耳鼻喉科运用PDCA循环提高新生儿听力筛查初筛率品管圈成果汇报

提高新生儿听力筛查初筛率耳鼻喉科汇报人：服务你我他巧手出高质(QCC宣言)护理品管圈—有声圈改善主题降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全活动单位某某市人民医院手术室活动时间201X年5月－201X年12月圈名意义与病人心心相通，与医生心手相连主要工作1、调查科室目前工作现状，查找存在问题；2、针对问题进行原因分析3、制定改进措施及目标4、对改进效果进行评价5、学习应用管理工具前言新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。1、主题选定2、计划拟定3、现状把握3、目标设定5、问题解析6、制定对策7、对策实施8、效果检查9、标准化10、下一步打算目录主题选定主题重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提高新生儿听力筛查依从性提高医护人员手卫生依从性454539451741董某某提高患者满意度414133291442王某某提高医护人员手卫生依从性333333291283李某某

孩子出院前进行新生儿听力筛查，通过及时的诊断发现新生儿听力损害。及时采取干预可以减轻由于听力障碍给孩子语言发育带来的损害，避免先天性聋哑儿童的发生，从这个意义上讲新生儿出生后及时行听力筛查是非常必要的。我们选择2017年品管圈改善课题为《提高新生儿听力筛查初筛率》拟定主题对患儿而言听力下降不仅影响语言发育，而且影响智力发育，早期若未得到干预，将带给患者身心影响。对家庭而言一个听力异常的孩子会给整个家庭带来经济压力和生活压力。对社会而言听力障碍降低人的生活质量计划拟定现状把握为了掌握现状，我们调查了2016年7月至9月新生儿活产数共计1060名新生儿进行新生儿听力筛查的数量为600名，根据计算得出；听力筛查数/新生儿活产数*100%=听力筛查初筛=937/1645*100%=56.60%急需改善。目标设定

针对听力筛查初筛率低的问题，我们依据小组能力设定目标如下；目标值=现状值+改善值[（百分比-现状值）X圈内能力）]=56.6+{（100-56.6）*90%}=95%针对以上情况我们制定目标为：通过改善，我们将原新生儿听力筛查执行率56.6提高至95%以上。目标设定依据一依据二依据三我科室已有多年质量管理改进的工作经验，并在2015年至2016年连续两年获得医院优秀质量管理小组第二名的好成绩。医院领导及科室护士长对此项工作十分重视，并设立专业小组，拟定了详细的活动计划及时间小组成员由科室骨干成员组成，人员配置合理，理论知识及临床经验丰富。可行性分析问题解析问题解析问题一问题二问题三分析原因部分新生儿住院时间短，产妇分娩后72小时内出院由于听力筛查技术人员时间有限导致漏筛患者对听力筛查的认知度不够，家长认为孩子听力正常不需要做听力筛查。筛查技术人员操作不规范，导致检查时间过长制定对策要因目标措施项目责任人时间听力筛查技术人员有限满足听力筛查人员的需求重新制定岗位职责调整排班模式2、进行床边一对一的筛查6月患者对听力筛查的认知度不够提高患者认知度1、制作听力筛查宣传单。2、新生儿出生前对孕妇及家属进行一对一宣教，3、利用媒体向市民宣传听力筛查的重要性6月操作人员技术及操作不规范缩短操作时间1、脱产学习听力筛查技术，持证上岗。6月对策实施一针对听力筛查技术人员有限时间有限的原因，我们制定了相应的对策：重新制定岗位职责，调整排班模式，由传统的隔天一次的筛查调整为每天筛查，进行床边一对一的筛查，尽量减少避免患儿离开病房。01改善前改善后2016年7月排班表2017年7月排班表对策实施一针对听力筛查技术人员有限时间有限的原因，我们制定了相应的对策：重新制定岗位职责，调整排班模式，由传统的隔天一次的筛查调整为每天筛查，进行床边一对一的筛查，尽量减少避免患儿离开病房。01改善前护士在拥挤的洗婴室操作十分不便护士在病房内床边一对一进行操作对宝宝更加关爱改善后对策实施二针对患者对听力筛查的认知度不够，家长认为孩子听力正常不需要做听力筛查：制作新生儿听力筛查健康宣教单01我科制作的《听力筛查健康宣教单》对策实施二针对患者对听力筛查的认知度不够，家长认为孩子听力正常不需要做听力筛查：新生儿出生前对孕妇及家属进行一对一宣教02对策实施二针对患者对听力筛查的认知度不够，家长认为孩子听力正常不需要做听力筛查：将新生儿听力筛查小讲课纳入孕妇课堂03对策实施二针对患者对听力筛查的认知度不够，家长认为孩子听力正常不需要做听力筛查：利用新闻媒体向市民宣传听力筛查的重要性。04在微信及各种媒体上宣传新生儿听力筛查重要性对策实施三针对筛查技术人员操作不规范，导致检查时间过长。我们制定的对策如下;科内选派专职人员脱产学习听力筛查技术，持证上岗01对策实施三针对筛查技术人员操作不规范，导致检查时间过长。我们制定的对策如下;护士长利用业务学习对科内人员进行听力筛查理论与操作方面的培训，并考核。01效果检查有形成果1、通过质量管理活动我们成功的将听力筛查初筛率提高到了95.57%，成功查出了听力异常的患儿，挽救了患儿的听力，我们的目标实现了。2、听力筛查初筛率的提高，增加了医院及科室的绩效。效果检查无形成果评价内容活动前活动后团队精神79进取意识58质量意识67个人能力58创新精神69科室护理人员对解决问题的能力、责任心、沟通能力、自信心有力提高，团队凝聚力提高，科内人员更加和谐、默契，患者满意度提高。通过一环紧扣一环的PDCA循环，逐一解决了工作中碰到的困难，QC小组成员分析问题、解决问题的能力得到了进一步提高。执行标准化1、为了更好的完成新生儿听力筛查工作我们小组编制了《新生儿听力筛查执行标准化流程》2、为激励及监督护士更好的完