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一'单选题

1.患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期

卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是

A、压疮

B、口腔溃疡

C、便秘

D、坠积性肺炎

E、泌尿系感染

答案：A

2.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜

干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。化疗期间，患者主述饮水、进食口腔黏膜疼

痛，护士评估及护理措施正确的是

A、评估患者刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法

B、评估口唇色泽及有无干裂，予甘油润唇

C、评估口腔黏膜是否完整，嘱患者进食后坚持温水漱口

D、评估口腔黏膜有无溃疡，予患者漱口溶液

E、评估牙齿有无疾患，对症处理

答案：D

3.下列人群最容易发生压疮的是

A、肥胖患者

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B、高热患者

C、全身瘫痪患者

D、糖尿病患者

E、老年痴呆患者

答案：C

4.下列不属于压疮发生原因的是

A、石膏夹板内衬垫放置不当

B、皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激

C、局部组织长期受压

D、肌肉萎缩

E、全身营养缺乏

答案：D

5.患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，

患处出现压疮，分析其最主要原因是

A、石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤

B、石膏过松

C、石膏固定后患者卧床时间长

D、运动减少致食欲下降、营养不良

E、石膏衬垫不平整

答案：E

6.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。护士小王巡视

病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是

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A、百部酊

B、清水

C、生理盐水

D、30%乙醇

E、油剂

答案：D

7.患者，女性，62岁，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是

A、鼓励常翻身

B、受压发红处不可按摩

C、骨隆突处可垫橡胶圈

D、护理操作轻柔，避免损伤皮肤

E、保持皮肤'床褥清洁干燥

答案：C

8.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其舐尾部红、肿、硬结、有

小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮淤血浸润期

B、压疮浸润溃疡期

C、压疮炎性前期

D、压疮炎性浸润期

E、局部皮肤感染

答案：D

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9.患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。护士为患者床上擦浴时

下列操作哪项是错误的

A、调节室温至24℃左右

B、遮挡患者，按需要给予便盆

C、脱衣应先脱左侧后脱右侧

D、穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧

E、擦浴部位的下面需垫浴巾

答案：C

10.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救，

目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水

疱。此患者骰尾部皮肤表现属哪一期压疮

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

答案：C

11.下列患者不需进行床上擦浴的是

A、脑卒中截瘫患者

B、昏迷患者

C、重症心力衰竭患者

D、阑尾炎术后即将出院患者

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E、老年痴呆生活不能自理者

答案：D

12.患者，男，45岁，诊断为“伤寒病”入院2周，口腔铜绿假单胞菌感染。进

行口腔护理时，为患者选用的最佳漱口液为

A、生理盐水

B、硼砂液

G0.1%醋酸

D、1%〜2%碳酸氢钠溶液

E、2%〜3%硼酸溶液

答案：C

13.压疮淤血红润期的特点是

A、局部皮肤出现红'肿、热'痛

B、皮下产生硬结

C、表皮有水疱

D、浅层组织感染

E、局部组织坏死

答案：A

14.患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施

不妥的是

A、观察局部皮肤变化

B、认真听取患者主诉

C、垫衬松紧适宜

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D、受压发红处用50%乙醇行局部按摩

E、定时协助患者翻身

答案：D

15.患者，女，85岁，截瘫，舐尾部有一创面，面积3cmX8cm,深达肌层，有脓

性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确

的

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

D、暴露创面，紫外线每日照射1次

E、涂厚层滑石粉包扎

答案：C

16.患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及

家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是

A、沐浴时应调节水温在40〜45℃

B、应将浴室门闩好，以免他人进入

C、沐浴时应穿防滑鞋

D、饭后须过1小时才能进行沐浴

E、不要用湿手接触电源开关

答案：B

17.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者舐尾部皮肤有2cmX3cm压疮，

水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

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A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、淤血浸润期

D、浅度溃疡期

E、坏死溃疡期

答案：D

18.患者，女，40岁，急性胆囊炎术后第2天，下列哪项不属于护士为其做晨间

护理的内容

Av漱口

B、洗脸

C、梳头

D、检查局部伤口

E、会阴冲洗

答案：E

19.患者，女，85岁，截瘫，舐尾部有一创面，面积3cmX8cm,深达肌层，有脓

性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅度溃疡期

E、深度溃疡期

答案：E

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20.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、

心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是

A、请家属协助洗发

B、加快速度，迅速完成洗发操作

C、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发

D、短暂休息，鼓励患者坚持片刻

E、停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系

答案：E

21.患者，男性，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主

要目的是

A、保持皮肤清洁、干燥，去除污垢

B、防止局部组织长期受压

C、润滑皮肤，增进皮肤营养

D、增进局部血液循环

E、降温

答案：D

22.患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。能尾部有一红、肿硬节，触痛。

该患者压疮的治疗可采用

A、红外线、紫外线照射

B、局部湿冷敷

C、局部麻醉止痛

D、1：5000味喃西林外涂抹

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E、局部持续吹氧

答案：A

23.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。灭头虱后，用

物处理不妥的一组是

A、隔离衣一高压蒸气灭菌

B、治疗巾一高压蒸气灭菌

C、剪下的头发一直接弃去

D、梳子一浸泡于消毒液中

E、患者衣服一煮沸消毒

答案：C

24.灭头虱常选用的药物是

A、过氧乙酸

B、30%含酸百部酊

C、氯己定

D、碘酊

E、乳酸钠

答案：B

25.卧床患者使用气垫、水褥的目的是

A、减少皮肤的摩擦刺激

B、使支持体重的面积宽而均匀

C、架空受压部位

D、固定体位

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E、安全防护，防止坠床

答案：B

26.患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备

的用物是

A、开口器

B、吸痰管

C、吸水管

D、一次性棉签

E、生理盐水

答案：C

27.患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发

时，错误的护理措施是

A、将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

B、患者侧卧，将衣领松开

C、洗发时注意保护患者颈部位置

D、洗发过程中观察患者面色

E、洗发后及时擦干头发

答案：B

28.口腔pH中性时，可选用的漱口液为

A、生理盐水

B、1%〜3%过氧化氢溶液

C、1%〜4%碳酸氢钠溶液

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D、2%〜3%硼酸溶液

E、0.1%醋酸溶液

答案：E

29.卧床患者产生压疮最主要的原因是

A、局部组织持续受压

B、机体营养不良

C、矫形器械的衬垫不当

D、老年人皮肤弹性差

E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

答案：A

30.患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。用50%乙醇按摩患者局

部皮肤的目的是

A、消毒皮肤

B、降低体温

C、去除污垢

D、润滑皮肤

E、促进血液循环

答案：E

31.患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生,

护士应该密切观察的部位是

Av足跟

B、鼠尾部

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G髓部

D、坐骨结节

E、骼前上棘

答案：E

32.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无

反应，大小便失禁。口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪

项外均可酌情选用

A、锡类散

B、冰硼散

C、西瓜霜

D、碘酊

E、金霉素甘油

答案：D

33.患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以

下哪项是最佳的护理措施

A、受压部位垫气圈

B、保持左侧卧位

C、每2小时为患者翻身一次

D、背部皮肤用红外线进行照射

E、鼓励患者做肢体功能锻炼

答案：C

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34.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生

素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创

面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液为

A、生理盐水

B、1%〜4%碳酸氢钠

C、朵贝尔液

D、0.02%吠喃西林

E、0.1%醋酸

答案：B

35.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无

反应，大小便失禁。对此患者的护理措施哪项不妥

A、给予一级护理

B、用床栏，防止坠床

C、取下假牙，定时漱口

D、留置尿管，记录尿量

E、给予管饲饮食

答案：C

36.患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及部尾部

皮肤各有一2.5cmX3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、浅层溃疡期

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D、深层溃疡期

E、坏死溃疡期

答案：A

37.患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法

中错误的是

A、保护受损皮肤，减少摩擦

B、预防感染

C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收

D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎

E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

答案：D

38.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无

反应，大小便失禁。护士为其口腔护理用开口器时应

A、从门齿处放入

B、从尖齿处放入

C、从双唇处放入

D、从臼齿处放入

E、从上下腭处放入

答案：D

39.患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜

干燥，左颊黏膜有一0.2cmX0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护

理时涂于溃疡面上的药物应选用

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A、锡类散

B、制菌霉素

C、液状石蜡

D、霍香散

E、地塞米松软膏

答案：A

40.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过

程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即

Av请患者做深呼吸，放松

B、听轻音乐

C、加速完成洗发

D、通知医生

E、停止操作，让患者平卧

答案：E

41.护士在为压疮高危患者缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的用物是

A、橡胶气圈

B、羊皮垫

C、气垫床

D、水褥

E、海绵垫

答案：A

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42.患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。

护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥

A、协助患者生活护理

B、调节室内灯光

C、消除噪声

D、关门窗

E、禁止家属探望

答案：E

43.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是

A、消化功能减退

B、口腔内湿度改变

C、口腔内温度改变

D、致病菌大于非致病菌

E、机体抵抗力降低

答案：E

44.下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

A、局部溃疡形成

B、浅层组织感染，有脓液流出

C、出现黑色坏死组织

D、局部有水疱形成

E、严重可引起败血症

答案：D

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45.患者，女，35岁，子宫肌瘤术前，护士为其进行会阴部护理，以下做法哪项

不妥

A、患者取屈膝仰卧位，两腿分开

B、尽量多暴露会阴部，以便操作

C、先清洁尿道口，最后清洁肛门

D、如果患者使用便器，先铺橡胶单、中单于患者臀下，再置便器于患者臀下

E、擦洗完毕，协助患者取舒适卧位

答案：B

46.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏

膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。护士为患者梳发时，下列护理措施不妥的

是

A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

B、将头发从中间分为两股，分股梳理

C、梳发时由发根梳到发梢

D、脱落的头发缠紧包好

E、整理患者头发，长发可编起

答案：C

47.患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现既尾部皮肤红、肿、起小

水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是

A、压疮淤血红润期

B、压疮炎性浸润期

C、压疮浅度溃疡期

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D、局部皮肤感染

E、压疮前期

答案：B

48.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若患者的

头发已纠结成团，欲湿润梳通头发可用

A、温水

B、生理盐水

C、油剂

D、百部酊

E、30%乙醇

答案：E

49.患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下

列顺序正确的是

A、脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴

B、脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部

C、脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部

D、脸'颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴

E、脸'颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴

答案：A

50.护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是

Av擦拭口腔后要漱口

B、开口器应从臼齿放入

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C、1次只夹1个棉球

D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道

E、将活动性义齿取下

答案：A

51.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A、百部30g+50%乙醇100m1+100%乙酸1ml

B、百部100g+50%乙醇30。011+100%乙酸1|111

G百部50g+50%乙醇100m1+100%乙酸10ml

D、百部30g+50%乙醇100m1+10%乙酸10ml

E、百部1008+50%乙醇100011+1%乙酸1（^1

答案：A

52.患者，女性，胃大部切除术后第3天，舐尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，

局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

A、局部皮肤感染

B、压疮淤血红润期

C、压疮炎性浸润期

D、压疮溃疡期

E、局部血栓形成

答案：B

53.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措

施是

A、每2小时为患者翻身、按摩1次

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B、每天请家属检查皮肤是否有破损

C、骨隆突处用气圈

D、使患者保持右侧卧位

E、帮助患者做肢体功能锻炼

答案：A

54.患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护

理措施为

A、受压部位勤按摩

B、加强营养

C、保持皮肤清洁、干燥

D、及时更换受污的被服、床单

E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

答案：E

55.患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理

时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是

A、生理盐水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%〜3%硼酸溶液

D、1%〜2%碳酸氢钠溶液

E、朵贝尔液（复方硼砂溶液）

答案：E

56.关于叩背的描述，不正确的是

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A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出

B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C、护士站在患者背侧

D、叩击力度应轻柔

E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液

答案：D

57.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。在为患者梳通

头发时，护士小王发现患者的头发中有头虱，欲配制灭头虱药液，配制方法正确

的是

A、百部30g,加70%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml

B、百部30g,力口50%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml

C、百部50g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml

D\百部30g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml

E、百部30g,加70%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml

答案：D

58.患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差,

部尾部可见一面积为2cmX4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量

黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用厚层滑石粉包扎

C、用生理盐水冲洗后，自然干燥

D、仅用红外线照射即可

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E、剪去坏死组织，用0.02%吠喃西林冲洗后，外敷药物

答案：E

59.患者，男性，20岁，血小板减少性紫瘢。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀

点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意

A、动作轻稳，勿损伤黏膜

B、夹紧棉球防止遗留在口腔

C、棉球不可过湿，以防呛咳

D、先取下义齿，避免操作中脱落

E、擦拭勿深，以免恶心

答案：A

60.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是

Ax仰卧一足跟

B、侧卧一内外踝

C、俯卧一骼前上棘

D、坐位一坐骨结节

E、侧卧一骰尾部

答案：E

61.患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔

护理时哪项不妥

A、避免棉球过湿

B、擦洗前先漱口

C、每次夹紧一个棉球擦拭

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D、擦洗动作轻

E、用棉球用力擦去瘀点

答案：E

62.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是

A、坐骨结节处

B、舐尾部

C、大转子处

D、髓部

E、耳廓

答案：B

63.患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者

进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

A、45℃温水

B、润发油

G30%乙醇

D、2%碳酸氢钠溶液

E、百部町

答案：C

64.患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中

发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是

A、百部30g,加水500ml煎煮

B、15分钟后用纱布过滤

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C、药渣加水250ml煎煮15分钟过滤

D、两次药液合并煎至50ml

E、药液冷却后，加入纯乙酸2ml

答案：A

65.患者，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着

物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、绿脓杆菌感染

D、真菌（霉菌）感染

E、病毒感染

答案：D

66.患者，女性，63岁，因心衰而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位

是

A、鼠尾部

B、髓前上棘

G髓部

D、膝关节

E、足跟

答案：A

67.患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔

护理时，正确的护理措施是

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A、协助患者漱口

B、从门齿至臼齿擦净牙齿各面

C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜

D、用开口器时，从门齿处放入

E、活动义齿可放于酒精中浸泡备用

答案：C

68.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头蛆，则入院卫生处置的重

点是

Av床上洗发

B、剃发'淋浴

C、乙醇拭发

D、清洁伤口周围的皮肤

E、用百部酊灭虱、灭蛆

答案：E

69.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床

护士访视发现其觎尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择

A、高热量、低蛋白质、低盐

B、低盐、高蛋白质、高维生素

C、高热量、高蛋白质、高维生素

D、高脂肪、低蛋白质、高维生素

E、低脂肪、高蛋白质、低维生素

答案：B

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70.患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜

破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断

该患者口腔病变的原因是

A、缺乏维生素

B、铜绿假单胞菌感染

C、真菌感染

D、凝血功能障碍

E、病毒感染

答案：C

71.患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者能尾部皮肤发红，大

小为4cmX2cm,未破损。判断该患者的压疮是

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、炎性红润期

D、溃疡红润期

E、溃疡期

答案：A

72.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床

护士访视发现其觎尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现

拟定护理计划，其中不妥的一项是

A、每隔1〜2h协助翻身

B、在鼠尾部垫气圈

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C、在无菌操作下抽出水疱内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

答案：B

73.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救，

目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水

疱。护士给予的护理措施哪项不妥

A、每2小时翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩骰尾部2次

E、床上铺气垫褥

答案：D

74.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏

膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。化疗期间，护士发现患者足跟有指甲大小

般的压红，周围有水疱形成，下列护理措施不当的是

A、足下垫软垫

B、减少足部与床面的摩擦，防止水疱破裂感染

C、若水疱长大，可不予特殊处理，让其自行吸收

D、加强营养，增加抵抗力

E、密切观察局部皮损变化

答案：C

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75.因疾病长期仰卧位的患者，压疮最易发生在

Av髓部

B、背部

C、腹部

D、头部

E、舐尾部

答案：E

76.该患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗

生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见

创面轻微出血。患者口腔病变原因可能是

A、维生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障碍

D、绿脓杆菌感染

E、病毒感染

答案：B

77.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救，

目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日版尾部皮肤呈紫红色，并有小水

疱。若部尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂

B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收

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D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎

E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

答案：B

78.1%〜3%过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是

A、用于口腔pH为碱性时

B、遇有机物时，可释放新生氧抗菌

C、用于真菌感染

D、可消除口臭，轻微抑菌

E、用于绿脓杆菌感染

答案：B

79.患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发

现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是

A、朵贝尔液

B、1%〜3%过氧化氢溶液

C、1%〜4%碳酸氢钠溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

答案：D

80.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单

胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是

A、0.1%醋酸溶液

B、复方硼砂溶液

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C、0.2%吠喃西林溶液

D、0.2%〜0.3%硼酸溶液

E、1%〜4%碳酸氢钠溶液

答案：A

81.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生

素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创

面轻微出血。为该患者口腔护理时，错误的操作是

A、先取下假牙

B、用开口器从臼齿处放入，协助开口

C、漱口

D、棉球干湿适宜

E、操作前后数棉球

答案：C

82.患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背

按摩时，以下选项错误的是

A、协助患者侧卧或俯卧，露出背部

B、两手■少许50%乙醇

C、从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩

D、力量要足够刺激肌肉组织

E、按摩肩部时做环状动作

答案：C

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83.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。长期卧

床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外

A、大量出汗

B、肌肉软弱萎缩

C、营养不良

D、床上有碎屑

E、皮肤弹性差

答案：B

84.患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的

处置方法是

A、浸泡于30%乙醇中

B、煮沸消毒后浸泡于水中

C、浸泡于冷开水中

D、浸泡于清洗消毒液中

E、浸泡于口洁灵漱口液中

答案：C

85.患者，女，67岁，因髓骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。

检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥

A、经常翻身

B、适当增加营养

C、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

D、保持床铺平整无碎屑

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E、保持皮肤清洁干燥

答案：C

86.患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项

是错误的

A、棉球不能太湿

B、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

C、禁忌漱口

D、口腔有溃疡用碘甘油

E、擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深

答案：C

87.患者，女，32岁，妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用

A、局部清洗

B、盆浴

C、足浴

D、淋浴

E、床上擦溶

答案：B

88.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A、病室温度在24℃左右

B、及时询问患者的感受

C、用指甲揉搓患者的头发和头皮

D、观察患者面色及呼吸有无改变

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E、洗发时用棉球塞患者双耳'纱布盖双眼

答案：C

89.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。床上洗头

适宜的水温是

A、20~22℃

B、28~32℃

G40~45℃

D、46~50℃

E、50℃以上

答案：C

90.患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向

患者解释其目的是

A、消毒皮肤

B、促进血液循环

C、营养皮肤

D、清洁皮肤

E、降低局部温度

答案：B

91.患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时，下列操

作错误的是

A、水温应调节到50〜52℃

B、注意遮挡患者，保护患者隐私

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C'擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

D、为患者脱下衣服时先远侧后近侧

E、动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露

答案：D

92.患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以

下哪项是正确的

A、整理病房，开窗通风

B、发放口服药物

C、收集大小便标本

D、协助患者进行生活护理

E、收集血液标本

答案：D

93.患者，女，65岁，股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护

理的最佳顺序为

A、用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理

B、口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床

C、扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理

D、皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理

E、用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

答案：E

94.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。配制百

部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是

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A、6小时

B、20小时

G36小时

D、48小时

E、72小时

答案：D

95.患者，男性，80岁，高血压30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有

活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是

A、取下的义齿用冷水冲洗干净

B、患者漱口后，协助将义齿戴回

C、用牙膏彻底清洗义齿

D、暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

E、协助患者戴义齿前，应先浸湿

答案：D

96.下列不属于床上擦浴目的的是

A、去除污垢，保持皮肤清洁

B、观察全身皮肤情况

C、预防肌肉挛缩

D、预防关节僵硬

E、预防口腔溃疡

答案：E

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97.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。不能促

进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A、定时用50%乙醇按摩受压处

B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C、为虚弱者在受压部位垫气圈

D、定时翻身'拍背

E、保持床单干燥、无褶

答案：C

98.患者，男性，45岁，糖尿病，因术后切口感染和高热大量应用抗生素治疗。

一日，护士发现患者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为

A、0.02%吠喃西林溶液

B、1%〜4%碳酸氢钠溶液

C、生理盐水

D、朵贝尔液

E、0.1%醋酸溶液

答案：B

99.患者，男性，79岁，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时