![医院医疗耗材管理现场巡查表_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e1.gif)
![医院医疗耗材管理现场巡查表_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e2.gif)
![医院医疗耗材管理现场巡查表_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e3.gif)
![医院医疗耗材管理现场巡查表_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e/1a34ac3d29149093e5cd0269b4182f9e4.gif)
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文档简介
医用耗材现场巡查表,,,,
检查科室,,,,
检查人员,,,,
接待人员,,,,
检查区域,,,,
医用耗材巡查的重点区域:手术室介入室CSSD病理科微生物,,,,
医用耗材巡查的一般区域:门诊科室病区,,,,
医用耗材巡查的重点环节:高值医用耗材的管理植入类器械的追溯,,,,
医用耗材巡查的薄弱环节:过期医用耗材的管理,,,,
医用耗材巡查的重点人员:各科室医用耗材管理人员,,,,
医用耗材巡查的主要内容:医用耗材的存放、保管、使用记录,,,,
现场查看项目,现场查看要点(45分),符合,不符合,主要问题及整改建议
制度,是否有专职人员负责科室医用耗材管理(3分),,,
,是否有科室医用耗材管理制度文件(3分),,,
存储管理,是否有专用场所存放医用耗材,特殊存储耗材(例如冷藏试剂)是否存储在满足条件场所,摆放是否整齐(3分),,,
,仓库是否有温湿度管理(3分),,,
,仓库是否有防火、防虫、防鼠、防尘、防盗等管理(3分),,,
,是否定期对领用的耗材进行效期管理,先进先出原则(3分),,,
,是否有领用记录(3分),,,
,是否定期对库存进行盘点管理(3分),,,
使用管理,一次性使用无菌器械是否按照国家相关规定销毁并记录(3分),,,
,一次性使用无菌器械是否存在重复使用(3分),,,
,是否建立植入和介入类耗材的使用记录(3分),,,
,抽查3份高值耗材使用记录(3分),,,
,是否及时上报医用耗材不良事件(3分),,,
培训,是否对新进技术难度较高的耗材进行相关的培训(6分),,,
现场提问项目,现场提问要点(55分),抽查情况(记录询问人的名字工号及回答情况通报三甲办),,答案
组织,1、关于医用耗材管理委员会(8分),,,"医用耗材管理委员会是医院医用耗材管理的监督决策机构,负责医院医用耗材重大事项的咨询和论证。
行政及保障事务部(医疗采购部)为医院指定的采购管理部门,承担医用耗材管理委员会的日常工作。"
定义,1、什么是医用耗材(6分),,,是指国家或省级食品药品监管部门或卫生计生部门发证,归属医用耗材管理的医疗器械(以下简称医疗器械)、消毒产品管理的产品或药品管理的诊断试剂,用于临床医疗(诊断、治疗、教学、科研)需要的消耗性材料
,2、什么是高值医用耗材(6分),,,高值医用耗材主要是相对低值耗材而言,指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、社会反映强烈且价格相对较高的消耗性医疗器械。结合我院的实际情况,将一次性使用、限于某些专科使用且单价≥1千元的消耗性医疗器械(含植入器械)作为高值医用耗材管理。
,3、什么是植入器械(6分),,,植入器械是指借助手术全部或者部分进入人体内或腔道(口)中,或者用于替代人体上皮表面或眼表面,并且在手术过程结束后留在人体内30日(含)以上或者被人体吸收的医疗器械
采购,我院对医用耗材的采购实行统一管理(5分),,,医院所有医用耗材,由行政及保障事务部负责招标采购和供应管理;其他科室或个人不得自行购置医用耗材
使用管理,关于医用耗材使用管理(8分),,,各使用科室操作使用前要严格检查,确定没有质量问题方可使用,如有质量问题或使用过程中发生不良事件的,应当立即停止使用、就地封存,并按医院不良事件管理的相关规定及时上报
,关于一次性使用无菌器械的使用(8分),,,严禁将一次性使用无菌器械重复使用
,关于植入类器械的追溯记录(8分),,,使用植入类医疗器械
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