危重儿童救治中心服务能力基本要求【模板】

危重儿童救治中心服务能力基本要求【模板】

危重儿童救治中心服务能力基本要求危重儿童救治中心应当具备以下能力：监测呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、无创呼吸、经皮氧饱和度等指标，床边X光、ECG和B超检查，以及CPAP治疗。旗县级危重儿童救治中心除符合危重儿童救治中心基本要求外，还应具备以下服务能力：心肺复苏术，人工气道建立与管理，机械通气和各种氧疗技术，电复律与心脏除颤术，以及需要转运的病理儿童离院前稳定病情。盟市级危重儿童救治中心除具备旗县级危重儿童救治中心服务能力外，还应具备以下服务能力：深静脉、动脉置管术（提供3年以上PICU医师操作的病历），支气管镜技术（PICU需具备各年龄段包括新生儿支气管镜检查），以及儿科各亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁连续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、PICC、床旁心功能监测（至少开展其中3项）。自治区级危重儿童救治中心除具备盟市级危重儿童救治中心服务能力外，还应具备以下服务能力：持续血液净化技术（培训合格证），床边B超检测技术（至少1名医师具有培训合格证），能够治疗外科危重患儿（提供2岁以下患儿病历），遗传代谢病诊断和处置的能力（包括遗传代谢病串联质谱检查），以及儿科各亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁连续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、PICC、床旁心功能监测（至少开展其中4项）。危重儿童救治中心技术项目要求序号技术项目要求需求期望1心肺复苏必须必须期望2普通氧疗必须必须必须3气管插管必须必须必须4深静脉、动脉置管术院内必须期望必须5支气管镜技术院内必须期望必须6脑功能监护床边必须必须7床旁支气管镜床边必须必须8床旁胃镜床边必须必须9有创循环监测床边必须必须10床旁连续血液净化床边必须必须11脑干诱发电位检查床边必须必须12高频通气床边必须必须13亚低温治疗床边必须必须14PICC院内必须必须必须15床旁心功能监测院内必须必须必须16持续血液净化技术院内必须必须必须17床边B超检测技术院内必须必须必须18能够治疗外科危重患儿院内必须必须必须19遗传代谢病诊断和处置的能力院内必须必须必须1.重症医学的概念、发展历程、研究领域和基本理论；2.重症医学的诊断、治疗和监护技术及其应用；3.常见危重症的病理生理学机制、临床表现、诊断和治疗；4.常用药物的药理学、剂量、途径和不良反应；5.伦理学原则和重要法律法规；6.器官功能支持技术的基本原理、适应证、禁忌证和并发症。（二）必须具备儿科学、内科学、外科学等基础临床医学知识，熟悉儿童生长发育规律和常见疾病的诊治方法。（三）必须具备PICU常见疾病的诊断和治疗技术，包括但不限于：1.呼吸系统疾病的诊断和治疗，如支气管哮喘、肺炎、ARDS等；2.心血管系统疾病的诊断和治疗，如心力衰竭、心律失常、心肌炎等；3.神经系统疾病的诊断和治疗，如颅内出血、脑水肿、脑炎等；4.消化系统疾病的诊断和治疗，如急性胰腺炎、肠梗阻、肝衰竭等；5.泌尿系统疾病的诊断和治疗，如急性肾功能衰竭、尿路感染等；6.血液系统疾病的诊断和治疗，如贫血、白血病、DIC等。（四）必须具备PICU常用器械和技术的操作技能，包括但不限于：1.呼吸机的操作和管理；2.多功能监护仪的操作和监测；3.血气分析仪的操作和分析；4.床边X线机和超声诊断仪的操作和解读；5.有创和无创呼吸支持技术的操作和管理；6.静脉置管和动脉置管的操作技能；7.胸腔闭式引流和胃肠减压技术的操作技能。二、护士（一）必须具备重症护理学相关生理学、病理学、病理生理学、临床药理学、伦理学和器官功能支持的基础理论知识。内容包括：1.重症护理学的概念、发展历程、研究领域和基本理论；2.重症护理技术的诊断、治疗和监护技术及其应用；3.常见危重症的病理生理学机制、临床表现、诊断和治疗；4.常用药物的药理学、剂量、途径和不良反应；5.伦理学原则和重要法律法规；6.器官功能支持技术的基本原理、适应证、禁忌证和并发症。（二）必须具备儿科学、内科学、外科学等基础临床医学知识，熟悉儿童生长发育规律和常见疾病的诊治方法。（三）必须具备PICU常见疾病的诊断和治疗技术，包括但不限于：1.呼吸系统疾病的诊断和治疗，如支气管哮喘、肺炎、ARDS等；2.心血管系统疾病的诊断和治疗，如心力衰竭、心律失常、心肌炎等；3.神经系统疾病的诊断和治疗，如颅内出血、脑水肿、脑炎等；4.消化系统疾病的诊断和治疗，如急性胰腺炎、肠梗阻、肝衰竭等；5.泌尿系统疾病的诊断和治疗，如急性肾功能衰竭、尿路感染等；6.血液系统疾病的诊断和治疗，如贫血、白血病、DIC等。（四）必须具备PICU常用器械和技术的操作技能，包括但不限于：1.呼吸机的操作和管理；2.多功能监护仪的操作和监测；3.血气分析仪的操作和分析；4.床边X线机和超声诊断仪的操作和解读；5.有创和无创呼吸支持技术的操作和管理；6.静脉置管和动脉置管的操作技能；7.胸腔闭式引流和胃肠减压技术的操作技能。要求危重儿童救治中心的护理人员具备一定的专业技能和能力，包括监护和治疗技术、入院管理、转运管理、护理、疼痛管理、心理护理等方面的能力。此外，还需要建立符合本机构功能定位和本专业服务能力的诊疗常规，制定危重患儿抢救制度及流程，以及其他医疗基本工作制度，如疑难危重症病例讨论制度、转科制度、疑难危重患者会诊制度、急救药品管理制度、医疗设备操作管理制度、突发事件应急处置预案、医患沟通制度等。在感染预防与控制方面，危重儿童救治中心应当加强医院感染管理，制定符合危重患儿特点的医院感染管理规章制度和工作流程，包括感染控制及医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、配奶间与沐浴间管理制度等，降低发生医院感染风险。同时，建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则，做到布局流程合理、洁污分区明确，标识正确清晰。病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制的需要，配备必要的清洁和消毒设施，手卫生设施应当符合规范要求。工作人员进入工作区应当更换（室内）工作服、工作鞋，并实施标准预防和无菌操作技术。最后，应建立有效的医院感染监测与报告制度，及时发现医院感染的危险因素，采取有效预防和控制措施。八、在诊疗与护理操作中，医务人员应遵循“非感染性患儿后感染性患儿”的原则。每次接触患儿后，必须洗手后才能接触下一名患儿。如果发现特殊或不明原因感染的患儿，应严格按照《医院隔离技术规范》等相关规定，实施隔离措施。九、危重患儿使用的器械、器具及物品，应遵循以下原则：（一）手术使用的医疗器械、器具及物品应灭菌。（二）一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。（三）氧气湿化瓶、吸痰瓶应每日更换清洗消毒，呼吸机管路的清洗消毒应按有关规定执行。（四）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应一人一用一消毒，例如雾化吸入器、面罩、复苏囊、喉镜、氧气管、开睑器、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。（五）患儿使用后的奶瓶、奶嘴应一用一洗一消毒；盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱应每日清