神经内科模拟题及参考答案

神经内科模拟题及参考答案1、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、体循环淤血B、血液进行再分配，肾血流量明显减少C、肾小球滤过率下降D、病人饮水量减少E、肾小管重吸收增多答案：B2、药物治疗癫痫的原则是A、口服药物＋静脉用药B、长期规则用药，禁酒C、坚持单一用药，尽量避免联合用药D、按发作类型短期用药随时改变品种E、大量突击静脉用药答案：C3、女性,42岁。与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次。查体体温37°C,血压140/90mmHg神志清楚,躁动不安,颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是A、动脉畸形B、烟雾病C、颅内血肿D、高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤E、先天性脑动脉瘤答案：E4、一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A、3周B、1周C、4周D、3天E、2周答案：E5、患者，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，护理不妥的是A、每日口腔护理2～3次B、鼻饲间隔时间不少于2小时C、所有灌注用品每日消毒一次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中答案：D6、颅内压增高患者应取的体位是A、头高卧位，抬高床头15°~30°B、仰卧位C、平卧位D、侧卧位E、头高脚低位答案：A7、急性脑疝急救时禁忌A、手术减压B、甘露醇快速静脉滴注C、腰椎穿刺抽液D、氧气吸入E、应用激素答案：C8、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、8周B、4-6周C、2周D、10-14天E、10天答案：B9、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：A、鸭步B、感觉性共济失调C、前庭功能障碍D、下肢痉挛性轻瘫E、小脑性共济失调答案：B10、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A、积极抗感染，保持呼吸道通畅B、立即静脉注射映塞米，消除水肿C、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂D、给予毛花昔丙纠正心律失常E、立即静点氨茶碱和地塞米松答案：A11、下列哪项是肌无力最先受累的肌肉A、颈肌B、呼吸肌C、眼外肌D、瞳孔括约肌E、面肌答案：C12、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的A、高糖饮食B、口服氯化钾C、应用肾上腺皮质激素冲击治疗D、静注碳酸氢钠E、口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）答案：B13、急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是A、1-2月B、7-9月C、3-4月D、9-12月E、5-6月答案：B14、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外按压时错误的是A、按压时使胸骨下陷4-5cmB、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C、平卧，背部垫硬板D、按压时双肘伸直E、按压次数每分钟50-60次答案：E15、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MR无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为A、脑动脉瘤破裂B、脑内继发感染C、脑积水D、蛛网膜下隙出血再发E、脑血管痉挛答案：E16、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射消失B、咳嗽反应迟钝C、吞咽反射消失D、痰液过于黏稠E、咳痰无力答案：A17、患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗，Kernig征（＋）。患者致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏病E、脑疝答案：C18、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史B、首发症状常为四肢对称性无力C、延髓麻痹以成人多见D、可伴肢体远端感觉异常E、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显答案：C19、帕金森病最常见的首发症状是A、小步态B、齿轮样增强C、静止性震颤D、慌张步态E、铅管样强直答案：C20、下列哪项属于深感觉A、温觉B、位置觉C、实体觉D、痛觉E、触觉答案：B21、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、拇指外展征Warner征B、旋前肌征C、小写症D、钟摆样膝反射E、盈亏征答案：C22、关于帕金森病步态描述正确的是A、身体后倾易跌倒B、鸭步C、醉酒步态D、联带运动减少E、走路快答案：D23、下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激素的使用说法正确的是A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3dB、然后改为500mg/d，静脉滴注3dC、而后可减量为甲泼尼龙40～80mg/d,静脉滴注2周D、或者改为口服醋酸泼尼松1mg.kg,之后每2周减5mgE、以上都对答案：E24、女性患者,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷。高热双瞳孔小四肢软瘫,应考虑的诊断是A、小脑出血B、基底节区出血C、脑叶出血D、桥脑出血E、中脑出血答案：D25、防止SAH后再出血的方法是A、保持大便通畅B、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4~6周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗答案：E26、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、纹状体神经元病变所致B、红核神经元病变所致C、前庭小脑神经元病变所致D、多巴胺神经递质系统功能受损E、乙酰胆碱递质系统功能受损答案：D27、成人窦性频率超过多少为窦性心动过速A、160次／minB、120次／minC、100次／minD、180次／minE、80次／min答案：C28、自身免疫性脑炎慢性期治疗包括A、每月IVIG0.5-2g/kgB、吗替麦考酚酯C、利妥昔单抗D、类固醇激素静脉大剂量冲击或间断口服E、以上都对答案：E29、患者，女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是A、静脉注射B、肌内注射C、避光滴注D、用药过程勿需监测血压E、可与其他药物混合使用答案：C30、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症答案：A31、患者，女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。对患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征答案：A32、急性脊髓炎最常见的受累部位在A、L3-5B、T10-12C、L1-2D、T3-5E、C3-5答案：D33、实施浅静脉留置针置入术时，应如何选择穿刺静脉A、有疤痕的皮肤B、弹性尚可的血管C、选择粗、直的血管D、关节部位E、最好选择下肢静脉答案：C34、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院。查体：深昏迷。休克，尿少，血COHb60%，血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属于哪一度中毒A、重度中毒B、中毒重度C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒答案：A35、脑梗死病人发病24小时后，下列哪项治疗不正确A、改善脑循环B、调整血压C、脑保护治疗D、溶栓治疗E、防止脑水肿答案：D36、吉兰巴雷临床特征为急性起病，临床多在（）周左右达到高峰A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周答案：D37、脑栓塞最常见的病因A、糖尿病B、动脉粥样硬化C、脑动脉瘤D、高血脂病E、风湿性心瓣膜病答案：E38、下列哪些疾病属于钠离子通道病A、强直性肌营养不良B、高钾型周期性瘫痪C、低钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、先天性肌强直答案：B39、重症肌无力属于A、细菌感染性疾病B、病毒感染性疾病C、遗传性疾病D、自身免疫性疾病E、变态反应性疾病答案：D40、脑出血急性期处理的重要环节是A、控制脑水肿，降低颅内压B、早期康复治疗C、A积极准备手术D、止血治疗E、应用降压药物降血压答案：A41、一氧化碳中毒迟发性脑病一般发生在一氧化碳急性中毒后多久A、两周内B、三周内C、四周内D、两个月内E、一周内答案：D42、下列对帕金森病患者震颤的描述，不正确的是A、多为首发症状B、常从一侧上肢近端开始C、静止时震颤明显D、随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢E、动作时震颤减轻，入睡后消失答案：B43、患者男66岁，患帕金森病5年，出院后做出院宣教，正确的是A、睡眠要规律B、口服药物不可随意停用C、症状加重要随诊D、继续康复训练E、以上都是答案：E44、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A、增加乙酰胆碱的作用B、从小剂量用起C、增加多巴胺的作用D、减少乙酰胆碱的作用E、必要时增加溴隐亭答案：A45、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、血性脑脊液浓度B、头痛的严重度C、发病后偏瘫,失语等定位体征D、高血压病史E、发病年龄答案：C46、保留灌肠用于A、便失禁B、消化道出血C、妊娠早期D、慢性菌痢E、急腹症答案：D47、以下不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现的是A、大小便失禁B、意识障碍C、呼吸循环衰竭D、震颤麻痹E、去大脑皮质状态答案：C48、关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导,正确的叙述是A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入答案：D49、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、33B、31C、32D、34E、30答案：B50、老年人吞咽障碍可表现为A、进食时呛咳B、说话费力C、共济失调D、肢体无力E、记忆力减退答案：A51、急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、低分子肝素D、肝素E、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA）答案：E52、原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、心力衰竭C、尿毒症D、高血压危象E、高血压脑病答案：B53、吞咽障碍常发生于哪些人群A、帕金森B、骨折C、脑卒中D、癫痫E、颅脑外伤答案：C54、对重症肌无力患者，应特别注意观察有无A、血压下降B、体温升高C、吞咽障碍D、呼吸困难E、营养失调答案：D55、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方答案：B56、一过性黑矇失明见于A、椎基底动脉系统（TIA）B、大脑后动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、颈内动脉系统（TI）E、大脑前动脉血栓形成答案：D57、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外A、多源性室早呈二联律B、反复短阵性室速C、三度房室传导阻滞D、室性早搏Ron－T现象E、持久性心房颤动答案：E58、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、城市高于农村B、发病有随年龄增高的趋势C、发病与遗传、环境有关D、我国南方高于北方E、发病与饮食有关答案：D59、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物A、细胞色素CB、果糖C、辅酶AD、利尿药E、大剂量维生素C答案：D60、关于鼻饲的护理，下列错误的是A、长期鼻饲者每日进行口腔护理B、长期鼻饲者应定期更换胃管C、每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D、更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入E、鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水答案：D61、病人男，36岁，农民。双下肢发紧感、无力3个月，继而行走困难。查体：肌张力增高，有不规则感觉减退，可能是A、椎动脉狭窄B、脊髓空洞症C、神经根发炎D、椎动脉狭窄E、脊髓型颈椎病答案：E62、面神经炎患者应注意A、多食粗糙食物，以刺激味觉恢复B、高热量饮食C、多休息，防风防寒D、多饮水，进食少量多餐E、饮食宜凉答案：C63、帕金森病主要的病理改变在A、周围神经B、小脑及脑干C、黑质纹状体D、外周肌肉E、大脑皮质答案：C64、关于病毒性脑炎特点的描述,不正确的是A、80%是由肠道病毒引起B、肠道病毒感染在人与人之间直接传播C、10%是由虫媒病毒引起D、肠道病毒感染多在夏季发生E、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节答案：C65、脑出血急性期应体位A、端坐位B、头高足低位C、半坐卧位D、平卧位E、俯卧位答案：D66、患者男，34岁，脑胶质瘤术后1年，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失己40分钟，应立即采取的措施是A、静推地西泮B、肌注苯巴比妥钠C、冬眠疗法D、肌注地西泮E、口服丙戊酸钠答案：A67、鼻饲饮食时，错误的是A、每次鼻饲量≤200B、间隔时间不少于2小时C、鼻饲前，先注入生理盐水20毫升后再听有无气过水声D、鼻饲完毕，注入少量温开水冲净胃管E、鼻饲液的温度为38℃-40℃答案：C68、患者，男性，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、癫痫E、帕金森答案：A69、蛛网膜下腔出血的治疗哪项不正确A、止痛镇静B、止血治疗C、绝对卧床D、降颅压E、早期应用血管扩张剂答案：E70、患者男,65岁,高血压病史20年。突然发生言语不清伴左面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常。脑CT无异常,患者反复发生上述情况将会导致A、脑出血B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血答案：C71、脊髓前角损害可出现A、节段性感觉障碍B、下运动神经元瘫痪C、上运动神经元瘫痪D、Babinski征阳性E、共济失调答案：B72、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳A、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后1周D、病后24小时后E、病后10～14天答案：E73、AD病是指A、精神分裂症B、血管性痴呆C、焦虑D、老年性痴呆E、谵妄答案：D74、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A、震颤、肌张力增高、运动减少B、震颤、面具脸、肌张力增高C、运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D、震颤、面具脸、运动减少E、震颤、肌张力增高、慌张步态答案：A75、面神经炎患者的临床表现A、伸舌偏斜B、倒睫C、口角歪斜D、斜视E、下颌歪斜答案：C76、帕金森患者的震颤暂无答案77、患者，男，66岁。高血压病史10年。4天前患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动，病后6小时脑CT检查未见明显异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。该患者最可能的问题为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、底节出血E、蛛网膜下腔出血答案：B78、房颤的心电图特征有A、ST段抬高B、ST段降低C、心室率规则D、P波消失，以f代之E、QRS波增宽答案：D79、一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖醉C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂答案：A80、某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E、一侧上肢所有感觉缺失答案：B81、患者11岁，今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显排便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、进行性肌营养不良C、急性脊髓灰质炎D、良性肌炎E、吉兰-巴雷综合征答案：E82、面具脸常见于A、脑出血B、帕金森病C、脑梗死D、重症肌无力E、癫痫答案：B83、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为A、1级B、3级C、2级D、0级E、4级答案：A84、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地A、置管的目的B、病人年龄C、病人病情D、食物的形状和量E、评估的结果答案：E85、可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、舞蹈病C、帕金森病D、脑干疾病E、肌张力障碍答案：E86、人类周期性瘫痪中最常见类型为A、正常血钾型周期性瘫痪B、Andersen综合征C、甲亢性周期性瘫痪D、高钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪答案：E87、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键?A、病灶中心坏死区B、梗死周围正常脑区C、缺血半暗带区D、脑缺血敏感带E、梗死病灶区答案：C88、多发性硬化视觉异常以哪种（）色常多见A、黑B、红绿C、蓝D、紫E、黄答案：B89、流行性脑脊髓膜炎可通过A、肠道传播B、血液传播C、虫媒传播D、空气传播E、接触传播答案：D90、关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml，2次以上喝完，有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼