如何读懂乳腺钼靶片

乳腺(rǔxiàn)X线报告的步骤与策略第一页，共四十四页。编辑课件乳腺影像(yǐnɡxiànɡ)报告和数据系统

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美国放射(fàngshè)学会第二页，共四十四页。编辑课件规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果(jiēguǒ)的监控第三页，共四十四页。编辑课件乳腺影像术语报告(bàogào)系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录第四页，共四十四页。编辑课件乳腺影像(yǐnɡxiànɡ)术语第五页，共四十四页。编辑课件肿块(zhǒnɡkuài)两个(liǎnɡɡè)投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形

*2.边缘3.密度4.大小第六页，共四十四页。编辑课件圆形卵圆型分叶型不规则型形状(xíngzhuàn)第七页，共四十四页。编辑课件肿块(zhǒnɡkuài)两个(liǎnɡɡè)投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状

3.密度4.大小第八页，共四十四页。编辑课件边缘(biānyuán)清晰(qīngxī)小分叶模糊浸润星芒状第九页，共四十四页。编辑课件肿块(zhǒnɡkuài)两个投照体位都显示(xiǎnshì)的病变1.形状：*2.边缘

3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度

4.大小第十页，共四十四页。编辑课件高密度等密度(mìdù)低密度含脂肪密度密度(mìdù)第十一页，共四十四页。编辑课件两个投照体位都显示的病变1.形状*2.边缘

3.密度(mìdù)

4.大小肿块(zhǒnɡkuài)第十二页，共四十四页。编辑课件大小(dàxiǎo)浸润性导管(dǎoguǎn)癌<1cm第十三页，共四十四页。编辑课件部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm数量--5/cm3*形态：典型良性(liánɡxìnɡ)钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布

钙化(gàihuà)第十四页，共四十四页。编辑课件典型(diǎnxíng)良性钙化皮肤(pífū)钙化血管钙化粗钙化粗棒状钙化圆形或点状环状钙化中空状钙化牛奶样钙化缝线钙化营养不良钙化第十五页，共四十四页。编辑课件不定性(dìngxìng)钙化第十六页，共四十四页。编辑课件高度恶性可能(kěnéng)钙化多形性钙化－颗粒(kēlì)点状钙化线样分支状钙化第十七页，共四十四页。编辑课件部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm数量--5/cm3*形态分布(fēnbù)：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在

钙化(gàihuà)第十八页，共四十四页。编辑课件簇状线状段样区域性弥漫(mímàn)分布分布(fēnbù)第十九页，共四十四页。编辑课件结构(jiégòu)扭曲无确定的肿块可见从一点发出(fāchū)的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲第二十页，共四十四页。编辑课件结构(jiégòu)扭曲浸润性导管(dǎoguǎn)癌硬化性乳腺病手术(shǒushù)后疤痕第二十一页，共四十四页。编辑课件特殊(tèshū)征象第二十二页，共四十四页。编辑课件非对称性乳腺(rǔxiàn)组织特殊(tèshū)征象第二十三页，共四十四页。编辑课件局灶性非对称致密(zhìmì)特殊(tèshū)征象第二十四页，共四十四页。编辑课件合并(hébìng)征象第二十五页，共四十四页。编辑课件皮肤(pífū)收缩合并(hébìng)征象第二十六页，共四十四页。编辑课件乳头(rǔtóu)收缩合并(hébìng)征象第二十七页，共四十四页。编辑课件腋下淋巴结合并(hébìng)征象第二十八页，共四十四页。编辑课件腋下淋巴结合并(hébìng)征象第二十九页，共四十四页。编辑课件腋下淋巴结合并(hébìng)征象第三十页，共四十四页。编辑课件报告(bàogào)系统乳腺分型病变(bìngbiàn)描述总体印象第三十一页，共四十四页。编辑课件脂肪型少量(shǎoliàng)腺体型多量腺体型致密型乳腺(rǔxiàn)分型第三十二页，共四十四页。编辑课件病变(bìngbiàn)描述部位－象限或钟面(zhōnɡmiàn)定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区深度－前、中、后第三十三页，共四十四页。编辑课件总体印象(yìnxiàng)评估分类－－先评估，后分类0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I级－－阴性II级－－良性发现III级－－可能是良性发现，建议短期随访IV级－－可疑异常(yìcháng)，要考虑活检V级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施第三十四页，共四十四页。编辑课件关于报告中的主观因素一定要与前片比较(bǐjiào)－－发现病灶第三十五页，共四十四页。编辑课件关于(guānyú)报告中的主观因素一定要与前片比较－－前后比较治疗第三十六页，共四十四页。编辑课件关于报告中的主观因素良恶性(èxìng)间有重叠－－IV级？III级？纤维(xiānwéi)腺瘤囊肿(nángzhǒng)第三十七页，共四十四页。编辑课件关于(guānyú)报告中的主观因素良性钙化第三十八页，共四十四页。编辑课件关于报告(bàogào)中的主观因素特殊投照体位的重要性早癌第三十九页，共四十四页。编辑课件关于(guānyú)报告中的主观因素对自己的诊断要有信心第四十页，共四十四页。编辑课件关于报告中的主观因素必要(bìyào)时自己检查病人结构(jiégòu)扭曲浸润性导管癌第四十一页，共四十四页。编辑课件关于(guānyú)报告中的主观因素不盲目迷信临床医生－－临床拟乳腺癌第四十二页，共四十四页。编辑课件谢谢第四十三页，共四十四页。编辑课件内容(nèiróng)总结乳腺X线报告的步骤与策略。1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形。*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状。钙化(gàihuà)、不定性钙化(gàihuà)。多形性钙化(gàihuà)－颗粒点状钙化(gài