2022年12月2022浙江嘉兴市海宁市市第四人民医院招聘6人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022浙江嘉兴市海宁市市第四人民医院招聘6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪些承诺行为不发生承诺的效力______A.附条件地接受要约B.撤回承诺的通知与承诺同时到达要约人C.撤回承诺的通知因送达的原因后于承诺到达，要约人未及时将该情况通知承诺人D.承诺因送达的原因于要约有效期限届满后到达要约人，要约人将承诺超过期限情况通知了承诺人2.卫生事业单位实行院(站、所)长负责制。3.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致______。A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙4.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?______A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏5.根据子宫肌瘤与肌壁的关系，子宫肌瘤可分为______。A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.混合型E.多血型6.下列情况不属于正当防卫的是______。A.杀人犯持刀向受害人砍去，受害人顺手捡起砖头将杀人犯砸成重伤B.强奸犯正在对妇女实施暴力威胁时，妇女奋力反击，将强奸犯咬伤C.抢劫犯正持刀威胁被害人，被过路群众用石头砸伤头部D.把小偷抓住后，将其打成轻伤7.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为______。A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾8.隐匿性龋最好发部位为磨牙沟裂下方与邻面。9.恶性高血压最常见的器官损害所导致的临床表现是______。A.心力衰竭B.脑卒中C.肾衰竭D.心肌梗死E.主动脉瘤破裂10.临床上将心功能分为：______级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为______级。11.可摘局部义齿对抗臂的位置应在______。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对12.2014年4月1日，第一个上线运行的全国性政府采购平台是______。A.中国政府采购网(政采通)B.中国公共采购网(公采通)C.中国国家采购网(国采通)D.中国统一采购网(一采通)13.关于嗜酸性粒细胞计数，错误的是______A.银屑病减少B.肠道寄生虫病增多C.猩红热增多D.肾上腺皮质功能减退时减少14.注射过量胰岛素常可引起______。A.胰岛素瘤B.高血糖C.低血糖反应D.酮症酸中毒15.肺癌空洞壁厚薄不均，外缘可呈分叶状，内可见气-液平面。16.下列哪项不是肝素的作用特点?______A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ17.下列属于Ⅳ型超敏反应的是______。A.新生儿溶血症B.支气管哮喘C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎E.荨麻疹18.简述氨基糖苷类与-内酰胺类抗生素合用的意义。19.属于蛋白质的功能是______。A.催化B.运输C.保护D.维持晶体渗透压E.遗传物质20.肝硬化出血倾向的最主要原因是______A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.维生素K缺乏E.血清抗凝物增加21.干髓术是药物使牙髓失活后，切除冠髓，在根管口失活的根髓断血上覆盖干髓剂使根髓干尸化。其适应证是______。A.根髓有病变的患牙B.伴随尖周炎的患牙C.需要冠桥修复的患牙D.冠髓部分坏死的后牙牙髓病变22.孙女士，67岁，冠心病急性肺水肿，医嘱给予吸氧。下列描述错误的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防热B.应采用10%的乙醇溶液作为湿化液C.先调节好氧流量，再给患者用氧D.停氧时应先拔下鼻导管，再给患者停氧23.病原菌与其传播途径，组合错误的是______A.淋病奈瑟菌——性传播B.伤寒沙门菌——消化道传播C.引起猩红热的A族链球菌——血行传播D.脑膜炎奈瑟菌——呼吸道传播E.肺炎链球菌——呼吸道传播24.唑类抗真菌药有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑25.根据《中华人民共和国中医药条例》规定，依法设立社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。26.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的______。A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低C.运动或进食后体温不受影响D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊娠中体温略低27.下列哪项不属于外源性感染?______A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者28.六淫之中，易耗气伤津的邪气有______。A.风邪B.燥邪C.暑邪D.火邪29.下列淋证各证型中，治法应清热利湿通淋的是______。A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋30.中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，民主和谐是中国特色社会主义的内在要求。31.国内咯血的最常见的临床病因是______A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄32.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确______。A.严重呕血者要暂时进食8～24小时B.溃疡伴小量出血一般无须禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进食牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食33.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿?______A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口34.龋活性实验35.氰化物中毒抑制的是______A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1D.细胞色素aa3E.辅酶Q36.恶性黑色素瘤的临床及病理特征，叙述正确的是______。A.早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣B.恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸状改变C.常发生早期区域淋巴结转移D.常发生肺、肝、骨、脑等远处转移E.靠术前活检明确诊断37.采用HPLC法进行药物的鉴别时，常常比较供试品与对照品色谱峰的一个参数，这个参数是______。A.比移值B.保留时间C.理论塔板数D.质荷比38.窒息性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，可引起机体急性炎症性肺水肿的一类有害气体。39.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时，急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区40.危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是______。A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.化脓性海绵状静脉窦炎41.无菌包受潮后应尽快使用。42.突发事件发生时，发生下列行为的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任______A.散布谣言，哄抬物价，欺骗消费者B.扰乱社会秩序、市场秩序C.阻碍应急处理工作人员执行职务D.故意破坏公共设施43.治疗冷哮时可选______。A.小青龙汤B.紫金丹C.射干麻黄汤D.定喘汤44.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮45.发热时基础代谢降低，但心率增快。46.关于公务员的领导职务、职级与级别，下列说法错误的是______。A.公务员的领导职务、职级应当对应相应的级别B.公务员担任的领导职务和职级不得互相转任、兼任C.公务员在同一领导职务、职级上，可以按照有关规定晋升级别D.公务员的领导职务、职级与级别是确定公务员工资以及其他待遇的依据47.甲状旁腺被误切后容易发生______。A.甲状腺危象B.声音嘶哑C.手足抽搐D.心动过速E.血压升高48.黄芪的功效有______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌49.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是______A.低血容量性休克B.脓毒血症C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.应激性溃疡50.老年男性病人，有长期吸烟史。近数月来人较前消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施______A.免疫治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.手术治疗E.中医中药治疗51.麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是52.人体某些部位应禁忌使用冷疗法，下列禁忌部位用冷疗后所引起的症状错误的是______。A.枕后：冻伤B.腹部：便秘C.足底：一过性冠状动脉收缩D.心前区：反射性心率减慢53.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心54.系统抽样是根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。最简单的系统抽样是等距抽样。55.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为

。A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙黏接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变56.正确的领导管理艺术对提高管理能力、增强领导实效有重要作用。57.唯物辩证法的实质和核心是______A.对立统一的观点B.质量互变的观点C.辩证否定的观点D.联系和发展的观点58.典型心绞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部左侧59.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为______。A.大剂量抗生素B.更换营养液C.镇静、退热D.拔除导管E.局部清洁、换药60.有序分类变量多个样本间比较可以使用Wilcoxon秩和检验。

61.系统性红斑狼疮患者应做日光浴，以增强体质。62.关于正常产褥期，以下哪项描述正确?______A.产后24小时内，体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露63.脑膜刺激征包括______。A.Lasegue征B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征64.下列不属于血证的是______。A.上溢于口鼻诸窍B.渗出于肌肤C.外伤出血D.尿血65.治疗中度有机磷农药中毒，下列哪组疗效最好?

A.阿托品+东莨菪碱B.阿托品+山莨菪碱C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪碱+东莨菪碱卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABD[解析]本题的考查点为承诺不发生承诺的效力的情形。关于B项，《合同法》第二十七条规定：承诺可以撤回，撤回承诺的通知应当在承诺通知到达要约人之前或者与承诺通知同时到达要约人。关于D项，第二十九条规定：受要约人在承诺期限内发出承诺，按照通常情形能够及时到达要约人，但因其他原因承诺到达要约人时超过承诺期限的，除要约人及时通知受要约人因承诺超过期限不接受该承诺的以外，该承诺有效。根据《合同法》第二十九条规定C项是有效承诺。故选ABD。2.参考答案：A3.参考答案：B[解析]等渗性缺水一般可用等渗盐水或低渗盐溶液补充血容量，但应注意大量补充等渗盐水时因其氯含量高于血清氯含量，有导致高氯性酸中毒的危险。4.参考答案：ABCD[解析]慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。5.参考答案：ABC[解析]按肌瘤与子宫肌壁的关系将肌瘤分为三类。①浆膜下肌瘤，约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。②肌壁间肌瘤，占60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。③黏膜下肌瘤，占10%～15%。肌瘤向官腔方向生长，突出于宫腔，仅为黏膜层覆盖。6.参考答案：D[解析]《中华人民共和国刑法》第二十条规定，“为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任”。由此可知正当防卫要求不法行为正在进行尚未结束，而抓住小偷后，小偷的偷盗行为已经结束，故不能再进行正当防卫。如果对小偷进行殴打则不属于正当防卫。故本题选D。7.参考答案：C[解析]细菌性痢疾粪便常规可见黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。8.参考答案：A[解析]隐匿性龋好发于磨牙沟裂下方和邻面，病变区色泽较暗，用探针可探入洞中，X光片可确诊。9.参考答案：B[解析]高血压并发脑、心、肾、眼底血管损伤，最常见是脑卒中。10.参考答案：Ⅳ；Ⅲ。[解析]临床上将心功能分为：Ⅳ级；级能耐受日常体力活动，活动后无心慌、气短等不适感，提示心功能正常Ⅱ级对日常体力活动有一定的不适感，往往自行限制或控制活动量，不能作跑步或用力的工作，提示心功能较差Ⅲ级轻度或一般体力活动后有明显不适，心悸、气促明显，只能胜任极轻微的体力活动或静息，提示心功能不全Ⅳ级不能耐受如何体力活动，静息时也感气促，不能平卧，有端坐呼吸、心动过速等表现，提示心功能衰竭。11.参考答案：A12.参考答案：B[解析]中国物流与采购联合会公共采购分会近日成立，中国公共采购网“公采通”同时正式上线运行。这是我国第一个全国性的政府采购平台，致力于及时、准确、全面发布采购信息，提供安全、高效、阳光的公共采购服务。13.参考答案：AD[解析]嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病、猩红热等、某些皮肤病等。肾上腺皮质激素可抑制骨髓向外周血释放嗜酸性细胞，在肾上腺皮质功能减退时其抑制作用减弱，可使外周血嗜酸性粒细胞增多，由此可见本题应选A、D。14.参考答案：C15.参考答案：B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺征，其内无气-液平面。16.参考答案：A[解析]肝素不能口服，只能注射。17.参考答案：D[解析]Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，常见于结核病、接触性皮炎等。青霉素过敏性休克、荨麻疹、支气管哮喘发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应，属于Ⅰ型超敏反应。新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应。18.参考答案：氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用的意义：氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用可产生协同作用。①扩大抗菌谱。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强，而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强，两类药合用使抗菌范围扩大，抗菌作用增强。②氨基糖苷类药物通过抑制细菌蛋白质合成，对细菌产生强抑制甚至杀菌作用，而β-内酰胺类通过抑制细菌胞壁黏肽的合成，使细胞壁缺损而利于氨基糖苷类药物进入细菌细胞内作用于靶位发挥作用。③氨基糖苷类属静止期杀菌剂，而β-内酰胺类属繁殖期杀菌剂，两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用，可显著提高疗效。19.参考答案：ABC[解析]人体内发挥催化作用的酶类多数是为蛋白质；许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子和多种药物均是通过与结合蛋白或白蛋白等结合被运输的；同时，以与蛋白质结合形式存在的复合物能有效避免酶的降解，从而起到保护作用；蛋白质可以维持血浆胶体渗透压；晶体渗透压主要是由血浆中小分子物质(主要是氯化钠)所形成；遗传物质为核酸。20.参考答案：B[解析]肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。其中肝合成凝血因子减少是最主要的。除Ca2+、组织因子外，其他凝血因子几乎都在肝内合成。21.参考答案：D[解析]干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。适用于成年人后牙(即根尖孔已发育完成，并已缩窄)牙髓早期病变(即牙髓尚未化脓、坏死)不能保存活髓者；也适用于乳牙牙髓炎，牙根已形成。尚未发生吸收者。22.参考答案：B[解析]依据题干可知，患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以减轻肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善呼吸。用氧时应注意“四防”，吸氧时注意调节流量给氧，去氧后拔管。23.参考答案：C[解析]引起猩红热的A族链球菌是通过飞沫呼吸道传播而非血行传播。24.参考答案：ABCD唑类抗真菌药主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。25.参考答案：A[解析]根据《中华人民共和国中医药条例》规定，依法设立的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。26.参考答案：D[解析]人体的温度是相对恒定的正常人在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1℃。生理状态下，早晨体度略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高，而老年人体温偏低。27.参考答案：C[解析]外源性医院感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。28.参考答案：BCD[解析]燥性干燥，易伤津液；暑多升散，耗气伤津扰神；火易耗气伤津。29.参考答案：A[解析]热淋症见小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急胀痛。治法应清热利湿通淋；方用八正散。30.参考答案：B[解析]党的十八大报告指出，中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，只有中国特色社会主义才能发展中国。同时还指出，公平正义是中国特色社会主义的内在要求。因此，本题说法错误。31.参考答案：A[解析]引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为常见。呼吸系统疾病主要为支气管和肺部疾病，常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿等。心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。据统计最常见咯血的临床病因是支气管扩张症。32.参考答案：E[解析]上消化道出血患者大便隐血试验持续阳性，可不禁食。33.参考答案：ABCD[解析]患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝：肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。34.参考答案：龋活性试验是检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。它是一种预报性检测，可为防龋措施的制定提供信息。特别是对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。35.参考答案：D[解析]氰化物(CN-)抑制细胞色素氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧。36.参考答案：ABCD[解析]恶黑临床表现：①早期绝大多数为皮肤痣或黏膜黑斑，发生恶变时色素增多，为黑色或黑褐色，呈放射状扩展，病变内或周围出现结节，表面发生溃疡，易出血和疼痛；②口腔内恶性黑色素瘤恶性程度较高，多发生在牙龈、腭、颊部的黏膜，生长迅速，并浸润至黏膜下及骨组织，引起牙槽突和颌骨的破坏，使牙发生松动，如肿瘤向后发展可造成吞咽困难和张口受限；③常发生广泛转移，70%早期转移至区域性淋巴结；④可经血流转移至肺、肝、骨、脑等器官；⑤不宜行活组织检查，以免肿瘤扩散和转移。37.参考答案：B[解析]HPLC法比较供试品与对照品色谱峰的保留时间。被分离样品组分从进样开始到柱后出现该组分浓度极大值时的时间，即从进样开始到出现某组分色谱峰的顶点时为止所经历的时间，称为此组分的保留时间。38.参考答案：B[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，易引起机体急性炎症性肺水肿的一类有害气体。39.参考答案：C[解析]心肺复苏胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3，胸骨中线与两乳头连线的相交处。40.参考答案：E[解析]危险三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎，如出现休克提示已经是海绵状静脉窦炎。41.参考答案：B[解析]无菌包的有效期为24h，受潮后不能再使用。42.参考答案：AB[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条，可知正确答案是AB。43.参考答案：AC[解析]冷哮证的治疗可选小青龙汤加减或射干麻黄汤。定喘汤治疗热哮证。44.参考答案：A[解析]吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢45.参考答案：B[解析]发热时基础代谢率增高，心率加快。46.参考答案：B[解析]《中华人民共和国公务员法》第二十一条规定，“公务员的领导职务、职级应当对应相应的级别。公务员领导职务、职级与级别的对应关系，由国家规定。根据工作需要和领导职务与职级的对应关系，公务员担任的领导职务和职级可以互相转任、兼任；符合规定资格条件的，可以晋升领导职务或者职级。公务员的级别根据所任领导职务、职级及其德才表现、工作实绩和资历确定。公务员在同一领导职务、职级上，可以按照国家规定晋升级别。公务员的领导职务、职级与级别是确定公务员工资以及其他待遇的依据”。故本题选B。47.参考答案：C[解析]手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起。48.参考答案：ABCD[解析]黄芪为补气药，功效有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。此外，本品还可补气行滞，补气摄血，补气生津。49.参考答案：A50.参考答案：D[解析]从题干分析，老年男性病人为原发性支气管肺癌，应该采取手术治疗。51.参考答案：E[解析]麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。但麻醉学的发展为新手