2022年08月江苏省泗洪县公开招聘60名村卫生室工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月江苏省泗洪县公开招聘60名村卫生室工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.具有杀菌作用的紫外线波长是______A.50～90nmB.100～140nmC.150～190nmD.200～300nmE.400～490nm2.口腔黏膜下纤维变性好发于______。A.颊B.软腭C.舌D.翼下颌韧带E.以上皆是3.症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少，面色无华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗宜选用______。A.小建中汤B.理中丸C.通脉四逆汤D.良附丸4.骨关节结核以关节结核的发生率最高。5.下列行为中，属于我国公民实现基本权利的有______。A.高校老师将自己多年科研成果出版B.华侨回国参加人民代表的选举C.科技人员领取科技发明奖D.为争取福利待遇，农民工经申请获准上街游行6.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪7.在体循环和肺循环中，基本相同的是

A.收缩压B.舒张压C.外周阻力D.心输出量8.当眼视近物时，使光线聚焦于视网膜上，主要通过调节______A.晶状体的凸度B.房水折光率C.眼球的前后径D.角膜折光率9.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?______A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.r-GT(r-谷氨酰转肽酶)E.ALP(碱性磷酸酶)10.关于肿瘤患者静脉应用化疗药的描述，不妥的是______。A.先外周静脉穿刺输液，等外周血管穿刺困难时再选择中心静脉置管B.合理使用静脉，首选中心静脉置管，如PICC植入式静脉输液港C.为减轻化疗药对局部血管的刺激，输注化疗药前后应注射适量生理盐水D.联合化疗时应先输入对血管刺激小的药物，后输入刺激性大的药物11.人体主要的散热部位是______。A.肺部B.肾脏C.皮肤D.肝脏12.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指，自第五掌骨头下斜行截除，皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面13.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?______A.增强脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散14.下列用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁哌卡因D.丁卡因15.糖类是生命活动中的主要能源物质。16.临床上，对于神志不清，需要急救的患者，最合适的给药途径是______。A.口服给药B.注射给药C.经皮给药D.吸入给药17.唾液腺肿瘤中最常见的是______，最常发生涎石症的大唾液腺是______，最常发生潴留性囊肿的是______。18.根据药物对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同，抗癌药可分为哪几类?19.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.废性骨质疏松D.骨筋膜室综合征20.下列不属于外源性致热原的物质为______。A.白细胞介素B.淋巴细胞激活因子C.无菌性坏死组织D.抗原抗体复合物21.在家庭输液过程中，不需立即电话通知护士的情况是______A.发热B.静脉疼痛C.皮肤发红D.局部肿胀E.液体滴完22.强心苷可能引起视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等。23.抗肿瘤药物长春新碱的作用机理为______。A.抑制蛋白质合成B.影响转录过程C.直接影响和破坏DNA的结构D.干扰核酸的代谢24.进行酸碱失衡的判断，需要的最基本血气指标是______。A.pH值B.PO2C.PCO2D.HCO33-25.______是公共管理的起点，决定了公共行政走向公共管理的必然态势。A.公共事务B.公共问题C.政府D.组织26.糖尿病的慢性并发症是______。A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高血糖高渗状态D.糖尿病足27.恶性肿瘤的转移方式有哪些?28.下列有关结节病的描述正确的是______A.是多系统肉芽肿性疾病B.多见于20～40岁C.临床症状与影像学表现常不对称D.临床症状与影像学表现一致E.纵隔及两侧肺门淋巴结肿大29.肾脏的主要功能是

A.排泄功能B.内分泌C.调节功能D.重吸收功能激素30.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______。A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.室管膜下结节样钙化31.慢性肺心病发病的关键环节是______。A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大32.食欲亢进，体重减少的是______。A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.垂体瘤D.甲低E.巨人症33.能使动脉血压升高的因素有

A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加34.隔离衣的使用，正确的做法是______。A.每周换一次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干D.必须全部盖住工作服35.小红细胞常见于______。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进36.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?37.患者肺痈胸痛，咳吐脓痰，痰黄腥臭，咽痛音哑。应首选的药物是

A.桔梗B.半夏C.竹茹D.天南星E.旋覆花38.有效期至“2014-04”的药品使用终止时间是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日39.体内合成核苷酸的两种方式为从头合成和______。40.简述β受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因。41.属于社区护理评估中个体层次评估内容的是______A.离婚率B.失业率C.平均寿命D.居民的年龄分布E.发展任务的完成情况42.补体不具备的作用是______A.溶菌和细胞毒作用B.中和毒素作用C.调理和免疫黏附作用D.炎症介质作用E.溶解某些病毒43.国家、民族由个人组成，阶层、集团、组织也是由个人组成。个体是集体的分子，但这不是说个体只有组成为集体，才能成为中国梦的主体，而是每一个个体自身就是中国梦的主体，我们通过集体体现出共同意识，我们更通过自身体现出个体意识。人民是各种人的集合。每个人都有独特的个性，都有自己的追求，都有自己的理想。

这段文字意在说明______A.每个个体都有独特的追求B.中国梦包含了各种个体追求C.中国梦只有通过个体才能体现D.个体意识是通过集体体现出来的44.我国的南北分界线是______A.秦岭—淮河—线B.0℃等温线C.大兴安岭—太行山—线D.南岭45.牙周探诊的最佳力量是______。A.10～20gB.15～20gC.20～25gD.20g以下46.以经济建设为中心是我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求。47.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有

。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出48.某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，送至医院急诊时，出现“无汗”，测体温高达41.2℃，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无效后死亡，该患者所患的疾病是______。A.热衰竭B.热射病C.热痉挛D.高热49.结核性脑膜炎早期的主要症状是

A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.便秘50.在一般商品生产和交换领域，价值规律的调节功能日臻完善。在此背景下，一些求富者纷纷将______的目光盯上资金、土地等“生产要素”领域，意图从这些高度垄断的领域之中，______尽可能更多的金子。

依次填入划横线部分最恰当的一项是______。A.攫取

挖取B.贪婪

赚取C.觊觎

掘取D.拜金

收获51.治疗胎热不安首选______A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏52.不论终尿是稀释尿还是浓缩尿，哪一段小管液始终是低渗的?______A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管53.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增强呼气流速以提高咳嗽效率B.适用于神志清醒、一般状况良好、能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛54.下列先天性心脏病属于右向左分流型的是______。A.室间隔缺损B.右位心C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损55.外耳道冲洗时，应朝向______。A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁C.外耳道下壁D.外耳道左壁56.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分C.PaO2＜60mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHgE.PAWP＞18mmHg57.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。58.隐裂牙多见于上颌磨牙，其中第一磨牙又明显多于第二磨牙。

59.张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是______A.肝、脾肿大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛E.黏膜损害60.下列情况可导致总补体活性升高的是______。A.肝硬化B.急性肾小球肾炎C.急性肿瘤D.急性重症肝炎61.梗死是指______A.生理性程序性坏B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死62.鲁迅是我国现代文学奠基人，下列不属于鲁迅作品的是______。A.《寒夜》B.《故事新编》C.《朝花夕拾》D.《两地书》63.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松64.下列能引起流行性脑脊髓膜炎的细菌是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.葡萄球菌C.念珠菌D.链球菌65.膳食纤维不构成机体成分。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]细菌吸收紫外线的最强峰是200～300nm。2.参考答案：E[解析]口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。3.参考答案：A[解析]此题考核的是腹痛中虚脏寒证的治疗。4.参考答案：B[解析]骨关节结核以脊椎结核发生率最高，其次为关节结核。5.参考答案：ABCD[解析]根据我国宪法的规定，公民享有的基本权利有平等权、政治权利和自由、宗教信仰自由、人身自由、社会经济权利、文化教育权利、监督权和获得赔偿权等。A项的权利属于政治权利和自由中的出版权；B项中的权利属于选举权；C项属于文化教育的权利；D项属于游行权利和自由。故本题答案选ABCD。6.参考答案：A[解析]甘露醇有降颅压作用，不仅是单纯的利尿药，而且可造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。7.参考答案：D[解析]体循环与肺循环射血量相等，都等于心输出量，压力不同。8.参考答案：A[解析]眼各种结构的折光力只有晶状体是可以调节的，当眼视近物时，只有通过调节晶状体的凸度才能使光线聚焦于视网膜上。9.参考答案：B[解析]反映肝损害的指标有ALT、AST等，其中ALT在肝脏损伤时较为灵敏，是常用的指标。10.参考答案：A[解析]因化疗药物刺激性较强，应首选中心静脉置管，尽量减少静脉穿刺，以免发生化疗药物外漏引起患者机体损伤。11.参考答案：C[解析]皮肤是人体主要散热部位。12.参考答案：C[解析]患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。13.参考答案：A[解析]地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA有关。14.参考答案：D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入深组织，仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速、作用强，1～3分钟显效，可维持2～3小时。可卡因表面麻醉强，且有血管收缩作用，但毒性大。15.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。16.参考答案：B[解析]注射给药适用于重症昏迷的患者，因为静脉注射或者滴注吸收快，没有首过效应等问题，能最快起效，对于神志不清，急需抢救的患者最适合。17.参考答案：多形性腺瘤

下颌下腺

舌下腺(唇腺或黏液腺)18.参考答案：根据细胞增殖周期，抗癌药可分为：

(1)周期非特异性药物：

①烷化剂：环磷酰胺、噻替哌、白消安、卡莫司汀、顺铂等。

②抗肿瘤抗生素：柔红霉素、阿霉素、丝裂霉素、博莱霉素、放线菌素D等。

③肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。

(2)周期特异性药物：

①作用于S期的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤等。

②作用于M期的药物：长春新碱、秋水仙碱、三尖杉碱等。

③作用于G1期的药物：L—门冬酰胺酶。19.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。20.参考答案：A[解析]外源性致热原包括各种微生物病原体及其产物，炎性渗出物及无菌性坏死组织，抗原抗体复合物，某些类固醇物质，多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。白细胞介素为内源性致热原。21.参考答案：E[解析]在家庭输液过程中，如出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时，电话通知护士尽快处理。液体滴完可自行处理。22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]长春新碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，妨碍纺锤丝的形成，使有丝分裂停止于中期。还可干扰蛋白质代谢，抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜的转运。24.参考答案：ABC25.参考答案：A[解析]公共事务是指为了满足社会全体或大多数成员的需要，体现他们的共同利益，让他们共同受益的那类事务。公共事务是公共管理的起点，它决定了公共行政走向公共管理的必然态势。故本题答案选A。26.参考答案：D[解析]糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸症中毒、高血糖高渗状态、感染和低血糖；糖尿病慢性并发症包括：糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)、糖尿病神经病变及糖尿病足等。27.参考答案：转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，可以形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

(1)淋巴道转移：上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时多个淋巴结相互融合成团块。

(2)血道转移：恶性肿瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉瘤。血道转移最常见的是肺，其次是肝和骨。转移瘤的形态学特点是边界相对清楚并常多发散在分布，多位于器官近被膜处。有时由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。

(3)种植性转移又称体腔转移当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长，形成转移瘤。28.参考答案：ABCE[解析]结节病是原因不明的多系统肉芽肿性疾病，一般为良性经过，可累及淋巴结、肺、胸膜、皮肤等器官；可发生于任何年龄，但多见于20～40岁，女性较多，临床症状与影像学表现常不相称，即肺部改变明显时，而临床症状轻微；其中纵隔、肺门淋巴结肿大为结节病最常见的表现，两侧肺门对称性淋巴结肿大且状如土豆，为本病的典型表现。29.参考答案：A[解析]肾脏的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代谢终产物及异物；②调节细胞外液量，酸碱和渗透压平衡；③内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素等激素。其中排泄功能因数量大、种类多而不可替代，成为最主要功能。30.参考答案：D[解析]结节性硬化CT影像学表现具有特征性改变的为室管膜下结节样钙化。31.参考答案：D[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展成为慢性肺心病。32.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。33.参考答案：AC[解析]输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。心搏频率增加，外周阻力加大，使舒张压升高；每搏输出量增多，使收缩压明显升高。血管壁的弹性减弱，缓冲血压升高的作用相应减弱，致血压上升。34.参考答案：D[解析]隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。35.参考答案：A[解析]小红细胞见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。36.参考答案：肝硬化：清蛋白下降，γ球蛋白明显升高，典型者β和γ区带融合而出现β-γ桥。肾病综合征：清蛋白下降，a2和β球蛋白显著升高，γ球蛋白不变或相对下降。M蛋白血症：M蛋白较多出现在γ或β区带，偶见a区带，在图谱上呈现一个色泽深染的窄区带。37.参考答案：A[解析]桔梗能宣肺祛痰，利咽排脓，用于治疗肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈咳吐脓痰。38.参考答案：C[解析]药品管理法规定，有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月，如有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006年7月8日，则该药品可使用至2006年7月7日。39.参考答案：补救合成。[解析]体内合成核苷酸的两种方式为从头合成和补救合成两种方式。40.参考答案：β3受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因：

①β受体阻断剂能阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，从而诱发或加重支气管哮喘，故禁用。

②吗啡在治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因，故支气管哮喘患者禁用。

③阿司匹林能抑制PG的生物合成，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势导致支气管痉挛，诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，故支气管哮喘患者禁用。41.参考答案：E[解析]属于个体层次评估的内容是发展任务的完成情况。离婚率、失业率、平均寿命、居民的年龄分布属于社区水平的评估内容。42.参考答案：B[解析]补体成分不是抗体，不具有抗体的中和作用。43.参考答案：B[解析]意图判断题。文段的行文脉络是分—总—分，第二句话通过“但”表明作者的观点即“个体就是中国梦的主体，个人梦、个人追求也是中国梦”。最后一句话在解释说明这一观点。同义替换为B项。故答案为B。44.参考答案：A[解析]我国的南北分界线是以秦岭—淮河为分界，将我国划分为南、北两方。45.参考答案：C[解析]牙周探诊内容包括深度、附着水平、探诊出血、根面牙石及根分叉病变。探诊时，要用有刻度的牙周探针，以改良握笔法握持探针，用中指做支点或中指及无名指共同做支点，支靠在邻近的牙颌面、切缘或唇面，探诊力量要轻，一般掌握在20～25g，探针尖端紧贴牙面，与牙长轴平行探至袋底，探诊采用提插式移动探针，邻面探诊时探针要紧靠接触点并向邻面中央略微倾斜，以便探得接触点下方的龈谷处。46.参考答案：A[解析]党的十七大报告强调，以经济建设为中心是兴国之要，是我们党、我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求。故本题判断正确。47.参考答案：ABCD48.参考答案：B[解析]热衰竭发生时体温不升高，故排除A；热痉挛发生时患者体温不升高，补充食盐水即可缓解，故排除C；热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高，符合本题患者情况，故选B。49.参考答案：C[解析]典型结脑的临床表现可分为三期：1．前驱期(早期)约1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视等。50.参考答案：C[解析]实词辨析题。先看第一空，由文段可知，这些领域已经被别人高度垄断，现在求富者想要获取别人的东西。“觊觎”指渴望得到不属于自己的东西，与文段意思相符；再看第二空，“掘取”也符合题意。故选C。51.参考答案：C[解析]黄芩具有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效，为治疗胎热不安的首选药物。52.参考答案：D[解析]小管液到达髓袢升支粗段末端时为低渗液，随后进入到远曲小管。远曲小管对水仍不易通透，Na+、Cl-继续重吸收，小管液依旧为低渗液，直到进入到集合管。在集合管中进行尿液的稀释和浓缩，受抗利尿激素的调节。综上所述，不论终尿是稀释尿还是浓缩尿，远曲小管的小管液始终是低渗液。53.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。54.参考答案：D[解析]右向左分流型先天性心脏病因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉错位等。55.参考答案：B[解析]外耳道冲洗时，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正