妇科预防皮肤损伤相关知识试题

妇科预防皮肤损伤相关知识试题1.Braden评分法评分13-14分提示（）A轻度危险B中度危险(正确答案)C高度危险D极高度危险2.压疮形成主要原因（）:A全身营养不良B老年体弱C理化刺激D局部长期受压(正确答案)3.压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在（）A呼吸道B黏膜上、内、下(正确答案)C气道D泌尿系统4.缺血肢端的稳定性痂皮（）A应软化B不应软化和去除(正确答案)C应无菌清除D可以软化和去除5.预防压疮的发生应（）A每2小时更换体位B每1小时更换体位C每30分钟更换体位D据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身(正确答案)6.下列哪个因素与压疮无关（）A局部组织长期受压B缺少运动(正确答案)C局部组织缺血缺氧D血液循环障碍7.Braden评分表，（）分提示高危。A.15-18分B.13-14分C.≦12分(正确答案)D.≦9分8.在压力性损伤分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是（）A不可分期B2期C4期D深部组织损伤期(正确答案)9.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（）A假性肉芽组织(正确答案)B肉芽组织坏死C正常肉芽组织D伤口肉芽水肿10.在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。（）A不可分期B2期C3期(正确答案)D4期11.伤口全层皮肤和组织缺失，可见到筋膜，有腐肉但不完全遮盖深部。此伤口属于哪期压力性损伤?()A不可分期(正确答案)B3期C深部组织损伤12.患者入院________小时内应进行系统的全身皮肤评估。（）A2(正确答案)B4C8D1213.压力损伤风险评估达到()开始启用风险评估单。A≤12分B13-14分C15-16分D16分(正确答案)14.患者皮肤黝黑，术后诉骶尾部疼痛，查看患者骶尾部有一硬结，未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤，属于哪期?()A不是B是，1期(正确答案)C是，深部组织损伤D是，不可分期15.患者入院时压力性损伤风险评估19分，入院第2天T39.8℃，给予降温处理，2小时后体温降至36.5℃。第3天体温又升至39℃，反复发热，患者虚弱乏力，偶尔搀扶行走活动。再次压力损伤风险评估时间正确的是以下哪一项()A入院第2天B入院第3天(正确答案)C入院1周D不评估16.患者入院时压力性损伤风险评估15分，急诊行颅内血肿清除术，手术时间3小时，再次压力损伤风险评估时间正确的是以下哪一项()A术后回病房当班评估(正确答案)B术后第二天评估C入院1周评估D不评估17.患者持续心电监护，左侧背部有9cmΧ0.3cm血清性水泡，此水泡属于哪种类型损伤()A骨隆突处压力性损伤B医疗器械压力性损伤(正确答案)C黏膜压力性损伤18.患者带入压力性损伤3期，评分16分，再次评估压力性损伤大小、基底部并记录的时间()A每周评估记录B每日评估记录C每次换药时评估记录(正确答案)D每班评估记录19.患者入院时血压50/30mmHg,呼吸困难，立即给予气管插管，6小时查看患者足跟部皮肤局部皮肤完好，有3cmΧ6cm红斑，压之不褪色。此压力性损伤是否属于院内压力性损伤?属于哪期压力性损伤?()A是，1期(正确答案)B是，深部组织损伤C不是，1期D不是，深部组织损伤20.患者受压部位皮肤完整，出现指压不变白的红斑。指压应压多长时间?()A5秒B3秒(正确答案)C10秒D1分钟E5分钟1.压力性损伤的危险因素外源性的有哪些（）。A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力(正确答案)D.潮湿(正确答案)2.皮肤营养状况评估包括（）。A.皮肤弹性(正确答案)B.颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.感觉(正确答案)3.压力性损伤分期A1期指压不变白红斑，皮肤完整(正确答案)B2期部分皮肤缺失伴真皮层暴露(正确答案)C3期全层皮肤缺失(正确答案)D4期全层皮肤和组织缺失(正确答案)E不可分期压力性损伤:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深部组织压力性损伤:持续性的指压不变白，颜色为深红色或紫色(正确答案)4.理想敷料应具备的功能:（）A.清除坏死组织和渗液(正确答案)B.有固定、止痛、止血的效果(正确答案)C.清创作用(正确答案)D.保持伤口周围皮肤的干燥，伤口底部的湿润(正确答案)5.敷料选择的原则:（）A.能够减少更换敷料的次数(正确答案)B.加速伤口愈合(正确答案)C.节省护理时间且价格合理(正确答案)D.无刺激和任何不良反应(正确答案)E.有良好的粘附性，迅速而牢固地与伤口床粘附，活动时不脱落(正确答案)6.医用黏胶使用过程中，以下哪项属于粘贴不正确的做法?（）A.直接粘贴于毛发上(正确答案)B.使用粘贴力过强的胶布(正确答案)C.使用无张力的粘贴手法，不拉伸或延展粘贴产品D.确保局部皮肤清洁干燥E.常规使用增粘剂(正确答案)7.移除黏胶类产品的过程中，以下哪项做法正确?（）A.顺着毛法生长的方向，保持皮肤水平的方向缓慢移除。(正确答案)B.先松解伤口边缘的胶带，再松解伤口中心的胶带。(正确答案)C.一次移除不干净，反复移除胶布。D.可使用一小块胶布粘卷敷料的一角方便移除。(正确答案)E.取下胶带后，无需继续支撑剥离线处的皮肤。8.以下哪项属于MARSI预防措施?（）A.识别MARSI的高风险患者。(正确答案)B.采用标准化的护理流程。(正确答案)C.采用基于证据的伤口护理原则。(正确答案)D.正确选择最为适宜的黏胶产品。(正确答案)E.大角度快速移除胶布。9.预防压力性损伤的体位，以下正确的是()A侧卧位≤30°(正确答案)B侧卧位时腰背部有翻身垫或枕头(正确答案)C半卧位时采用≤30°(正确答案)D若患者病情需要半卧位﹥30°时，摇高床尾或臀部