慢性肾小球肾炎护理

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关于慢性肾小球肾炎护理第1页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis）是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。

（二）概念

疾病概要第2页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三多数病因不明与链球菌感染多无明确关系与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-20%从急性明小球肾炎转变而至发病机理主要是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤（三）病因与病机

疾病概要第3页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三基本表现：水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害

（四）临床表现

疾病概要第4页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三临床分型：——可相互转化

普通型：肾病型：尿蛋白>3.5g，血白蛋白<30g/L高血压型：持续性中等度血压（舒张）增高混合型：肾病与高血压急性发作型：由于感染和劳累，表现类似急性肾小球肾炎。（四）临床表现

疾病概要第5页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三辅助检查：

尿液检查：尿蛋白（定性/定量）、红细胞、管型血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高贫血、血脂升高、血清白蛋白降低B超：双肾形态，可有肾缩小肾组织活检：可确定病理类型（四）临床表现

疾病概要第6页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（五）诊断要点

疾病概要具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全病程持续1年以上除外继发性肾小球肾炎第7页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（六）治疗

疾病概要原则：一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。激素、免疫抑制剂治疗

激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等第8页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（一）护理评估

护理（一）病史（二）主要临床表现（三）辅助检查

（四）心理社会评估

第9页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（二）护理诊断

护理体液过多

与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关营养失调低于机体需要量

与限制蛋白饮食、低蛋白血症有关

焦虑知识缺乏潜在的并发症

慢性肾衰竭第10页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（三）护理措施

护理一般护理1.环境2.休息与活动3.饮食：一般可不限制饮食。当出现肾功能损害时：少量的优质蛋白质0.3-0.4g/kg·d

足够热量（足量碳水化合物）低盐饮食3-4g/d其他：维生素、纤维素、高钙、脂肪第11页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（三）护理措施

护理实质护理1.水肿的护理2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝药等第12页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（三）护理措施

护理病情观察1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入液量2.

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