2020年04月浙江宁波市奉化区部分机关事业单位编外用工招聘医疗岗12人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月浙江宁波市奉化区部分机关事业单位编外用工招聘医疗岗12人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于类毒素的描述，下列哪项是正确的?______A.没有抗原性而有毒性B.没有抗原性也没有毒性C.有抗原性而没有毒性D.有抗原性和毒性2.预防动脉粥样硬化应注意多摄入______。A.甘油三酯B.胆固醇C.饱和脂肪酸D.不饱和脂肪酸3.由附子、干姜、炙甘草组成的方剂是______。A.四逆汤B.四逆散C.理中丸D.炙甘草汤4.符合MODS时体内分解代谢的表现是______A.糖分解减少B.蛋白质负氮平衡C.乳酸减少D.二氧化碳产生减少E.尿素氮减少5.脉压差减少主要见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。6.双胍类降糖药主要用于治疗______，严重不良反应为______。7.下列最常引起胃黏膜炎症的药物是______。A.非甾体类抗炎药B.头孢类抗生素C.抗肿瘤药物D.抗凝剂8.管型形成的必要条件。9.《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者______之官，______出焉”。10.癃闭之脾气不升证，治宜选用______。A.补中益气汤B.香茸丸C.参苓白术散D.济生肾气丸11.比较不同个体心脏泵血功能的指标是______。A.心输出量B.心力储备C.射血分数D.心(脏)指数E.功12.家庭美德规范家庭成员的道德意识和文明行为，对于社会公德和职业道德的形成有着间接的影响和促进作用。13.洋地黄中毒临床表现不包括______。A.血压升高B.消化道反应，如恶心、呕吐、食欲下降C.神经系统症状，如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等D.心脏毒性表现，如各种心律失常，尤以室性期前收缩多见14.女性，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况?______A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜15.氯胺酮不用于以下哪些情况

A.支气管哮喘病人B.甲亢C.嗜路细胞瘤病人D.颅压增高者E.眼球开放性损伤16.以酚酞为指示剂，当溶液由酸性变化到碱性时，溶液颜色的变化是______。A.由红色变为无色B.由无色变为红色C.由黄色变为红色D.由红色变为黄色17.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为______A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化18.胆总管探查，T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周19.心身疾病的治疗原则，不包括______A.药物缓解症状B.自我心理调节C.矫正不良习惯D.不间断发泄E.心理护理20.下列关于紫外线灯管消毒空气的叙述，不正确的是______A.照射时间应不少于30分钟B.消毒过程中用纱布遮盖病人双眼C.灯管用乙醇棉球擦拭D.使用超过2000小时的灯管应更换E.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗21.麻醉期间引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不确切的是______。A.血压偏低B.供氧不足C.各种原因引起心率加快D.病人精神紧张、疼痛E.麻醉药对心肌抑制，使心排血量降低22.关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是______A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝23.结核菌素试验阳性说明______。A.曾经接种过卡介苗B.机体体液免疫功能正常C.有活动结核D.已感染过结合分枝杆菌E.机体细胞免疫功能正常24.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮25.胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为______。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产26.典型主动脉狭窄常见的三联征为______。A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.心悸27.重氮化反应速度的快慢与芳伯氨基的碱性强弱有关，碱性强反应速度就快。28.熟睡，难以唤醒，肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降，属睡眠的哪一期______A.第Ⅰ时相B.第Ⅱ时相C.第Ⅲ时相D.第Ⅳ时相E.快波睡眠29.最常见的良性肿瘤是______。A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤30.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能31.免疫应答过程不包括______。A.APC对抗原处理和传递B.T细胞在胸腺内的分化与成熟C.T、B细胞的活化、增殖与分化D.效应细胞和效应分子的产生与作用32.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h33.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是______。A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激性相关障碍34.男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液35.肝浊音界扩大见于______。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝36.新生儿破伤风，控制惊厥首选______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平37.气机是指______。A.气的升降B.气的变化C.气的运动D.气、血、津液等物质的互化E.运动形式38.特发性血小板减少性紫癜治疗首选______A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素39.以下哪些项符合甲亢的临床表现______A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群40.最佳牙周维护治疗期应为______。A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月41.下列情形中属于医疗事故的情形是______。A.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍42.阿托品的基本药理作用有______A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.解除小血管痉挛，改善微循环D.减慢房室传导，减慢心率43.以下哪项不是酮体?______A.乙酰乙酸B.丙酮C.戊酮D.β-羟丁酸44.患者女性，60岁，肺心病患者，因气促发绀加重入院，化验检查：pH7.30，Pco28.5kPa(65mmHg)BE+5mmol/L，CO2CP80v01%，血钾5.8mmol/L，氯化物80mmol/L可诊断为

A.呼吸性酸中毒(失代偿期)B.呼吸性酸中毒(代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒45.关于可待因的说法正确的是______。A.镇痛作用比吗啡弱B.镇咳作用比吗啡弱C.主要用于中等程度疼痛D.呼吸中枢抑制作用比吗啡轻E.成瘾性较小46.下列选项中，与急性胰腺炎发病无关的是______。A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血47.下列不是副交感神经作用的是______。A.逼尿肌收缩B.促进肝糖原的生成C.瞳孔扩大D.促进胃液分泌48.无菌操作前30分钟应停止清扫，防止尘埃飞扬。49.不属于肝门静脉属支的是______A.附脐静脉B.胃左静脉C.肾静脉D.脾静脉50.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要______。A.减少B.增加C.先增加后减少D.先减少后增加51.我国的计划生育政策有______A.提倡晚婚晚育，少生优生B.提倡一对夫妇只生育一个孩子C.国家干部和富人可生两个孩子D.少数民族不受计划生育政策限制52.最紧张的脑力劳动的能量消耗量不超过基础代谢的______。A.1%B.5%C.10%D.25%53.小儿阵发性室上性心动过速最常见于______。A.上呼吸道感染B.电解质紊乱C.预激综合征D.情绪激动54.滴眼剂不宜选用的抑菌剂是______。A.尼泊金类B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸55.蓝天：飞行员：战斗机______A.草原：牧民：牛羊B.刺绣：绣女：绣花针C.森林：伐木工：电锯D.大海：水兵：军舰56.血清叶酸测定对判断叶酸缺乏比红细胞叶酸测定价值更大。57.在日常护理工作中，______是导致血源性疾病传播的最主要因素。A.感染性针刺伤B.负重伤C.放射性损伤D.温度性损伤58.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心59.国民经济是一个社会全部经济活动的总和，由物质生产部门和非物质生产部门组成。60.头痛治疗的基本原则是______。61.从头走足的经脉是

A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均不是62.生育水平的指标有______。A.生育率B.年龄别生育率C.终生生育率D.出生率63.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml64.下列哪种情况不是放置引流的适应证

A.较浅小的无菌创口B.可能发生感染的污染创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口65.下列属于“七情”配伍相畏关系的是______。A.常山与陈皮B.生姜与黄芩C.丁香与郁金D.乌头与白蔹卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]类毒素是指经0.4%甲醛液处理后，去除外毒素毒性而保留其免疫原性(抗原性)的生物制品。2.参考答案：D[解析]预防动脉粥样硬化，应注意多摄入不饱和脂肪酸，以植物油为主。3.参考答案：A[解析]四逆汤的组成是：附子、干姜、炙甘草。4.参考答案：B[解析]MODS时的高分解代谢主要表现为糖、脂肪与蛋白质的分解增加，尿素氮增高，蛋白质出现负氮平衡，二氮化碳产生增多，组织缺氧，乳酸堆积。5.参考答案：A6.参考答案：轻症糖尿病

乳酸血症7.参考答案：A[解析]长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生。8.参考答案：管型是一些有机物或无机物，如蛋白质、细胞或结晶等成分，在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。其形成有两个必要条件：①尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高，尿蛋白质和T-H蛋白是形成管型的基础物质。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，肾小管的重吸收功能减低，过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚；②尿浓缩和肾小管内环境酸化，尿浓缩可提高尿蛋白的含量，盐类增多，而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀，由溶胶变为凝胶并进一步固化，致使尿流速减慢，促使肾小管远端形成管型。9.参考答案：仓廪

五味10.参考答案：A[解析]癃闭之脾气不升证，治宜升清降浊，化气利水，方用补中益气汤合春泽汤。11.参考答案：E[解析]心脏泵血功能的指标是心脏做功，心室的每搏功=搏出量×射血压力+血流动能；心室的每分功=每搏功×心率。心输出量也可以作为反映心泵功能指标，但相同的心输出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室尽管心输出量相同，但它们做功的量和能量消耗明显不同。因此，测定心脏做功量比测定心输出量能更全面地对心脏泵血功能进行评价。12.参考答案：A[解析]家庭美德不仅对家庭起着至关重要的作用，而且对社会也具有强烈的辐射功能。家庭成员也是社会成员，家庭成员的道德意识和文明行为，对社会道德和职业道德的形成和维护有着重要的影响和作用。本题说法正确。13.参考答案：A[解析]洋地黄中毒最主要反应是各类心律失常。最常见者为室性期前收缩；也可见胃肠道反应和神经系统反应如食欲下降、恶心呕吐、黄视、绿视等。14.参考答案：C[解析]根据题目所述，不应考虑血友病。血友病是一组由于血液中某些凝血因子缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，为家族遗传病。15.参考答案：BCDE[解析]氯胺酮用后肺顺应性增加，缓解支气管痉挛，所以适用于支气管哮喘病人。氯胺酮直接刺激中枢神经系统的缘故可造成血压升高、眼压颅压升高、心率加快、心脏指数和肺动脉压升高。所以其余四项均属于氯胺酮禁忌证。16.参考答案：B[解析]酚酞试液遇到碱性溶液都变红色，遇到酸性或中性溶液不变色，仍然是无色。所以当溶液由酸性变化到碱性时，溶液颜色的变化是由无色到红色。故本题选B。17.参考答案：E[解析]人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为退行或退化。18.参考答案：E[解析]一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会白行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。19.参考答案：D[解析]心身疾病首先是一种躯体疾病，在临床各科均很常见，如冠心病、高血压、糖尿病等疾病。治疗原则除药物外，还包括心理调节、改变不良的生活方式，如有必要也可进行心理护理等。20.参考答案：D[解析]用紫外线灯管消毒时，应注意保护病人的眼睛和皮肤，可用纱布遮盖病人双眼，用被单遮盖身体；为保持灯管清洁，可用乙醇擦拭；灯管使用时间超过1000小时应该更换。21.参考答案：A[解析]血压降低有可能造成心脏前负荷降低，耗氧量降低。22.参考答案：E[解析]手术后疼痛不会影响机体凝血机制。其余均是手术后疼痛对机体的影响。23.参考答案：ADE[解析]一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者；②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病；③卡介苗接种所致变态反应；④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。强阳性：①结核病患者；②感染结核菌未发病者，强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+)，或反应强度从原来硬结直径＜10mm增至＞10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。24.参考答案：A苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。25.参考答案：D26.参考答案：ABC27.参考答案：B[解析]重氮化反应速度的快慢与芳伯氨基的碱性强弱有关。碱性越弱反应速度越快。28.参考答案：C[解析]此种表现是第Ⅲ时相的表现。29.参考答案：C[解析]骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于于骺端，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。30.参考答案：A[解析]肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。31.参考答案：B[解析]免疫应答的基本过程：①感应阶段即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段；②反应阶段是抗原特异性淋巴细胞(T、B淋巴细胞)受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段；③效应阶段免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。32.参考答案：C[解析]血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L，通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。补钾原则：见尿补钾(尿量＞40ml/h)、量不宜过多、浓度不宜过高、速度不宜过快。33.参考答案：C[解析]该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18～25岁。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。34.参考答案：E心包填塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状。35.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。36.参考答案：A37.参考答案：C[解析]气的运动称为气机，主要运动方式有升、降、出、入，气的运动是人体生命活动的根本。D是指气的气化作用。因此选C。38.参考答案：E[解析]特发性血小板减少性紫癜的治疗包括：①糖皮质激素；②脾切除；③免疫抑制治疗；④高剂量免疫球蛋白；⑤抗D血清输入；⑥达那唑。其中糖皮质激素作为成人特发性血小板减少性紫癜治疗的一线药物。故本题选E。39.参考答案：ABDE[解析]甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。40.参考答案：A[解析]最佳牙周维护治疗期应为3个月。41.参考答案：D[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。过失造成患者人身损害的事故。42.参考答案：ABC43.参考答案：C[解析]酮体在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。44.参考答案：A[解析]凡是血pH＜7.35(新生儿pH＜7.2)为失代偿性酸中毒。45.参考答案：ABCDE46.参考答案：E[解析]引起急性胰腺炎的病因：胆石症与胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍和感染等。47.参考答案：C[解析]副交感神经是植物性神经的一部分，其作用有：增进胃肠的活动、消化腺的分泌，促进大小便的排出；缩小瞳孔以减少刺激；促进肝糖原的生成，以储蓄能源；减慢心跳，降低血压，使支气管缩小，以节省不必要的消耗；协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。48.参考答案：A[解析]无菌操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬。49.参考答案：C[解析]门静脉通常由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方会合而成(或由肠系膜上、下静脉和脾静脉三者合成)。胃左静脉和附脐静脉都属于属支。所以答案为C。50.参考答案：A[解析]血浆白蛋白水平低下时，药物与蛋白结合量减少，使得有活性部分增多，药效增强和作用时间延长。故肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。51.参考答案：AB[解析]我国现行的计划生育政策是：“提倡晚婚晚育，少生优生；提倡一对夫妇只生育一个孩子。国家干部和职工、城镇居民除特殊情况经过批准外，一对夫妇只生育一个孩子。农村也要提倡一对夫妇只生育一个孩子，某些群众确有实际困难，经过批准可以隔几年后生第二个孩子。在少数民族中也要实行计划生育，具体要求和做法由各自治区或所在省决定。”52.参考答案：C[解析]脑力劳动能量消耗与体力劳动相比并不高，即使是非常剧烈的脑力劳动的能量消耗也不超过基础代谢的10%。53.参考答案