三季度不良事件总结

三季度不良事件总结三季度不良大事总结

三季度不良大事总结

201*年度三季度不良大事总结

201*年第三季度，全院通过狠抓细节管理和环节质量掌握，临床及帮助科室主任及护士长管理力量和管理水平有了明显提高，全院医护人员的工作乐观性和医疗护理平安意识渐渐加强，能乐观规范工作，堵塞漏洞，杜绝差错隐患，同时全院不良大事的发觉、上报、处理进一步得到强化。

第三季度全院医疗不良大事共发生46件，详细如下：普儿科4件心内科2件肾内科3件普内科4件呼吸科4件普外二科3件产科2件脑外科2件普外科2件老年病科1件康复科3件妇科1件ICU1件血液科6件急诊ICU2件消化科2件血透室1件影像中心2件神经内科1件

本季度上报不良大事涵盖范围广泛，主要涉及输液、输血不良反应，管路大事，医疗处置大事，检查治疗或术后损伤，医疗器械大事，病人不满及其他大事。

鉴于以上不良大事，制定整改措施如下：

我们应注意医德医风训练，增加服务意识，加强医德训练和修养，把医德医风建设放在首位。第一，以提高思想政治素养为重点，坚持理论学习医疗平安管理制度。坚持全面贯彻落实“十八大精神”，增加医疗服务意识。其次，以

提高职业道德素养为重点，加强卫生行风建设。培育医务人员忠于职守，爱岗敬业，树立良好的职业道德观，做到医风正派、医心赤诚、行医廉洁，争创一流业绩。加强引导医务人员树立正确的价值观，严格执行服务规范及文明用语，做到对患者疾苦关怀，诊断治疗细心，对患者服务热心，听取意见虚心。强化医务人员的工作责任心、责任感。责任，是工作精彩的前提，是职业素养的核心。要训练医务人员坚固树立全心全意为人民服务的思想，让每一位医务人员明白，对待患者应满腔热忱、细心诊疗，转变服务理念，树立以“患者为中心”的服务理念，多进行医患换位思索,提高服务质量。

综上所述，只有加强防范意识，才能提高医疗平安。哪一个人不愿笑语长在，哪一个家庭不愿幸福美满，哪一个医院不愿为病人供应平安、有效的就医环境？平安就如一根七彩的丝线把我们这一个个美妙的愿望连接起来，构成一个稳定、祥和、五彩缤纷的美妙世界。有了平安，我们才能以休闲的心情闲逛在夕阳西下的田野上、小河边，低声吟唱“采菊东篱下，悠闲见南山”，有了平安，我们才能以坚决的意志去攀登人生的阶梯，放声高歌“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，有了平安，我们医院患者的生命才能有了保障。加强防范意识，提高医疗质量是我们医院永恒的主题。

医务部201*.10.11

扩展阅读：第三季度医疗平安(不良)大事总结分析

201*年三季度医疗平安（不良）大事总结

201*年三季度医疗平安（不良）大事合计上报58例，大事由19个科室报告。报告准时、报告效果明显，促进相关流程再造，提高相应环节质量，保障质量平安。一、大事统计分析

本季度合计上报58例，全部由临床科室上报，详细科室上报分布状况见图1.报告数量最多的科室为痛苦康复科科，报告10例，其次为神经外科、肿瘤科，报告7例。这与科室主任负责管理、科室人员自觉主动亲密相关。

201*年第三季度医疗平安不良大事上报科室分布表感染科,1呼吸内科,1消化内分泌科,1泌尿外科,1产科,2儿科,2中医肛肠科,2肾内血液科,3妇科,3心内科,3急诊科,3骨科脊柱组,1肝胆外科,1胃肠外科,1痛苦康神经外肿瘤科,7胸心外科,4中心ICU,5

图1

本季度7月上报29例，8月上报12例，9月上报17例，详细月度上报状况见图2，7月份上报数量较多，可能与医务部多次针对不良大事上报制度开展培训学习有关，8、9月份上报数量较7月份明显降低，可能与医院7月份狠抓医疗质量后得到改善有关。加强

培训学习，增加大家主动报告意识，鼓舞大家乐观上报，最终才能达到防范不良后果，持续整改，提高医疗质量的目的。

201*年三季度医疗平安不良大事上报月度统计表3025201*10507月8月9月121729图2

本季度医疗平安（不良）大事依据报告的类型分为10类，详见图3。报告前三位的是药物大事、医患沟通大事、跌倒大事和医疗处置大事，分别报告19、8、4例。报告类型区分难度较大，汇总的不良大事有些属于其他职能部门主管，消失这种状况的缘由在于：一、医疗平安（不良）大事包括范围广，与护理不良大事、药物不良大事、医疗器械不良大事、院感不良大事等有交叉；二、各职能部门未统一报告流程；三、报告人未分类报告给相关职能部门。

201*年第三季度医疗平安不良大事类型汇总管路,1损害,1公共设施平安,2标本或报告,2药物大事,19医疗处置,4设备,1跌倒,4医患沟通,8其他大事,16

图3

二、大事缘由分析

201*年三季度医疗平安（不良）大事汇总表（见附件）已完成报告的个例缘由分析、处理、评价持续改进状况，在此，只针对发生较多、特别的医疗（平安）不良大事进行分析。

（一）医疗差错大事缘由分析

本季度报告的药物大事19例，全部发生在临床科室。大事产生的主要缘由：1、患者突发对药物或血液制品过敏；2、医务人员

对药物过敏不够重视。（二）医患沟通大事分析

本季度报告的医患沟通大事8例，主要缘由：1、医务人员缺乏医患沟通技巧；2、医务人员解释不清；3、医患沟通告知内容不完整。

（三）医疗处置和跌倒大事分析

本季度报告的医疗处置和跌倒大事4例，大事产生的主要缘由：1.医务人员责任心不够；2.医疗过程不严谨；3.患者自我爱护意识不强；4、科室对患者及家属加强防跌倒训练不足；5、患者防跌倒意识不强。三、整改意见

个例持续改进措施见201*年三季度医疗平安（不良）大事汇总表（见附件）。综合分析，提出几点重要的整改意见：

（一）不良大事报告管理方面

1.科主任加强科内人员培训，负责完成科室每月不良大事质控，在报告数量、质量上强化指标；

2.职能部门实行多种方式鼓舞大家上报，医务部对各科资料管理员做了相关培训，资料管理员负责帮助科主任、护士长完成科内培训；

3.职能部门应当统一报告流程，内网专栏报告类别应当齐全，强调报告人员分类报告。（二）不良大事报告内容方面

1.加大医院环境平安及医疗隐患排查，对报告的不良大事追踪落实，消退隐患；

2.落实帮助检查查对制度、报告审核发放制度、帮助检查操作规范，加强检查过程管理；

3.加强医嘱管理制度及流程的培训及督查，落实医嘱核查正确执行；

4.加强授权托付、入院须知、入院宣教、知情同意的执行监管，防范不良大事的发生；