2023年大连儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年大连儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.胃溃疡的病变部位最常见是______。A.胃体部B.胃底部C.胃小弯幽门部D.十二指肠2.胸外心脏按摩法的按压部位是______。A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3交界处E.胸骨与剑突交界处3.唐朝王冰认为“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。4.下消化道出血常引起柏油样便。5.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔6.______是妇女生育功能最为旺盛的时期。A.青春期B.青春前期C.性成熟期D.更年期7.百会穴可以主治______。A.脱肛B.失眠C.中风D.胃下垂A

B

C

D

8.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是______。A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.钙离子E.肾上腺素9.再生能力最弱的细胞是______。A.肝细胞B.上皮细胞C.骨细胞D.成纤维细胞E.心肌细胞10.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA11.支气管哮喘分型正确的是______。A.外源性、内源性B.外源性、内源性、感染性C.外源性、内源性、哮喘持续状态D.外源性、内源性、混合型E.外源性、内源性、混合型，哮喘持续状态12.虚寒痢疾的治疗代表方是______。A.吴茱萸汤B.桃花汤合真人养脏汤C.驻车丸D.不换金正气散13.卵巢动脉来自______A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉14.癫痫持续状态首选______。A.乙琥胺B.安定静脉注射C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.卡马西平15.社区卫生服务特点之一是综合性，就其服务内容而言包括______。A.疾病预防、治疗和康复B.个人、家庭和社区C.健康人和病人D.生理、心理和社会文化16.患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是______。A.气滞血瘀型痛经B.寒湿凝滞型痛经C.气血不足型痛经D.冲任不固型痛经E.湿热蕴结型痛经17.行政许可是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。下列情形中，属于行政许可的有______。A.唐某与陈某恋爱3年，民政部门根据两人的申请向其颁发结婚证B.高某等发起成立有限责任公司，工商行政管理部门根据高某等的申请颁发营业执照C.李某于2014年届满16岁，根据其申请，李某常住户口所在地公安机关向其发放居民身份证D.王某通过驾照考试，某车辆管理所根据王某的申请向其颁发驾驶执照A

B

C

D

18.简述抗生素类药物联合用药的适应证。19.自动生化分析仪的常用检测方法不包括______。A.终点法B.连续监测法C.固定时间法D.散射比浊法20.基因表达的时间特异性指的是多细胞生物个体在某一特定生长发育阶段，同一基因在不同的组织器官表达不同。21.关于血小板的主要功能，错误的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促进血块收缩D.抗凝血功能E.维护血管内皮完整性22.食管癌的早期临床表现包括______。A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感A

B

C

D

E

23.青霉素引起的超敏反应多为______。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型24.寒邪的致病特点有易致______。A.气耗B.气收C.气泄D.气乱25.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，其中，霍奇金淋巴肿瘤的首发表现为______。A.原因不明的持续发热B.淋巴结肿大C.饮酒痛D.皮肤瘙痒26.分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是

A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.腹压27.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?______A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加28.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层29.铁制剂有

。A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.枸橼酸铁铵D.右旋糖酐铁E.氧化亚铁A

B

C

D

E

30.颞下颌关节内强直的病因有______。A.化脓性中耳炎、下颌骨骨髓炎B.颞下颌关节紊乱病C.类风湿性关节炎D.颌面部放疗致颌间挛缩E.颏部对冲伤A

B

C

D

E

31.关于药物相互作用说法错误的是______。A.只有两种或两种以上药物同时应用时才出现B.可能表现为药理作用的改变C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程32.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效______。A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制33.药品广告内容的管理包括哪些内容?34.采用加压蒸汽杀菌法消毒适用的罐头______A.苹果罐头B.玉米罐头C.菠萝罐头D.猪肉罐头35.社区卫生服务的特点是______。A.以专家为基础的服务B.以保健为基础的服务C.以医疗为基础的服务D.以社区为基础的服务36.尿试带法检测亚硝酸盐结果阴性能排除菌尿。37.下列所述与大量心包积液X线征象不符的是______。A.心脏普遍增大，心缘各弧消失B.心脏搏动减弱或消失C.多数患者见明显肺淤血改变D.卧位透视时见心底阴影增宽E.心影大小短期内可明显改变38.下列哪项不是带下病病因?______A.感受湿邪B.脾虚湿盛C.湿热下注D.肾阳虚E.肺阴亏涸39.可口服的头孢菌素类抗菌药是______。A.头孢他啶B.头孢唑林C.头孢哌酮D.头孢曲松E.头孢氨苄40.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失41.血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足蠕动。42.腻苔的主病为______A.湿浊B.痰饮C.寒证D.热证A

B

C

D

43.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。44.有关血沉测定的临床意义，叙述正确的是______。A.可协助鉴别良、恶性肿瘤B.不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别C.炎症疾病时血沉加快D.动态观察结核病，活动期加快A

B

C

D

45.望舌形中，裂纹舌提示______。A.虚火上炎B.瘀血阻滞C.痰饮内停D.阴液耗伤46.农业在国民经济中的基础地位主要表现在______。A.为人们提供基本生活资料B.为轻工业提供重要原料C.为国民经济各部门提供技术改造的物质基础D.为经济建设提供资金积累A

B

C

D

47.某中学初二年级共有620名学生参加期中考试，其中语文及格的有580名，数学及格的有575名，英语及格的有604名，以上三门功课都及格的至少有多少名同学?______A.575B.558C.532D.51948.种植义齿修复后出现慢性疼痛的原因有______。A.种植体折断B.种植体周围炎C.种植体末端接触有名神经D.支架折断E.上部结构松动A

B

C

D

E

49.下列描述哪一项不是咀嚼黏膜的特征?______A.乳头多而长B.有角化层C.粒层不明D.固有层厚E.胶原纤维束粗大50.下列关于内燥症状的描述，错误的是______A.肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津B.肺燥，干咳无痰，甚则咯血C.头闷重如裹，肢体重着D.胃燥，食少，舌光红无苔E.肠燥，便秘，小便短赤51.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎52.前列腺增生症的临床表现。53.根据《处方管理办法》，处方组成为______。A.前记B.正文C.后记D.以上均是54.利福平的抗菌机制是______。A.抑制细菌叶酸的合成B.抑制细菌DNA螺旋酶C.抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶D.抑制细菌分枝菌酸的合成55.胸骨角两侧平对______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋56.吸入麻醉的深度取决于______。A.脑内药物浓度B.心输出量C.麻醉药效能D.病人的年龄、体质57.洪脉58.

诊断的重点内容主要是社区人群的的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。A.流行病学诊断B.社会诊断C.行为和环境诊断D.教育学和组织诊断59.对注射用无菌粉末描述，不正确的是

。A.为无菌的干燥粉末或海绵状物B.对热不稳定或易水解的药物宜制成此剂型C.生产必须采用无菌操作法D.简称粉针剂E.无菌粉末必须采用冷冻干燥法制备60.简述肺结核病人肺叶切除术的手术指征。61.下列病证中，适用于寒下剂的是______。A.热结B.寒结C.燥结D.水结62.口角炎依其不同病因可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎和______。63.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?______A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

B

C

D

E

64.强心苷中毒致死的主要原因是

。A.肝毒性B.神经系统反应C.心脏毒性D.胃肠道反应E.肾毒性65.所谓“民强促国富、国富保民强”体现了社会医学的医学模式与保健水平相关性理论。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见，前壁比后壁多见些。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]王冰注解《黄帝内经·素问》说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”4.参考答案：B[解析]油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。5.参考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，能改善心功能。6.参考答案：C[解析]性成熟期是指生长发育到一定年龄，生殖器官已经发育完全，生殖机能达到了比较成熟的阶段，基本具备了正常的繁殖功能的时期。女性在此期卵巢等生殖器官均已发育完全，是生育功能最旺盛的时期。7.参考答案：ABCD[解析]百会主治痴呆、中风、失眠、健忘、癫狂痫证等神志病证；头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、胃下垂等中气下陷病证。8.参考答案：B[解析]当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，神经末梢产生动作电位，在动作电位去极化的影响下，轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放，细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内，促使囊泡向轴突膜内侧靠近，并与轴突膜融合，通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。9.参考答案：E[解析]按细胞再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类：①不稳定性细胞：是指一大类再生能力很强的细胞，在细胞动力学方面，这些细胞不断地随细胞周期循环而增生分裂。属于此类细胞的有表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。②稳定性细胞：这类细胞有较强的潜在再生能力。属于此类细胞的有各种腺体及腺样器官的实质细胞，如消化道、泌尿道和生殖道等黏膜腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等。此外还有原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如成纤维细胞、内皮细胞、骨母细胞等。③永久性细胞：是指不具有再生能力的细胞，属于此类的有神经细胞(包括中枢的神经元和外周的神经节细胞)，另外心肌细胞和骨骼肌细胞没有再生能力。10.参考答案：C[解析]RNA的碱基主要有四种，即A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代了DNA中的T(胸腺嘧啶)成为RNA的特征碱基。RNA的碱基配对规则基本和DNA相同，故UAG识别的mRNA上的密码子是AUC。11.参考答案：A[解析]根据有无过敏原和发病年龄的不同，国际公认经典分类法将支气管哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两种类型。虽然近年来许多作者提出了一些新的分类方法，在大量文献中已讨论过的哮喘分类方法已有10余种，哮喘类型也有数十种，但迄今为止新的、统一的分类方法仍然没有建立。C选项和E选项中的“哮喘持续状态”并不是一个独立的哮喘类型，但它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。12.参考答案：B13.参考答案：A[解析]卵巢动脉由腹主动脉发出，通过骨盆漏斗韧带进入卵巢，并在输卵管系膜内与子宫动脉的卵巢支相吻合，在进入卵巢门前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。14.参考答案：B[解析]安定又名“地西泮”，为BDZ类抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，本品为癫痫持续状态的首选。15.参考答案：A[解析]社区卫生服务综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。疾病预防、治疗和康复是其内容，个人、家庭和社区是其服务对象。16.参考答案：A[解析]患者“经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛”，为气滞之象，“经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩”提示气机阻滞，血液瘀阻，故辨为痛经之气滞血瘀证，治宜行气活血，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。17.参考答案：BD[解析]行政许可，是指在法律一般禁止的情况下，行政主体根据行政相对方的申请，经依法审查，通过颁发许可证、执照等形式，赋予或确认行政相对方从事某种活动的法律资格或法律权利的一种具体行政行为。从行政许可的性质、功能和适用条件的角度来说，大体可以划分为五类：普通许可、特许、认可、核准、登记。选项中的结婚证、居民身份证的取得属于行政确认，营业执照、驾驶执照的取得属于行政许可。因此，本题选BD。18.参考答案：抗生素联合用药适应证有：①细菌感染所致的脑膜炎和脊髓炎；②病因未明的严重感染，应根据临床经验推测致病菌，联合用药以扩大抗菌范围；③单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，联合用药可明显提高治愈率，缩短疗程；④长期用药易产生耐药的细菌感染，如结核病；⑤降低药物毒性。19.参考答案：C[解析]终点法、连续监测法、比浊法、离子选择电极法均为自动生化分析常用方法，固定时间法、电泳法、荧光免疫分析不常用。20.参考答案：B[解析]基因表达就是基因转录和翻译的过程，其特异性包括时间特异性和空间特异性。时间特异性：按功能需要，某一特定基因的表达严格按特定的时间顺序发生，称之为基因表达的时间特异性。空间特异性：在个体生长、发育全过程，一种基因产物在个体的不同组织或器官表达，即在个体的不同空间，称之为基因表达的空间特异性。21.参考答案：D[解析]血小板参与机体的凝血和止血过程，血小板的止血功能主要有：黏附功能、释放反应、聚集功能、血块收缩功能、促凝功能以及维护血管内皮完整性的功能。22.参考答案：ABC[解析]食管癌早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。23.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，其引起的过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。青霉素降解产物青霉菌酸像半抗原一样可与组织蛋白结合获得免疫原性，刺激机体产生IgE抗体引起Ⅰ型超敏反应。24.参考答案：B[解析]寒邪的性质及致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气，寒为阴气盛的表现，故称为阴邪；②寒性凝滞，是指寒邪伤人，易使气血津液凝结、经脉阻滞；③寒性收引，是指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经脉、筋脉收缩而挛急。如《素问·举痛论》言：“寒则气收”。25.参考答案：B[解析]90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。26.参考答案：D[解析]当胎头下降至骨盆时，处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌力，借杠杆作用看，内旋转以适应骨盆纵轴，当下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，迫使胎头逐渐仰伸，协助胎头在骨盆内完成内旋转和仰伸动作。27.参考答案：C[解析](1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。

(2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。28.参考答案：D29.参考答案：ACD常用的铁制剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。30.参考答案：ACE[解析]关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原因，类风湿关节炎也可导致关节强直。炎症中以化脓性中耳炎最常见；下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节：少见的感染来源是血源性化脓性关节炎。儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部对冲性损伤、使用产钳致关节损伤也可引起关节强直。31.参考答案：A[解析]药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。32.参考答案：A[解析]偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。33.参考答案：《药品广告审查发布标准》规定，下列药品不得发布广告：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；医疗机构配制的制剂；军队特需药品；国家食品药品监督管理局依法明令停止或者禁止生产、销售和使用的药品；批准试生产的药品。

药品广告中有关药品功能疗效的宣传应当科学准确，不得出现下列情形：含有不科学地表示功效的断言或者保证的；说明治愈率或者有效率的；与其他药品的功效和安全性进行比较的；违反科学规律，明示或者暗示包治百病、适应所有症状的；含有“安全无毒副作用”、“毒副作用小”等内容的；含有明示或者暗示中成药为“天然药品”，因而安全性有保证等内容的；含有明示或暗示该药品为正常生活和治疗病症所必需等内容的；含有明示或暗示服用该药能应付现代紧张生活和升学、考试等需要，能够帮助提高成绩、使精力旺盛、增强竞争力、增高、益智等内容的；其他不科学的用语或者表示，如“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”等。34.参考答案：D[解析]罐头的杀菌方法主要有常压杀菌、高温高压杀菌和超高温杀菌。常压杀菌多用于蔬菜、水果等酸性罐头食品，高压杀菌常用于肉禽、水产品及部分蔬菜等低酸性食品。35.参考答案：D[解析]社区卫生服务必须立足于社区、以社区为基础。社区卫生技术人员在服务中，既要利用社区背景了解个体的相关问题。又要从个体反映出来的群体问题有足够的敏感性，并设法提出合理的社区干预计划。所以社区卫生服务的特点是以社区为基础的服务。故本题答案选D。36.参考答案：B[解析]NIT检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。37.参考答案：C[解析]①心影增大，心缘上的弧段分界不清；②心影大小短期内可明显改变；③心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利；④心脏搏动减弱或完全消失；⑤两肺野清晰，有助于和心力衰竭的鉴别；⑥卧位透视时见心底阴影增宽。38.参考答案：E[解析]带下病病因主要责之湿邪。肾阳虚气化失常，水湿内停。39.参考答案：E[解析]口服用头孢菌素类抗菌药是一些化学稳定性稍高而且能耐受胃酸的品种，如头孢氨苄、头孢羟氨苄等多制成游离酸的片剂或胶囊。40.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。41.参考答案：B[解析]血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足震颤。42.参考答案：AB[解析]腻苔多是湿浊内盛，阳气被遏所致，因此其主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。43.参考答案：A44.参考答案：ACD[解析]常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤诊断参考指标：心肌梗死时常于发病后3～4天血沉增快，并持续1～3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别；临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化；炎症疾病时血沉加快。45.参考答案：A[解析]裂纹舌多为阴虚热盛之证。46.参考答案：ABD[解析]农业在国民经济中的基础性地位和作用，主要表现在：

(1)农业提供食物和其他基本生活资料，是人们的衣食之源，生存之本；

(2)农业是工业特别是轻工业原料的主要来源：

(3)农业能为工业发展提供广阔市场；

(4)农业是国家建设资金的重要来源；

(5)农业能为国民经济其他部门提供劳动力；

(6)农业也是出口物资的重要来源。

选项C属于工业的主要表现之一。故本题答案选ABD。47.参考答案：D[解析]本题可以反向思考，语文不及格的有40名，数学不及格的有45名，英语不及格的有16名，最坏的情况是将这些不及格“名额”不重复地分给40+45+16=101名同学，即最多101名同学有功课不及格，则至少有620-101=519名同学都及格。故选D。48.参考答案：BC49.参考答案：C[解析]咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜。上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，胶原纤维束粗大且排列紧密。50.参考答案：C[解析]内燥所致病症包括肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津；肺燥，干咳无痰，甚则咯血；胃燥，食少，舌光红无苔；肠燥，便秘，小便短赤。头闷重如裹，肢体重着见于内湿。51.参考答案：C[解析]大便细菌培养阴性排除A，B，D可能，真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子和菌丝，而患儿便镜检仅见白细胞，故排除E。52.参考答案：前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

尿频、尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难，血尿，泌尿系感染，膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等，也是其临床表现。53.参考答案：D[解析]处方共有三部分：①处方前记，包括医院全称、科别、患者姓名、性别、年龄、日期等，可添列特殊要求的项目，麻醉药品和第一类精