2023年01月2023医疗卫生招聘中医方剂学15道（2023.1.30）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023医疗卫生招聘中医方剂学15道（2023.1.30）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.女，32岁，突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎2.被动转运的特点有______和______。3.治疗胎热不安首选______。A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏4.望舌中，舌尖红起芒刺见于______。A.心火太盛B.肝胆火盛C.胃火太盛D.邪热太盛5.酶的别构调节6.细菌的荚膜(

)A.可增强细菌抵抗力B.具有抗吞噬作用C.具有抗原性，可用于细菌分型D.具有粘附作用7.急性化脓性骨髓炎，X线片上出现骨质破坏，一般是在发病后______。A.3天内B.1周内C.2周后D.2月后8.与一元酚反应能生成钠盐的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO39.率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是哥伦布。10.党的纲领必须规定党奋斗的最低纲领和最终目标，它必须体现党的性质，它必须决定党在各个时期的政治路线。11.关于早搏的细述，下列哪项是正确的?______A.房性、交界性、室性早搏中以房性早搏最多见B.出现三联律为频发性早搏C.正常人不会出现早搏D.早搏是第一心音多数减弱12.腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简便的确诊方法是______。A.腹部B型超声波检查B.直肠指检C.大便化验检查D.X线腹部透视13.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔14.下列有关炎症的理解哪项不正确______。A.血管反应是炎症的中心环节B.对机体损害的任何因素均可为致炎因子C.炎症对机体既有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都必须应用抗生素抗炎15.心输出量是指______A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量16.脊柱中颈曲和腰曲凸向后；胸曲和骶曲凸向前。17.小儿食指络脉色青主要是指______。A.风寒表证B.惊风C.血络闭塞D.痛证18.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视盘水肿19.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?______A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml20.盐酸哌替啶又名

。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽21.根据国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》，下列哪些是其中提到的“十三五”控制温室气体排放的重点任务?______A.低碳引领能源革命B.推动城镇化低碳发展C.强化基础能力支撑D.建设和运行全国碳排放权交易市场22.吴旭、郑洁和沈瑶三人打算到南京故地重游，三人选择飞机、火车、汽车和轮船之一出行，但各人出行方式均不相同。如果郑洁选择汽车出出行，则吴旭不选择轮船；如果吴旭选择火车出行，则沈瑶不选择飞机；沈瑶选择飞机、火车之一出行。

根据以上陈述可知，下列哪项必定是错误的?______A.沈瑶选择飞机，而郑洁选择汽车B.沈瑶选择飞机，而郑洁选择轮船C.沈瑶选择火车，而郑洁选择汽车D.沈瑶选择火车，而郑洁选择飞机23.人体消化道中最长的器官是大肠。24.左心室肥大的心电图诊断标准有

A.Rv5+Sv1≥4.0mV(男)B.Rv5≥2.5mVC.RavL＞1.2mVD.VATv1＞0.03sE.RavR≥0.5mV25.X线平片上，下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是______。A.桥形蝶鞍B.鞍背骨质吸收C.双鞍底D.蝶鞍扩大E.鞍内偶可见钙化影像26.苍术可用治下列哪些病证

A.湿阻中焦B.风湿痹证C.湿温初起D.风寒夹湿表证E.痰饮咳喘27.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是______A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升28.患儿女，10岁。发热2天，咳嗽，全腹不适。查体：右下肺部湿性啰音，全腹轻度腹肌紧张，压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。首要的诊断是______。A.急性化脓性肠系膜淋巴结炎B.原发性腹膜炎C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.肝脓肿破裂29.新生儿期特点，正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对30.牙周水平组纤维将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。31.根据艾瑞克森的心理社会发展理论，学龄期的冲突是______。A.信任对不信任B.自主对羞愧C.主动对内疚D.勤奋对自卑E.亲密对孤独32.印戒征33.与产后出血无关的是______。A.滞产B.双胎C.巨大儿D.早产E.胎盘滞留34.不宜行组织活检术的肿瘤为______。A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.恶性淋巴瘤E.颈动脉体瘤35.牙髓坏死后牙齿变色的原因是______。A.失去血液供应B.血红蛋白分解产物进入牙本质小管C.脓液进入牙本质小管D.细菌分解产物进入牙本质小管E.胆固醇结晶进入牙本质小管36.菌斑是______。A.唾液蛋白在牙面的沉积物B.大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等C.细胞外多糖在牙面的沉积物D.未矿化的细菌性沉积物37.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运38.男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石39.下列对比剂中，属于低密度对比剂的是

。A.复方泛影葡胺B.碘克酸C.碘海醇D.二氧化碳E.优维显40.营养不良时最早出现的症状是贫血。

41.党的十八大报告指出：“道路关乎党的命脉，关乎国家前途”、“全党要坚定这样的道路自信、理论自信和制度自信”。其中“道路”是指______。A.和平发展道路B.社会主义道路C.中华民族伟大复兴之路D.中国特色社会主义道路42.呃逆43.乳酶生是______制剂，在肠道内能分解______产生______，常用于治疗______，此药不宜与______及______合用，以免影响疗效。44.对大官们趋炎附势的小人往往会因为民愤而以失败告终一切。这句话中，成语“趋炎附势”使用正确。45.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、高维生素46.腹部创伤最易出现的是脾破裂。47.多发骨髓瘤尿检测结果阳性的试验是______。A.胆红素B.乳糜尿试验C.本周蛋白D.尿糖48.简述胸外伤后剖胸探查的适应证。49.常用于描述离散性随机变量统计事项的统计图是______。A.条形图B.次数直方图C.次数多边图D.散点图50.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的?______A.居室应美化，适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.不随意增加药物剂量51.把毛泽东思想确立为中国共产党的指导思想的会议是______。A.中共九大B.中共十大C.中共十一届六中全会D.中共七大52.婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时，扩容宜选用______。A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液53.有关膝关节的叙述，错误的是______。A.关节囊内有半月板B.膝交叉韧带在关节囊内C.膝关节为单轴关节D.由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成E.半月板覆盖于胫骨内、外踝关节面边缘54.有恶寒者就是寒证。55.肝硬变患者后期可出现______和______两大临床表现56.高渗性缺水患者，给予哪种液体最合适?______A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐57.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌58.腹泻伴发热可见于______A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎59.口腔健康教育的最终目的是______。A.建立口腔健康行为B.增长口腔保健知识C.定期口腔健康检查D.了解口腔保健措施E.积极治疗口腔疾病60.患者因车祸致右上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到来之前，当班护士应立即______。A.详细询问发生车祸的原因B.给患者止血、测BP、建立静脉输液通路C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生61.男，40岁，被车轮碾压5小时。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是______。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症62.患者头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色浊黄，胸闷不肌，手后身热，苔白不渴，脉弦细而缓。治宜选用______。A.羌活胜湿汤B.九味羌活汤C.三仁汤D.香苏散63.患者女，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血，检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊应首选______。A.宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜检查D.重复宫颈刮片细胞学检查E.抗炎治疗64.扁平苔藓的皮肤损害表面常有______。A.边缘扩展阳性B.尼氏征阳性C.针刺试验阳性D.雷诺实验阳性E.Wickham纹65.性健康教育应从青春期开始。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B本患者临床表现为寒战、高热，伴腰痛及尿路刺激症状，肾区叩痛，尿检白细胞显著增多，白细胞管型，疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性，慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可反复急性发作，病情迁延多有肾小管损伤，出现夜尿增多、低渗尿。该患者无既往病史，此次急性发作，考虑为急性。肾盂肾炎可能性大。2.参考答案：顺浓度差

不消耗能量3.参考答案：C[解析]黄芩能清热安胎。4.参考答案：A[解析]舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。芒刺舌为舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛。5.参考答案：特定小分子物质与酶结合后，使酶蛋白的空间结构改变、酶活性变化，这种调节酶活性的方式称为酶的别构调节。6.参考答案：ABCD荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质，具有抗原特异性，可对细菌进行鉴别和分型；具有抗吞噬细胞的吞噬作用，与细菌致病力密切相关；荚膜中贮留大量水分，可保护细菌免受干燥，在不良环境中维持菌体代谢。7.参考答案：C[解析]急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染，常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其X线的表现：①早期(2周内)，表现为软组织肿胀，骨质改变常不明显。②进展期，起病2周后，表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，可见少量骨膜新生骨。③炎症进一步发展，可见干骺端骨质破坏范围扩大、相互融合，并累及骨皮质；或沿骨干方向发展，可见片状骨破坏及块状死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈葱皮状或花边状，偶被破坏可呈“袖口”样或断续状骨膜增生。8.参考答案：C[解析]一元酚可以和氢氧化钠发生中和反应。R-OH+NaOH=R-Na+H2O9.参考答案：B[解析]率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是麦哲伦。故本题判断错误。10.参考答案：A[解析]党的纲领，指的是党为实现自己的奋斗目标而确立的行动方略，党的纲领是党的政治主张的集中反映，是昭示社会的政治宣言，是一个政党举什么旗、走什么路的根本标志。党的纲领必须规定党奋斗的最近目标和最终目标，它必须体现党的性质，必须决定党在各个时期的政治路线。故本题判断正确。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]直肠指检：直肠前窝饱满并有触痛，表示已有盆腔感染或形成盆腔脓肿。13.参考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，能改善心功能。14.参考答案：D[解析]炎症除细菌引起外，还有其它原因也会引发炎症，盲目应用抗生素抗炎会掩盖真实病情。15.参考答案：C[解析]心输出量是指每分钟左心室或有心室射入主动脉或肺动脉的血量(现称心排血量)。左、右心室的输出量基本相等。16.参考答案：B[解析]颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。17.参考答案：BD[解析]小儿食指络脉色青主疼痛、惊风。18.参考答案：ACD[解析]颅内压增高症三主症：头痛、呕吐、视盘水肿。19.参考答案：E[解析]当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音。20.参考答案：B盐酸哌替啶又名杜冷丁，和吗啡同属精神类药品，临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15～30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30～60min，过量应用会导致呼吸抑制等副作用，是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物，长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短，必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。21.参考答案：ABCD[解析]国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》(以下简称《方案》)从8个方面提出了“十三五”控制温室气体排放的重点任务：一是低碳引领能源革命；二是打造低碳产业体系；三是推动城镇化低碳发展：四是加快区域低碳发展；五是建设和运行全国碳排放权交易市场；六是加强低碳科技创新；七是强化基础能力支撑；八是广泛开展国际合作。ABCD均属于《方案》提到的控制温室气体排放的重点任务。故本题答案选ABCD。22.参考答案：A[解析]翻译推理题，郑洁汽车→吴旭不坐轮船；吴旭火车→沈瑶不坐飞机；沈瑶要么飞机，要么火车。代入法，沈瑶坐飞机，是第二个翻译形式的否后的形式，于是吴旭不坐火车，一共三种交通工具，吴旭不坐火车，也不坐飞机，只能选择轮船，吴旭坐轮船对第一句翻译是否后的形式，于是郑洁不坐汽车，和A项矛盾，所以答案为A。23.参考答案：B[解析]人体消化道中最长的器官是小肠。故本题判断错误。24.参考答案：ABC[解析]左心室肥大的心电图诊断标准为：(1)RⅠ+SⅢ≥2.5mV，RⅠ＞1.5mV，RⅡ>2.5mV，RⅢ＞1.5mV；(2)RavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV；(3)Sv1＞2.5mV，Sv2＞2.9mV，Rv5或Rv6≥2.5mV，Rv5或Rv6+Sv1≥3.5mV(女性)，Rv5或Rv6+Sv1≥4.0mV(男性)。25.参考答案：A26.参考答案：ABD[解析]苍术具有燥湿健脾，祛风湿的功效。主治湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲，风寒夹湿表证。27.参考答案：E[解析]哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡一动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，PaO2降低。由于过度通气，可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。28.参考答案：B[解析]该患者出现肺部感染，同时出现全腹腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液，提示为原发性腹膜炎。29.参考答案：C30.参考答案：B[解析]牙周斜行组纤维将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。31.参考答案：D[解析]根据艾瑞克森的心理社会发展理论，学龄期6～12岁，此期发展的危机是勤奋对自卑。32.参考答案：当扩张的支气管走行和检查平面垂直时则表现为厚壁的圆形透亮影，此时，扩张的支气管与伴行的肺动脉表现为印戒状，称为“印戒征”。33.参考答案：D[解析]产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。产后出血常见的因素：①全身因素，产妇因列分娩过度恐惧而极度紧张，引起宫缩乏力；②产科因素，产程过长、产程过快、羊水过多、巨大儿及多胎妊娠均可引起子宫收缩乏力；③子宫因素，子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等；④胎盘因素，根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血；⑤软产道裂伤，软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤；⑥凝血功能障碍，常见原因有胎盘早剥、羊水栓寒、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍。34.参考答案：E[解析]颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检。35.参考答案：B[解析]牙变色原因是牙髓组织坏死后，红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。36.参考答案：B[解析]牙菌斑是指黏附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。37.参考答案：C[解析]在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。38.参考答案：E[解析]题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。39.参考答案：D[解析]对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。40.参考答案：B营养不良时最早出现的症状是体重不增加。41.参考答案：D[解析]十八大报告的主题是“坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗”，本题中的道路就是指“中国特色社会主义道路”，所以选择D。42.参考答案：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。43.参考答案：干燥的活乳酸杆菌

糖类

乳酸

消化不良、腹胀及小儿饮食不当所致腹泻

抗菌药

抗酸药44.参考答案：A[解析]趋炎附势，指奉承依附有权有势的人。该成语的用法符合题干语境，用法正确。45.参考答案：B[解析]高代谢综合征是甲亢典型表现，病人常有疲乏无力、怕热多汗、低热、多食、消瘦，所以给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。46.参考答案：A[解析]脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官，发生率占各种腹部伤的40%～50%。47.参考答案：C[解析]在多发性骨髓瘤，瘤细胞不仅合成和分泌大量单克隆免疫球蛋白，而且重链与轻链的合成比例失调，往往有过多轻链生成，故血中轻链浓度明显升高。轻链的相对分子质量仅23000，可通过肾小球基底膜而排出，故出现本-周蛋白尿。48.参考答案：胸外伤后剖胸探查的适应证为：(1)胸膜腔进行性出血；(2)经胸膜腔引流后，持续大量漏气．提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂；(3)心脏损伤；(4)胸腹联合伤；(5)胸内异物存留。49.参考答案：A[解析]条形图主要用表示离散数据资料；次数直方图和次数多边图表示连续性随机变量次数分布；散点图主要表示两种现象间的相关程度。50.参考答案：A[解析]支气管哮喘病人的保健指