心肌梗死的饮食和运动指导_第1页
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文档简介

关于心肌梗死的饮食和运动指导第1页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定义心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上、发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。第2页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三

供求之间矛盾加深导致心肌梗死

心肌血液的“求”增加

心肌血液的“供”减少

第3页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三典型特征

持久的胸骨后剧烈疼痛全身症状发热38-39℃，白细胞增高，血沉增快实验室检查：血清心肌坏死物增高心电图进行性改变第4页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三血清心肌坏死标记物

心肌酶 起病高峰恢复

CK-MB4h 16~24h3~4dCK 6h24h 3~4dAST 6~12h 24~48h 3~6dcTnI或3~4h11~24h7~10dcTnT3~4h24~48h10~14d肌红蛋白2h12h24~48h第5页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三动态性改变在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的T波ST段抬高AMI第6页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三动态性改变数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线；数小时～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，此后大多永久存在

ST段抬高AMI第7页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三动态性改变如果急性心肌梗死早期不进行治疗干预，抬高的ST段可在数日至2周内逐渐回到基线水平，T波逐渐平坦或倒置，为亚急性期改变。

ST段抬高AMI第8页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三运动指导第10页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三急性期24小时内

绝对卧床休息

无并发症，24h后1、床上腹式呼吸2、协助床上洗漱3、床上坐起进餐4、关节被动运动若无低血压坐椅上活动→床边活动第4天5到7天逐步增加活动

若有并发症适当延长卧床时间运动指导

第1到3天第11页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三总结不感到疲劳为宜循序渐进的原则第12页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三★★心肌梗死病人的饮食指导低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。钠能增加血管对升压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠有很强的吸收水分的作用，过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。应限制饮食总热量，控制体重。脂肪过多压迫心肌致使心肌功能减弱。第13页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三★★心肌梗死病人的饮食指导补充维生素C和微量元素加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合减缓动脉粥样硬化病变少食多餐、食物细软心肌梗死病人泵血功能低下，导致胃肠粘膜瘀血、功能减弱，消化功能不良。因此进半流食(发病初期

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