2022年04月2022浙江温州市鹿城区卫生监督所招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022浙江温州市鹿城区卫生监督所招聘编外人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列公文中一般不得复制汇编的是______。A.绝密级公文B.秘密级公文C.机密级公文D.涉密级公文2.下列病证中，患者症见胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚，可能的诊断是

A.肝气郁滞B.肝胆湿热C.肝胆火盛D.瘀血E.以上都不是3.正位胸片肺门位于两肺中野内带，第2～4前肋间。4.体液中最重要的缓冲系统是______。A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.磷酸盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统5.生产新药，必须经国务院卫生行政部门批准，并发给批准文号。6.由于红细胞生成减少所致的贫血有______。A.失血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血7.我国宪法的修改由全国人大______。A.代表的三分之二的多数通过B.代表的三分之二以上的多数通过C.全体代表的三分之二的多数通过D.全体代表的三分之二以上的多数通过8.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今晨餐后1小时，突觉胸闷明显，面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为______A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死9.药物吸收是指药物进入______。A.小肠B.胃C.体循环D.肝E.口服10.关于大肠杆菌的特性，正确的是______。A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎11.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌12.简述一、二、三、四代头孢菌素的主要特点。13.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A.能自愈，无需治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用消炎痛E.局部封闭14.刘女士，40岁，脑肿瘤导致急性颅内压升高，其生命体征变化正确的是______。A.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP100/70mmHgB.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP150/90mmHgC.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHgD.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP130/90mmHg15.简述糖尿病的诊断标准。16.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧17.大便隐血试验前3天内病人不能吃______A.猪肉B.菠菜C.白菜D.鸡蛋E.猪肝18.甲状腺癌最常见的病理类型是______。A.滤泡型腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.囊腺癌19.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是

A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚20.新生儿胎粪的特点是______A.褐色、干厚B.金黄色、糊状C.陶土色、软膏状D.淡黄色、水样便E.墨绿色、黏稠状21.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是______。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现22.关于乳房的描述，下列说法错误的是______。A.乳癌晚期，局部皮肤可出现橘皮样改变B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳头位于第2肋D.乳房外侧可达腋中线23.建造体育馆，要先设计图纸，然后再建造，这说明______。A.意识可以创造物质B.意识决定物质C.意识对物质有能动作用D.意识活动具有目的性、计划性24.握手会传播艾滋病。25.埃斯库罗斯、索福克勒斯、欧里庇得斯并称为古希腊三大悲剧家。26.在动物实验中切除肾上腺后，哪种药物的利尿作用消失?______A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米27.孕激素使子宫内膜呈增殖期变化。28.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的29.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨30.女性，22岁，右侧胸痛，低热、盗汗。查体：体温38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎31.关于过敏性紫癜的叙述，不正确的是______。A.也称许兰年诺综合征B.好发于儿童和青少年C.是种变态反应性疾病D.外周血嗜酸性粒细胞一定会增高E.无凝血异常32.角化囊肿属于

。A.牙源性囊肿B.胚胎性囊肿C.外渗性囊肿D.炎症性囊肿E.发育性囊肿33.2019年3月26日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，落实降低社会保险费率部署，明确具体配套措施，会议决定核定调低社保缴费基数，其中，个体工商户和灵活就业人员可在本省平均工资______之间自愿选择缴费基数。A.30%～100%B.40%～150%C.50%～200%D.60%～300%34.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患______。A.血友病B.新生儿溶血C.巨幼红细胞性贫血D.红细胞增多症35.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌36.“滴”的外文缩写为“Gtt”。37.外包是一种战略管理模式，是指企业为维持核心竞争能力，将非核心业务委托给外部的专业公司，以降低营运成本、提高顾客满意度。离岸外包是外包的一种形式，是指企业将某项业务委托给海外的某个服务提供商或者公司在海外的子公司。

根据上述定义，下列不属于外包的是______A.某家企业的一个项目需要5名高级电子工程师，它请国内一家人力资源公司帮助招聘B.美国某家公司的一个项目有大量文字资料需要转为电子文本，它请国内一家中国公司来完成C.某公司承建中东某个国家的钢厂，工程的运输部分由这个公司的海外子公司——海运公司承担D.某家建筑工程公司承建某学校的一座教学楼，该校委托另外一家公司进行教学楼的室内装修工作38.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用39.注射剂出现热原的原因不包括

。A.容器用具、管道生产设备带入B.从溶剂中带入C.原辅料带入D.制备过程中带入E.贮存过程中产生40.咪达唑仑可用于______。A.麻醉诱导B.麻醉维持C.电复律镇静D.降压E.ICU中镇静41.酶能加速化学反应的原因是______。A.提供能量B.提高底物的能量C.降低反应活化能D.降低底物的能量E.提高产物的能量42.患者，女性，70岁，有高血压、左心衰病史。在治疗过程中，下列因素可诱发强心苷中毒的是______。A.低钠血症B.低血钾、低血镁C.心肌缺氧D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药43.下列不属于系统误差特点的是______。A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除44.患者男，30岁，醉酒后淋雨，出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39～40℃，对此说法正确的是______。A.患者的热型是稽留热B.可能患有大叶性肺炎C.查体可发现局部呼吸动度减弱，语颤增强D.应指导患者采取患侧卧位，以减轻胸痛E.首选青霉素治疗45.能疏散风热、利咽、透疹、解毒消肿的药物是______。A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.升麻E.葛根46.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管薄膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次______。A.2～3小时B.4～6小时C.1小时D.5～6小时47.引起咽结膜热的病原体是柯萨奇病毒。48.下述哪个核团属于内脏感觉核？______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.楔束核E.孤束核49.试述临产开始的诊断标准。50.下列关于湿啰音的叙述，正确的是______。A.断续而短暂，每次连续多个出现B.哮鸣音属于湿啰音C.部位比较固定、局限D.大、中、小水泡音可同时存在51.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是______。A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.广泛坏死52.有机磷农药中毒的患者，口腔有______。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.硫化氢臭味E.酸味53.青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是______。A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大54.小便失禁，余溺不尽或睡时遗尿是由肾气不固，膀胱失约所致。

55.腹腔内实质脏器破裂出血的诊断，可采用多种辅助检查手段，下列哪一项最有价值?______A.超声检查B.腹腔穿刺C.X线检查D.腹部血管造影E.CT检查56.下面哪个说法是错误的?______A.皮瓣移植抗感染强，愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用57.下列哪些是颅内压增高者的呕吐特点?______A.常为喷射状B.多在头痛剧烈时出现C.常与饮食有关D.可导致水、电解质紊乱和体重减轻58.脊髓灰质炎的典型热型是______。A.双峰热B.间歇热C.弛张热D.稽留热59.下颌牙中最弱的桥基牙是______。A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌双尖牙D.下颌中切牙E.下颌尖牙60.黄苔主热证，若热结于里，则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄61.肺痈溃疡期的治疗原则是______。A.清肺散结B.清热解毒，化瘀消痛C.清肺排脓解毒D.益气养阴，清肺排脓E.清热解毒，活血散结62.除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生?______A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.病原菌侵入皮肤组织63.关于气胸的处理，以下描述正确的是______。A.闭合性气胸不需处理，通常胸腔内的积气在1～2周内可自行吸收B.开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染C.张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，在外接单向活瓣装置D.出现血气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第6肋间64.下列哪项属于急诊科服务用语?______A.对不起，请您到挂号处挂了号再来就诊。B.请问您需要轮椅吗?C.您好，请把病历、注射单和药品给我好吗?D.您患的是××病，需要输液治疗，请到观察室观察。E.以上都是65.肾动脉狭窄支架置入术的禁忌证不包括______。A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》第32条规定，复制、汇编机密级、秘密级公文，应当符合有关规定并经本机关负责人批准。绝密级公文一般不得复制、汇编，确有工作需要的，应当经发文机关或者其上级机关批准。复制、汇编的公文视同原件管理。本题答案为A。2.参考答案：D瘀血所致胁痛的特点是胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚。3.参考答案：A[解析]在X线正位胸片上、两中肺野内带第2～4前肋间长条状的密影称为肺门。在侧位胸片上，两侧肺门大部分重叠，表现为一尾巴拖长的“逗号”影，其拖长的尾巴为两下肺的动脉干构成。4.参考答案：B[解析]碳酸氢盐缓冲系统缓冲能力强，是细胞外液含量最高的缓冲系统，含量占血液缓冲总量的1/2以上。5.参考答案：B[解析]生产新药，必须经国务院卫生行政部门批准，并发给批准文号。但是，生产中药饮片除外。6.参考答案：BCD[解析]主要由于红细胞生成减少所致的贫血：①造血干细胞增殖和分化障碍再生障碍性贫血、骨髓增生异常性贫血；②红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍单纯红细胞再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭伴发的贫血、内分泌疾病伴发的贫血、先天性红细胞生成异常的贫血；③DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血)维生素B12缺乏、叶酸缺乏、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱；④血红蛋白合成障碍(低色素性贫血)缺铁性贫血、先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症、地中海贫血；⑤多种机制或原因未明慢性病贫血、骨髓浸润伴发的贫血(白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化)、营养缺乏伴发的贫血、铁粒幼细胞性贫血。7.参考答案：D[解析]《中华人民共和国宪法》第六十四条规定，宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过，法律和其他议案由全国人民代表大会以全体代表的过半数通过。故本题答案选D。8.参考答案：E[解析]患者老年男性，既往糖尿病史10年，餐后突然胸闷，面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感，2小时未缓解。但是无呼吸深长，无恶心、腹痛等消化道症状，可排除A；突然胸闷明显，出汗、恐惧感，2小时未缓解，可排除B、C、D。9.参考答案：C[解析]吸收是指药物自给药部位进入血液循环的过程。10.参考答案：ACD[解析]大肠杆菌是革兰阴性短杆菌，周生鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类(如乳糖、葡萄糖等)产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌。一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜，常引起严重腹泻和败血症，致病性大肠杆菌分为6类：肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌和弥散黏附性大肠杆菌。11.参考答案：E食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化。肝细胞癌是其常见并发症。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。12.参考答案：第一代头孢菌素对革兰阳性细菌的抗菌作用较第二、三代强，对肠球菌或单核增生李斯特菌无活性。而对革兰阴性细菌效果差。对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性细菌的β-内酰胺酶所破坏。对肾有一定毒性，主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染，口服药物主要用于轻、中度感染和尿路感染。

第二代头孢菌素对革兰阳性细菌的作用类似于第一代或稍差，对革兰阴性细菌有明显作用，对铜绿假单胞菌无效。

第三代头孢菌素对革兰阳性细菌有抗菌活性，但不及第一、二代。对革兰阴性细菌包括大肠埃希菌属、沙雷菌属、淋球菌属有效。第三代头孢菌素可用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等的严重感染。对肾基本无毒。

第四代可跟第三代相比拟，但能更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白的亲和力更强，对某些β-内酰胺酶更为稳定，无肾毒性。13.参考答案：A[解析]肩周炎属于慢性病有自愈性，一般病程一到两年。肩周炎症状肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。必须治疗。14.参考答案：B[解析]颅内压增高的患者生命体征改变有：血压升高，脉压增大，呼吸深而慢(二慢一高)称为Cushing反应。15.参考答案：糖尿病诊断标准：①有糖尿病症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)；②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl)；③糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。此三项标准，只要有一项达到标准，并在随后一天的任一项重复检查中符合标准者，即可确诊为糖尿病。16.参考答案：E[解析]舌神经横于下颌下腺导管下方，转向其内侧。17.参考答案：ABE[解析]大便隐血试验可以诊断胃肠道有无出血。隐血试验前三天内应禁食肉类、肝类、血类食物，含铁剂药物及大量绿叶蔬菜，尤其是菠菜，以避免对检验结果判断的影响。18.参考答案：B[解析]乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型，占甲状腺癌的60%～70%左右。19.参考答案：C[解析]心肾阳虚是指心肾阳气俱衰，温煦失职，其临床表现为心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦胧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。20.参考答案：E[解析]新生儿生后第1次排出的粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。生后12h内开始排便，持续2～3d，渐过渡为黄糊状粪便。21.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病，并非由链球菌直接感染肾实质引起。22.参考答案：C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，上起自第2～3肋，下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳房中央有乳头，其位置通常在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线相交处。23.参考答案：CD[解析]本题考查的是物质与意识的辨证关系原理。意识可以转化为物质，因为意识需要通过具体的实践手段“制造”物质，这种“制造”是间接的，不是主观的、直接的。而“创造”本身是主观词语，所以A项错误；物质决定意识，即物质第一性、意识第二性。B项错误；意识可以能动地反映世界和指导实践，通过实践改造世界。如设计图纸是意识，可以指导体育馆的建造，C项正确；意识活动具有目的性和计划性，即我们认识世界都有一定的目的。比如设计图纸是为了更好地建造体育馆。D项正确。本题正确答案为CD。24.参考答案：B[解析]握手不会传播艾滋病，不洁性交会传播艾滋病。25.参考答案：A[解析]古希腊三大悲剧家分别是埃斯库罗斯、索福克勒斯和欧里庇得斯，他们各自具有不同的风格。埃斯库罗斯的悲剧庄严，雄浑，抒情气氛浓重，代表作为《被缚的普罗米修斯》。索福克勒斯的悲剧质朴，简洁，结构完美，代表作为《俄狄浦斯王》。欧里庇得斯的悲剧华美而自然，以写实和心理描写见长，代表作为《美狄亚》。本题说法正确。26.参考答案：B[解析]因为螺内酯是通过竞争性抑制醛固酮的作用而发挥利尿作用，其利尿作用与体内醛固酮水平有关，所以切除分泌醛固酮的肾上腺后，其利尿作用消失。27.参考答案：B[解析]雌激素使子宫内膜呈增殖期变化，而孕激素使子宫内膜在增殖期基础上呈分泌期变化。28.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。29.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。30.参考答案：C该患者有低热、盗汗等全身症状，伴有右侧胸痛，考虑可能患结核性胸膜炎，查体有右侧呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱，这是一侧胸腔积液的体征，故患者最可能的诊断是右侧胸腔积液。右肺癌好发于40岁以上人群，多有刺激性干咳、痰中带血等症状，查体有右侧喘鸣音；右肺结核有咳嗽、咳痰、咯血等症状，查体肺内有湿哕音；右侧大叶性肺炎表现为肺实变的体征，即右侧呼吸运动减弱、语颤增强、管状呼吸音；右侧干性胸膜炎时胸膜表面仅少量纤维素渗出，查体可闻及胸膜摩擦音，但不会有上述胸腔积液量较多时出现的体征。31.参考答案：D[解析]过敏性紫癜外周血血象为白细胞正常或增加，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常。32.参考答案：A[解析]角化囊肿属于牙源性囊肿。33.参考答案：D[解析]按照国务院常务会议明确的具体配套措施，核定调低社保缴费基数，各地由过去依据城镇非私营单位在岗职工平均工资，改为以本省城镇非私营单位和私营单位加权计算的全口径就业人员平均工资，核定缴费基数上下限，使缴费基数降低。个体工商户和灵活就业人员可在本省平均工资60%至300%之间自愿选择缴费基数。故本题选D。34.参考答案：B[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不合最常见，Rh血型不合(母Rh阴性，胎儿Rh阳性)溶血在我国少见。35.参考答案：C[解析]厌氧菌感染，痰液有恶臭味；肺炎链球菌感染，痰液呈铁锈样；铜绿假单胞菌感染，痰液呈蓝绿色。36.参考答案：A37.参考答案：D[解析]题干关键信息：非核心业务委托给外部专业公司；海外某个服务提供商或者公司在海外的子公司；主体是公司。选项A委托招聘高级电子工程师属于外包业务；选项B符合外包定义；选项C属于离岸外包；选项D主体是学校，不符合定义，所以选择D选项。38.参考答案：C[解析]对流免疫电泳是基于抗原抗体等电点不同，在通电的琼脂凝胶中的泳动不同而设计的。一般抗体(IgG)的等电点为pH5～9，血清蛋白抗原的等电点为pH4～5，在pH8.2～8.6的缓冲溶液中，抗体所带负电荷较少，正电荷较多，而且分子在直流电场中易受溶液中负离子的吸引作用及溶液的电渗作用而向负极移动；在同样条件下，抗原所带正电荷少，负电荷多，分子也较少，电泳迁移快，向正极泳动。若抗原抗体相对应，则在两者相遇于最适比例处形成沉淀，即为对流免疫电泳的阳性结果。39.参考答案：E热原的主要污染途径包括：从溶剂中带入，从原料中带入，容器用具、装置、管道等污染，制备过程中污染，从输液器带入。40.参考答案：ABCE[解析]咪达唑仑诱导入睡快，维持时间适中，清醒快，该药的强效镇静、遗忘及抗惊厥作用为麻醉所需要，对呼吸、循环影响轻微，适用于危重病人、颅脑手术、心脏手术及心肌缺血病人。常用于：①全麻诱导和维持

静脉注射咪达唑仑作诱导，主要适用于不宜用硫喷妥钠的危重病人，尤其适用于心血管手术、颅脑手术；②部位麻醉时作为辅助用药

特别适用于消化道内镜检查，以及其他诊断性操作(如心血管造影)和治疗性操作(如心律转复等)，镇静效果较地西泮为优，副作用较硫喷妥钠少；③ICU病人镇静

对于需用机械通气支持的病人；④电复律镇静

与电除颤不同，大部分电复律的患者需要一定程度的镇静，甚至麻醉。目前使用的短效静脉麻醉药异丙酚是一种理想的选择。其他镇静药如地西泮、咪达唑仑也可应用。41.参考答案：C42.参考答案：BCD[解析]强心苷中毒的诱导因素：①老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感；②与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、排钾利尿药等联合用药，会增加中毒机会；③脉搏每分钟低于60次者，可增加洋地黄中毒机会。43.参考答案：D[解析]系统误差指在重复性条件下，对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，是分析过程中某些固定的原因引起的一类误差，它具有重复性、单向性、可测性。即在相同的条件下，重复测定时会重复出现，使测定结果系统偏高或系统偏低，其数值大小也有一定的规律。若能找出产生误差的原因，并设法测定出其大小，那么系统误差可以通过校正的方法予以减少或者消除，系统误差是定量分析中误差的主要来源。44.参考答案：ABCDE[解析]淋雨后高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰，首先考虑大叶性肺炎，热型为稽留热。病变可累及整个肺叶，局部会出现呼吸动度减弱，语颤增强。患者出现胸痛，系病变累及胸膜所致，故指导患者患侧卧位，避免患侧胸膜摩擦，以减轻胸痛。治疗首选青霉素。45.参考答案：B[解析]牛蒡子的功效是疏风热，利咽，透疹，解毒消肿。46.参考答案：B[解析]由于套囊压力大，压迫气管内壁引起局部黏膜缺血坏死，严重时可引起气管壁破裂，甚至侵蚀大血管引起大出血。应注意定时给气囊放气(一般每4～6小时放气1次，时间为5～10分钟)，气囊一般选用大容量低压气囊。47.参考答案：B[解析]引起咽结膜热的病原体是腺病毒中的两种类型——3型和7型。柯萨奇病毒A组是疱疹性咽峡炎的常见病原体。48.参考答案：E[解析]传导内脏感觉的脑神经包括膝神经节、舌咽神经下节和迷走神经下节，脑神经节细胞的周围突随同面、舌咽、迷走神经分布于内脏器官，中枢突随同面、舌咽、迷走神经进入脑干，终止于孤束核。49.参考答案：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、官口扩张和胎先露部下降。50.参考答案：AC[解析]湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。哮鸣是呼吸附加音，为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声的性质，是由于气流通过狭窄气道产生，属于干性啰音。51.参考答案：D[解析]急性重症型病毒性肝炎，肝细胞坏死严重而广泛。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。52.参