呼吸机的消毒管理

关于呼吸机的消毒管理第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三主要内容——呼吸机各部件清洁消毒消毒方法呼吸机清洁消毒的标准和检测传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

一、呼吸机各部件清洁消毒

1、表面清洁2、空气过滤网3、呼吸机外置回路第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三表面清洁表面包括：界面、键盘、操作面板、臂架、电源线、氧气接头等。第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

表面清洁操作方法：1、清水浸湿纱布擦拭，1天/次2、75%医用酒精纱布擦拭a、外表面有明显污物b、有明显耐药菌爆发流行c、患者使用呼吸机结束后3、紫外线照射消毒第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三空气过滤网1、每隔两周更换呼吸机主机空气过滤网，以防灰尘堆积，影响机器内部散热。2、更换下来的空气过滤网用清水洗净后自然凉干备用。3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网，否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。4、清洗过滤网动作应轻柔，严禁用力搓挤。第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三呼吸机外置回路呼吸机管路湿化罐积水杯细菌过滤器呼出阀各种接头第7页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三呼吸机外置回路拆卸管路部件→消毒→冲洗→送供应室

（1:100多酶浸泡10-30min后500mg/L“84”30-60min）

第8页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三湿化罐1、呼吸机停止，关闭电源5分钟后方可取下2、倾倒湿化水和管路一起送供应室处理3、长期上机者，湿化罐每周更换1次4、湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换（不得用生理盐水代替灭菌注射用水）第9页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三积水杯呼吸机使用中积水杯应垂直向下积水超过1/2时，应及时清除第10页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三细菌过滤器一次性的，用后丢弃，每个病人使用后都须更换病人使用过程中被冷凝水浸湿也应及时更换可重复使用的，应每个病人使用后经高压蒸汽灭菌后再使用，一年后丢弃第11页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三流量传感器Vela机的传感器——1：100多酶浸泡10-30min再用75%酒精浸泡30min——灭菌注射用水轻轻冲洗——自然通风晾干第12页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三呼出阀呼吸机使用后，用75%的酒精消毒严重污染的，用75%酒精浸泡晾干后送供应室第13页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三二、消毒方法1、化学消毒浸泡法（用化学消毒剂消毒后的物品应用无菌蒸馏水彻底清洗）常用消毒剂浓度及消毒时间①0.1-0.2%过氧乙酸---5-10min②0.05-0.1%次氯酸钠（84）---30min③2%戊二醛---30min④1:1000新洁尔灭---10-30min⑤75%酒精---30-60min第14页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三消毒方法2、蒸汽消毒法：134℃---10min3、气体熏蒸法：a、甲醛熏蒸法

b、环氧乙烷气体消毒法4、紫外线消毒：250-270nm

室温20-24℃

相对湿度〈50%第15页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三三、呼吸机清洁消毒的标准和检测1、呼吸机外置回路及附件达到一人一用一灭菌2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数≤10cfu/ml，且不得检出致病菌3、每月进行一次细菌学监测第16页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三细菌学监测采样点：消毒管路、“Y”、积水杯、湿化罐、加热导线、呼吸机的入口及出口、屏幕、按钮。采样方法第17页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三四、传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒1、外置流量传感器均用多酶浸泡30min后再用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果2、呼吸回路（包括软管、积水杯、湿化罐及各种接头）均送供应室环氧乙烷灭菌3、机身用含氯消毒液擦拭（1:50“84’液）