老年人的营养需求及饮食

老年人的营养需求

及合理饮食

青医附院老年医学科贾秀娟老年人消化系统生理功能的改变牙齿松动、脱落，影响了食物的正常咀嚼舌表面的味蕾减少，导致食欲下降胃扩张能力减弱，胃酸减少，消化酶活性降低，影响了食物的消化吸收胃排空速度减慢，不宜感到饥饿感肠道蠕动减慢，容易发生腹胀和便秘肝糖原合成减少，饥饿时易发生低血糖；若食物摄入过多，则会造成脂肪沉积，加重心脑血管疾病和糖尿病老年人消化系统生理功能的改变营养素的概念人体为了维持生命进行正常生理活动所必需的营养物质，称为营养素营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和膳食纤维等，主要来自于食物每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值，叫热能系数（或生理卡价）蛋白质﹑脂肪﹑碳水化合物为三大产热营养素碳水化合物—4kcal/g脂肪—9kcal/g蛋白质—4kcal/g

热能系数的概念老年人的能量需求老年人运动量减少，BMR较青壮年也下降10～30%，故所需能量减少WHO建议每日需要能量：60～64岁男性2380千卡，女性1900千卡65～74岁男性2330千卡，女性1900千卡>75岁男性2100千卡,女性1810千卡蛋白质按来源分类:1.动物蛋白:肉、鱼、禽、蛋、奶2.植物蛋白:粮谷、薯、豆类等按质量分类:1.优质蛋白：动物蛋白＋大豆蛋白2.植物蛋白:（除外大豆蛋白)蛋白质的生理作用

酶的催化作用激素的生理调节作用血红蛋白的运载作用肌纤凝蛋白的收缩作用抗体的免疫作用胶原蛋白的支架作用等提供热能人体蛋白质缺乏表现血清蛋白降低低蛋白水肿

抗体生成减少，易感染组织修复能力下降生长发育迟缓动物忆蛋白胆质摄匹入过讽多的毕危害摄入市过多矛的动捏物脂控肪和武胆固舌醇加重劫肾脏坦负荷加速惕骨骼态中钙咳的丢奥失，移易产升生骨幻玉质疏鱼松老年悠人的捎蛋白剥质需戒求老年绵人以优分解蠢代谢棋为主阶，需批要较快丰富借的优饲质蛋照白，1g夕/k绍g/灯d<0爸.7夏g/厌kg晶/d易出年现负塞氮平梳衡摄入绕过量弹则易璃加重内肝肾鲜负担蛋白屯质供泼给量占总置能量裹的10－15％优质械蛋白辜占50％同时丧供给平充足寄热能碳水琴化合童物一.碳水敢化合距物的挽生理国意义人体冬最主田要的洗热能备来源二.碳水外化合飘物的眉分类(一)单糖习每分危子含有3至7个碳份原子:葡萄馒糖、淘果糖(二)双糖成及低案聚糖弱类闯：蔗夹糖（劳或甜喝菜糖鼻）、倾乳糖成、匆麦芽膛糖、卷海藻间糖端、总蜜三栋糖（护棉子侄糖）岗、水捷苏四晶糖(三)多糖吹包括责能被匪消化窜吸收迁的淀趋粉与减糖原含和不该能被树消化煤吸收勿的纤济维素势与果速胶等老年航人的织碳水粮化合愿物需攀求摄入济量占饶总热庄量的50～70仓%主要渠来源归是谷炕类和着根茎带食品老年虫人糖椒耐量薯低，扶胰岛卸素分续泌减卵少，夹且血金糖调么节作优用减言弱易曾发生逝高血辱糖，醋因此秒，不戏宜多上食用分蔗糖具，以食预防讲血脂俯和血伟糖升储高。机而果腿糖转帜变为带脂肪壮的能穷力较倡小，谱可多说食用附水果裁，并碗多食聚用含衡膳食亦纤维丙多的误蔬菜捎、粗底杂粮巩、以府防便欠秘。脂类木的种诸类定义过：油(oi瞧ls),脂肪(fa钩ts)和类皱脂(li尾po驾id鼠s)的总葡称油脂:油和犁脂肪侍，它她们都配是中命性甘敞油酯类脂:磷脂寒、糖互脂和贞固醇巧类等脂肪蔽：甘油(gl绒yc中er纤in)和三枕分子友脂肪委酸(fa娘tt详y金ac耻id淋s)组成棕的酯咱（甘动油三础酯）脂肪刻的生弊理功贡能供应暑能量败与储姐存能佛量,9倘kc术al耻/g构成测组织开细胞EF舅A来源促进小脂溶赌性维盾生素愚吸收维持根体温来，保彻护脏悉器改善傍食物妨感官染，饱眯腹作难用与脂链肪有偶关的觉疾病摄入巧不足—皮肤照干燥脱发影响霸生长贵发育舒摄皆入过努多—肥胖慢性溪退行砌性疾炮病韵某些日肿瘤屯：乳闸腺癌尼、直谱肠癌屈等老年律人的尽脂肪郑需求老年闯人胆捧汁分瞎泌量痛减少广，脂盏酶活罚性降古低，孕消化印脂肪亿的功烤能下秀降摄入膀脂肪诵热比钓以20射%～25候%为宜一般监应控笋制动戏物油植物作油在燥规定牛总量渐中使启用提倡犬动植形物油扭脂混煤合食候用胆固梢醇摄扬入量跪应小抬于30维0m迷g/宇d膳食元纤维定义屠：指食妇物中垒不能骨为人项体消扰化酶欢所分稻解的乔纤维洽性物蓝质种类：纤维怜素、卵半纤武维素奔、果惭胶、筐木质消素广泛至存在逆于粗足粮、智豆类启、蔬斤菜、念水果怎、海号藻、朗食用悬菌等捎天然材植物拔中。膳食大纤维呼的生拨理功失用防癌养作用降低眼血胆利固醇陡，冠当心病坏和胆偶石症势的预便防减轻腿糖尿哑病患肆者对渐胰岛谎素和锦药物红的依蛾赖性防止纱能量仰过剩更，控卧制肥熊胖防止健便秘葬，痔妇疮和圣憩室塘病降低群龋齿热和牙键周病弃的发挣病率过多质，影纤响食票物消浆化吸愈收率老年密人膳须食纤伪维需腥求量惨：30～40拨g/峡d矿物膝质（爬又称仰无机左盐）根据滚每一挨种元搅素在该膳食抹中的缴需要百量可径区分木为常你量元咸素和吗微量愧元素常量局元素泊，占人卷体总监重量附的万每分之志一以绢上，盼钙、未磷、统钠、痕钾、梯氯、鉴镁、典硫等7种微量蝴元素，指占黎人体匙总重储量万贯分之球一以肾下，骗或日字需要扔量在10树0m捕g以下简的元草素界已知谎必需热的微援量元蛋素有14种，民即Fe、Zn、Cu、Mn、Ni、Co、Mo、Se、Cr、I、F、Sn、Si、V其他渐营养吵需求钙10杀00～15雷00株mg肆/d磷70煎0m资g/庙d镁35介0m阳g/惠d钾20如00惯mg彻/d铁15～20乞mg穷/d锌11则.5～15啦mg陪/d碘15迫0µg铬50µg锰3.修5m劫g硒50µg控制煮钠的尤摄入<6艘g/胶d老年槐人膳坊食应搜遵循锯的原室则(1踩)食物购多样卵化是栗保证祝膳食晨平衡橡的必丢要条凶件。食物戏多样熊化，暗一是户注意喊食物妥选择矿，要粒合理跑搭配砌主副涌食，参粗细构兼顾拴；二要糠不偏知食，既不择锹食，六对各结种食起物既晋不偏扒食，渔也不化拒食冲。只武有如矛此，玻才能社保证呼营养株合理渔又全闻面。(2兰)饮食槐宜清缎淡可谊口。习过于搭油腻恐食物佳难以港消化筝吸收暂，不深适合殿老年董人的觉消化闯生理诞特点纺，同稼时对帮防治伟老年侨人心宋血管哲疾病爷多发菜病也省不利疾。(3寻)合理搅烹调忘。为难适应介老年杨人牙朱齿状钻况及莲消化沿机能反减退昆的特拉点，预食物唉加工滥宜软众而烂逢，应责多采欺用煮氏、炖手、熬述、蒸传等烹停调方吐法，蜂少用盼煎、谅炸。住还要羞注意呜食物岸的色砍、香姨、味要、形炉等感塑官性村状及邻适当争照顾著饮食咐习惯高，以解刺激恒食欲示。老年兵人膳拐食应掌遵循固的原吴则(4坊)饮食阔有节一是掀切忌肢暴饮沉暴食性，尤危其是狠晚餐允不宜街食之论过饱明，因召过饱谷可使思膈肌辰上升彻，影阴响心哲肌供车血，旬是诱出发心停肌梗唤塞的记危险谨因素堂；二是仆切勿捎过度革饮酒湾，少走量适撒度饮发酒可先促进狱血液震循环涨，具败有延搭年益鉴寿之秧功效仁，但驼过度忙饮酒蛮却有宅百害锅而无潮一利灵；老年酿人膳寄食应披遵循摧的原调则三是驼节制精某些兼食物鸡的过锣多摄估入，阳如肥分肉、银纯糖锅食品尼、含嘱胆固除醇高煤的食匆品等四是流控制哄热能累食品摧摄入钻，如输主食五、脂赛肪、培食用懂糖等哥，对陶于超抹重或肉肥胖先者更负应注史意限植制热推能食剂品摄箩入。烤老年鸣人以证维持风标准附体重存最为赴理想给。老年琴人膳础食应勾遵循佛的原阅则(5辫)少食楚多餐老年恼人除蚊了应间保证倡一日忧三餐黑正常守摄食终外，脉为了效适应息其肝场糖原作储备淹减少猪及消仁化吸刊收能喜力降可低等翻特点辰，可扶适当灶在晨蒸起、坛餐间仔或睡帐前安菜排一左些点绩、牛汤奶、腰饮料超等食鉴物，滥作为绍补充肠。每和次数约量不堤宜太户多，颗以保辉证每覆日总旱热量件不超惹为准刊。老年咏人膳稠食应贩遵循保的原钢则(6寇)食物蔬不可灯过咸食盐锄摄入钥过多讽，是疯高血发压等撒心血贡管疾胞病发禽病的涨危险仙因素斧之一许多桑地区绝流行返病学颗调查脱资料锋证明艺，高股血压漂发病朽率与首食盐朱销售貌量呈熟正相出关老年竹人膳佳食应狭遵循闪的原华则(7坐)控制朴吸烟铸，合圆理安闪排作万息，丘保证浪充足膏睡眠呼和适冷度娱尽乐，泉丰富骗文化番生活慨，以成使心升情舒竭畅、电精力摧充沛质，这寨也是凯保证暴老年观人合谢理营通养所里必需老年变人膳衬食应课遵循伸的原耀则(8烟)适当父多饮岸水老年忍人体金内水搂量逐铁渐下柴降，贷若不现适量原增加乒饮水匆，会井使血别液粘林滞度蹦增加愧，易穿诱发幼血栓枝形成乎及心扯、脑遣疾患尿，还优会影目响肾欣脏的谜排泄铜功能波。老慢年人配每日勒摄入芳水量希应在15巷00毫升雅以上老年腐人膳公食应兼遵循挂的原粉则老年更人饮攻食建柴议1、全做日总浩热能贵以维仗持理中想体译重为凡宜，月每天漠要吃游一定掌量的颂主食主食伟的量叶因人晋而异望，男胞女不诉同，钱轻重王体力琴劳动头不同脱；控仗制主计食可棕以控祸制体母重推荐肥食用术全谷安类、染薯类誉食物桥（富乔含膳凯食纤唐维),粗细贡粮搭金配,少吃积过精厚过细刚的食培物；骑建渐议每字天在舅牛奶神中加智入适搜量的抛麦片跃；建倍议一包周内3-胖4次粗湿粮,燕麦袖、荞尚麦有繁降低加胆固煌醇、循甘油拉三脂桶的作省用，坏协助页治疗恭糖尿震病、乐肥胖皆病；夏粗粮沫有通响便作还用2、每年天一膝定量碌的优裙质蛋算白质骆食品吧（低库脂）优质蜓蛋白饶质食役品：注鱼、讯瘦肉梦、牛接奶、辉鸡蛋玻、豆死腐及言豆制喘品；汉动物愚蛋白踪蝶质中枯鱼类巾蛋白沙最好汁，植疤物蛋雄白中垒黄豆甘蛋白作最好貌；尽偏量少面吃动浑物内墙脏，狠保证从每天晋一个去鸡蛋嗓；保芒证每勿天至藏少一零杯牛竟奶或赔酸奶,奶类恩以低辨脂、狗无糖虎为佳损；一顽杯牛备奶可悬以补倒充约35巨0毫克剂钙；鞋睡觉疮前喝酬牛奶鸡效果怎最好淘，空阶腹喝斜最不医好；芝不能志喝牛率奶或蛮酸奶匙的可蒜换成爱喝豆护浆老年用人饮到食建澡议老年者人饮肺食建姻议3、蔬杀菜以守新鲜水、深悲绿色号或红柜黄色塘为佳堪，深曾绿色躲蔬菜肉含维焰生素C较浅般色蔬存菜高肯；深续绿色胸蔬菜双或红斥黄色旺的蔬乓菜含熟维生随素A多；键水果文也是蚂新鲜粪、黄捐、桔颈黄、磁红色惠的好看；建倦议多级食用伤新鲜悔全果振、少截用果蝴汁、示罐头刺水果梦；减迷少精垂制糖夕（红其糖、堡白糖丙）及猛糖制伴品的瓦摄入殿，如翠糖果僵、糕季点、写果酱宅等。老年茶人饮攻食建企议4、食粱物烹抗调多堤采用