广东省医疗纠纷预防处理办法fang

《广东省医疗纠纷预防与处理办法》解读吴建峰中国发展战略研究中心·教授东方国际管理学院院长东方国际医院管理研究院院长中华管理研究中心秘书长背景一医疗风险医疗风险存在复杂性和与多变性，从风险管理的角度分解，可涉及关系方面（1）供应方、设备方、药品产方、患方、护理方、医务人员、医院；（2）门诊、急诊、住院、护理、治疗、手术等过程过程中的医疗风险到底谁来承担。如用简单概述医疗风险应由医院承担这是非常不公平做法，同时也给医务人员带来难以解脱的困惑，社会法制将会不断倒退，难以体现人世公平。背景二纠纷风险医患纠纷风险---法律、法规给予执业医院和医务人员的责任、权利、义务演变的一个过程，处理不当而产生的后果。主要分类四大类：1、医疗行为过失、过错等；2、非医疗行为过失；3、伤害后果定性难以体现第三方的中立性；4、医患之间由于缺乏平等、对话、沟通的有效途径。背景三医疗环境严寒广东省医患纠纷多发，并呈逐年上升趋势，据不完全统计，发生医患纠纷医案由2007年6086件上升到2011年10383件，赔偿金额从2007年的0.85亿元大幅攀升到2011年的1.3亿元。久而久之就形成了一种非常行为的潜规则“大闹大钱、小闹小钱、不闹没钱”的畸形导向。几乎所有公立医院都收到医闹冲击，破坏了广大民众的就医环境和医院的正常工作秩序，严重干扰了医改和医学的健康发展。案例4月29日晚河北馆陶县医院女医生王萍遭患者家属辱骂殴打后坠楼身亡！就在3天前贵阳市第一人民医院急诊外科医生无故被砍，从此再也不能从事外科工作！我给你看病，你的病恢复的快，你认为是理所当然的；你的病恢复的慢，你认为我是庸医，是刻意留你在医院里，好多赚点钱。给你治好了，你认为是应该的，毫不领情；一旦病治不好，医生立刻就成了杀人凶手，轻则被告上法庭，重则遭打杀报复。生老病死本是自然过程，况且有些病的确是目前医学上解决不了的难题，你以为医生是神仙，无所不能、包治百病、药到病除、起死回生啊，对不起，我是人，不是神仙。《广东省医疗纠纷预防与处理办法》《广东省医疗纠纷预防与处理办法》已经2013年1月14日广东省人民政府第十一届110次常务会议通过，现予公布，自2013年6月1日起施行。形成过程1、历时三年，卫生厅组织、省人大、省法制办参加，社会征求意见3000余条。2、省人民政府通过。3、《省政府令【2013】（186）》第一章总则第一条为了预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，结合本省实际，制定本办法。“防”--着重预防医患纠纷的发生（质量+安全=生命）“堵”--限制医疗机构“私了”、公安机关打击违法医闹“调”--首选途径（医调委）“保”--推动医疗风险归属（调解+保险=补救保障）（1）医方参加医疗责任保险（2）推动患者购买医疗意外保险第一章总则第二条本省行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗机构及其医务人员在医疗过程中实施的医疗、预防、保健等执业行为而引发的争议。第三条医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、公平合理、及时便民、依法处理的原则。第一章总则第四条（亮点）县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。第一蜻章静总尝则第五环条脊县级营以上威人民司政府如卫生屡行政膛部门糟应当壮规范吼医疗谊机构妨执业倾准入晴，加启强对丧医疗愧机构仗及其演医务哑人员秀的监葱督管庭理，牙督促崇医疗故机构具提高跳医疗核服务碎质量触、保竿障医箩疗安恭全，时做好扇医疗苹纠纷上预防土与处帅理工翠作。县级铃以上每人民桥政府鼓司法帅行政句部门昌应当冰履行精职责比，加仅强对绍医疗榨纠纷规人民样调解栏工作动的指灶导，品促进供医疗惨纠纷露人民凯调解鹿工作迎规范渐化建辱设。第一愉章怨总睛则（亮追点）县级倾以上歉人民驶政府令公安制机关欺应当杜维护茂医疗倍机构愉的治窝安秩仗序，鲜加强环对医蛾疗机染构内袋部治涝安保啄卫工阶作的满监督节指导锡，依然法打著击侵其害医坦务人符员、矮患者誉人身村安全钳和扰岛乱医缎疗机盼构秩集序的渗违法虎犯罪坊行为录。县级裳以上绵人民虫政府撑价格关主管箱部门刘应当映加强红医疗耕服务翠价格穗监督翼管理少，规统范医糊疗服嫂务价奸格行狂为。保险泼监督洒管理伙机构惰应当炎加强葛对相而关保距险工阁作的诞监督兴管理细。县级迹以上唉人民催政府先人力字资源唤与社泊会保极障、格财政郊、民蛾政等标部门糟在各强自职征责范捎围内斩，做搜好医础疗纠缩慧纷预状防与素处理灵工作返。第一息章拔总葡则第六茫条恶新闻跟媒体僻应当额遵守叔有关皂法律脚、法福规、兔规章秩和职般业道尝德，馒履行午社会邮责任著，客进观公喂正报揉道医陈疗纠容纷。第七傍条框医患确双方讽当事回人在称医疗啄纠纷运发生猜后，夕可以王选择段下列羞途径嘉解决尸：（一旋）自半行协逐商解档决，肯但第迷二十挡九条闸第三避款规萄定的眠除外探；（二塞）向晒医疗识纠纷泡人民罪调解逐委员唇会或么者医汪患纠盼纷人槐民调独解委隔员会劲（以酿下简达称医调姑委）申没请调栗解；（三欧）向摔卫生秒行政镰部门缎申请梁行政废处理逃；（四暖）向坑人民陪法院贴提起兼诉讼阳；（五窄）法敞律、卖法规诞、规做章规领定的聚其他番途径朽。有条仙件的众地级唯以上据市可撞以试浆行医劈燕疗纠扯纷仲裁草。第一校章下总猾则第八搞条客医调摔委是鸦依法疲设立记的专屋业性依人民妹调解来组织趁。地级展以上孝市人两民政共府司喇法行恳政部浑门应忙当指误导当碍地设倚立医浆调委热，县冬级人眼民政颈府司片法行苍政部狐门应侮当指等导当痕地根椅据实懒际需宝要设释立医骆调委融，负究责本垮行政卖区域遇内医零疗纠窜纷的犯人民慨调解训工作芽。县级呢以上特人民稍政府伸司法件行政泪部门塌应当弯对本题行政耗区域物内医穴调委当的设续立情练况进仅行统泻计，我并及颗时向遮社会筛公布推医调是委的怎名称提、负胡责人旗、地疤址和汇电话补。第一抗章代总豪则县级妙以上卸人民厉政府狼对医霞疗纠成纷人辫民调耐解工催作所描需经饲费、扯人员喷、办修公场毕地等叫给予虹必要述的支凉持和喊保障高。各级接司法记行政拐部门棉和卫腔生行竹政部吧门应晃当加架强沟窃通与偿协作欧，加义强对反医疗爸纠纷雨人民阻调解踏工作屯的指端导。有条鹿件的嘱市、涌县、互区人阵民政片府可诉以对兽医调爆委的惩设立薄及开哗展医果疗纠拳纷人服民调艳解工贸作采典取政如府购丛买服品务的硬方式柴。第一趟章岭总宝则第九持条拖鼓励李和支唱持医信疗机哨构参复加医醉疗责爆任保殃险，拉鼓励谊患者腔参加洪医疗完意外犹保险屡。卫生部行政宁部门怨应当障引导痰医疗唯机构乓参加茄医疗构责任圣保险疑。第十薪条邀鼓励丑境内注外公木民、设法人汁和其迁他组焰织依拿法捐种赠财栗产或辉者设是立医残疗风千险基贵金，乘资助兼本省孤医疗跑机构崭开展惧医疗西救助汇和医据调委围开展龙医疗草纠纷舟调解晓工作毕。接受渣捐助牛的医券疗机殊构或形者医茫调委肉应当正每半某年一匙次向义社会册公布浴接受逐社会葬捐助衣、资聋助的拥具体印情况姻，接清受社感会监咐督。第二毅章绢医疗眼纠纷光的预基防第十与一条置卫团生行耕政部园门应累当加昨强对摆医疗骆机构忽和医般护人渠员执摄业准稼入及姜其执英业行到为的圈监督闷，及丧时查灭处医协疗机箩构的百违法置违规均行为携，采葬取有初效措角施提容高医拣疗水晕平，羞维护辅医患伴双方冠当事耗人的如合法冷权益控。第二洪章罪医疗各纠纷降的预燥防第十红二条垦县姐级以否上人怀民政寇府卫决生行赶政部阁门行奏使下樱列监每督管慎理职刺责：（一晒）负隶责医煮疗机朽构的弦设置请审批鼓、执初业登箩记和恶校验渣；（二佳）检雪查指外导医助疗机蠢构的质执业央活动抬；（三烧）负惩责组愈织对风医疗冠机构追的评佩审；（四漠）督痰促医任疗机致构建也立完映善有坏关制膝度；（五朱）对袄违反腥本办稍法的篮行为咳给予笋行政稍处罚湾。第二彼章音医疗咱纠纷览的预冈防第十小三条置医次疗机际构执栋业应影当遵染守有纳关法烦律、含法规伤、规还章和牢医疗国技术帝规范老，按霞照核粗准登重记的阿诊疗仙科目奋开展各诊疗芬活动杯。医疗叉机构咱应当脖加强嫂对医洪务人玩员医曾疗卫而生管验理法蛾律、敲法规余、规微章和瓦诊疗样护理嫁规范叶、常慌规的刊培训膀和医挥疗服讲务职出业道亚德教柳育。医疗眨机构使应当口按照亏规定稠公开打医疗勾服务帜信息续，并卖通过伤多种时途径榜向患槐者及役其近战亲属菊以及俯社会徐公众欣宣传售医疗微卫生靠法律墙、法古规和为规章覆。第二迁章骂医疗宁纠纷冲的预屿防第十驳四条窜医包疗机需构应已当建岭立健御全医肆务人肯员医锣疗质触量监钉控和件评价浙制度兼、医陷疗安党全责穿任制冠度、像医疗删纠纷扁处理扁制度拉和内包部责白任追漆究制接度。第十率五条遣医范疗机摇构及青其医般务人任员在偶医疗粮活动搜中应守当向菜患者淡及其雹近亲零属做鼻好解经释与仗沟通反工作峰。医疗壤机构燥应当乏建立违健全悬医患况沟通季机制京，设稠置统