住院医师规培13年细则

内科学（含传染科和急诊科）第一阶段细则床血病方的病。内常规（包括诊疗技术，基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，并能轮值夜班和做好实习医师带教工作。培训理85床位，新病人入院后应于4小时内完成病。室年科月 4

科科科4 4 4

科科科诊动4 4 4 43考刊《内科学《实用内科学《诊断学《内科疾病鉴别诊断《希氏内科学简明版《医疗事写临基师）一心血管内科专业3～4个月论[要求掌握]绞痛及心肌梗塞、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见的心脏病急诊（如心脏骤停和阿斯综合症、急性象。[解]心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。2识[要求掌握]分与性的用。[要求了解]心的脏。3能[握]2室搏、室病X线的复心。[要求了解]心包穿刺术、临时心脏起搏术、常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动态血压、超声心动图。二消化内科专业3～4个月论[要求掌握]反流性症出血常见疾病、、张。[要求了解]腹腔结核性腹。2识[要求握]、1、胺2剂性门血及道。[要求了解]理见。3能[要求掌握]方。[要求了解]胃液抽取与分析及十二指肠引流术；胃镜、结肠镜、ERCP、肝穿刺活检的适应症、禁忌统X线检超声及见的断。三呼吸内科业3～4月1、论[要求掌握]上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张脓吸。[要求了解]结节病、。2、识[要求掌握]呼吸系统解剖和生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X检统疾病和X线异常诊断治疗。[要求了解]上述要求了解病种的有关知识。3、能[要求掌握]结核、见部X线、刺。[要求解]纤维支部CT。四血液病专业24个月1论[要求握]缺铁性溶血性贫血；出血性疾病（总论、血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜；过敏性紫癜、播散血内血C细。[要求了解]骨髓增生异常综合征（MDS、骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤症性增。2、识[要求掌握]上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法溶溶、癜方C。[解]MS病障断。3能[要求掌握]输血；骨髓穿刺及其涂片、形态学检查；腰椎穿刺T和PBSCT的。[要求了解]骨髓活检的技术和适应证、禁忌证；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方2及床义。五肾脏病专业2～4个月1论[要求掌握]原发肾小球肾急肾A；相肾、肾、功。[要求解]肾。2、识[要求掌握]肾单、性炎症和；疗食。[要求了解]肾小球疾病的病理分型、肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则；植应。3能[要求掌握]各种肾功能检查的运用和结果。[要求了解]肾脏穿刺检查、腹膜透析置管和血液净化通路建立手术。六内分泌专业2～3个月1、基本论[要求掌握]糖尿病及其常见慢性合并症、、Graes、腺质症固铬血。[要求了解]垂体瘤、尿崩症、单纯性甲状腺肿、性分化异常、异源内分泌征群、糖尿病非酮症乳症。2识[要求握]Graves、抢。[要求了解]内分泌疾病诊断、治疗原则；放免法测定激素的原理及临床意义；内分泌功能试验意新。3、能[要求握]诸种验本。[要求解]激素测定方法和进展。七急诊内科专业～４月1、论[要求掌握]、尿。[要求了解]脓毒血症、多器官功能衰竭、致命性心律失常、各种病症危象、水电解质酸碱严重紊乱。识[要求掌握]常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果强心利尿剂、止、等。[要求了解]多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则、再灌流损伤的机理及临意。3能3[要求掌]测腰胸。[要求了解]电击。八业1、基本理论[要求掌握]病毒性肝炎、流行性出血热、麻疹、伤寒、细菌性痢疾及其它感染性腹泻、流行性脑脊髓膜红腔、征断。2、理论知识[要求掌握]病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病、中枢神经系统感染的病原学、床表现、诊断依据、治寄生虫病的治的。[要求了解厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的和。3、基本技能[要求掌握]腰椎穿刺术、三腔二囊管压迫止血的适应证、禁忌症及操作。[要求了解]肝。九神业1、论[要求掌握脑血管病、中枢神经系统感染、脊髓病、周围神经和肌肉病、神经系统遗传、变性病、内痫。2、基本识要求掌握《》教《医学影像诊断学、病质的。3能[要求掌握]有关的X髓T及MLA析脑电图、肌电图、诱发电位结果对诊断的意义。静脉穿刺20次，腰穿20。要求了解]心电图、心衰抢救、呼吸机应用4儿科学专业第一阶段培训细则儿科学是研究从胎儿、新生儿、学龄前儿童、学龄儿童到青春期儿童有关保健和疾病防治的综合性染、、医。训法内容儿科基础史、床规立工能力。1、基本论[要求掌握]黄疸；颅内出血和缺血缺氧性脑病；肺炎；吸入综合征；硬肿症；败血症及化脓性脑；新生儿用药特点及药物剂量；新生儿补液的特点。新生儿常见疾病的发病机理、诊断及处理．常见小断及处理（包括小儿外科疾病。肾小球疾病的临床、病理及免疫学分类。急性肾炎综合征的诊断及鉴别疫内代性血别。性、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病、系统性红斑狼疮的实验室特殊检查的意义；免疫损伤、流行性腮腺炎、百日咳、脊髓灰质炎的诊断、鉴别诊断、预防及治疗（包括并发症的诊断及处理。营强忌的冷。[要求了解]学科分床中实科志》、TeJordlofPeitis种工向发肉床断。2、基本知识[要求掌握]正确询问病史，正规进行体检，系统书写病历及各项记录；掌握儿科常见病的诊断和热5、诊断治疗（包括哮喘持续状态的急救处理。小儿常见的各种类型肺炎及合并症的诊断和治疗。小儿胃炎诊艾森门格综合征、缺氧发作的处理。小儿心律失常及鉴别诊断、小儿心律失常的治疗（药物、电转复、括洋地黄、非洋地黄强心药、血管扩张药的应用。小儿神经遗传病的临床诊断，如神经纤维瘤病、溶酶的血鉴、流行性脑脊髓膜炎及中毒性菌痢、沙门氏菌属感染等的临床及实验室诊断及治疗。小儿结核病的预防及素D的病写。[要求了解]胸炎断诊断；IA病的诊管断、临原、贫血、类白血病反应的鉴别型（B分及MC分型学治疗及其合并症的诊治（重点为感染。中枢神经系统白血病的防治及鞘内注入白血病药物的技术。小儿克鉴与种健要点内容。生长监测应用及其意义。营养调查及其指导。智能发育调查及早期干预。儿童保健卡片及工病。3能[要求掌握]常静脏疾病检查的正常值及临床意义。惊厥、心跳呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、DC、脑水肿、重度哮喘持续查（包括X线X线造影CT及常X线消测方及定。[要求了]析液配方。小儿脑电图、颅骨X、、I诊断颅部B超检中6其稚。妇产科学专业第一阶段培训细则妇特射等。训法内容各诊断有较详细的了解产为。1论[要求掌握]妊娠母体的生理变化，胎儿生理及发育和胎盘、羊水的功能等。头位难产及臀位处理原则。产科常见合并症及并发症的诊断与处理原则。围产保健工作。引产的适应症、方法及产褥期的管理。女性内外生殖器的解剖。病房常见妇科病人的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则。常见妇处原。[要求了]生儿生理性及病理性黄疸、脐炎、肺炎等诊断与处理。2识[要求掌握]病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚。初诊病历包括主诉、现病史、月经史、。盆腔检查（包括双合诊、三合诊及肛诊，异常情况判别。门诊常见病的诊断、鉴别诊断和门诊处理，如、的绘会少0各种常用避孕方法的使用、适应症和并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用《医疗事故处范（第三。[要求了]识症。3、基本能[要求掌握]、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（通气通液、切开引流术、扩刮术、前庭大腺囊肿或脓肿切开引流、少0观羊水穿刺、胎吸或产钳等操作方法。剖宫产术者不少于0及等处理。膜少0。掌症和各种方法，腹式绝各10。[解]件全。7外科学专业第一阶段培训细则外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学学科，它与临床各科有密切关系，也是其他各手术学学治的。训法内容基础知、在集方。刊科（第版《外学病写。一 普通科12～18个月1论[要求掌握]外科基书、外。2、识[要求掌握]书写大病历不于0列病0例风～2痈～2炎35毒5染12、淋巴炎5例；肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染5例；静脉炎5例痔10肿3例表瘤0病及疗。3、基本能[要求掌握]术5；术5例检5腺术5承如全切术0例；结肠切术5例；乳腺或根治术5例；胆囊切除术0例；胃大部切除术5例；肠术5例、术5次）二骨科6月1、论[要求掌握]骨科常见病的诊断和处理原则。学会以创伤、骨折和脱位为主的常用治疗方法及手术悉检技。2识[要求掌握]书写骨科病历不于20-30份性部位封闭治疗的意义防开。3、能8[要求掌]的X线片T诊断方法熟查法术26例术48参加腰椎或颈术～5例术～5例次。并的理。三泌外科3个月1论[要求掌握]泌尿肿泌、。2识[要求掌握]熟悉泌诊，如各种囊腔导尿管、J般住院于15份。[要求了解]腔种R的镜管外波L学情。3能[要求掌握]熟悉泌尿外科常用诊治方法，如膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、各种系XTIB治症10液1症5睾1张2例；裂1例；肾结核1例石6例；膀胱癌4例瘤2例；癌1尿道狭窄1例病1例术6次（术1例精脉高位术1术1术1例次；术1例膀胱部分术1例次术10次上经膀术1例术1例次；例。[要求了解]了解本专业某些特殊诊治方法，如金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及检。四心胸外科4个月1论[要求掌握]胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科。2识[要求掌握]熟悉心胸外科常见病的诊断、治疗原则及手术适应症的选择。熟悉常见胸部外伤的处理原则。[要求了解]心胸外科的特殊检查方法，如初步阅读分析胸部X管声。3能[要求掌握]熟悉及掌握开胸术、胸腔闭式引于0收治病种（癌4～5例；肺癌～7例；其他胸外病种～5例；常病23例；瓣膜病～2例；其病12例胸12穿刺术～5例次；术23例术12例次术25例次；肺叶术5～7例次；开心直视手术１～３例次（参与准备和管理体外循环～3例纵术12。五麻科2月1论9[要求掌握]麻醉学科的基内。2识[要求掌握]熟悉的则麻工苏。能[要求掌握]在上级医师指导少0：椎管醉30例麻～5例。基本掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术，导管5例次。六外科重症监测治疗室SICU）1个月论[要求掌握]熟悉反解等。2识[要求掌握]掌握常用监测技术的适应症治、通本。3能[要求掌握]参人～8例人～3例。参加每天的查房及U的各种学术。七神经科3个月1、基本论[要求掌握]。2识[要求掌握]掌握系查。3、基本能[要求掌握]头皮及颅骨手术的基本操作～5例刺～7例常断。八小儿科论[要求掌握]熟悉小儿外科基础知识及理论。2识[要求掌握]熟能科。3、基本能[要求掌握]熟悉静技、种性狭窄、肠闭锁、肠狭窄、美克尔憩室、肠重复畸形、肠回转不全、先天性巨结肠、胆总管囊肿、门脉道裂孔疝、胸、盂髋。10皮肤性病科第一阶段培训细则有肤的，而展潜。达工床。1论[要求掌握]临床皮肤病学、性病学、麻风病学、职业性皮肤病学、皮肤外科学、皮肤美容学、皮、生。[要求了解]《现代皮肤病学《临床皮肤病学《中华皮肤病科杂志《临床皮肤科杂志《中病医学读ssfen要。2识[要求掌握]皮肤基本损害辨认。熟悉和基本掌握本科一些经常需要收治的皮肤病，如药疹、湿疹的的肤科有关查抗L、R及真菌学检查、病理取材等的临完Levr氏方法《医疗事故处理条例及其配套文件《病历书写示范《医学临床“三基”训练医师分册（第三版。能[要求掌握]掌握皮肤病与性病的常用检查及取材方法，掌握各项检查的临床意义。能基本独立处屑、非淋球菌性尿道炎、阴部疱疹及梅毒等；了解或熟悉典型性传播疾病及传染性皮肤病的诊断。掌握皮掌）水疱病及其皮学外（P、r氮科术。11中医第一阶段培训细则（试行）床环医，国家中医药管理局关于《定。1、基本理论[要求掌握]阅读本专业的古典医籍，掌握一门外语。中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、外语、文)。2、基本知识[要求握]具有疑和统业《医分。3、基本技能[要求掌握]熟练掌握本专业临床诊疗技能。测试体温、物理降温、心肺复苏、洗胃术、导尿术、胸腔、。[要求了解]电击除颤术、心电监护、气管插管或切使。12康复科第一阶段培训细则，社，对要更医。训法内容完的和。1论[要求掌握]意外、脑外伤、脑肿瘤等）的X片、CTI的影用治操床。[要求解]《医医中华疗志康学。2识[要求掌握]掌握神经系统检查法、定位及定性诊断；熟悉神经内科常见病，如脑血管意外、急性管综合征、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等的诊断及治疗原则；要求书写神内、神外科大病历各1。掌求写大历2份；系统观察颈椎病、腰椎间突出诊治全过程2例。，；盘医事理其文示《“练册（第版。3能[要求掌握]完成超短波、静等病0、电室半个月完成直流电疗、感应电疗、音频电疗、低频调制中频电疗、立体动态干扰电疗等独立操作常见病20例。光疗、蜡月完成紫病20例。疗半月完成颈牵引、腰牵引等独立操作10例。法4个月力训练；有氧训练；医疗习疗0病人（含五种）0份，准确向上试013例、人体平衡功能测试0例、试5例。电图、运动试。麻醉科第一阶段培训细则、、无不愉快记忆、肌肉松弛、合理控制应激等必需条件。对病人的生理机能进行监测、调节和控制,确保如心镇痛及晚期肿瘤镇痛等。1、基本论[要求掌握]掌握麻急复本识。[要求了解]麻现麻学实醉和《外医.、MilrRDAsa中的ClinalAsea部。2、识[要求掌握]掌握临床麻醉的基本内容，包括麻醉前病情分析与评价、麻醉方法选择、麻醉前准备、能力。SICU基本掌握术后病人呼吸和循环功能改变的特点；常见各种治疗方法（包括氧治疗、胸部物理病写。3能[要求掌握]掌握本监测技能。能独立完成2方法。醉400例醉250丛滞0例、气管内全麻10例（管10次血压、脉搏、呼吸和体温等无管0次、直压0次。熟悉方法滞10例、硬外0次滞0定环胸则。14耳鼻咽喉科第一阶段培训细则疾院医本诊。、、颞头练。1论[要求掌握]耳、鼻、咽、喉、气管、食管的解剖、生理、疾病的基础知识及基本理论《耳鼻咽喉科学《耳鼻咽喉科全书《耳鼻咽喉科手术学》及《中华耳鼻咽喉科杂志，选读一本英文耳鼻喉教书。2识[要求掌握]耳鼻法手术的事条套。学三练册（第版。[要求了解]电测听、声导抗、脑干诱发电位测听法的基本原理。常用前庭功能检查方法的基本床。3能[要求掌握]准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历等各种病案接甲喉咽部异物取桃流扁肉手切。[要求了解]镜窦。15眼科第一阶段培训细则他、微。培训目的是使住院医师掌握眼科基础知识和基本技能；对眼科常见病、多发病的发病机理，门急及例。论[要求掌握]理科。[要求了解]视野学、手术学、GerlOhaoy。2、识[要求掌握] 掌握眼科各种常见病诊疗常规，门诊、急诊和病房诊疗常规；学习正确书写眼科各种病案记录（入院病历、病程记录、转院记录、出院记录、门诊、急诊病历等，达到甲级病历标各种手术的适应症和禁忌症，掌握外眼手术操作基本功；掌握内眼病和较复杂眼病的诊疗原则《医疗事写临基师第三版。[要求了解]外眼意和应各法诊。3能[要求掌握]常规检查：查视力（远近视力及矫正视力；主觉验光；普通视野；眼压；裂隙灯；膜。伤的冲洗（结膜囊及结膜下。检影验光处方配镜；房角镜；三面镜；斜视检查；青光眼激发试验；压平球内上；睫状体冷冻术Godmann视野或；B眼的X查Ｔ梁切除活检２～３例以上。16口腔科第一阶段培训细则各牙、腔联住院基作它科互进发。技方的主室。。临床技能：掌握各二级学科基本诊断、治疗技术、本学科常见病、多发病的病因、发病机理、、床。1论[要求掌握]。杂志、代、《国外医学腔学册、腔、JoalofOrladMifalSe国AO英杂志（BO，欧洲正畸杂志（EJ、日本正畸杂志、成人正畸及正颌手术杂志《总义齿学《固定义齿学，掌握口腔健康调查的基本方法《口腔健康科学《龋病学、PreventionofOralDisease第三版J.J.Murra周生、GlicmanslinicalProotlg节现代病学、Seenntl:awysep第版，1；C.fdSreattl:etdefey..口医腔》2、基本识[要求掌握]掌握口腔外科常见病、多发病及急诊的诊治原则和方法，各项诊疗常规和技术操作常见症状痛方错g功见溃白见17膜。、，。及处理原则《医疗事故处理条例及其配套文件《病历书写示范《医学临床“三基”训练医师分册》（三版。3、基本能[握]腔普通麻醉及拔牙35例；阻生齿、埋伏牙或复杂牙拔除5例；口腔外科小手术3嵴、口腔颌面部小肿物切除术或活检术；简单颌面外伤与清创缝合术各1基本要求完成以下各种病例总义齿2例单颌总义齿2例可摘局部义齿8（含铸造局部义齿3、烤瓷冠1例、烤瓷桥1例、铸造冠4例、桩核甲冠6例、嵌体2例。龋病治疗：单、复面各类型充填30例（含前牙光敏树脂充填2～3例。牙髓和根尖周病治疗：活髓保存治疗2例、干髓术1～2化治疗15例、根管治疗15例（前牙10例，后牙5例、根尖手术1例、牙漂白1～2统统成5握第握５例全口龈下刮治。掌握口腔粘膜专业常见病（复发性口腔溃疡、扁平苔藓、创伤性损害、常见唇舌疾病及感染性疾病）的诊治原则、思路和操作技术，要求每日接诊患者5～10例，总计30～50握儿童牙科常见病的诊断、治疗设计及治疗原则。Ⅰ类洞、Ⅱ类洞银汞充填各20例，典型病例各5。窝沟封闭2例，典型病例3例。冠髓切断术1例，典型病例1例。乳牙根管治疗10。第一恒磨牙根治疗2例，典型病例1例。前牙光敏复合树脂充填1例。年轻恒牙外伤1例。乳牙拔除5例。口腔外科门诊要求完成口腔普通麻醉及拔牙200例；阻生牙、埋伏牙或复杂牙拔除40嵴整形术30例；其他种类的口腔外科小手术40～50小下腺摘除术、简单颌骨骨折切开复位、内固定术各3～5例；担任手术助手30～40次，除术10例、唇腭裂修复术25例、较复杂颌面部复合伤整复术5。拟动矫治器的制作及其在临床的应用，完成活动矫治器简单病例15器包唇简错例15例完成一般活动矫治器10件、功能矫治器4件、其它矫治器5错病例20例如单牙反、拥例15（治Ⅲ悉常用修复材料的性能和修复体制作工艺程序。全口总义齿、单颌总义齿制作3下局、活动桥）制作5件；铸造活动桥或局部义齿制作1件；铸造全冠制作8件；嵌体或3/4冠制作1；桩冠制作5件；甲冠制作3件；烤瓷冠制作2件；固定桥制作2件。预防性充填80例；超声洁治10；早期龋充填100例；手法洁治20例；刷牙指导100例；局部用氟50系统治疗设计，至少完成10少完成10例全口龈下刮治。掌握牙周手术的基本操作，完成手术1～2完成1～2例。完成系统治疗病例（基础治疗阶段）10。周断设至成30例增进展型牙周炎、根分叉病变、牙周牙髓联合征、牙周脓肿。完成全口洁治80例，其中手工洁治不少于60例。掌握龈下刮治，至少完成全口龈下刮治40例。中龋13例；深龋12例；继发龋12例；楔状缺损12例；牙髓充血12例；牙本质过敏症12例；急性根尖炎12例；慢性根尖炎13例；急性牙髓炎26；慢性牙髓炎35例；根尖囊肿2例；牙疼鉴别诊断2例；不完善牙髓治疗3例；不完善根管治疗3例。科18医师各3～5例，本各5～6例。完成治疗技术：Ⅰ类洞20例；Ⅱ类洞0洞20例；间接盖髓10疗5前20后5例别调５例；后牙大面积缺损修复2例；无色12例疗10例（含牙树填1～5例，磨牙填0本症10例、损0各0。活存15间接盖术～5化0疗0牙0牙0漂白50术～8例。检2～3常用的诊治技术如真菌涂检疡0～0；平藓0～0病～0病～0例变～0损30～0病0病0征0（61或16达到15-30钟内管做74或46离体牙的根管治、根充、I及V类型。11或22IV类洞的备洞并充填，带防湿障及应用环状成形片，在石膏模型体深功。[要求了]作织施Xeg器、掌用。19病理科第一阶段培训细则病诊体病理组织培养、细胞培养等（实验病理材料。达到对本专业的独立工作技能进行初步培训，掌握独立规范化书的临资能。1、论[握]Andeon病理学2、基本识[要掌握] 病方法《医疗事故处理条例及其配套文件《病历书写示范《医学临床“三基”训练医技分册（第三版。3、基本能[握] 常工约%见诊到%行尸检（包括尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊。常规及特殊技术，要求能独立进行常规切～理。20临床检验第一阶段培训细则床病临床其他检查相配合或。学和的为科。1、基本论[要求掌握疫检验《临床微生物学和微生物学检验《临床病毒学。血细胞发育理论；血细胞形态及免疫表型的变白的MM应。与生化相关的检测技术的基本理论知识。水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。常用生化检查项、。血清、细染体液抗于HLA的理移。性检。[要求了解《内科学《临质。计真。适。2识[要求掌握]手。嗜别液4Ais黄21别系漏