2020年12月广东饶平县卫生健康局招聘医学类人才320人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年12月广东饶平县卫生健康局招聘医学类人才320人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.牙龈纤维可分为哪几组______。A.龈牙B.牙槽龈组C.环形D.牙周膜组E.越隔组2.血-脑屏障的作用是使药物不易穿透，保护大脑。3.劳动力成为商品是货币转化为资本的前提条件，这是因为

。A.资本家购买的是劳动力的价值B.劳动力商品具有价值和使用价值C.货币所有者购买的劳动力能够带来剩余价值D.劳动力自身的价值能够在消费过程中转移到新的商品中去4.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是______。A.M受体激动药B.N受体激动药C.α受体阻断药D.β受体阻断药5.枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是______。A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.钙离子6.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾，升高血压E.刺激骨髓造血功能，增强机体抗病能力7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑8.所有方法进行粪便隐血试验均需要禁食肉类，含动物血液和某些蔬菜等食物。9.外伤患者，X线平片示：左股骨周围软组织内出现形态不规则、大小不等，数目不一，边界锐利的致密影，此表现属于

。A.软组织肿胀B.软组织内积气C.软组织肿块D.软组织钙化E.肌肉萎缩10.颅脑CT增强扫描不能显示病变的______A.形态B.大小C.位置D.数目E.病理分类11.柏油样大便见于______。A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔12.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂13.世界上第一个安乐死合法化的国家是______A.澳大利亚B.挪威C.比利时D.新西兰E.荷兰14.冠状动脉粥样硬化，不引起______。A.心绞痛B.心肌梗死C.冠状动脉性猝D.原发性心肌病E.心功能不全15.中毒性肺水肿的机制与临床表现。16.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切?______

A．黄曲霉污染的食物

B．坏死后肝硬化

C．华支睾吸虫感染

D．肝细胞不典型增生17.影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有(

)A.肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目B.患者机体免疫力大小C.肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度D.肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期18.天癸显示了______。A.肾气充盛B.月经初潮到来C.胞宫发育D.生殖功能成熟E.具有生育能力19.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD20.下列检查属于脑脊液常检查项目的是______。A.脑脊液压力B.细胞总数测定C.细胞分类D.蛋白质测定21.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是______。A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和CO2潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明22.下列哪种药服用后不宜饮水

A.助消化药B.止咳糖浆C.铁剂D.退热药E.健胃药23.萎缩的心肌细胞内常可出现______A.橙色血质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素E.黑色素24.颞下颌关节可复性关节盘前移位最常见的症状为关节弹响。

25.预防青霉素过敏性休克的方法是______。A.注射后观察30分钟B.询问过敏史C.做皮肤过敏试验D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材26.某男，48岁。近3月常感乏力、消瘦、食量增加、心悸、易怒。查空腹血糖7.8mmol/L，测血压160/90mmHg，心率110次/分，最可能的诊断是______。A.Ⅱ型糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.Ⅱ型糖尿病并原发性高血压D.Ⅱ型糖尿病并继发性高血压27.急性肺水肿，典型的X线征象是______。A.肺纹理模糊B.出现间限线C.胸膜腔少量积液D.肺门旁“蝶翼状”影28.游离皮片移植皮片越厚，则______。A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆29.牙拔除后3～4天，出现拔牙处剧烈疼痛，最可能是______。A.干槽症B.牙槽突骨折C.牙龈损伤D.牙槽窝内有异物E.过高骨嵴和骨尖30.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周31.四季豆中毒的有毒成分是______。A.秋水仙碱B.皂素C.龙葵素D.毒蝇碱32.自动生化分析仪交叉污染与______无关。A.光度计B.试剂针C.搅拌棒D.比色杯33.2013年被环保部授予“国家生态市”称号，并建成全国首个生态城市群的城市是______。A.无锡B.苏州C.杭州D.福州34.病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组常见传染病，目前认为至少有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV五型，从流行病学的角度将此组传染病各型分为两类______A.HAV、HEV属粪-口途径传播，没有无症状携带现象；HBV、HCV、HDV主要经血液传播，约14%左右成为无症状携带者B.HAV、HDV、HEV属于粪-口途径传播，有无症状携带者；HBV、HCV主要经血液传播，没有无症状携带者C.HAV、HEV有季节性，不转为慢性；HBV、HCV、HDV无季节性，易成为慢性D.HAV、HCV、HDV约14%可转化成肝硬化或肝癌；HBV、HEV不能转化成肝硬化或肝癌35.脊柱CT扫描适应证，______除外。A.神经根炎B.椎管狭窄C.椎间盘病变D.脊柱结核E.先天性变异36.乳牙与恒牙的鉴别中，错误的是______。A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明显C.乳磨牙体积依次减小D.乳牙颈嵴明显突出E.乳牙体积小，色乳白37.全身最大的籽骨是髌骨。38.不正确的采集尿标本的方法是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿弃去D.采集前清洗会阴部E.留取中段尿39.库欣综合征特征性表现是______。A.皮肤黏膜色素沉着B.脊柱变形C.多毛与痤疮D.向心性肥胖E.皮肤紫纹40.男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张41.内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的

A.D细胞B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞42.下列不属于流行病学的特征的是______。A.群体特征B.以分布为起点的特征C.预防为主的特征D.治疗疾病为主的特征43.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施?______A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间44.关于X线防护原则，叙述错误的是______。A.建立剂量限制体制B.缩短受照时间C.缩短照射距离D.建立屏蔽防护E.降低个人受照剂量45.简述洋地黄中毒的处理措施。46.细胞因子的作用特点包括______。A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性和双重性47.“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。48.某医院有一氧气罐匀速漏气，该氧气罐充满后同时供40人吸氧，60分钟后氧气耗尽，再次充满该氧气罐同时供60个人吸氧，则45分钟后氧气耗尽。问如果该氧气罐充满后无人吸氧，氧气耗尽需要多长时间?______A.一个半小时B.两个小时C.两个半小时D.三个小时49.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现______，其本质是肿瘤细胞分泌的______A.本周蛋白，清蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白轻链C.本周蛋白，免疫球蛋白重链D.沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链50.仰卧位低血压综合征51.患者，男，72岁，牙列缺失，全口义齿修复。无牙颌印模取选择性压力印模，减压区包括______。A.上颌后堤B.下颌磨牙后垫区C.舌隆突D.远中颊角区E.下颌舌骨嵴52.患者男，78岁。生活不能自理，为其床上擦浴时应______。A.调节室内温度在18℃左右B.脱衣时，先脱近侧后脱远侧C.若有伤口，先脱患侧后脱健侧D.为达到按摩效果，擦洗力度宜重E.若患者出现面色苍白，应加快擦洗动作53.工作场所健康教育本质是______A.提高职工的健康功能B.提高职工的健康知识C.行为改变D.传播健康信息54.下列发文字号标注正确的是______。A.豫教〔2013〕021号B.×卫字〔2013〕18号C.晋税计字[2013]25号D.×档字[2013]第018号55.异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般______。A.比正常宫内妊娠稍高B.比正常宫内妊娠低C.比正常宫内妊娠高50%D.比正常宫内妊娠高100%E.与正常宫内妊娠相同56.党的十七大报告指卅，社会主义社会是全面发展、全面进步的社会。中国特色社会主义事业的总体布局是由

构成的。A.经济建设B.政治建设C.文化建设D.社会建设57.哪些是舞蹈病的临床特征?______A.肝脏症状B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C.眼睑痉挛D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆E.关节炎58.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞59.脊麻60.关于我国的节气，以下说法不正确的是______。A.公元前104年，由邓平等制定的《太初历》，正式把二十四节气订于历法，明确了二十四节气的天文位置B.“杨花落尽子规啼”反映的是四川盆地谷雨时节的景象C.节气反映了月球围绕地球运动的过程D.二十四节气的命名反应了季节、物候现象、气候变化三种，其中反映物候现象的有惊蛰、清明61.公文中，请示文种的主送机关一般只能有一个。62.符合急性化脓性腹膜手术治疗特征的选项是______。A.腹腔内病变严重B.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现63.行政合理性原则要求______A.应当公平、适度、合乎情理B.行政行为必须符合法律的目的C.行政行为必须有合理的动机D.行政行为应考虑相关的因素64.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合?______A.软腭后缘B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部65.下列哪种材料对牙髓的刺激性小且具有促进牙本质形成的作用?______A.银汞合金B.氧化锌粘固剂C.玻璃离子粘固粉D.聚羧酸锌粘固粉E.氢氧化钙糊剂卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCDE[解析]固有层为致密的结缔组织。其乳头细长密集，含有丰富的胶原纤维，固有犀的胶原纤维集合成束，且有一定的排列方向，可分为五组：①龈牙纤维此纤维位于牙颈部，一端埋于颈部的牙骨质，另一端伸向冠方分散于牙龈中，它是牙龈中最大的一组纤维；②牙槽龈纤维此纤维一端埋于牙槽骨内，另一端向牙冠方向分散于牙龈中；③环行纤维围绕牙颈部呈环行排列。这组纤维最小，并且穿插入其他纤维束之间，以上三组纤维的主要功能是牵引固定牙龈，使其紧密贴附子牙体及牙槽骨；④牙骨膜纤维起自颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽骨，其功能是将牙向牙槽窝内牵引；⑤越隔纤维起自颈部的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴顶，止于邻牙颈部的牙骨质，其功能是支持近远中牙龈；保持相邻两牙的正常位置，阻止牙向近远中方向倾斜。2.参考答案：A[解析]血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障，由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，这些屏障能够阻止某些物质(多半是有害的)由血液进入脑组织，起到保护大脑作用。3.参考答案：C[解析]人的劳动是价值的源泉，劳动过程中能够产生比劳动力更大的价值，货币所有者通过这种方式获得剩余价值，货币也就转化为资本。因此，本题的正确选项应为C。4.参考答案：C[解析]α受体阻断药酚妥拉明，能够扩张血管，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(雷诺病)、手足发绀症等。感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。5.参考答案：E[解析]枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，通过与血液中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固，所以枸橼酸钠抗凝血浆中不含有钙离子。6.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者，同时应用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染，一般不宜应用，以免减弱防御功能，促使病毒扩散。7.参考答案：A[解析]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。8.参考答案：B[解析]粪便隐血试验是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目，其方法主要有：①化学法化学法检测类隐血试验简单、方便，但干扰因素多，易受饮食(肉类、蔬菜、药物、铁剂等)的影响，灵敏度和特异性较低，常出现假阳性反应；②免疫法检测粪便隐血试验不受饮食的限制，不需要进行禁食肉类、含动物血液以及某些蔬菜的饮食准备，而且快速、简单、准确，灵敏度和特异性较高。9.参考答案：D[解析]X线平片中，软组织钙化表现为骨骼周围软组织内出现形态不规则、大小不等，数目不一，边界锐利的致密影。10.参考答案：E[解析]颅脑CT增强扫描图像能显示病变的形态、大小、数目及解剖位置，但不能进行病理分类。病理分类主要依靠病理学的检查及病理涂片。11.参考答案：A[解析]溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，它是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。结肠癌表现为大便习惯的改变。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄、有脓血，排便次数增多，而左半结肠癌则多表现为排便困难。患者突然发生剧烈腹痛，有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。12.参考答案：D[解析]重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇暗紫，其心脏体征有：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。13.参考答案：E[解析]世界上第一个安乐死合法化的国家是荷兰。14.参考答案：D[解析]原发性心肌病是心脏的原发病，与动脉粥样硬化无关。15.参考答案：中毒性肺水肿的发病机制：

(1)肺泡壁肺泡间隔毛细血管通透性增加。

(2)血管活性物质合成减少。

(3)肺淋巴循环受阻。

(4)肺毛细血管渗出增多。

(5)缺氧。

中毒性肺水肿的临床表现：

(1)刺激期，程度和持续时间不等的呼吸道症状和全身反应。

(2)潜伏期，自觉症状缓解或消失，但潜在病理变化仍在发展，属“假愈期”。

(3)肺水肿期，激烈咳嗽，呼吸困难，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫样痰。

(4)恢复期，如无严重并发症，一般3～4天症状缓解，7～11天可基本恢复。

(5)较重的中毒性肺水肿可后遗广泛的肺纤维化而至肺纹理阴影增深和肺功能障碍。16.参考答案：ABD[解析]肝细胞癌的病因复杂，虽然尚未查明，但目前的研究结果表明，与下列因素密切相关：①真菌毒素，其中有黄曲霉毒素、杂色曲霉菌毒素；②肝硬化，特别是坏死后肝硬化；③乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒；④肝细胞不典型增生。17.参考答案：ACD影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有：①肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目。②肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度。③肿瘤组织的血液供应好坏。④肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度。⑤肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期。⑥肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物。⑦肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。18.参考答案：ABDE[解析]天癸为肾中精气充盈到一定程度时，产生了一种促进性腺发育的物质，月经来潮，生殖能力具备。19.参考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，产生sIgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。20.参考答案：ABCD[解析]脑脊液常规检查包括一般性状检查(外观)、蛋白定性(潘氏试验)、糖定性、脑脊液压力、细胞计数和分类等几项内容。21.参考答案：BCE[解析]度冷丁对子宫收缩有促进作用，同吗啡相似，治疗量可致体位性低血压，由于抑制呼吸，可导致使体内CO2蓄积。深度麻醉时动静脉扩张，导致血容量相对不足，引起血压迅速下降，导致产妇产中出现低血压。甲氧明为α受体激动剂，有明显的血管收缩作用，能通过提高外周阻力使收缩压和舒张压均升高，而对心脏无兴奋作用。22.参考答案：B[解析]止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效；同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。23.参考答案：B[解析]萎缩的心肌细胞内出现的色素是脂褐素。24.参考答案：A[解析]颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变，并影响运动功能。主要症状为关节弹响，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限、口异常。25.参考答案：ABCD[解析]①仔细询问过敏史，过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免饥饿时注射青霉素；④注射液需临用现配；⑤初次使用、用药间隔3天以上必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑦不在没有急救药物(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用；⑧一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他措施。26.参考答案：B[解析]乏力、消瘦、食欲增加、心悸、易怒，血压升高，心率增快，基础代谢增加，提示甲亢。27.参考答案：D[解析]急性肺水肿见于急性左心衰竭，表现为肺门呈蝴蝶状，即“蝶翼状”，肺野呈大片融合的阴影。28.参考答案：B[解析]一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽及耐摩擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐摩擦性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。29.参考答案：A[解析]最有可能的是干槽症。干槽症的诊断要点是：①拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日；②拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭；③拔牙窝、骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；④局部淋巴结可有肿大，压痛。30.参考答案：D[解析]早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。31.参考答案：B[解析]四季豆中含有皂甙的有毒成分，皂甙进入胃肠道，可刺激胃肠道黏膜产生炎症反应，使食者出现头昏、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，四季豆还含有溶血素，具有溶血作用，能够破坏红细胞而出现溶血。中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多发生于秋季。32.参考答案：A[解析]全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本的处理能力，检测速度不断提高，但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，当生化仪长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安排不当，且常规清洗不能有效消除交叉污染时，就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结果偏高或偏低。33.参考答案：A[解析]2014年1月18日，国家环保部发布公告，无锡市被授予“国家生态市”称号。据悉，此次全国共有17个市(县、区)荣膺“国家生态市(县、区)”，江苏有5个市(县、区)榜上有名，无锡名列全省首位。这是无锡市继2004年获得国家环保模范城市以来在环境保护和生态建设领域获得的又一殊荣，无锡也是全国首个建成生态城市群的地级市。34.参考答案：AC[解析]HAV、HEV属粪—口途径传播，没有无症状携带现象，夏秋季节高发，不转为慢性；HBV、HCV、HDV主要经血液传播，约14%左右成为无症状携带者，无季节性，易成为慢性。35.参考答案：A[解析]脊柱CT扫描的适应证包括：①各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变；②椎间盘变性或病变；③椎骨外伤，如骨折、脱位等，特别是观察碎骨片的情况和金属异物的位置以及脊髓的损伤情况：④椎骨骨病，如结核、良恶性肿瘤以及椎旁肿瘤对椎骨的侵犯情况；⑤椎骨及脊髓的先天性变异。36.参考答案：C[解析]乳牙为乳白色，体积较小，恒牙为淡黄色，体积较大；乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，冠根分明，面聚缩；而恒牙冠根分界不很明显，面宽阔。乳牙根分叉比较大，两根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙休积依次递增。37.参考答案：38.参考答案：C[解析]尿液常规检查标本采集方法：①晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响)；②随机尿较常用(随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响)；③清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏)；④24h尿(用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法)；⑤3h、12h等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。39.参考答案：D[解析]向心性肥胖，包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫，是库欣综合征的特征性临床表现。40.参考答案：B[解析]支气管哮喘病史，突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，考虑自发性气胸。41.参考答案：D[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞产生的。42.参考答案：D[解析]流行病学特征包括群体的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论与数理统计的特征、社会医学的特征和预防为主的特征。43.参考答案：B[解析]小儿惊厥的护理措施：①出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领口，头偏向一侧，使口腔分泌物尽快流出，以免引起窒息；若已出现窒息，应立即吸出分泌物并进行人工呼吸；②用缠有纱布的压舌板放入上、下齿之间，以防患儿咬伤舌头；③保持安静，减少对患儿的刺激；④有高热时应立即降温，惊厥时间较长时应给予吸氧；⑤惊厥发作时禁止饮食饮水；⑥迅速送医，并向医生如实反映情况，以便诊断和处理。44.参考答案：C[解析]X线的防护原则是建立质量限制体系，建立防止外照射的基本方法：缩短受照时间，增大与射线源的距离，建立屏蔽防护，固有防护为主、个人防护为辅，X线工作者与被检者防护兼顾、合理降低个人受照剂量与全民检查频率。45.参考答案：洋地黄中毒的处理为：

(1)立即停用洋地黄药物；

(2)低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；

(3)纠正心律失常：快速性心律失常，常选用利多卡因或苯妥英钠；心动过缓可用阿托品或安置临时起搏器。46.参考答案：ABCD[解析]细胞因子的作用特点：多效性、重叠性、协同性、拮抗性和双重性。47.参考答案：A48.参考答案：D[解析]设氧气罐漏气速度为x，结合题意可列方程：(40+x)×60=(60+x)×45，解得x=20，氧气罐总存量为3600，则无人吸氧的情况下氧气耗尽需要的时间为3600÷20=180分钟，即正确答案为D。49.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤为常见的免疫球蛋白增殖病，血中清有大量的M蛋白，尿中有本周蛋白。M蛋白可通过肾小球滤过从尿中排出(轻链)，轻链分子量小(45000)，在尿中测出轻链，又称之为本周蛋白。50.参考答案：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。51.参考答案：CDE[解析]减压区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、舌隆突、切牙乳突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该部位上覆盖很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。52.参考答案：B[解析]为患者床上擦浴时，应将室温调节至22～26℃；脱衣时先脱近侧或健侧的衣袖，再脱另一侧；擦洗力度适宜，不可过大；在擦洗过程中若患者出现面色苍白，应立即停止擦洗，报告医生。53.参考答案：C[解析]工作场所健康教育指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采