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文档简介

2014年1月多重耐药菌感染调查汇总分析整改之宇文皓月创作为了解我院多重耐药菌的流行特征和相关因素，及时掌握细菌耐药动态，预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，包管患者的平安，现对我院2014年1月发生多重耐药菌感染病例3。据2014年1月份院内感染病例数统计结果：图、临床多重耐药菌菌株构成比分布饼形图2、多重耐药菌感染部位及科室的分布情况，见表2图、临床科室多重耐药菌分布柱状图图、多重耐药菌感染部位分布饼形图二、分析：由上表可见、各科室发生感染的病例数，排序依次为：急诊IC，经内科心内科。、感染部的排序依为呼吸道，泌尿。三、多重药菌的感原因可与下列因有关：1、患者自身的易感素：（）急诊ICU内的患者多数病情危重；处于深昏迷，各种反射减弱或消失；且年老体弱，身体各项机能衰退；营养状况差，抵抗力低下，住院时间长。（）神经内科患者，多数年龄较大并伴随慢性疾病，如：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，肺心病等。2、诊疗活动相关的因素：⑴接触传播：医务人员进行操纵前后、陪人接触患者前后不注意洗手，容易引起交叉感染。⑵患者接受了手术及侵入性的操纵，如：气管切开，留置各种引流管、导尿管、动静脉插管等。⑶患者接受了放疗或化疗，以及使用了免疫抑制剂。⑷抗生素应用分歧理：若长期使用广谱抗生素，容易引起菌群失调，引发多重耐药菌的生长⑸病房的病人数量多，陪人多，空气污染。⑹消毒隔离措施有时做的不到位。四、改进措施：⑴加大对多重耐药菌的目标性监测力度，充分发挥预警及指导工作。当细菌耐药率超出30%，应通知务人员超出40时，应慎经验用药；超出50时,应参照药敏验用药；出75时应暂停用。⑵加强训：提高务人员制多重耐菌感染传播的意识。⑶提高务人员手生依从。⑷医务、临床药管理办室、感染理科督临床医师根据药试验结果理选用生素。⑸加强房及组织理：减陪人数量限制人探视，减少人员动；增加房通风数，坚持气洁净。⑹定时对周围环境进行消毒。⑺对于多重耐药菌感染的病人及时实施隔离措施：①单间或同种病原体同室隔离，无条件时可采纳床边隔离；②按要求对病房内的环境及物体概况进行消毒；③各项物品应专人专用，且用后及时消毒灭菌；④进入病房前后、接触患者前后，接触病人周围环境后要认真洗手；⑤限制探视人员，减少人员流动，最好做到专医专护。⑥患者出院后，严格终末消毒，防止感染；⑦患者用后的平车或轮椅应进行严格的消毒。⑧患者转科时应有医务人员陪同，向接收科室说明应对患者

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