2023年01月2022天津医学健康研究院第二批、第三批招聘考试笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022天津医学健康研究院第二批、第三批招聘考试笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.构建社会主义和谐社会，是中国特色社会主义事业的有机组成部分。社会和谐的基本条件是______。A.坚持精神文明建设B.正确处理改革、发展、稳定的关系C.坚持共同富裕D.社会公平正义2.3级高血压的诊断标准是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg3.女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是______A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎4.医生成功治疗疾病的第一步为______。A.医院的知名度B.医生医疗水平C.良好的医患关系D.医生高度责任心5.胃痛，又称胃脘痛，以上腹胃脘部近______处疼痛为主症的病证。6.感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体7.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉8.上尿路结石最常见的典型症状是

A.肉眼血尿B.持续性腹痛C.腰腹疼痛+血尿D.发热、腰痛E.恶心、呕吐、出冷汗9.脑疝患者排便困难时错误的护理措施是______。A.高压大量灌肠B.口服缓泻剂C.低压小量灌肠D.增加纤维素摄入E.喂食蜂蜜10.症状比较明显的中龋部位是______。

A．面

B．舌面

C．颈部

D．颊面

E．接触点11.人在劳动时肌肉做功的效率与负荷大小的关系是______。A.肌肉负荷过大，肌肉做功的效率较低B.肌肉负荷过大，肌肉做功的效率较高C.肌肉负荷过小，肌肉做功的效率较低D.肌肉负荷过小，肌肉做功的效率较高E.肌肉负荷为最大收缩力的50%左右，肌肉做工的效率较高12.眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是______。A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.四物汤13.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在______。A.耻骨后间隙B.下腹部C.阴囊内D.股上1/3E.会阴部14.某些急性热病，在持续高热的情况下，突然出现体温下降，四肢厥冷，脉微欲绝等征象，这种现象用阴阳学说解释是______。A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化15.物质世界不一定是运动的。

16.上颌窦______。A.为最大的鼻旁窦B.开口通中鼻道C.窦内积液直立位时不易引流D.窦顶为眶下壁E.窦底为上颌骨牙槽突17.属静脉肾盂造影禁忌证的是______A.肾盂结石B.膀脱结石C.尿道狭窄D.肾动脉狭E.严重血尿18.实验性研究与观察性研究的根本区别在于______。A.抽样方法不同B.研究对象不同C.是否设立对照组D.是否人为施加干预措施19.每一个复杂的生物个体都是由各种不同的细胞构成的系统，其中每个细胞中的DNA都包含了该生物个体所有性状的遗传信息。这段话蕴含的哲理有

。A.整体和部分是相互渗透的B.整体和部分在一定条件下相互转化C.整体等于部分之和D.整体具有部分所不具有的特性20.单侧隐睾手术治疗应在______。A.2岁以前B.3～6岁C.7～10岁D.青春期E.婚后影响生育时21.心身疾病是一类由心理、社会因素在疾病的发生和发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。下列疾病中属于心身疾病的是______。A.腹股沟斜疝B.肾结石C.精神分裂症D.冠心病22.应激性溃疡最常见的原因为______A.大面积烧伤，脑外伤B.严重休克C.服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物D.精神因素23.乳牙列阶段是指______。A.3个月到6岁B.6个月到6岁C.8个月到8岁D.6个月到8岁E.8个月到6岁24.关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A.继发甲亢是手术治疗适应征B.青少年患者禁忌手术治疗C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致E.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极25.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?______A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星26.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎27.各民主党派、全国工商联领导人和无党派人士在中共中央召开的座谈会上，就一些国家重大问题提出自己的意见和建议。这表明各民主党派

。A.与中国共产党都负有执政的责任B.参与国家事务的管理C.制定国家方针、政策、法律、法规D.接受中国共产党的组织领导28.预防中暑的措施有______。A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检29.靶形红细胞见于______。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.阻塞性黄疸C.脾切除后D.骨髓纤维化30.卫生行政部门工作人员依法执行职务时，应当不少于三人，并出示执法证件，填写卫生执法文书。31.温家宝同志曾在南水北调开工典礼上强调：“我想引用恩格斯的一段名言与大家共勉，以使我们更加警醒：‘我们不要过分陶醉于我们人类对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利，自然界都对我们进行报复。’因此我们每走一步都要记住：……我们对自然界的全部统治力量，就在于我们比其他一切生物强，能够认识和正确运用自然规律。”这从哲学上启示我们______A.人们在客观规律面前不是无能为力的，可以认识和改造规律B.主观能动性的发挥必须以尊重客观规律为基础C.只要发挥了主观能动性，任何奇迹都能创造出来D.想问题、办事情必须坚持一切从实际出发、实事求是的观点32.根据消费者权益保护法的规定，消费者享有下列哪些权利?______A.知情权B.自主选择权C.公平交易权D.任意撤销权33.某患者在胃大部分切除后出现巨幼细胞贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。34.患者，女性，25岁，发热两个月，咳嗽、盗汗、消瘦，经诊断为肺结核，该患者应给予的饮食是______。A.高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食35.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主?______A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β2微球蛋白D.白蛋白36.简述胰岛素耐药性的产生机制。37.《中华人民共和国执业医师法》适用于______。A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员38.正常情况下，腹部叩诊大部分区域的叩诊音为______。A.浊音B.过清音C.鼓音D.实音39.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是______。A.局部骨质疏松B.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化C.以骨质增生硬化为主D.早起即有骨质破坏出现40.“三凹征”中，“三凹”的位置是______A.肋骨间、锁骨上、腹部B.肋骨间、胸骨上、锁骨上C.剑突下、肋骨间、锁骨上D.胸骨上、锁骨上、腹部E.胸骨上、锁骨上、胸部41.位于骨外膜及骨内膜贴近骨处，当骨组织生长或重建时，能分裂、分化为成骨细胞的是______。A.骨原细胞B.骨细胞C.软骨细胞D.破骨细胞42.泄泻与痢疾最主要的鉴别点为

A.大便次数的多少B.质地是否清稀C.有无里急后重D.有无赤白脓血便E.有无腹痛43.用于胆囊造影试验饮食是______。A.高脂肪饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食44.牙体缺损的修复体选择顺序______。A.嵌体→冠→桩核冠B.嵌体→桩核冠→冠C.冠→嵌体→桩核冠D.冠→桩核冠→嵌体E.桩核冠→冠→嵌体45.对中心静脉压过高的病人，下面描述正确的为______。A.心脏的射血能力正常B.病人输液速度过慢C.病人上、下腔静脉回心血量减少D.可用强心药物46.下列哪种病变会出现蛋白尿?______A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(Ⅲ级)C.妊高征D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全47.以功绩作为考核、评价的标准，有利于______A.对人员进行客观地实事求是地评价B.激发人们努力工作，提高工作效率C.强化训练人员的竞争机制，克服平均主义、论资排辈的弊端D.优化事业单位人员的整体结构48.下列哪些病变有可能发生癌变______。A.代偿性增生B.过度增生C.鳞状上皮化生D.肠上皮化生E.萎缩49.六一散主治外感暑湿证，症见身热烦渴，小便不利。50.男，23岁，上腹痛2年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是______A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔51.手太阴肺经、足阳明胃经、足少阴肾经经脉循行均循喉咙。52.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。53.下列药物中，需要进行治疗药物监测的有______。A.茶碱(安全范围窄，药动学个体差异大)B.氯沙坦(服药时间长)C.苯妥英钠(常用剂量下，个体血药浓度差异大)D.阿司匹林(有出血和凝血障碍)54.颗粒细胞瘤

A.体腔上皮性肿瘤B.生殖细胞瘤C.特异性索间质肿瘤D.非特异性间质瘤E.胃肠黏膜肿瘤55.对关节的描述，下列说法正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数由纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间的腔隙称关节腔C.关节腔内为负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘56.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。57.溃疡型肠结核常见

A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠58.下列哪项是开放性损伤?______A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤59.女，38岁，肝硬化腹水患者，1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。应注意下列哪种体征?______A.蜘蛛痣及肝掌B.全腹压痛及反跳痛C.脾肿大D.腹部移动性浊音60.我国目前大多数医务工作者的医德境界达到了以下哪个层次?______A.以医谋私的医德境界B.以医谋生的医德境界C.以医为业的医德境界D.以医奉献的医德境界61.奇恒之腑的主要生理特点是______。A.藏而不泻B.泻而不藏C.既藏又泻D.实而不满62.试述肺结核的化学治疗原则。63.十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中临床常称______为十二指肠球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部64.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿65.下列小脑幕切迹疝的临床表现，具有特征性意义的是______。A.患侧瞳孔先缩小再散大B.持续颅内压升高C.对侧肢体瘫痪D.意识障碍进行性加重卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]社会和谐的基本条件是社会公平正义，制度是社会公平正义的根本保证。正确处理改革、发展、稳定的关系是构建和谐社会的重要条件。故本题选D。2.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)为收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级高血压(中度)为收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。3.参考答案：B[解析]子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大，大量出血者少见，为持续性或间歇性流血；尚未绝经者则经量增多，经期延长或经间期出血。4.参考答案：D[解析]医生的职业道德，要求医务人员具有高度的责任感和同情心，要求医生认真负责地检查和治疗病人的疾病，要求医生护士刻苦钻研医疗技术，不断提高医疗水平，为人民造福。医生高度责任心是成功治疗疾病的第一步。5.参考答案：心窝6.参考答案：A[解析]严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。7.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。8.参考答案：C上尿路结石常见典型症状为腰痛，血尿，故选C。9.参考答案：A[解析]脑疝患者要避免刺激性操作，高压灌肠会引起腹压增高，导致颅内压进一步增高，加重脑疝，危及生命。10.参考答案：C[解析]中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，C正确；颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。11.参考答案：ACE[解析]人在劳动时，肌肉做功的效率与负荷大小的关系是肌肉负荷过大，肌肉做功的效率较低；肌肉负荷过小，肌肉做功的效率较低；只有在肌肉负荷为最大收缩力的50%左右时，肌肉做功的效率才较高。12.参考答案：A[解析]眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证兼因脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。治宜补益心脾，故二者兼可用归脾汤。13.参考答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。14.参考答案：D[解析]持续高热突然出现体温下降，四肢厥冷，脉微欲绝等，这是一个由阳转阴的现象。15.参考答案：B[解析]物质世界的运动是绝对的。16.参考答案：ABCDE[解析]上颌窦是鼻旁窦中最大的一个。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5个壁，上壁为眶的下壁；上颌窦的底即上颌骨的牙槽突。上颌窦开口于中鼻道，其开口比较小，而且又在侧壁的上方，因而直立位时不易引流。17.参考答案：E[解析]静脉肾盂造影的禁忌证：(1)肾功能衰竭：(2)碘过敏(3)怀孕妇女(4)多发性骨髓瘤：急性肾小球肾炎性血尿时肾功能不良，肾盂显影不良，且对比剂的使用会加重。肾功能损伤。18.参考答案：D[解析]实验性研究与观察性研究的根本区别在于是否人为施加干预措施。19.参考答案：AB[解析]整体与部分的关系包括：首先，一方面，整体是由部分组成的，离开部分就不存在整体；另一方面，部分离不开整体，离开整体的部分也就失去其原来的意义。其次，整体不是各个部分的简单相加。优化的系统整体大于部分的总和。最后，二者相互作用。D项在题干中未表现出来。20.参考答案：A[解析]单侧隐睾者1岁以内有自动下降的可能，而2岁前仍不下降则需手术。21.参考答案：D[解析]心身疾病包括高血压、冠心病、消化性溃疡、皮肤病等各个系统多种疾病。22.参考答案：ABC[解析]应激性溃疡的产生最常见的原因是严重损伤后(脑外伤、烧伤)、休克、服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物。精神因素不是发生本病的常见原因。23.参考答案：B[解析]儿童时期分为3个牙列阶段，6个月到6岁为乳牙列阶段，6岁到12岁为混合牙列阶段，12～15岁为年轻恒牙列阶段。24.参考答案：E[解析]甲亢手术时，结扎甲状腺上动脉时应紧贴上极，防止损伤喉上神经。结扎甲状腺下动脉时应远离下极，防止损伤喉返神经；继发甲亢是手术治疗适应征；青少年患者禁忌手术治疗，因为其甲亢多由甲状腺素需求量增加所致；碘剂是甲亢手术的术前准备，不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂，否则大量储存甲状腺滤泡的甲状腺素突然释放入血会导致甲状腺危象；甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致。25.参考答案：B[解析]常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染，临床上常用氧氟沙星。26.参考答案：E该患者系中年女性，表现为小关节疼痛、肿胀伴晨僵，这是类风湿关节炎的典型表现。27.参考答案：B[解析]在我国，民主党派在国家政权中是参政党，在中国共产党的领导下，参与国家政权，参与国家大政方针和国家领导人选的协商，参与国家事务的管理，参与国家方针、政策、法律、法规的制定执行。中国共产党同各民主党派团结合作，互相监督，共同致力于建设中国特色社会主义和统一祖国、振兴中华的伟大事业。题干表述的内容属于民主党派参政议政的行为。故选B。28.参考答案：ABCE[解析]预防中暑的措施：①加强防暑降温的宣传。②高温作业人员在夏季来临前做体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝病、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量。③高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量。④夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。29.参考答案：ABC[解析]靶形红细胞在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病中较多见；在缺铁性贫血、黄疸、脾切除术后和某些类型的溶血性贫血中，也可见到少量靶形红细胞。30.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十六条的规定，卫生行政部门工作人员依法执行职务时，应当不少于两人，并出示执法证件，填写卫生执法文书。故本题判断错误。31.参考答案：BD[解析]本段话在于强调世界是客观的，发挥主观能动性需建立在遵循客观规律的基础上。32.参考答案：ABC[解析]A项正确。《中华人民共和国消费者权益保护法》第八条规定，“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”。

B项正确。该法第九条规定，“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者服务时，有权进行比较、鉴别和挑选”。

C项正确。该法第十条规定，“消费者享有公平交易的权利。消费者在购买商品或者接受服务时，有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件，有权拒绝经营者的强制交易行为”。

D项错误。消费者有任意撤销权利显然不合理，这样会侵犯商家的合法权益。

故本题选ABC。33.参考答案：[解析]巨幼细胞贫血的主要原因是叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，从而引起维生素B12的吸收减少，导致机体内维生素B12缺乏，出现巨幼细胞贫血。34.参考答案：A[解析]肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。35.参考答案：D[解析]肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白。36.参考答案：胰岛素耐药性的产生机制：①受体前异常：主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；②受体水平变化：胰岛素受体数量下调和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。37.参考答案：D[解析]《中华人民共和国执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。38.参考答案：C[解析]腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。39.参考答案：B[解析]急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是以骨质破坏为主，周周伴骨质硬化。40.参考答案：B[解析]三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。41.参考答案：A[解析]骨原细胞又称为骨祖细胞，是骨组织的干细胞，位于骨外膜和骨内膜近骨质处，当骨组织生长或重建时，它能分裂、分化为成骨细胞。42.参考答案：D[解析]泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加、粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主证，大便不带有脓血，也无里急后重，腹痛或有或无。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主证。泄泻与痢疾的最主要鉴别点是有无赤白脓血便。43.参考答案：A[解析]进行胆囊造影的患者，试验前一天中午进食高脂肪餐，刺激胆囊排空，晚餐进食清淡饮食，晚餐后服造影剂，检查当日早晨禁食，第一次摄X线片之后，进食高脂肪餐后再次摄X线片。44.参考答案：A[解析]嵌体磨除的牙体组织最少。桩冠需要不只是牙冠的处理还需要处理牙根。故顺序是A。45.参考答案：D[解析]中心静脉压过高可反映心功能不健全或者上、下腔静脉回心血量过多(如输液过快)，超过心脏的负担能力，或者心脏射血功能弱。可以利用强心药物加强心肌收缩力，增强射血能力，增加心输出量。46.参考答案：ABCE[解析]高血压病(Ⅲ级)、妊高征、高热、慢性右心功能不全均能导致肾小球通透性增加，从而出现蛋白尿。47.参考答案：ABC[解析]以功绩作为考核、评价的标准，有利于对人员进行客观地实事求是地评价，有利于激发人们努力工作，提高工作效率，有利于强化训练人员的竞争机制，克服平均主义、论资排辈的弊端。48.参考答案：BCD49.参考答案：A[解析]六一散主治感暑夹湿，暑湿下注，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。50.参考答案：D[解析]患者出现饥饿痛、夜间痛，进食后缓解，是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失。51.参考答案：A[解析]因为咽喉为肺、胃之门户，是呼吸、进食之要冲，为诸经脉所络。如手太阴肺经、足阳明胃经、足少阴肾经等经脉均经过咽喉，所以许多脏腑的病变可以从咽喉的异常变化反映出来，尤其是对肺、胃、肾的病变，诊断价值更大。52.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。53.参考答案：ABC[解析]阿司匹林不良反应不需要进行血药浓度检测，不良反应是指按正常用法用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所