2022年12月2022广东东莞市松山湖社区卫生服务中心第二次招聘编制外人员26人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022广东东莞市松山湖社区卫生服务中心第二次招聘编制外人员26人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.高危儿包括______。A.出生体重大于2500gB.孕龄小于37周或大于等于42周C.手术产儿D.出生后1分钟内阿普加评分0～3分2.胆囊造影检查前1～3天进食高脂肪食物准备目的是______。A.减轻过敏反应B.增强病人体制C.使胆道系统扩张D.增强胆汁的生成E.排空胆囊内留存的陈旧胆汁3.下列能体现“治上焦如羽，非轻不举”的方剂是______。A.蒿芩清胆汤B.真武汤C.小建中汤D.银翘散4.产后三急指______。A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.下血、腹痛、心悸5.根据老年口腔健康的目标，老年人口腔至少要保持______。A.24颗功能牙B.22颗功能牙C.20颗功能牙D.15颗功能牙6.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用______A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.切取活检7.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是

A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚8.关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃肠黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接损伤胃肠黏膜组织9.患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，该医嘱属于______。A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间10.外伤患者，X线平片示：左股骨周围软组织内出现形态不规则、大小不等，数目不一，边界锐利的致密影，此表现属于

。A.软组织肿胀B.软组织内积气C.软组织肿块D.软组织钙化E.肌肉萎缩11.肺硅沉着症中，硅结节早期为细胞性结节，晚期为玻璃样变性结节。12.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗应首选______A.使用抗酸、解痉药物治疗B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液，洗胃继续观察13.人体发生急性化脓性炎症时，分类计数明显增多的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞14.试测主牙胶尖合适的重要指标是______。A.与牙根管的长度一致B.达到患牙根管的工作长度C.在取出时根尖部有回拉阻力D.刚能进入根管的根尖狭窄部E.与根管预备后的根管锥度一致15.低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的患者。16.在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为______。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分17.肿瘤细胞分化程度高是指______A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似18.下列脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的是(

)A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp(a)19.下列哪个疾病不属于原发性心肌病?______A.心内膜心肌纤维化B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.克山病E.肥厚性心肌病20.性激素属于______。A.胺类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.脂肪酸衍生物类激素21.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞，浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2022.冬吃萝卜，夏吃姜。不符合中医的养生思想。23.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用______A.维生素B6B.维生素B1C.维生素CD.维生素AE.维生素E24.脊髓灰质炎病毒容易在人群中发生隐性感染。25.下列骨折中最不稳定的是______。A.压缩性骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨髁上青枝骨折D.胫骨上端横形骨折E.肩胛骨裂缝骨折26.治疗糖尿病酮症酸中毒时______。A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低钾血症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.尽快补液以恢复血容量27.龈谷处的上皮无角化，无钉突，但不深入结缔组织中。28.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是______A.衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转B.衔接—俯屈—下降—内旋转—仰伸—复位及外旋转C.衔接—下降—内旋转—俯屈—仰伸—复位及外旋转D.下降—俯屈—衔接—内旋转—仰伸—复位及外旋转E.下降—衔接—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转29.婴幼儿腹泻的治疗原则有______。A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.长期应用广谱抗生素30.易出现球后视神经炎副作用的抗结核药物是______。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲31.患者，男，37岁。脾胃不好，常出现呕吐病症，经医生辨证为外邪犯胃证，给出方剂藿香正气丸治疗，若该患者伴有壮热口渴，便秘尿赤，在该方的基础上可以再加______。A.黄芩B.防风C.黄连D.栀子E.香薷32.人乳中的免疫活性物质含量最多的时期是

A.产后2～3天的初乳B.产后2周C.产后3个月D.产后半年33.熊猫：爬行动物______A.肺结核：传染病B.酒杯：玻璃器皿C.鲸：哺乳动物D.五粮液：葡萄酒34.一线抗高血压药物有哪几类?各举出一代表药。35.结构中含有三氮唑的新一代抗真菌药物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑36.论述胸痛的鉴别诊断。37.正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是

。A.0mmB.3mm以内C.3～5mmD.5～7mmE.7mm以上38.下列各项属于经济基础和上层建筑的辩证关系的内容有______。A.上层建筑决定经济基础的发展趋势B.经济基础决定上层建筑的发展趋势C.上层建筑决定经济基础的性质D.上层建筑反作用于经济基础39.在“当世以布衣称作者，无虑数十家”中的“无虑”的意义是______。A.没有B.无虑C.大略D.不过40.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?______A.肋间隙增宽B.辅助肌参与呼吸运动C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.叩诊过清音41.关于副交感神经的功能错误的描述是

A.瞳孔缩小B.抑制消化功能C.抑制心脏活动D.使支气管平滑肌收缩42.嗜酸性粒细胞增加见于下列情况，哪项除外?______A.药物过敏反应B.蛔虫感染C.湿疹D.长期应用肾上腺皮质激素43.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大44.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法45.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。46.有关牙膏的说法正确的是______。A.刷牙时用的膏状物，用甘油、牙粉、白胶粉、水、糖精、淀粉等制成B.应满足能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质C.应满足无毒性，对口腔黏膜无刺激D.应满足具有良好的化学和物理稳定性，仓储期内保证各项指标符合标准要求E.牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的47.经济基础决定上层建筑，上层建筑作用于经济基础。48.在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素______。A.黏液性囊腺瘤B.原发性绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤49.瘀血头痛症见头痛昏蒙，痛处固定，舌紫暗或瘀斑、瘀点。50.热哮发作时的代表方药是射干麻黄汤。51.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转52.法定公文的格式是______所规定的，党政机关制发公文必须按照这种统一规范行文，不得违背。A.法律B.宪法C.法规性文件D.党中央53.开口于右心房的结构是

A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口54.最有诊断意义的甲亢体征是______。A.脉压大B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.心脏增大D.心率加快55.下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病

A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞56.患者经行五更泄泻，经色淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒，肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟。其治疗代表方是______。A.健固汤B.右归丸C.金匮肾气丸D.真武汤57.使红细胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高58.用药的间隔时间主要取决于

A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度59.黄疸伴腹水可见于

A.胆道蛔虫症B.肝硬化失代偿期C.肝癌D.重症肝炎E.急性胆囊炎60.最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄61.在口腔医疗保健中可接触传播的病毒包括______。A.乙肝病毒B.风疹病毒C.甲肝病毒D.单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒E.丁肝病毒62.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是______。A.时间肺活量B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量63.现行的医学模式为生物医学模式。64.下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性的是______。A.痢疾志贺菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.假结核耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.霍乱弧菌65.下列药物的特殊煎法，阿胶______，钩藤______，人参______。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BCD[解析]高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

(1)母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲患有糖尿病、孕期阴道流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为Rh阴性血型等；孕妇过去有死胎、死产史等。

(2)异常分娩的新生儿：各种难产和手术产儿，分娩过程中使用镇静和镇痛药物等。

(3)出生时异常的新生儿：出生时Apgar评分小于7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。

(4)孕妇有不良生活习惯史：吸烟、吸毒、酗酒等。

(5)曾有新生儿期因疾病死亡史。

(6)正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。2.参考答案：E[解析]排空胆囊内存留的陈旧胆汁，有利于对比剂进入胆囊显影。3.参考答案：D[解析]“治上焦如羽，非轻不举”是解决上焦温病的原则。上焦部位最高，而近于表，因此宜用如羽毛那样轻清升浮之品，否则药过病所。银翘散主治温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。方中取荆芥穗、淡豆豉之辛味以散表邪，虽其性温，但配入清凉药中，去性取用。银花、连翘、淡竹叶、薄荷皆性凉而质轻，轻清宣透，驱除在表在上之邪。牛蒡子辛平，清热疏风利咽，桔梗宣肺止咳，配甘草有清热利咽止痛之功效。鲜芦根甘寒清热，生津止渴。此组方选药全用味辛质轻气薄之品，是“治上焦如羽，非轻不举”的体现。4.参考答案：A[解析]《张氏医通》卷十一：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。”5.参考答案：C[解析]老年口腔卫生保健的目标为至少保持20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或者通过最低限度的修复，尽可能康复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力，提高老年人的生活质量。6.参考答案：D[解析]确诊肿块性质最好采用切除活检。7.参考答案：C[解析]心肾阳虚是指心肾阳气俱衰，温煦失职，其临床表现为心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦胧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。8.参考答案：D[解析]糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。9.参考答案：B[解析]sos为需要时，限用一次。10.参考答案：D[解析]X线平片中，软组织钙化表现为骨骼周围软组织内出现形态不规则、大小不等，数目不一，边界锐利的致密影。11.参考答案：A[解析]肺硅沉着症基本病变是肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化。硅结节是硅沉着病的特征性病变。早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性硅结节，随后结节发生纤维化和玻璃样变，成为玻璃样硅结节。12.参考答案：B[解析]根据题干描述，此患者可能并发幽门梗阻，故应首先进行胃肠减压、补液、温氯化钠液洗胃，再行胃大部切除术。13.参考答案：A[解析]中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。局限且轻微的感染即可引起分叶核百分率有所增高，中度感染时白细胞总数增高大于10×109/L并伴有轻度核象左移，严重感染时总数常明显增高可达20×109/L以上且伴有明显核象左移。14.参考答案：C[解析]主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有“回拉阻力”，可初步确定，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为重要指标。15.参考答案：B[解析]低脂低胆固醇膳食适应高脂血症、动脉硬化、冠心病等，与年龄无关。16.参考答案：B[解析]生理情况下窦房结的自动节律性兴奋的频率最高，约100次/分钟。17.参考答案：E[解析]肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然。18.参考答案：DLp(a)含有两类载脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，能够抑制纤溶酶活性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。19.参考答案：B[解析]根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的扩张型心肌病和限制型心肌病。但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。20.参考答案：D[解析]性激素是由性腺分泌的类固醇激素，又称甾体激素。故选D。21.参考答案：D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用，是B细胞的特异性标志。22.参考答案：B[解析]冬吃萝卜，夏吃姜，符合中医的养生思想。23.参考答案：A[解析]异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用维生素B6。24.参考答案：A[解析]脊髓灰质炎病毒在人群中主要的感染类型为隐性感染。25.参考答案：B[解析]根据不稳定骨折包括粉碎性、螺旋形和斜形三类，直接选出包括这些关键词的选项。26.参考答案：ABE[解析]目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡尽快补液以恢复血容量和小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。27.参考答案：B[解析]龈谷上皮无角化，有上皮钉突，深入到结缔组织中。28.参考答案：A[解析]分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。29.参考答案：ABC[解析]婴幼儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。对于抗生素的应用要合理选择，避免长期应用。30.参考答案：D31.参考答案：ACD[解析]患者辨证为呕吐之外邪犯胃证。病轻者，可用成药藿香正气丸吞服：若伴见壮热口渴，便秘尿赤，可加黄连、黄芩、栀子。32.参考答案：A[解析]母乳分为三期：产后第一周分泌的初乳，富含免疫球蛋白和乳铁蛋白，但乳糖和脂肪较成熟乳少；第二周的过渡乳，其中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后的成熟乳，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。33.参考答案：D[解析]熊猫是哺乳动物，不是爬行动物。而A、B、C三项前者都包含于后者，只有D，五粮液不是葡萄酒，符合题意。34.参考答案：(1)利尿药、氢氯噻嗪等噻嗪类。

(2)肾素-血管紧张素系统抑制药。

①血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂：卡托普利等。

②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。

(3)β肾上腺素能受体阻断药：普萘洛尔等。

(4)钙通道阻断药：硝苯地平等。

(5)α1受体阻断药：哌唑嗪。35.参考答案：A[解析]伊曲康唑是具有三唑环的合成唑类广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物。其对深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用，临床主要应用于深部真菌所引起的感染。36.参考答案：胸痛的鉴别诊断：引起胸痛的主要疾病是胸部疾病，不同疾病的胸痛特征如下。

(1)自发性气胸：疼痛部位在患侧胸部，疼痛性质呈撕裂样痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(2)结核性胸膜炎：疼痛部位在患侧胸部、腋下，疼痛性质呈隐痛、钝痛、刺痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(3)心绞痛：疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质呈绞窄样痛，有濒死感，时间短暂，休息或含服硝酸酯类药后缓解。

(4)心肌梗死：疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质呈绞窄样痛，有濒死感，持续时间长，休息或含服硝酸酯类药后不易缓解。

(5)支气管肺癌：疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁处，疼痛性质呈持续而固定的剧烈痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(6)食管疾病：疼痛部位多在食管或胸骨后，疼痛性质呈隐痛，进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。37.参考答案：B38.参考答案：BD[解析]本题考查经济基础和上层建筑的辨证关系。经济基础是指一定社会占统治地位的生产关系的总和。上层建筑是表示社会与其自身精神关系的哲学范畴，是建立在一定经济基础上的社会意识形态以及与之相适应的政治法律制度。上层建筑的性质直接地由经济基础决定，间接地受生产力的制约。经济基础和上层建筑的辨证关系，集中表现为经济基础决定上层建筑，上层建筑反作用于经济基础。本题选BD。39.参考答案：D40.参考答案：C[解析]肺气肿的诊断标准：①有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史；②发病缓慢，有原发病症状如咳嗽、咯痰等，病变早期劳动时有气短，并随病情进展而加重，并伴有疲乏，体重减轻及劳动能力丧失；③早期无明显异常体征，典型者有桶状胸，呼吸运动减弱，语音、语颤减弱，肺反响增强，肚浊音界下移，心浊音界缩小，呼吸音减弱，呼气延长；④胸部X线检查有肺野透光度增强，肺周围血管减少、变细，膈肌下降、变平，活动度减弱，心影垂直、狭长，或有肺大泡；⑤肺功能检查示残气容积/肺总量(RV/TLC)＞35%，第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)＜60%，最大通气量(MBC)占预计值百分比＜80%，吸氧7分钟后肺泡氮冲洗率＞2.5%。41.参考答案：B[解析]副交感神经对消化功能的影响是促进机械和化学消化。所以说其抑制消化功能是错误的。42.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞增多有以下情况：①寄生虫病嗜酸性粒细胞分类可达90%；②变态反应性疾病如哮喘，荨麻疹，异性蛋白过敏，花粉症等；③皮肤病如湿疹，银屑病；④血液病慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。43.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。44.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷灭菌。45.参考答案：B[解析]低钾血症时，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波。46.参考答案：ABCDE47.参考答案：B[解析]经济基础决定上层建筑，上层建筑不是作用而是反作用于经济基础。48.参考答案：C[解析]少部分黏液性囊腺瘤及绒毛膜癌、卵泡膜细胞、颗粒细胞瘤可以产生激素，畸胎瘤不能产生激素。49.参考答案：B[解析]瘀血头痛症见头痛如锥刺，痛处固定，舌紫暗或瘀斑、瘀点。治法应活血化瘀，通窍止痛；方用通窍活血汤。50.参考答案：B[解析]热哮发作时的代表方药是定喘汤或越婢加半夏汤加减。51.参考答案：B根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及