2022年05月2022吉林长春市农安县卫生健康局所属事业单位面向社会招聘40人（1号）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月2022吉林长春市农安县卫生健康局所属事业单位面向社会招聘40人（1号）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.参与MBL途径的补体固有成分包括______、______和C2～C9。2.下列选项中属于辩证法观点的是______。A.“人的感官是人认识外界事物的天然屏障”B.“存在就是被感知”C.“人不能两次踏进一条河流”D.“人一次也不能踏进同一条河流”3.颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于

。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙4.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪种疾病可能性大?______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病5.护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的动态管理原则是______。A.系统原则B.人本原则C.弹性原则D.效益原则E.公平原则6.《黄帝内经》首创了舌诊的专用术语“舌胎”。7.下列选项中，哪些属于普通X线摄影必要的基本因素

。A.原发X线B.被照肢体C.X线胶片D.增感屏E.荧光屏8.某患者RBC2.0×1012/L，HGB78g/L，HCT0.22，此患者为(

)A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血9.网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞。10.腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是______。A.阿托品B.哌替啶C.甲氧氯普胺D.颠茄合剂E.西咪替丁11.我国标准分为强制性标准和推荐性标准，下列标准哪些属于强制性标准______。A.药品、食品卫生、兽药和农药标准B.产品生产、贮运和使用中的安全及劳动安全标准C.环境保护和环境质量方面的标准D.工程建设的质量、安全、卫生等标准12.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。13.免疫电泳是______A.区带电泳与双向免疫扩散相结合的技术B.电泳与单相免疫扩散相结合的技术C.区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术D.电泳与环状沉淀反应相结合的技术14.细菌培养送检的最佳时间应在______。A.用药前B.用药后C.用药中D.用药后1周15.反治是指采用与疾病的证候性质相反的方药进行治疗的原则，由于所用方药与疾病证候性质相逆，又称“逆治”。16.吗啡禁用于______。A.肺心病B.哺乳妇女C.支气管哮喘D.脑外伤昏迷E.肝功能严重减退17.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用18.关于补钾的原则正确的是______。A.不宜过浓B.不宜过多C.不宜过慢D.不宜过早19.能抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是______。A.甲氨蝶呤B.放线菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.长春新碱20.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运21.当心脏处于全心舒张期时______。A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压22.灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使______在肝脏内代谢障碍。而早产和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成该药物在体内的蓄积。A.庆大霉素B.氯霉素C.红霉素D.林可霉素23.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是______A.呼吸道梗阻B.麻醉药残余作用C.肌松药残余作用D.呼吸中枢损伤E.误吸24.下列选项中，哪一项是医用超声波发生器(或换能器)的工作原理

。A.压电效应B.光电效应C.空化作用D.康普顿效应E.多普勒效应25.简述五脏中肺与肾的生理关系。26.青霉素更换批号时不需要重新做皮试。27.内环境就是指细胞内部的环境。28.胃穿孔的X线检查所见为______A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面29.胃溃疡最常见的好发部位是______。A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃体后壁E.胃窦部30.小儿抗结核药物异烟肼的主要不良反应是______。A.恶心、呕吐B.血尿C.末梢神经炎D.视野缺损E.头晕、耳鸣31.描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的?______A.血运较下颌骨丰富B.抗感染能力强C.骨折愈合较下颌骨迅速D.具有单源性血供特点E.外伤后出血较多32.王某患有精神病，现在他的妻子要起诉离婚。下列选项中，可以优先作为王某的代理人的是______。A.王某的上司B.王某的表姐C.王某的叔叔D.王某的父亲33.龈下刮治中，刮治器进入牙周袋时刮治器的工作面与根面的角度应为______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°34.下列选项中，属于主动夹层CT表现的是

。A.主动脉增粗B.真假双腔C.心包积液D.主动脉壁钙斑内移E.以上都对35.牙膏中作为洁净剂的是______。A.甘油B.碳酸钙C.藻酸盐D.苯甲酸盐E.十二烷基氨基酸36.下列抗结核物中长期应用对肝有损害的有______。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸37.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板______A.2B.3C.4D.5E.638.核酶具有高效、特异催化作用，其主要作用是参与RNA的剪接。39.健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是

A.计算组合危险分数B.将危险因素转换成危险分数C.计算存在死亡危险D.计算评价年龄40.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。41.可用于抗佝偻病的维生素是

。A.维生素CB.维生素B6C.维生素AD.维生素DE.维生素E42.甲状腺对称性重度肿大，回声不均匀。CDFI血流信号极丰富，应考虑______。A.毒性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎E.结节性甲状腺肿43.少渣饮食适用于尿毒症、肝昏迷病人。44.围术期潜在的危险因素包括______。A.手术创伤和失血B.合并症C.外科疾病本身D.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E.应激反应45.患者，男，23岁。癫痫发作2年。颅脑MRI显示丘脑及大脑半球皮质下脑白质区多发类圆形长T1长T2囊性病灶，可见点状附壁结节。增强扫描部分病灶呈环形强化。最可能的诊断是______。A.脑脓肿B.脑囊虫病C.转移瘤D.结核瘤E.海绵状血管瘤46.关于手术后早期离床活动的目的叙述，下列哪项不正确

A.促进切口愈合B.减少腹胀和尿潴留C.预防下肢静脉血栓形成D.减少感染扩散E.预防肺部并发症47.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是______。A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高48.妊娠后胎儿在子宫内死亡称为死胎。49.中心型肺癌最常见的早期症状是______A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰50.恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者往往有同避行为，恐惧情绪没有。51.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是______A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药52.人工冬眠的治疗患者不宜翻身。53.居室空气清洁度的最常用评价指标是______。54.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。55.体液pH对药物转运的影响

A.弱碱性药物在酸性条件下解离减少B.弱酸性药物在酸性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高56.患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细。该病例中医辨证应为

A.寒凝心寒B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚57.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。58.布氏杆菌感染人类可引起______。59.奠基者效应是指某生物种群中的少数个体因地理隔绝或其他原因，在与原种群隔离的条件下繁衍生息，虽然后代群体不断扩大，但整个种群的遗传信息均来自最初迁移的少数个体。奠基者效应造成族群遗传多样性较低，对环境适应性较差，容易被自然淘汰。

根据上述定义，下列情形属于奠基者效应造成的是______A.斯里兰卡岛上咖啡树对咖啡锈病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海岛的贝壳因色泽鲜艳而常被渔民采撷如今濒临灭绝C.熊猫因种群数量减少而濒临灭绝需要依靠人工繁衍生息D.为保留自身文化，阿米什人不与外人通婚而导致遗传病频发60.直肠肛管检查的常用体位不包括______。A.截石位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.蹲位61.生理性止血过程首先启动______。A.外源性凝血系统B.激活血小板C.激活纤溶系统D.内源性凝血系统E.激活凝血因子62.产生甲种胎儿蛋白的肿瘤为

A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.内胚窦瘤63.初期佝偻病的主要表现______。A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染64.患者，女，72岁，家庭妇女。近5年来逐渐加重记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细。其诊断______。A.癫病B.痴呆C.健忘D.郁病E.瘘证65.口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是中切牙。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：MBL、丝氨酸蛋白酶。[解析]补体的其它激活途径尚有甘露糖结合凝集素途径，简称MBL途径，MBL先与细菌的甘露糖残基集合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL结合的丝氨酸蛋白酶(MASP)，MASP具有与活化的C1q同样的生物活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶。其后的反应过程与经典途径相同，依次激活其他成分。2.参考答案：C[解析]“人不能两次踏进一条河流”体现的是运动的绝对性和静止的相对性的统一，是辩证法的观点。A项将认识与存在孤立开来，B项是主观唯心主义的观点，D项只承认运动的绝对性，不承认相对静止。故本题答案为C。3.参考答案：A[解析]横嵴是下颌第一双尖牙的解剖标志特征。4.参考答案：B[解析]根据题干中所述，提示为急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。5.参考答案：C[解析]弹性原则是指在动态管理中必须留有充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标。任何管理都不可能是完全正确的，也不可能将事物所涉及的因素有完全的了解。6.参考答案：B[解析]《伤寒杂病论》首创了舌诊的专用术语“舌胎”(清代吴鞠通改为“舌苔”)。7.参考答案：ABCD[解析]X线摄影的必要因素包括原发X线、被照肢体、X线胶片、增感屏等。8.参考答案：B本题考查红细胞平均值的计算及应用，本例MCV110fl，MCH39Pg，MCHNC354g/L，为大细胞性贫血。9.参考答案：B[解析]网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。10.参考答案：B[解析]未明确诊断的腹痛患者禁用强效镇痛药如阿片类止痛药(如哌替啶和吗啡)，以免掩盖病情发展，延误诊断。11.参考答案：ABCD[解析]我国标准分为强制性标准和推荐性标准，药品、食品卫生、兽药和农药标准，产品生产、贮运和使用中的安全及劳动安全标准，环境保护和环境质量方面的标准，工程建设的质量、安全、卫生等标准和有关国计民生方面的重要产品标准等均属于强制性标准。12.参考答案：A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。13.参考答案：A[解析]免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种常用的免疫学化学分析技术。14.参考答案：A[解析]细菌培养标本应在抗生素治疗前收集，并及时送检。15.参考答案：B[解析]正治是指采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种常规性治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药．故又称“逆治”。16.参考答案：ABCDE[解析]吗啡禁用于分娩及哺乳妇女、新生儿、支气管哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺疾患、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退患者和颅脑损伤所致的颅内压升高者。17.参考答案：C[解析]抗体由于分子量较大，因而移动缓慢，电场力不足以克服摩擦力和电渗作用使其向阳极移动，相反在电渗的作用下向阴极移动。18.参考答案：ABD[解析]为患者补钾要严格遵医嘱补钾，为患者进行补钾的原则是：①尽量口服补钾，遵医嘱给予10%氯化钾或枸橼酸钾溶液口服；②见尿补钾，每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾；③控制补液中钾浓度，浓度不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)；④补钾速度勿快，禁止直接静脉推注氯化钾，补钾速度不宜超过60滴/分；⑤严格限制补钾总量，一般每日补钾不宜超过40～80mmol，每日补氯化钾约3～6g。19.参考答案：A[解析]甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要作用于s期，属周期非特异性药。临床用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌疗效较好。20.参考答案：C[解析]在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。21.参考答案：D[解析]全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期。全心舒张期时，房室瓣开启，动脉瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入。22.参考答案：B[解析]灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。主要出现在新生儿、早产儿。由于其肝肾功能发育不完全，葡萄糖转移酶少，故对氯霉素解毒能力较低，肾排泄能力也较差，因此易引起药物在体内蓄积中毒，进而干扰线粒体、核糖体的功能，导致少食、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀等。故婴儿、孕妇、乳母应禁用氯霉素。23.参考答案：ABC[解析]呼吸中枢损伤属于特殊病例，不是常见原因；麻醉恢复期拔管前不会产生误吸，根据拔管指征，拔管后病人一般处于清醒状态或有吞咽保护动作，所以误吸不属于常见原因。24.参考答案：A[解析]换能器采用压电晶体。压电晶体可将电能转为声能，又可将声能转为电能。因此，换能器兼有超声发生器和回声接收器的功能。25.参考答案：肺与肾的生理关系主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。26.参考答案：B[解析]青霉素过敏的根源主要在于其分解产物或所含杂质，其中所含青霉烯酸、青霉噻唑等是主要的致敏原。青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，使用不同种青霉素(如氨苄青霉素，阿莫西林等)不宜一律应用青霉素G盐替代皮试，临床用哪种青霉素类药物就用哪种药物做皮试。用药中途更换不同厂家或同一厂家的不同生产批号的药物时亦应重新皮试，以保证安全。27.参考答案：B[解析]内环境是细胞生存的环境，指细胞外液。而不是细胞内部的环境。28.参考答案：B[解析]胃穿孔时，X线检查多数有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。29.参考答案：A[解析]胃溃疡常单发，多在胃小弯与胃角附近，其次为胃窦部。30.参考答案：C[解析]小儿抗结核药物异烟肼的主要不良反应是肝毒性、末梢神经炎、过敏反应。31.参考答案：D[解析]上颌骨的血液供应较下颌骨丰富，因此A正确；既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供，因此D错误；其抗感染能力强，因此B正确；上颌骨的骨折愈合也较下领骨迅速，因此C正确；但手术或外伤后出血较多，因此E正确。32.参考答案：D[解析]《中华人民共和国民法总则》第二十三条规定，“无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人”。第二十八条规定，“无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：(一)配偶；(二)父母、子女；(三)其他近亲属；(四)其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意”。王某患精神病，为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，优先代理人为其近亲属，除妻子外，父母是最近的亲属。故本题选D。33.参考答案：A[解析]龈下刮治术中，匙形刮治器工作端应0°入袋，即刮治器的工作面与根面的角度为0°，这样做是为了使刮治器的工作刃避开牙龈进入牙周袋，不损伤牙龈。34.参考答案：ABD[解析]主动脉夹层CT检查可见：①平扫CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等。②增强CT可见主动脉双腔和内膜片；通常真腔较窄，充盈对比剂较快，而假腔较大，充盈对比剂较慢；可显示内膜破口和再破口及主要分支血管受累情况，包括冠状动脉、头臂动脉和肾动脉开口等。35.参考答案：E[解析]牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的。

摩擦剂牙膏中常用的摩擦剂有：①碳酸钙(CaCO3)：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。②磷酸氢钙(磷酸氢钙二水盐CaHPO4·2H2O和磷酸氢钙无水盐CaHPO4)：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。③焦磷酸钙(Ca2P2O7)：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。⑤氢氧化铝[Al(OH)3]：氢氧化铝的颗粒较粗，能增加牙膏的光亮度，并具有优良的洁齿力。

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

表面活性剂为清洗口腔中的污垢，目前广泛采用的是中性洗涤剂—月桂醇磺酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%。

粘合剂为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇(薄荷脑)、薄荷油、薄荷等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

甜味剂为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味剂。

其他特殊成分为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效；②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化，从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1000μg以下，在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发病率相对较低，但饮用含氟量高的水，牙齿表面会形成白浊状(斑状齿)，反而使齿质变脆。36.参考答案：ABD[解析]链霉素的毒性反应：①对颅神经损害；②对局部的刺激，肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等；③链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复；④对骨髓的抑制表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。对氨基水杨酸的不良反应发生率较多的是瘙痒皮疹、关节酸痛与发热、极度疲乏或软弱，嗜酸性粒细胞增多。37.参考答案：C[解析]大量输注的库存血几乎不含血小板和凝血因子。所以当输血超过2000时，可导致稀释性血小板减少。当超过4000时，可出现凝血因子缺乏。此时要输注血小板和冷沉淀来补充血小板和凝血因子。38.参考答案：A[解析]核酶具有高效、特异催化作用的核糖核酸，主要作用于核酸，在RNA合成后的剪接修饰中具有重要作用。39.参考答案：B[解析]健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是将危险因素转换成危险分数，只有通过转换才能对危险因素进行定量分析。40.参考答案：中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；

(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；

(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；

(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；

(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

边缘性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；

(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；

(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；

(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；

(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；

(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。41.参考答案：D维生素D类是一类抗佝偻病维生素的总称；维生素C用于防治维生素C缺乏病(坏血病)，预防冠心病及各种急慢性传染病的辅助治疗，可作为药物制剂的抗氧化剂；维生素B6用于治疗妊娠呕吐、放射病呕吐、异烟肼中毒等；维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化症、眼干症、夜盲症、皮肤干燥及皮肤硬化症等；维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等，亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症，因具有强还原性，常作为药物制剂的抗氧化剂。42.参考答案：A43.参考答案：B[解析]少渣饮食适用于伤寒、痢疾、肛门疾患、腹泻、肠炎、咽喉部及消化道手术的病人。低蛋白饮食适用于尿毒症、肝性脑病的病人。44.参考答案：ABCDE[解析]手术引起的创伤和失血可使病人的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对病人的生理功能都有一定的影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能改变，都是围术期潜在的危险因素。45.参考答案：B[解析]全脑多发囊性病灶，可见附壁结节，符合脑囊虫病。脑脓肿、结核瘤及海绵状血管瘤多为单发，囊变少见；转移瘤多见于中老年患者，囊变少见。46.参考答案：D[解析]手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。47.参考答案：A[解析]慢性化脓性骨髓炎时全身症状一般不明显。急性发作时可有全身中毒症状，局部红、肿、疼痛。患肢可见窦道口、流脓且有异味，偶可流出小死骨。窦道处皮肤破溃反复发生，可持续数年或数十年，患肢粗大，组织厚硬，有色素沉着，周围肌萎缩。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、无效腔等)，一般不难诊断。48.参考答案：B[解析]妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。49.参考答案：E[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。50.参考答案：B[解析]恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者明知某些事物或情景事实上并不危险，却产生异乎寻常的恐惧，百般劝解无效。51.参考答案：D[解析]糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出