病区管理系统PDCA

适用文档????县人民医院护理质量连续改良（PDCA）项目单改良部门：护理部项目编号：2016-PDCA-21改良项目：提升病区规范化管理项目负责人：谢玉香预期目标：病区管理质控不合格数降落50%，病区工作有序，环境整齐、舒坦、安全1、建立CQI小组：成员名单：??2、现状剖析：计依据各病区突显的病区环境脏乱差的问题，依据2016年第三季度病区管理质控检查结果，进行划了不合格数据的统计，各护理单元在病区管理中存在着许多的不规范现象，充分显示出“病区管理制度”未有效落实，未达到评审标准“住院环境洁净、舒坦、安全”2016年第三季度病区管理质控不合格数据统计项目护理单元病区管理检查各室不合格条数治疗病房护士卫生处理急救护长走廊库房护士换药护士共计室站间室室办公值班室换衣时间室室室三季11576384535719857184155899度（1）2016年第三季度病区管理质控不合格数据统计140115病房12099100治疗室7680护士站576045413835护士值班室40191820处理室870护士换衣室洗手间急救室改良前（2）2016年第三季度病区管理质控不合格数据统计剖析14011590.70%94.10%97.30%98.70%100%12090%9977.60%84.40%80%10070.20%7662.20%70%8060.00%60%60574550%38.30%41383540%40191830%2020.60%8720%00%10%0%不合格数累计百分比文案大全适用文档（3）主要问题外科大楼病房家具陈腐、褴褛，床单位不整齐，内科大楼病人物件多，加之病房内无储物柜，物品所有聚积在床上和床头柜上，显得依旧凌乱；治疗室物件不决位搁置，标签未完美；无急救小箱；放有生活垃圾桶；治疗车、治疗盘等物件锈迹严重；护士站抽屉东西摆放乱放，表记不完美；放有食品，不整齐；换衣室鞋子摆放纷乱；推车、治疗车、急救车、护理车等不决位搁置，无表记，有尘埃；处理室垃圾分类较乱，垃圾不入桶，纸箱未实时清理。3、剖析产生问题的影响要素及原由：（采纳脑筋风暴法）资料人员自主性差宣教不到位物件不决护士点搁置洁净员履职不到位习惯差工作量大表记不齐全医生任意缺少仪器患者及家性强养护用物属任意性强住院患者多护士长看管陪护人员多不到位责任不明确病房有蟑螂无专人管理制度不全物件未入柜对洁净员监设备不全未规范物件管不到位环境搁置未同质化管管理理

为什么病区管理不规范文案大全适用文档要因摆列图10091.60%100%807880%80%605461.40%4060%4040%36.20%25182020%00%0%护士习惯不好护士长看管不到位物件未规范搁置仪器养护用物缺少洁净员履职不到位投票评分累计百分比4、拟订对策根来源因解决方案项目负责人实行时间护士习惯1.增强护士五常管理制度培训；08月4-7日不好2.各科室护士长组织科内人员学习五常管理制度，将各各科室护士地区设定专人或专班管理，归入绩效查核长护士长监1.护士长每天检查各地区整齐状况；护理部08月8-14管不到位2.护理部将五常管理归入夜查房及护士长月度绩效考各科室护士日核长物件未规1.将各地区标签完美，柜内物件与标签符合；08月15-31范搁置2.将推车、治疗车、急救车、护理车、轮椅、空气消毒护理部日机固定地点搁置，并粘贴标签3.一致购置带拉链的多层鞋架，要求换衣室所有鞋子规范摆放仪器养护1.购置五洁粉发放至各科室，要求各科室将所有物件除设备科09月1-15用物缺少锈；各科室日2.将旧治疗车，仪器柜、急救车从头粉刷实行计划（甘特图）时间2016-082016-092016-102016-112016-12项目12341234123412341负责2人周周周周周周周周周周周周周周周周周周护理增强护士五常部制度培训及护各科士长监察室护士长护理物件规范搁置部文案大全适用文档设备仪器养护科护理部护理追踪整顿成效部5、实行阶段1）各科室护士长组织科内人员进行五常法管理制度学习，并将各地区分派至专人或专班管理，每天监察各地区整理状况；2）所有物件规范搁置，并完美标签，保证柜内物件与标签一致；3）各科室进行大打扫，并对物件进行除锈，设备科安排人员到各科室对物件刷漆。文案大全适用文档文案大全适用文档6、连续追踪成效文案大全适用文档病区管理质控追踪检查160152140120991008080716160402009月12日9月2811月13日11月30日12月12日不合格数文案大全适用文档2016年第四时度病区管理质控检查不合格数据剖析908493.9%96.5%99.6%99.1%100%8089.6%90%84.8%7079.2%80%72.7%6065.8%70%60%504154.1%50%4036.4%2740%3030%16201513111020%64102210%00%0%不合格数累计百分比2016年第三、四时度病区管理质控不合格数据对照6005585004003