪酶(0分)A:增高最晚B:增高最早C:增高稍晚D:持续增高E:不增高收起答案|我要纠错正确答案：A解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，血清脂肪酶于发病后24小时开始增高，可持续5～10天，下降较晚，第100题故选增高最晚。24.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是(0分)A:膝胸卧位B:蹲位C:截石位D:左侧卧位E:俯卧位收起答案|我要纠错正确答案：A解析：直肠肛管检查体位：①左侧卧位：适用于年老体弱或重病病人；②膝胸卧位：最常用，对乙状结肠镜检查最方便，但因不舒适和易疲劳，多用于一般病人短时间检查，年老体弱者不适用；③截石位：适用于肛门手术；④蹲位：适用于检查内痔、直肠脱垂等。禁忌证：肛裂病人不适于直肠指检，患肛门狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期，暂不做内镜检查。结果记录：采用时钟定位法记录病变部位，但应注明为何种体位。25.急性阑尾炎术后最常见的并发症是(0分)A:粘连性肠梗阻B:肺部感染C:切口感染D:出血E:粪瘘收起答案|我要纠错正确答案：C解析：急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。26.男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为(0分)A:低钾血症，轻度低渗性缺水B:高钾血症，中度低渗性缺水C:高钾血症，轻度低渗性缺水D:低钾血症、重度低渗性缺水E:低钾血症，中度低渗性缺水收起答案|我要纠错正确答案：E解析：血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为130～140mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠120～130mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠<120mmol/L，尿少。27.闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是(0分)A:胸腔闭式引流B:肋骨牵引C:厚敷料加压包扎D:宽胶布固定E:穿刺排气减压收起答案|我要纠错正确答案：D解析：选项厚敷料加压包扎、肋骨牵引适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项胸腔闭式引流、穿刺排气减压适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。28.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为(0分)A:补充白蛋白，限制钠盐B:限制水钠摄人，脱水利尿C:分流术D:断流术E:肝移植术收起答案|我要纠错正确答案：E解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。29.某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为(0分)A:第四期B:第一期C:晚期D:第二期E:第三期收起答案|我要纠错正确答案：D解析：乳癌二期肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。30.关于开放性骨折患者的急救处理，下列哪项是错误的(0分)A:应用止血带者每30秒放松1次B:有较大血管出血者可用止血带，并注明时间C:包扎伤口D:用夹板固定患肢E:观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院收起答案|我要纠错正确答案：A解析：止血带应每隔40～60分钟放松1次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。31.某女，31岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者在接受痔切除术后，患者出院指导中不恰当的是(0分)A:少吃水果B:排便后清洁肛周皮肤C:避免辛辣食物D:定时排便E:提肛运动收起答案|我要纠错正确答案：A解析：应该多吃新鲜水果。32.患者女性，75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为(0分)A:绝对卧床休息2周以上B:鼓励早期下床C:在瘘口封闭后活动D:绝对卧床休息2周以上E:尽早活动收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肠瘘术后的活动原则为在瘘口封闭后进行，故尽早活动,鼓励早期下床不正确，在瘘口封闭后活动正确；肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸；当瘘口愈合后再指导离床活动，故鼓励早期下床,绝对卧床休息2周以上,绝对卧床休息2周以上不确切。因此答案选在瘘口封闭后活动.33.患者右腰背部皮肤疼痛，且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局部治疗应选择(0分)A:洗剂B:湿敷C:酊剂D:粉剂E:软膏收起答案|我要纠错正确答案：B解析：糜烂、渗出时的皮损应选用溶液湿敷。34.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是(0分)A:每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B:避免用力咳嗽、打喷嚏C:脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D:在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换E:禁忌做腰椎穿刺收起答案|我要纠错正确答案：C解析：颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染；而每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换、避免用力咳嗽、打喷嚏、禁忌做腰椎穿刺的护理都是正确的。35.右半结肠癌的临床特点是(0分)A:腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻B:早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状C:以便秘、便血等症状为主D:右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主E:晚期有排便习惯改变收起答案|我要纠错正确答案：D解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故晚期有排便习惯改变不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此以便秘、便血等症状为主、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻均不确切。右半结肠癌早期约7O％～80％的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富36.护理食管癌根治术后病人，应特别注意(0分)A:严格控制进食时间B:维持体液平衡C:保持大小便通畅D:做好心理护理E:鼓励早期活动收起答案|我要纠错正确答案：A解析：护理食管癌根治术后病人，应特别注意严格控制进食时间。37.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是(0分)A:各种护理不要集中处理以免加重刺激B:严格隔离C:病室阳光充足D:治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行E:伤口敷料用后高压灭菌收起答案|我要纠错正确答案：B解析：按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。38.颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500-2000m1，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升(0分)A:1000；600B:800；1200C:2000；1000D:500；600E:1500；800收起答案|我要纠错正确答案：D解析：据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600m1，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。39.关于软组织闭合性创伤的护理正确的是(0分)A:对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现B:局部制动，患肢应与心脏在同一水平C:血肿较大者立即切开引流D:局部热敷，以促进炎症消散E:为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位收起答案|我要纠错正确答案：A解析：软组织闭合性创伤护理：①观察局部症状和体征的发展，注意有无深部组织器官损伤。②局部制动，抬高患肢15°～30°以减轻肿胀和疼痛，伤处先进行复位，再选用夹板，绷带等固定方法制动以缓解疼痛利于修复。③配合局部治疗，小范围软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。④病情稳定后，配合应用理疗、按摩和功能锻炼促进功能尽快恢复。40.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为(0分)A:气胸B:切口缝线反应C:肺部感染D:术后切口疼痛E:伤口感染收起答案|我要纠错正确答案：C解析：患者术后出现呼吸困难，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系统症状，且有发热，首先考虑是否并发肺部感染。41.腹外病最重要的发病原因是(0分)A:经常从事导致腹腔内压增高的工作B:排尿困难C:慢性咳嗽D:长期便秘E:腹壁有薄弱点或腹部缺损收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腹外病发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事导致腹腔内压增高的工作均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项腹壁有薄弱点或腹部缺损是腹壁强度降低的常见原因，故选腹壁有薄弱点或腹部缺损。42.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑(0分)A:肺部感染B:膈下脓肿C:外科感染D:腹部切口感染E:盆腔脓肿收起答案|我要纠错正确答案：D解析：切口疼痛，发热38.5℃应考虑腹部切口感染。43.陈某，男，52岁，朋友聚餐后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(0分)A:肛门排便排气B:腹痛减轻C:肠鸣音减弱D:呕吐减少E:腹胀减轻收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肠梗阻解除的主要标志是肛门排便排气。44.辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。降低颅内压应首选(0分)A:利尿合剂B:25%山梨醇C:30%尿素D:50%葡萄糖E:20%甘露醇收起答案|我要纠错正确答案：E解析：降低颅内压应立即给予脱水治疗，以20%甘露醇静脉点滴或速尿静脉推注。45.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的(0分)A:一人背负搬运B:二人抱持搬运C:一人抱持搬运D:用软担架搬运E:三人平托放于硬板上搬运收起答案|我要纠错正确答案：E解析：脊柱骨折病人急救运送方法是三人平托放于硬板上搬运。46.急性颅内压增高代偿期的症状是(0分)A:血压降低，脉速、呼吸不规则B:一侧瞳孔散大，对光反射消失C:进行性意识障碍D:一侧肢体瘫痪，病理反射阳性E:血压升高，脉搏慢，呼吸慢收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化，出库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，洪大有力；呼吸深慢等。47.刘某，男，18岁，头部被菜刀砍伤2天，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多，处理方法是(0分)A:控制感染，定期更换敷料B:清创、缝合并放置引流C:清创处理伤口不缝合D:清创、湿敷、包扎E:清创并缝合收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者伤口裂开，脓性分泌物较多，处理方法是控制感染，定期更换敷料。48.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是(0分)A:妥善固定B:注意无菌操作C:注意水柱波动D:确保管道密封E:搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口收起答案|我要纠错正确答案：E解析：因为注意无菌操作可预防感染，选项确保管道密封,妥善固定可防止气胸发生；注意水柱波动是观察引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。49.某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是(0分)A:头皮血肿B:右侧胫骨开放性骨折C:张力性气胸D:右前臂皮肤擦伤E:右肩关节脱位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：张力性气胸有生命危险。50.哪一项不是肛门坐浴的作用(0分)A:减轻伤口疼痛B:防止伤口出血C:缓解肛门括约肌痉挛D:有利于伤口引流E:保持肛门清洁收起答案|我要纠错正确答案：B解析：肛门坐浴无止血作用。51.DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是(0分)A:凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适B:在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝C:注意观察有无变态反应发生D:若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗E:用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间收起答案|我要纠错正确答案：C解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应。52.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是(0分)A:严防引流管被肠黏液阻塞B:冲洗中观察膀胱出血C:膀胱冲洗速度要慢D:冲洗管位置要固定E:膀胱冲洗速度要快收起答案|我要纠错正确答案：A解析：术后3周内保证各支撑管引流管引流通畅，定期膀胱冲洗，防止黏液阻塞。53.能引起水痘的病毒是(0分)A:水痘-带状疱疹病毒B:HSV-1C:HSV-2D:柯萨奇病毒E:HPV收起答案|我要纠错正确答案：A解析：引起水痘的病毒是水痘-带状疱疹病毒。54.某女，30岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是(0分)A:4B:1C:2D:3E:5收起答案|我要纠错正确答案：A解析：瘫痪指数分别用0，1，2表示，0代表没有或基本没有瘫痪；1代表功能部分丧失；2代表完全或者接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加即是该病人的截瘫指数。此病人下肢肌肉功能完全丧失记为2，感觉功能部分丧失记为1，二便功能部分丧失记为1，相加后截瘫指数为4。55.代谢性酸中毒常见的原因是(0分)A:肺气肿、哮喘B:肠瘘、肠梗阻C:持续胃肠减压D:急性胃扩张E:低钾血症收起答案|我要纠错正确答案：B解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致C02潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选肠瘘、肠梗阻。56.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为(0分)A:无休克B:DIC形成C:休克早期D:休克中期E:休克晚期收起答案|我要纠错正确答案：C解析：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。57.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是(0分)A:阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝B:阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝C:阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝D:阿米巴滋养体从胆道上行进入肝E:阿米巴滋养体从肝动脉进入肝收起答案|我要纠错正确答案：C解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。58.继发性腹膜炎常见致病菌是(0分)A:绿脓杆菌和肠球菌B:肺炎双球菌和厌氧菌C:大肠杆菌和厌氧菌D:金黄色葡萄球菌E:溶血性链球菌收起答案|我要纠错正确答案：C解析：正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。59.慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是(0分)A:血气分析B:磁共振成像C:CTD:胸部X线摄片E:肺功能检查收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法，简单易行，费用低，患者易于接受。60.以下提示病人有喉痉挛的是(0分)A:鸡鸣声B:水泡声C:鼾声D:痰鸣声E:嘶嘶声收起答案|我要纠错正确答案：A解析：鸡鸣声提示病人有喉痉挛。61.男，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，其梗阻部位可能在(0分)A:十二指肠B:近侧回肠C:近侧空肠D:远侧空肠段E:胃肠吻合口收起答案|我要纠错正确答案：E解析：吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。62.代谢性酸中毒的临床表现为(0分)A:呼吸快而深B:呼吸慢而浅C:呼吸慢而深D:呼吸快而浅E:尿液呈碱性收起答案|我要纠错正确答案：A解析：代酸呼吸深而快，呼吸频率可增至50次/分，呼出气体有酮味。63.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是(0分)A:休克早期B:未发生休克C:虚脱D:重度休克E:中度休克收起答案|我要纠错正确答案：A解析：休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。64.胆总管探查及引流术适用于(0分)A:肝内结石局限于左叶B:胆囊结石经常发作C:急性单纯性胆囊炎D:胆总管结石伴有休克E:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。65.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是(0分)A:控制肺部感染B:改善通气功能C:静脉滴注碱性药物D:高浓度吸氧E:解除肺不张收起答案|我要纠错正确答案：B解析：呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；主要原因是肺的换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。66.食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是(0分)A:对进食后反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水l00m1加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃B:术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液C:手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中D:术前12小时禁食E:术前3日改半流质饮食收起答案|我要纠错正确答案：A解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故术前3日改半流质饮食,术前12小时禁食错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中错误。67.患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对患者首要的处理措施是(0分)A:局部热敷和理疗B:应用抗生素C:切开减压引流D:拔出指甲E:鱼石脂软膏敷贴软膏收起答案|我要纠错正确答案：C解析：该患者考虑诊断为脓性指头炎，其脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此出现跳痛提示压力增高，应及时切开引流。68.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为(0分)A:去枕平卧位B:及早进食C:胃肠减压D:高压灌肠E:吗啡镇痛收起答案|我要纠错正确答案：C解析：急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除去枕平卧位；在梗阻未解除时应禁食，故及早进食不对；吗啡镇痛选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选胃肠减压。69.患儿，6岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现(0分)A:缺血性肌挛缩B:骨化性肌炎C:创伤性关节炎D:关节僵硬E:缺血性骨坏死收起答案|我要纠错正确答案：A解析：骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。70.胃大部切除术后一周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是(0分)A:倾倒综合B:吻合口近端空肠段梗阻C:吻合口梗阻D:十二指肠残端破裂E:吻合口远侧空肠段梗阻收起答案|我要纠错正确答案：C解析：吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。71.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是(0分)A:气管插管B:及时吸痰C:放置口咽通气道D:用舌钳牵舌E:气管切开收起答案|我要纠错正确答案：E解析：为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是气管切开。72.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是(0分)A:右心室肌纤维伸长B:在心功能代偿期，左心室排血量增加C:左心室在收缩期血流充盈过度D:心功能失代偿期，左心室排血量增加E:右心室逐渐扩张增厚收起答案|我要纠错正确答案：B解析：主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。73.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是(0分)A:复位后再牵引3个月后石膏固定B:牵引重量应小于3kgC:复位后再牵引1个月后石膏固定D:牵引重量应大于5kgE:复位后再牵引2-3周后石膏固定收起答案|我要纠错正确答案：E解析：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3-5kg，复位后再牵引2-3周后石膏固定3个月。74.淋球菌感染后的脓液为(0分)A:白色或金黄色无臭脓液B:胆汁样脓液C:稀薄带血性脓液D:黄绿色稠厚脓液E:乳酪状脓液收起答案|我要纠错正确答案：E解析：淋球菌感染后的脓液为乳酪状脓液。75.破伤风治疗最重要环节是(0分)A:病室安静，减少刺激B:局部创口处理C:全身支持疗法D:注射破伤风抗毒素E:镇静、解痉收起答案|我要纠错正确答案：E解析：破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。76.患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。对该患者的处理方法首选(0分)A:高锰酸钾溶液坐浴B:口服缓泻剂减轻排便时的疼痛C:局部理疗D:抗生素控制感染E:手术切开引流收起答案|我要纠错正确答案：E解析：根据患者临床表现考虑患者为肛周脓肿，处理方法首选手术切开引流。77.患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是(0分)A:骨结核继发感染B:尤文肉瘤C:风湿热D:急性化脓性骨髓炎E:骨巨细胞瘤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除风湿热;X线摄片无改变排除尤文肉瘤,骨巨细胞瘤结核易侵犯关节处，由题干可排除骨结核继发感染，所以最可能的诊断为急性化脓性骨髓炎.78.估计失血量800-1600ml,临床表现为(0分)A:脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到B:脉率100一120次／分，血压70-90mmHgC:脉率80次／分以下，血压正常D:脉率120次／分以上，血压70mmHg以下E:脉率100次／分以下，血压较高收起答案|我要纠错正确答案：B解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量＜800m1时，休克代偿期脉率100次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800-1600m1时，休克抑制期（中度）脉率100-120次／分，收缩压为90-70mmHg；估计失血量＞1600m1时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不出。79.脓肿形成后应尽早(0分)A:切开引流B:理疗热敷C:反复抽脓D:外敷消炎膏E:大剂量应用抗生素收起答案|我要纠错正确答案：A解析：脓肿形成后切开引流。80.脓性指头炎若不及时处理可发生(0分)A:急性化脓性腱鞘炎B:指甲下脓肿C:骨坏死骨髓炎D:化脓性滑囊炎E:甲沟炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。81.以下与低钾血症原因无关的是(0分)A:禁饮食B:频繁呕吐C:急性肾衰竭少尿期D:静脉输入大量葡萄糖+胰岛素E:长期使用利尿剂收起答案|我要纠错正确答案：C解析：此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。82.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是(0分)A:哌替啶B:阿托品C:地西泮D:苯巴比妥钠E:氯丙嗪收起答案|我要纠错正确答案：B解析：麻醉前用药包括以下4类。①抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。②催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻醉前30min肌内注射。③安定、镇静药：有镇静、催眠、抗焦虑83.胃大部切除术术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是(0分)A:胃管内吸出大量血液B:脉搏细速，血压下降C:尿量减少，四肢湿冷D:头晕、心悸、出冷汗E:烦躁不安，面色苍白收起答案|我要纠错正确答案：A解析：吻合口出血一般术后24h内，自胃管可吸出少量暗红色或咖啡色胃液，量100～300ml。若术后从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。84.属于不稳定骨折的是(0分)A:骨骺分离B:嵌插骨折C:螺旋骨折D:青枝骨折E:横形骨折收起答案|我要纠错正确答案：C解析：按骨折处的稳定程度分为：稳定性骨折和不稳定性骨折。前者如不完全性骨折、横骨折和嵌插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。85.发生率最高的甲状腺癌为(0分)A:腺瘤癌变B:乳头状腺癌C:未分化癌D:髓样癌E:滤泡状腺癌收起答案|我要纠错正确答案：B解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故第149题选乳头状腺癌;86.患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是(0分)A:副交感神经阻滞B:交感神经阻滞C:麻醉平面过高D:麻醉平面过低E:中枢交感神经介质释放减少收起答案|我要纠错正确答案：B解析：蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。87.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称(0分)A:疖B:急性淋巴管炎C:丹毒D:急性蜂窝织炎E:痈收起答案|我要纠错正确答案：E解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起，常发生在颈背部。88.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髓屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是(0分)A:右髋关节脱位B:右髋关节脱位并右膝损伤C:左髋关节脱位D:骨盆骨折E:股骨颈骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变。89.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是(0分)A:胃肠道症状B:肠麻痹C:腹膜刺激征D:全身感染症状E:内出血征象收起答案|我要纠错正确答案：E解析：选项肠麻痹,胃肠道症状,全身感染症状,腹膜刺激征是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选内出血征象。90.手术中无菌原则的叙述，错误的是(0分)A:不可在手术人员背后传递器械B:手套破损后立即更换C:术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用D:手术台平面以下为污染区E:皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，选项不可在手术人员背后传递器械、手术台平面以下为污染区、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒为手术中必须遵循的无菌原则。91.乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是(0分)A:引流管接负压吸引B:取平卧位，抬高患肢C:加压包扎伤口D:早期患侧肩部制动E:局部用沙袋压迫收起答案|我要纠错正确答案：B解析：乳癌根治术术后护理：①卧位：血压平稳后改半卧位。②严密观察病情：密切观察生命体征、伤口及引流液情况，保持伤口干燥，预防感染。③预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减轻水肿，禁止在患测量血压、注射或抽血。④伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。⑤功能锻炼：术后24h开始腕部活动；3～5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12天开始全范围关节活动。92.混合性食物从进食至胃完全排空约需要(0分)A:1～2小时B:8小时以上C:2～4小时D:4～6小时E:6～8小时收起答案|我要纠错正确答案：D解析：经研究，胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差，固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm以下，并经胃内的初步消化，成为液态食糜后方可排空至十二指肠，此过程约需4～6小时。93.女性，30岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是(0分)A:手经头摸到对侧耳朵B:肩能平举C:手摸到对侧肩部D:手能摸到同侧耳朵E:肘能屈伸收起答案|我要纠错正确答案：A解析：右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。94.临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为(0分)A:心肌细胞发生不可逆性损害B:心肌细胞发生可逆性损害C:心电图表现相同D:心脏停止活动E:心脏停止供血收起答案|我要纠错正确答案：E解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选心脏停止供血。95.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石(0分)A:初期血尿B:活动后血尿C:无痛性血尿D:血尿伴见血块E:终末血尿收起答案|我要纠错正确答案：B解析：活动后血尿考虑为上尿路结石。96.男性最常见的泌尿系损伤部位是(0分)A:输尿管B:后尿道C:前尿道D:肾E:膀胱收起答案|我要纠错正确答案：C解析：尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤，多发生在球部，男性最常见的泌尿系损伤部位；骨盆骨折可造成后尿道损伤，多发生在膜部。97.患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（＋），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是(0分)A:中药治疗B:应用抗生素C:手术D:禁食、置胃管E:局部理疗收起答案|我要纠错正确答案：C解析：由题干可判断患者为急性阑尾炎且尚未穿孔，应及早行手术切除阑尾，手术操作简单，并发症少。一旦阑尾发生坏疽或穿孔后再手术，术后并发症显著增高。98.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为(0分)A:肠结核B:肠伤寒C:痢疾合并肠穿孔D:美克尔憩室炎E:节段性肠炎收起答案|我要纠错正确答案：B解析：术中见阑尾正常，排除阑尾炎，伤寒杆菌易侵犯回盲部尤其是远端25cm回肠。99.高血压脑出血最好发的部位是(0分)A:小脑B:基底核壳部C:脑桥D:脑室E:脑干收起答案|我要纠错正确答案：B解析：高血压脑出血最好发的部位是基底核壳部。100.保持有效肺泡通气量的关键是(0分)A:加快呼吸频率B:使用呼吸兴奋剂C:减慢呼吸频率D:使用呼吸机E:减少死腔量收起答案|我要纠错正确答案：E解析：保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械不为首选。101.骨折与脱位均具有的特殊体征是(0分)A:关节盂空虚B:异常活动C:弹性固定D:畸形E:骨擦音收起答案|我要纠错正确答案：D解析：脱位特殊表现：畸形；弹性固定；关节盂空虚。骨折临床专有体征：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。102.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是(0分)A:阑尾蠕动慢而弱B:阑尾开口小C:阑尾淋巴丰富D:阑尾动脉为终末动脉E:阑尾系膜短收起答案|我要纠错正确答案：D解析：阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，无交通支，易缺血坏死。103.胆道阻塞的表现为(0分)A:碱性磷酸酶升高B:创伤后直肠指诊套染血C:腹膜后组织积气D:常可出现休克E:尿淀粉酶升高收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肝脏是产生碱性磷酸酶的主要器官，当肝细胞损伤或肝外胆道梗阻时，会刺激碱性磷酸酶的生成。104.患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是(0分)A:腹部X线摄片B:腹部CT检查C:纤维胃镜检查D:腹部B超E:诊断性腹腔穿刺收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者既往有腹部手术史，出现腹胀、肛门停止排便排气，肠鸣音亢进，气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等；腹部CT检查因费用及检查条件等原因不是首选手段；而腹部X线摄片可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度。105.确诊颅内动脉瘤必需的检查是(0分)A:脑脊液检查B:MRIC:CTD:x线片E:脑血管造影收起答案|我要纠错正确答案：E解析：脑血管造影可确诊颅内动脉瘤。106.脓性指头切开引流时，切口应为(0分)A:侧面横切B:侧面纵切C:鱼口形切口D:掌面纵切E:掌面横切收起答案|我要纠错正确答案：B解析：切口应与肌腱走向一致。107.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是(0分)A:CTB:选择性肝动脉造影C:血清甲胎蛋白测定D:B超E:放射性核素肝扫描收起答案|我要纠错正确答案：C解析：对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。108.女性，25岁。疑为甲亢，清晨未起床，测得血压110/70mmHg，脉率为80次/min。应属于(0分)A:中度甲亢B:重度甲亢C:甲状腺功能正常D:甲状腺功能低下E:轻度甲亢收起答案|我要纠错正确答案：C解析：基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。109.下丘脑术后出现中枢性高热的处理(0分)A:酒精擦浴B:药物降温C:温水擦浴D:大剂量抗菌药物E:冬眠低温治疗收起答案|我要纠错正确答案：E解析：中枢性高热采用冬眠低温治疗。110.以下不引起高渗性脱水的是(0分)A:急性腹膜炎B:大面积烧伤暴露疗法C:高热D:大汗E:食管癌吞咽困难收起答案|我要纠错正确答案：A解析：急性腹膜炎引起等渗性脱水。111.王某，男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救时应首先采取的措施是(0分)A:立即转送B:固定骨折C:止血D:输液E:止痛收起答案|我要纠错正确答案：D解析：骨折往往合并其他组织和器官的损伤。一般处理原则复位、固定、早期康复治疗和预防并发症，但现场急救仍属首要。本患者骨折伴大出血、面色苍白、脉细速，提示存在休克征象，应首先开放静脉通路，止血、固定后迅速将病人转运至就近医院进行后续治疗。112.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过(0分)A:20m1/hB:30m1/hC:10ml/hD:40m1/hE:5m1/h收起答案|我要纠错正确答案：B解析：低钾血症补钾时需注意：①见尿补钾，尿量必须在30m1/h以上；②不可过浓，氯化钾浓度一般不超过0.3％;③不可过快，成人滴速镇60滴／分；④不可过多，每日补钾量不宜超过6-8g/L。其中以尿量最重要。113.某男，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现(0分)A:嵌顿性内疝B:术后急性腹膜炎C:膈下脓肿D:胆囊穿孔E:胰空肠吻合口瘘收起答案|我要纠错正确答案：E解析：全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许，提示胰空肠吻合口瘘。114.血压过高可引起心动过缓，其处理措施是(0分)A:安装起搏器B:电击除颤C:注射阿托品D:使用降压药E:加快输液收起答案|我要纠错正确答案：D解析：使用降压药改善血压情况为常见的处理措施。115.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是(0分)A:饱食后穿孔B:顽固性溃疡穿孔C:空腹状态下穿孔D:伴有大出血E:伴有幽门梗阻收起答案|我要纠错正确答案：C解析：顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项顽固性溃疡穿孔错误；十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故饱食后穿孔不对；胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故伴有幽门梗阻,伴有大出血可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案空腹状态下穿孔正确。116.应用破伤风抗毒素的目的是(0分)A:杀死破伤风杆菌B:中和血液中游离毒素C:清除毒素来源D:中和与神经结合的毒素E:抑制破伤风杆菌生长收起答案|我要纠错正确答案：B解析：注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。117.下列良性肿瘤的特点中，错误的是(0分)A:多呈膨胀性生长，不发生转移B:细胞分化程度高C:永不威胁生命D:少数可恶变E:有包膜与周围组织分界明显收起答案|我要纠错正确答案：C解析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故永不威胁生命错误，答案为永不威胁生命。118.骨折病人现场急救方法正确的是(0分)A:先处理四肢骨折，再处理进行性血胸B:对外露骨折断端应现场整复C:就地取材，妥善固定D:疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运E:用止血带止血时应扎紧以防松解收起答案|我要纠错正确答案：C解析：可就地取材，对所有骨折和疑有骨折病人均应进行临时固定，以免进一步损伤骨折周围软组织，减轻疼痛，便于搬运。119.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽(0分)A:12小时B:6小时C:24小时D:48小时E:3小时收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肝糖元的储备，在饥饿状态下仅够使用8～12小时。120.男性，50岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第5日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，应考虑并发(0分)A:肺部感染B:肠道感染C:切口感染D:膈下脓肿E:盆腔脓肿收起答案|我要纠错正确答案：E解析：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎来得到及时的治疗，化脓形成。盆腔脓肿临床表现：①急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快；②下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状；③可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；④下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。121.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂有(0分)A:噻替哌B:吗啡C:山莨菪碱D:阿托品E:东莨菪碱收起答案|我要纠错正确答案：B解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。122.患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是(0分)A:肛门周围B:直肠后间隙C:直肠黏膜下D:骨盆直肠间隙E:坐骨肛管间隙收起答案|我要纠错正确答案：A解析：根据患者临床表现考虑患者为肛周脓肿，病变部位在肛门周围。123.患儿，6岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了(0分)A:压疮B:骨筋膜室综合征C:石膏综合征D:化脓性皮炎E:骨折断端移位收起答案|我要纠错正确答案：B解析：患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将压疮,化脓性皮炎排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，石膏综合征暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。124.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于(0分)A:昏睡B:浅昏迷C:意识模糊D:深昏迷E:嗜睡收起答案|我要纠错正确答案：B解析：因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激（如压迫眶上神经）时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除嗜睡,昏睡,深昏迷,意识模糊，选浅昏迷。125.若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有(0分)A:5mlB:50mlC:30mlD:70mlE:10ml收起答案|我要纠错正确答案：B解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。126.患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该患者患何种痔(0分)A:血栓性外痔B:Ⅲ期内痔C:Ⅱ期内痔D:混合痔E:Ⅰ期内痔收起答案|我要纠错正确答案：C解析：内痔根据病程分为3期。Ⅰ期：以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期：排便时痔块脱出，但便后可自行还纳；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回。127.患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发给，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是(0分)A:右肺叩诊鼓音B:左肺叩诊鼓音C:右侧胸廓饱满D:右肺呼吸音逐渐恢复E:左侧胸廓饱满收起答案|我要纠错正确答案：D解析：因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。128.中年经产妇，咳嗽时引起尿液外溢多为(0分)A:麻痹性尿失禁B:神经性尿失禁C:充溢性尿失禁D:痉挛性尿失禁E:压力性尿失禁收起答案|我要纠错正确答案：E解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。129.患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示(0分)A:肠梗阻B:胸段脊神经阻滞C:麻醉药物过量D:脑缺氧E:胃反流收起答案|我要纠错正确答案：D解析：给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。130.最严重的石膏综合征是(0分)A:末梢血运差B:剧烈疼痛C:急性胃扩张D:寒颤E:呼吸困难收起答案|我要纠错正确答案：C解析：病人发生急性胃扩张时持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛。此为最严重的石膏综合征。131.下列营养基质不被人体所吸收的是(0分)A:无机盐B:糖类C:水D:微量元素E:纤维素收起答案|我要纠错正确答案：E解析：无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收，纤维素参与机体代谢，但不能被吸收。132.某男，60岁，行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为(0分)A:肺水肿B:呼吸中枢抑制C:肺已复张D:引流管阻塞E:胸腔内出血收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，考虑为引流管阻塞。133.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤(0分)A:喉上神经外侧支B:甲状旁腺C:喉上神经内侧支D:单侧喉返神经E:双侧喉返神经收起答案|我要纠错正确答案：B解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤甲状旁腺，引起低钙，发生手足抽搐。134.耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为(0分)A:15-20天B:7-10天C:4-6天D:2-3天E:25-30天收起答案|我要纠错正确答案：B解析：导尿管一般1～2周更换一次，以预防尿路结石或感染。135.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理不正确的是(0分)A:禁饮B:禁食C:应用止痛药D:严密观察生命体征和腹部情况E:胃肠减压收起答案|我要纠错正确答案：C解析：术前应用止痛药易掩盖病情，不利于病情观察。136.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问(0分)A:近期食欲与睡眠情况B:胃溃疡病史C:近期饮酒情况D:近期胃镜检查情况E:腹痛部位、性质和伴随症状收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。137.有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是(0分)A:全身支持疗法B:胸腔穿刺抽脓液C:选用有效抗生素D:闭式胸腔引流术E:开放引流收起答案|我要纠错正确答案：E解析：因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除全身支持疗法、选用有效抗生素、胸腔穿刺抽脓液、闭式胸腔引流术。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选开放引流。138.下列哪项违反手术进行中的无菌原则(0分)A:器械不能从手术者背后传递B:洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区C:手术台边以下的器械不能使用D:前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套E:手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒收起答案|我要纠错正确答案：E解析：手套接触非无菌区后，已经不是无菌物品，不能消毒后再用，避免污染，应重新更换。139.诊断早期胃癌最有效的途径是(0分)A:腹部CTB:纤维胃镜C:超声检查D:X线钡餐造影E:HP检查收起答案|我要纠错正确答案：B解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故纤维胃镜是最有效的诊断方法。140.关于休克病人的护理，不正确的是(0分)A:记录出入量B:常规给予血管收缩剂C:观察生命体征D:常规给氧E:建立通畅的静脉通道收起答案|我要纠错正确答案：B解析：血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用。141.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是(0分)A:瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上B:瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上C:瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D:瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内E:瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外瘘，两个开口均在直肠肛管内为内瘘；瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛瘘，在其以上为高位肛瘘；内口、外口及瘘管各1个为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。142.男，30岁，由5m高处跌下2h。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/min。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是(0分)A:胰腺断裂B:胃破裂C:肝破裂D:横结肠破裂E:脾破裂收起答案|我要纠错正确答案：C解析：据外伤史和失血表现，考虑为腹腔脏器损伤；受伤部位及右侧膈肌升高，进一步考虑为肝破裂。143.患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为(0分)A:50%B:46%C:70%D:20%E:40%收起答案|我要纠错正确答案：E解析：小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40。144.休克代偿期的临床表现为(0分)A:血压稍低，脉快，脉压缩小B:血压稍升高，脉细速，脉压缩小C:收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小D:血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小E:血压稍低，脉快，脉压正常收起答案|我要纠错正确答案：C解析：休克代偿期及微循环收缩期，又称缺血缺氧期。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量，血压微高或正常。机体有效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞缺氧，致脉增快、脉压缩小。145.胃大部切除术后，发生吻合口梗阻，常吐出(0分)A:血性呕吐物B:粪性呕吐物C:食物和胆汁D:胆汁，无食物E:食物，无胆汁收起答案|我要纠错正确答案：E解析：吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。146.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑(0分)A:急性心包填塞B:肺裂伤C:开放性气胸D:胸内大出血E:血气胸收起答案|我要纠错正确答案：A解析：因为选项冷，心率120次／分，血压80/70mmHg.颈静脉怒张，首先考虑胸内大出血、血气胸、开放性气胸、肺裂伤不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发给、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选急性心包填塞。147.以下属非真性肿瘤的是(0分)A:乳头状瘤B:黑色素瘤C:皮样囊肿D:腱鞘囊肿E:脂肪瘤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：可用排除法，皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。148.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是(0分)A:持续性胸背部痛B:声音嘶哑C:食管内异物感D:喝水时呛咳E:吞咽困难收起答案|我要纠错正确答案：C解析：因为后四项为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。149.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发(0分)A:菌血症B:喉头水肿C:败血症D:吞咽困难E:海绵状静脉窦炎收起答案|我要纠错正确答案：B解析：表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显，深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。150.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为(0分)A:伤后昏迷进行性加重B:伤后无原发性昏迷C:伤后清醒-昏迷-再清醒D:伤后昏迷-清醒-再昏迷E:伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷收起答案|我要纠错正确答案：D解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。151.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，键反射活跃，病理征（＋）目前能确定的诊断是(0分)A:脑出血B:颅内压增高C:脑梗死D:脑水肿E:蛛网膜下腔出血收起答案|我要纠错正确答案：B解析：因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。152.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位(0分)A:疼痛B: