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文档简介

工亡赔补偿协议书甲方：（用人单位）________________乙方：（事故受害人或其法定继承人）________________根据《劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方经平等协商，在双方的自愿、平等和公正原则下，达成如下协议：一、事故情况事故发生时间：________年___月___日事故发生地点：________________________________________________事故原因：__________________________________________________受伤人员姓名：____________性别：___年龄：___岁身份证号码：_______________________岗位名称：_____________二、赔偿范围及方式按照《劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定和国家工伤保险制度的有关规定，甲方应在法定时间内向乙方支付下列款项：工亡丧葬补助金：工伤保险基金的5倍，即：__[*]__元。工亡生活费：按照当地最低工资标准的24倍支付，即：__[*]__元。工亡抚恤金：按照受害人月平均工资的60%支付，连续支付24个月，即：__[*]__元。受害人医疗费：按照乙方提供的发票单据支付（限甲方所在地区内医疗机构开具的诊疗费发票），由甲方负责报销。营养费：按照医生证明乙方需要额外的营养支持的情况下，由甲方支付。甲方应在本协议签订之日起__[*]__个工作日内向乙方及其法定继承人支付上述金钱补偿。三、事故责任及争议解决事故责任：凡因工作所致的伤害或患病，都必须根据中国法定办法进行支付补偿。本案乙方生命受到损害，由此产生的赔偿责任应由甲方承担。解决争议：本协议条款有争议时，可以协商解决，也可以向法院提起诉讼解决。四、生效条件本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议同时生效的，甲方应当向乙方发放背书支票或转账的形式支付赔偿。五、其他本协议未尽事宜由双方协商解决。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。未经双方协商一致，各方不得单方修改本协议。甲方（用人单位）签字：______________盖章：_________________日期：__________年________月________日乙方（或其法定继承人

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