2022年11月2023北京市延庆区乡村医生岗位人员订单定向培养预工作笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2023北京市延庆区乡村医生岗位人员订单定向培养预工作笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.哪些不属于外科腹痛的特点?______A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征C.可伴恶呕吐D.先发热后腹痛2.确定政府职能的主要依据是______。A.行政权力B.贯彻行政领导人的意图C.完成政府任务实施计划的需要D.国家和社会发展的需要3.合理的收入分配制度是社会公平的重要体现。在构建社会主义和谐社会过程中初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平，逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。这表明处理效率与公平的关系，就要______。A.把效率和公平相互之间的矛盾协调统一起来B.发挥市场的调节作用，减少政府干预C.改革现有的收入分配制度，规范收入分配秩序D.合理调节国民收入分配格局，加大收入分配调节力度4.我国行政系统的外部监督体系包括______。A.司法监督B.政党监督C.主管监督D.社会监督5.急进型高血压的特点是

A.视力模糊或失明B.短期内肾功能衰竭C.病情发展迅速D.舒张期血压持续＞130mmHg6.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?______A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道7.利用现代生物技术，以细胞为基本单位，人为地使细胞的某些生物学特性按人们的意愿发生改变，从而达到改良生物品种和创造新品种的现代科学技术，被称为______。A.细胞工程B.基因工程C.酶工程D.生物技术8.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法9.患者，男，80岁。因前壁大面积心肌梗死入住监护室，对患者护理措施不恰当的是______。A.24小时心电监护B.备好急救药品和器械C.密切观察生命体征D.生活上给予协助E.请家属陪伴10.引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是______。A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品11.正常足月儿12.患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是______。A.败血症B.破伤风C.脑血栓D.气性坏疽13.女性，48岁，月经欠规律半年，现停经4个月后阴道流血3天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛，首选检查是______。A.B超检测B.血常规+补液+诊刮C.尿hCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜14.______是痛觉产生的高级中枢A.丘脑B.三叉丘脑束C.大脑皮层D.脊髓背角15.Kappa检查的值为0.5，则几名检查者之间的可靠度是

。A.可靠度不合格B.可靠度中等C.可靠度优D.完全可靠E.以上都不是16.伤寒的病理特点是______A.全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应B.回肠末端的淋巴组织病变最显著C.伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌D.结肠黏膜有弥漫性渗出性炎症改变E.镜下肝细胞可有变性坏死17.在药物分析过程中，测试确定方法的检测限时，常用方法是信噪比法，该法中一般信噪比S/N的值是______。A.1B.3C.5D.1018.程某，女性，43岁，右侧口角抽动2年，精神紧张加剧，不能自行控制。查未见神经性体征。治疗首选______。A.卡马西平B.泼尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴19.在假设检验中，当拒绝H0时，还可能存在第二类错误。20.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分钟21.女性生殖器的自然防御机制有哪些?22.脾梗死的主要表现不包括______。A.梗死灶呈灰白色，质实B.梗死灶与正常组织交界处常见暗红色充血出血带C.梗死灶呈锥体形，切面呈楔形D.梗死灶呈不规则地图状23.治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩首选______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.丙吡胺E.普鲁卡因胺24.下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数?______A.乙二胺四乙酸二钾B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾25.胃肠减压的作用原理是______。A.虹吸B.渗透C.负压吸引D.重力作用E.虹吸+渗透26.下列关于霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是______。A.侵犯较广B.扩散呈跳跃式C.结外病变多见D.可见R-S细胞27.叛逃罪的犯罪主体是______。A.中国公民B.中国国家机关工作人员C.中国军事人员D.中国外交人员28.有结肠带，结肠袋和肠脂垂的是______。A.结肠B.阑尾C.直肠D.大肠全长29.《素问·汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是______。A.去菀陈莝B.微动四极C.温衣D.开鬼门，洁净府30.临床上器官移植效果最显著的是______。A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.肺移植31.下列有关结合上皮的说法中正确的是______。A.龈沟底部向根尖方向逐渐变厚B.是成熟的高分化上皮C.增殖能力较弱D.是无角化的鳞状上皮E.有上皮钉突32.下列可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是______。A.皮质类固醇B.维生素B12C.叶酸D.雄激素E.切脾33.患儿，女，7岁。左小腿增粗，CT平扫显示左小腿肌肉内有3cm×8cm低密度肿块边界清楚，CT值为-100Hu。诊断应为______。A.软组织脓肿B.纤维肉瘤C.脂肪瘤D.血管瘤E.淋巴管瘤34.胃脘部嘈杂，饥不欲食，时而隐隐作痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短小，舌红少苔乏津，脉细数，辨证属于______。A.胃热炽盛B.胃阴虚C.肠热腑实D.肠道湿热35.对新生儿颅内出血的护理，哪项是不正确的?______A.保持安静避免不必要的搬动B.保温C.抬高头肩部D.经常翻身拍背，防止坠积性肺炎E.呼吸困难时给氧气吸入36.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风类抗毒素37.牙龈癌的生长慢，以溃疡型最多见，远处转移较多见。38.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉______A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术39.药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律的学科。40.下列不属于癫证治疗方法的是______。A.疏肝理气B.补养心脾C.化痰开窍D.清热化湿41.能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是______A.白三烯B.前列腺素EC.组胺D.5-羟色胺E.血小板活化因子42.陛下是古时对君王的尊称，其中“陛”代指______。A.宫殿的台阶B.天的别称C.玉玺D.以上都不是43.药物化学的主要内容包括

。A.药物的化学结构B.药物的毒副作用C.药物的疗效D.药物的理化性质E.药物的剂型研究44.津液的输布障碍与______脏腑功能失常有关。A.肺B.脾C.肾D.三焦45.补体不具备的作用是______A.溶菌和细胞毒作用B.中和毒素作用C.调理和免疫黏附作用D.炎症介质作用E.溶解某些病毒46.颌内动脉自何处由颈外动脉发出?______A.平下颌骨髁突颈部B.平舌骨大角稍下方C.平舌骨大角稍上方D.平甲状软骨上缘47.关于右心室的描述，下列说法正确的是______。A.出口即右心房出口B.右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉C.心室收缩时，肺动脉瓣关闭D.右心室在右心房的左前上方E.右心室的入口是肺动脉48.关于筛检试验，下列叙述哪一项不正确______。A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者49.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是______A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节50.有关移行细胞癌的描述，错误的是______A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来51.试述风湿头痛的临床表现、治法、代表方及主要药物。52.患者，男，23岁。癫痫发作2年。颅脑MRI显示丘脑及大脑半球皮质下脑白质区多发类圆形长T1长T2囊性病灶，可见点状附壁结节。增强扫描部分病灶呈环形强化。最可能的诊断是______。A.脑脓肿B.脑囊虫病C.转移瘤D.结核瘤E.海绵状血管瘤53.导致女性不孕最常见的原因是______。A.输卵管炎症B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.宫颈息肉E.阴道横隔54.每分钟吸入或呼出的气体总量，称为______。A.最大通气量B.肺泡通气量C.每分通气量D.时间肺活量55.深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于______。A.15℃B.20℃C.25℃D.30℃E.35℃56.恶寒重，发热轻，主______证；发热轻而恶风，主______证。57.下列参与生理止血的细胞是______。A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞58.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。59.下列可引起脑膜炎的病原体的是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体60.引起“电击型”死亡的是哪种生产性毒物中毒

A.铅B.苯C.聚乙烯D.氰化氢61.肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为______。A.癌血管中的瘤拴B.坏死液化C.亚急性出血D.变性62.实现从理性认识到实践的飞跃必须从实际出发，坚持理论和实践相结合的原则。下列做法中违背这一原则的是______。A.量体裁衣B.因材施教C.对症下药D.刻舟求剑63.临床上乳牙根管治疗术常用药物是______。A.氧化锌丁香油糊剂B.聚羧酸水门汀C.磷酸水门汀D.樟脑酚E.甲醛甲酚64.腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒腹胀，矢气则痛减是何证的特点

A.虚痛B.血瘀痛C.伤食痛D.实痛E.气滞痛65.胃腺中壁细胞分泌______。A.胃蛋白酶原B.凝乳酶原C.碱性因子D.内因子卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BD[解析]内科腹痛的特点是：①常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状；②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。外科腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。BCD属于内科腹痛。2.参考答案：D[解析]确定政府职能的依据是与公共利益和需求直接相关的公共产品，即公共享有的消费品，如国防、大型基础设施等。也就是根据国家和社会发展的需要来确定政府职能。故本题选D。3.参考答案：ACD[解析]在构建社会主义和谐社会过程中要改革现有的收入分配制度，规范收入分配秩序，合理调节国民收入分配格局，加大收入分配调节力度，把效率和公平相互之间的矛盾协调统一起来。处理效率与公平的关系，离不开政府的宏观调控。故本题选ACD。4.参考答案：ABD[解析]行政系统的外部监督指非行政机关的监督，包括权力机关、司法机关、政党和社会舆论监督。5.参考答案：ABCD四项都是急进型高血压的特点，病理基础是以肾脏小动脉纤维样坏死为特征。6.参考答案：D[解析]上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50%～70%，生殖细胞肿瘤占20%～40%，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。7.参考答案：A[解析]细胞工程是生物工程的一个重要方面。总的来说，它是应用细胞生物学和分子生物学的理论和方法，按照人们的设计蓝图，进行在细胞水平上的遗传操作及进行大规模的细胞和组织培养。题干所述为细胞工程。故A项正确。8.参考答案：D[解析]对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊。9.参考答案：E[解析]心肌梗死患者应卧床休息，保持环境安静，限制探视。10.参考答案：C[解析]副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6～9月份，除温度和湿度条件等原因外，由于副溶血性弧菌耐盐，因此海产品、盐腌食品检出率高。11.参考答案：是指出生时胎龄满37～42周、体重＞2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。12.参考答案：B[解析]患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6～12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。13.参考答案：B[解析]围绝经期阴道出血，宫颈外观正常，出现贫血征象，首先考虑完善必要检查，如血常规、凝血功能、补液、稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又能迅速止血。14.参考答案：C[解析]大脑皮层是痛觉产生的高级中枢。15.参考答案：B16.参考答案：ABCE[解析]伤寒的病理变化，包括网状内皮系统大单核细胞增生性反应，回肠末端的淋巴组织病变，以及镜下肝细胞的变性坏死，伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌。17.参考答案：B[解析]信噪比法用于能显示基线噪声的分析方法，即把已知低浓度试样测出的信号与空白样品测出的信号进行比较，计算出能被可靠地检测出的被测物质最低浓度或量。一般以信噪比为3:1或2:1时相应浓度或注入仪器的量确定检测限。18.参考答案：C[解析]根据患者病史及临床表现，治疗首选A型肉毒毒素。19.参考答案：B[解析]犯第一类错误只可能发生在拒绝H0时，犯第二类错误只可能发生在不拒绝H0时。20.参考答案：C[解析]插管吸痰每次不超过15秒。21.参考答案：女性生殖器的自然防御机制包括：(1)两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口；(2)阴道前后壁紧贴；(3)阴道自净作用；(4)子宫颈内口紧闭及黏液栓；(5)子宫内膜周期性剥脱；(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动及向输卵管蠕动；(7)生殖道的免疫系统。22.参考答案：D[解析]心肌梗死灶呈不规则地图状。23.参考答案：B[解析]苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极；也可用于治疗心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致的室性心律失常。24.参考答案：A[解析]乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。25.参考答案：C26.参考答案：D[解析]霍奇金淋巴瘤在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型R-S细胞及其变异型，R-S细胞及其变异型被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。侵犯较广、扩散呈跳跃式、结外病变多见是非霍奇金淋巴瘤的特点。27.参考答案：B[解析]叛逃罪的主体必须是国家机关工作人员或掌握国家秘密的其他国家工作人员。28.参考答案：A[解析]结肠带、结肠袋和肠脂垂是结肠、盲肠的结构特征。29.参考答案：ABCD[解析]《素问·汤液醪醴论》：“岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”30.参考答案：C[解析]肾移植是最早开展的移植手术，已有60万人接受了肾移植，其移植手术基本已定型，我国最长存活已超过27年，1年存活率超过95%。相比其他器官的移植是最稳定和显著的。31.参考答案：D[解析]结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。32.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血是一种主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征的骨髓造血功能衰竭症。应用雄激素可促进骨髓造血，治疗再生障碍性贫血。33.参考答案：C34.参考答案：B[解析]根据题干分析，胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，干呕呃逆，舌红少津，脉细数，为胃阴虚证的表现。故选B。35.参考答案：D[解析]新生儿颅内出血时应绝对保持安静，头肩抬高15°～30°，保持病室温度18℃～22℃，相对湿度50%～60%，减少噪声。36.参考答案：E[解析]使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

因破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。37.参考答案：B[解析]牙龈癌远处转移少见。38.参考答案：D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。39.参考答案：A[解析]药理学是研究药物与机体(含病原体)间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。前者是阐明药物对机体的作用和作用机制，后者阐明药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程，以及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。40.参考答案：D[解析]癫证初期痰气郁结，治疗以化痰理气解郁为主；后期气虚痰结，治疗当以益气健脾涤痰，兼以宣窍。41.参考答案：A42.参考答案：A[解析]陛下的“陛”指帝王宫殿的台阶。据蔡邕《独断》记载，“谓群臣与天子言，因距离远，先呼立陛下。侧近臣与之言，由彼上达”。陛下之称，即由此而来。故本题选A。43.参考答案：AD天然药物化学研究的内容有：天然药物化学成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及主要类型化学成分的结构鉴定知识等。44.参考答案：ABCD[解析]肺失宣发和肃降，津液得不到正常布散；脾失健运，运化水液功能减退，可致水饮不化；肝失疏泄，气机不畅，气滞津停；三焦的水道不利，不仅直接影响津液的环流，而且影响津液的排泄，凡此均可导致津液输布障碍而生痰饮水湿病患。故选A、B、C、D。45.参考答案：B[解析]补体成分不是抗体，不具有抗体的中和作用。46.参考答案：A[解析]颌内动脉或称上颌动脉，于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉。47.参考答案：B[解析]右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出口为肺动脉口。右心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉。右心室收缩的房室瓣(三尖瓣)关闭、肺动脉瓣开放。右心室位于右心房的前下方。48.参考答案：D[解析]筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预才可确诊，而不能直接确诊。49.参考答案：D[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受ALA合成酶、ALA脱水酶与亚铁螯合酶和促红细胞生成索(EPO)的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。50.参考答案：A[解析]移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处，组织学上可有不同程度的移行上皮的特点，呈浸润性生长，可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠，形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。51.参考答案：临床表现：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏；舌淡苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿通窍。

代表方：羌活胜湿汤。

主要药物：羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本、甘草。52.参考答案：B[解析]全脑多发囊性病灶，可见附壁结节，符合脑囊虫病。脑脓肿、结核瘤及海绵状血管瘤多为单发，囊变少见；转移瘤多见于中老年患者，囊变少见。53.参考答案：A[解析]输卵管炎症通常是指人体的