2021年04月黑龙江齐齐哈尔市泰来县乡镇卫生院招聘医学毕业生2人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月黑龙江齐齐哈尔市泰来县乡镇卫生院招聘医学毕业生2人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.常用的电化学发光剂为三联吡啶钌。2.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右3.Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现，下列哪一项描述不对?______A.呈高低混杂肿块B.肿状形态不规则，边界不清C.肿瘤内多数可见有斑点状钙化或坏死D.增强扫描无强化E.明显而广泛的周围水肿4.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，宜采用的护理措施为______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿热敷D.生理盐水热敷E.取端坐位5.扩张型心肌病最主要的体征是______。A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常6.可摘局部义齿中连接稳定与固位作用的部分是______。A.固位体B.人工牙C.基托D.大连接体E.小连接体7.腹胀患者减轻腹胀的措施不包括______。A.静滴抗生素B.肛管排气C.灌肠D.软便剂导泻E.薄荷油腹部热敷8.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿?______A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口9.病变局限在黏膜和黏膜下层的是______。A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿10.引起眩晕的常见病因是______。A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰浊蒙窍D.肾精亏虚11.党的十七大报告中提出，新时期最突出的标志是______A.与时俱进B.艰苦奋斗C.无私奉献D.实事求是12.下列药物不宜制成胶囊剂的是______。A.醛类药物B.难溶剂C.贵重药物D.小剂量药物E.油脂类药物13.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是14.常用于第一恒磨牙，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位目的的卡环是______。A.单臂卡环B.箭头卡环C.连续卡环D.杜伊新斯卡环E.RPA卡环15.可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜肠化和不典型增生的药物有

A.β-胡萝卜素B.维生素CC.维生素ED.叶酸16.脊麻17.下列哪些器官可发生出血性梗死?______A.肾B.心C.肺D.小肠E.脑18.足少阳胆经联络脏腑器官包括心包、胆、耳、目。19.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4kPa，舒张压12.0kPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常20.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是______。A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.梭形细胞癌D.未分化癌E.疣状癌21.现存最早较完善的针灸学专著是《针灸甲乙经》。22.ELISA目前最常用的固相载体是______。A.琼脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡胶23.资本循环与资本周转的关系是

。A.二者是同一概念的两个不同的词语B.资本周转是指不断重复、周而复始的资本循环过程C.资本循环旨在考察资本运动的连续性，揭示价值增值是怎样在产业资本的循环运动中发生和实现的；资本周转旨在考察资本运动的速度，揭示资本周转快慢对剩余价值产生的影响D.固定资本、流动资本的划分是研究资本循环必须进行的划分，研究资本周转不必进行这一划分24.下列选项中属于颞下颌关节紊乱病中的关节结构紊乱类的是

。A.关节盘可复性前移位B.关节盘不可复性前移位C.关节盘旋转移位D.关节囊扩张伴关节盘附着松弛E.关节盘穿孔25.男性，20岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔样病人共进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是______A.霍乱B.食物中毒C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是26.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法判断27.十二指肠大乳头______A.位于十二指肠上部前壁B.为肝总管的开口处C.位于十二指肠水平部后壁D.位于十二指肠降部后内侧壁28.原发性高血压与病毒感染有关。29.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。30.痞满是一种什么病?如何鉴别实痞与虚痞(请从病因、病机、主症与饮食关系、伴随症状与舌脉四个方面进行鉴别)?31.阳虚证与阴虚证最主要的区别是______。A.有无少气懒言B.有无神疲乏力C.寒象是否明显D.小便是否清长32.关于维生素A的叙述，正确的是

A.缺乏维生素A可患夜盲症B.蔬菜中的β-胡萝卜素是维生素A的来源之一C.肝脏中含有较丰富的维生素AD.可经日光照射而获得33.下列选项中，属于邻接权的是______。A.表演者权B.信息网络传播权C.广播权D.摄制权34.简述阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。35.下列有关IgE测定方法，错误的是(

)A.乳胶颗粒免疫浊度法B.化学发光免疫分析法C.ELISAD.PCR36.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A.复方氨基酸溶液B.乙酰谷氨酰胺C.多巴胺D.左旋多巴E.乳果糖37.下列常用急救药品中，属于脱水利尿药的是______。A.盐酸肾上腺素B.硝酸甘油C.苯巴比妥钠D.呋塞米38.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14039.下列属于主观方面健康资料的是______A.血压16.3/10.6kPaB.头昏、脑涨C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级40.病人脘腹胀满，食少纳呆肢体困重，舌淡苔腻，证属______。A.湿滞胃脘B.食滞胃脘C.肝脾气郁D.脾阳不振41.描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的?______A.血运较下颌骨丰富B.抗感染能力强C.骨折愈合较下颌骨迅速D.具有单源性血供特点E.外伤后出血较多42.关于胃液分泌的描述，错误的是______。A.壁细胞分泌内因子B.壁细胞分泌盐酸C.黏液细胞分泌糖蛋白D.主细胞分泌胃蛋白酶原43.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症44.脉搏检查一般多用______。A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉45.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应______A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律46.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。47.小儿生长激素分泌不足可引起______。A.侏儒症B.呆小症C.手足抽搐D.骨折E.黏液性水肿48.否定之否定规律揭示了事物发展是______。A.直线上升的过程B.曲折前进的过程C.循环往复的过程D.量变质变的过程49.男性，52岁。身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2h血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的

A.控制饮食，可加用二甲双胍B.控制饮食，可服用D860C.控制饮食，增加运动D.控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)E.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂50.下列关于暴发的描述，错误的是______。A.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起B.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种疾病称为暴发C.一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间D.一次同源性疾病暴发时，病例发生日期的差异是由于该病的传染期不同51.我国当前最大的政治是社会主义政治经济体制的改革。52.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。53.地震是一种具有危害性的自然现象，因此掌握一定的地震知识有助于帮助我们更快脱险。关于地震到来时的防护措施，下列说法正确的是______。A.立即疏散到高大建筑物旁边或陡山坡上B.躲避在结实牢固的家具下，或躲避存墙角处C.居住在楼房中可直接从窗户跳下自救D.若不幸被水泥石板等压住，要不断大声呼救54.正常足月儿55.治疗过程中隐性感染的特点是______。A.引起机体的免疫或药物治疗将病原体清除B.均可使人体引起免疫反应C.隐性感染者多数变为病原携带者D.不引起任何组织损伤E.可引起明显的组织损伤56.交感神经兴奋可引起______A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩57.下列方剂中，患者症见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数，适用的是

A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸E.紫金锭58.正常人一天中体温最高的时间是______。A.上午9～10点B.下午1～5点C.中午12点D.晚上6～9点59.由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)，称发热。60.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，461.局麻药的麻醉方法有

。A.表面麻醉B.蛛网膜下隙麻醉C.传导麻醉D.浸润麻醉E.硬膜外麻醉62.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是

。A.碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收E.酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收63.患儿8个月，生后4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现惊厥，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

A.5mg/kg～10mg/kgB.10mg/kg～25mg/kgC.25mg/kg～30mg/kgD.30mg/kg～50mg/kgE.50mg/kg～70mg/kg64.肺癌钙化形成的病理基础是______。A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应65.阳明病典型的症状是______。

A．身热

B．恶热

C．汗出D．脉洪大卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]在电化学发光免疫测定(ECLI)中应用的标志物为电化学发光反应的底物三联吡啶钌，其衍生物N-羟基琥珀酰胺(NHS)酯可通过化学反应与抗体或不同化学结构的抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。2.参考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后6～12h开始升高，48h后开始下降，持续3～5天。3.参考答案：D[解析]Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现：①肿瘤呈弥漫浸润生长，形态不规整，与脑实质分界不清，半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血，肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整；常见广泛的周围水肿；②CT平扫多呈混杂密度，高密度常为瘤内出血，钙化密度更高，低密度为坏死或囊变，增强扫描强化明显，为不规则的环状或花环状或壁结节强化。4.参考答案：C[解析]静脉注射部位沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，表明患者发生了静脉炎，应停止输液，患肢抬高制动；局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。5.参考答案：A[解析]扩张型心肌病最主要体征是心界扩大。6.参考答案：C[解析]基托的功能为①连接作用，排列人工牙，连接义齿各部件成一个整体；②修复缺损，修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损；③传递力，承担、传递与分散人工牙的咬合力；④固位及稳定作用，主要是借助基托与黏膜之间的吸附力、表面张力和大气压力，以及基托与基牙及相关牙之间的摩擦和制锁作用，以增加义齿的固位及稳定，防止义齿旋转和翘动。7.参考答案：A[解析]腹胀患者减轻腹胀的护理措施包括：肛管排气，应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解。8.参考答案：ABCD[解析]患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝：肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。9.参考答案：A[解析]急性单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层；急性化脓性阑尾炎镜下见阑尾黏膜溃疡面增大并深达肌层和浆膜层，各层均有小脓肿，腔内有积脓；坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，常出现穿孔、血运障碍。10.参考答案：ABCD[解析]以上均为眩晕的常见病因。11.参考答案：A[解析]新时期最突出的标志是与时俱进；新时期最鲜明的特点是改革开放；新时期最显著的成就是快速发展。12.参考答案：A[解析]不宜制成胶囊剂的药物包括：①药物的水溶液或稀乙醇液，因可使胶囊壁溶化；②易溶性及刺激性较强的药物，因在胃中溶解后局部浓度过高而对胃黏膜产生刺激性；③易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性药物，可使胶囊壁干燥变脆。⑤导致明胶变性的醛类药物。13.参考答案：B[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。14.参考答案：B[解析]箭头卡环有两个类似箭头的突起，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位的目的。15.参考答案：ABCD慢性胃炎病人可有胃黏膜肠化和不典型增生，列出的四种药物为抗氧化维生素，均有可能帮助其逆转。16.参考答案：脊麻将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根被阻滞的麻醉方法。习称脊椎麻醉，简称腰麻。17.参考答案：CD[解析]出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。18.参考答案：B[解析]足少阳胆经循行头→足；瞳子髎→足窍阴。联络肝、胆、耳、目。主治侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病；胆经循行部位的其他病证。19.参考答案：A[解析]收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。20.参考答案：E[解析]疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌。21.参考答案：A22.参考答案：C[解析]可作固相载体的物质很多，最常用的是聚苯乙烯。23.参考答案：BC[解析]BC两项正确地阐释了资本循环与资本周转的区别与联系，由此可知这是两个不同的概念。据此，BC项正确。A项错误。D项之所以错误，是因为研究资本周转必须进行固定资本、流动资本的划分。显然，固定资本的比重愈大，资本周转愈慢；流动资本的比重愈大，资本周转愈快。24.参考答案：ABCD[解析]颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病类、关节结构紊乱疾病类、炎性疾病类、骨关节疾病类。其中，关节结构紊乱疾病类又分为可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节囊扩张伴关节盘附着松弛、关节盘旋转移位等。25.参考答案：A[解析]霍乱多数患者起病急骤，泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，为米泔水水样便，腹泻后出现喷射性呕吐，呕吐多不伴有恶心，喷射样26.参考答案：C[解析]A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无抗A和抗B，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B，某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B，所以选C。27.参考答案：D[解析]十二指肠上部起自幽门，降部内面黏膜环状襞发达，在后内侧襞上有一纵行皱襞，该襞下端有十二指肠大乳头，上有胆总管与胰管的共同开口，有时在大乳头上方可有小乳头，是副胰腺管的开口。D项正确。28.参考答案：B[解析]原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。29.参考答案：动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。①脂纹形成：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽1～2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。②纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量SMC及大量细胞外基质组成。③粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。

主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤或夹层动脉瘤形成。30.参考答案：痞满是以自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要表现的病证。实痞者，病因多为食积、痰湿、外邪、气滞等，病机为实邪内阻，症见痞满能食，食后尤甚，饥时可缓，伴便秘，舌苔厚腻，脉实有力；虚痞者，病因多为气虚或阴虚，病机为脾胃虚弱，症见饥饱均满，食少纳呆，伴大便清利，脉虚无力。31.参考答案：C[解析]阳虚则寒，阴虚则热，阴虚证寒象不明显。32.参考答案：ABC[解析]缺乏维生素A可导致夜盲症，蔬菜中的β-胡萝卜素是维生素A的重要来源，肝脏可储存维生素A，但是日光照射不能获得维生素A。33.参考答案：A[解析]邻接权的种类：(1)出版者权，是指书刊出版者与著作权人通过合同的约定或者经著作权人许可，在一定期限内对其出版的作品所享有的专有使用权。(2)表演者权。(3)录音录像制作者权，是指录音录像制作者享有许可他人复制发行其录音录像制品并获得报酬的权利。(4)广播组织权。故本题答案选A。34.参考答案：不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，随剂量增加，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，如谵妄、幻觉和昏迷等。阿托品中毒治疗主要采用对症支持治疗。如为口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出；并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状，需反复给药。若有明显中枢兴奋，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大，应进行人工呼吸，对中毒者特别是儿童还可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者体温。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。35.参考答案：DPCR不是IgE的测定方法，其余均是。36.参考答案：D[解析]左旋多巴是多巴胺的前体，可通过血脑屏障进入脑组织，但多巴胺不能通过血脑屏障。因此治疗肝性脑病时给予的左旋多巴，透过血脑屏障后可转变为多巴胺，后者竞争性抑制假性神经递质β-羟酪胺和苯乙醇胺。谷氨酰胺、乳果糖主要用于降低血氨，与多巴胺无关。治疗肝性脑病时使用的是支链氨基酸，并不是复方氨基酸。37.参考答案：D[解析]呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药(20mg～80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。38.参考答案：D[解析]此数列是变化较大的递增数列，可尝试做差，发现此题为二级等差数列，在两次做差之后得到8，12，16，20，逆推回去得到答案140，所以答案为D项。39.参考答案：B[解析]主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。故本题选项中B项属于主观资料。40.参考答案：A41.参考答案：D[解析]上颌骨的血液供应较下颌骨丰富，因此A正确；既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供，因此D错误；其抗感染能力强，因此B正确；上颌骨的骨折愈合也较下领骨迅速，因此C正确；但手术或外伤后出血较多，因此E正确。42.参考答案：C[解析]黏液细胞分布于胃底腺的上部，夹在壁细胞之间，能分泌黏液。43.参考答案：C[解析]患者低烧、盗汗、血沉增快，有结核的症状表现。腰痛伴有腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌隐形增宽，考虑为腰椎结核。44.参考答案：A45.参考答案：B[解析]洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。46.参考答案：未明确诊断

镇痛掩盖病情

延误诊断47.参考答案：A[解析]呆小症由小儿甲状腺功能低下甲状腺激素分泌不足引起。黏液性水肿是由原发或继发因素导致甲状腺功能不全所致。小儿手足抽搐常见于维生素D缺乏或感染性疾病。48.参考答案：B[解析]否定之否定规律，揭示了事物由肯定到否定，再到否定之否定的发展过程，在这个过程中事物的发展表现出周期性，即每一个事物的发展都是从肯定到否定，再由否定到新的肯定，似乎又回到了原来的起点，即完成了一个周期。在这一周期中，事物的发展经历了两次否定，每一次否定都不是简单的抛弃，而是把前阶段发展的一切成果中有用的成分保留了下来。因此，在事物发展的否定之否定即新的肯定阶段，并不是简单地循环往复，而是形式的回复、内容的发展，是一个前进和上升的发展过程，体现了事物发展的曲折性和前进性的统一。故本题答案选B。49.参考答案：B[解析]该患者为糖耐量异常，应在饮食、运动、控制体重及加用二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂等控制血糖后，如果血糖控制不佳的基础上再加用磺脲类降糖药。50.参考答案：D[解析]疾病暴发特点为时间较短；单位集中或地区分布集中；患者相对较多；症状相似；患者的菌型一致(病原学检查发现)。一次同源性疾病暴发时，病例发生日期的差异是由于该病的潜伏期不同。51.参考答案：B[解析]我国当前最大的政治是改革，改革要以经济体制改革为重点，区别情况，分类推进，抓好牵一发而动全身的举措，力求取得实质性进展，更多释放改革红利。因此本题错误。52.参考答案：A53.参考答案：B[解析]A项错误。地震发生时，应远离高大建筑物和山坡。

B项正确。地震时，应躲在墙角下的三角空间，因为在塌方的时候，墙角处会形成一个小的空间，或者在重心较低且结实牢固的桌子下面躲避，并紧紧抓牢桌子腿。

C项错误。如果居住在高层建筑里，千万不要选择跳窗户的办法逃生，要尽量打开门逃生。跳窗户可能造成严重后果，高楼层不适用。

D项错误。若不幸被水泥板等压住，在确认周边有救援队伍时可大声呼救，否则不断大声呼救会消耗体力。若无力自救脱险时，应尽量减少体力消耗，等待救援。

故本题选B。5