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文档简介

一次性医疗补偿协议书

一次性医疗补偿协议书甲方：乙方：经过友好协商，甲、乙双方就甲方处治疗期间的医疗费用达成了以下协议：一、确认乙方已结清在甲方处的医疗费用。二、甲方将以银行转账方式支付人民币元给乙方作为一次性补偿金/赔偿金，以了结双方的医疗纠纷。乙方同意上述赔偿款已包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金（如死亡）、丧葬费（如死亡）、被扶养人生活费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。乙方收款银行账户：开户名：银行帐号：开户行：三、乙方向甲方陈述和保证如下：(1)乙方有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿，乙方放弃向甲方追究任何责任的权利。(3)乙方在收到第二项甲方的一次性赔偿款后，乙方及其亲属马上离开甲方所在地，不得再以任何方式（包括但不限于聚集、哄闹、围堵、冲击）影响甲方医疗秩序。四、双方确认对医院的整个治疗过程、治疗结果，对患者的全部疗效等方面，不再存有任何误解，也不再提出任何异议。五、双方签订本协议后，就此事件及因此事之后出现的任何问题（如出现后遗症或病变等），甲乙双方均不得以任何形式、任何理由再向对方主张任何费用、及不得主张任何权利（包括但不限于诉讼、行政调解、司法鉴定等）。六、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等效力。协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。如因本协议发生争议，双方通过协商解决，协商不成甲乙任何一方有权向本协议签订地人民法院提起诉讼。甲方：法定代表人：签订日期

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