2022年11月2022年浙江衢州衢江区卫健系统事业单位第二期公开招聘工作人员43人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022年浙江衢州衢江区卫健系统事业单位第二期公开招聘工作人员43人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应______A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律2.下列给药途径吸收速度最快的是______。A.肌内注射B.口服C.吸入给药D.舌下给药3.小儿输液常选用部位是头静脉，皮肤消毒用70%乙醇。4.下列治法中，适用于肺阴亏损型肺痨的是______。A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.补虚培元5.抗躁狂症药物主要用于治疗躁狂症，目前临床最常用的是______。A.苯海索B.丙咪嗪C.碳酸锂D.卡比多巴6.常用的血液样本抗凝剂包括______。A.肝素B.EDTA盐C.枸橼酸盐D.纤维蛋白质7.支托的作用______、______。8.呕血伴黄疸见于______。A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.食管胃底静脉曲张破裂9.Kistnet最先提出

A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法10.耐热的口腔器械应使用______。A.高压蒸汽灭菌法B.化学蒸汽压力灭菌法C.干热灭菌法D.玻璃球/盐灭菌法E.紫外线灯照射11.下列典籍中，明确提出“痛则不通”病机学说的是______A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.仁斋直指方E.医学发明12.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过______A.1天B.2天C.3天D.4天13.目前首选的无创检查先天性心脏病的方法是______。A.X线平片B.CTC.MRID.超声心动图14.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。

15.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于______。A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D.药物的脂溶性E.药物的极性大小16.新生儿败血症患儿的抗生素治疗必须等血培养结果后才能开始应用。17.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大18.子宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。19.引起门静脉高压症的最常见原因是______A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.肝包虫病20.“三致”反应包括

。A.致残B.致突变C.致癌D.致畸E.致死21.一旦确诊心脏骤停应立即______。A.找上级医师B.鼻导管给养C.做心前区锤击D.安装人工起搏器E.开放静脉22.某县有30万人口，其中农村居民占90%，现欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究，其调查对象为______。A.该县所有常住人口B.该县所有农村居民C.该县已婚的所有常住人口D.该县已婚的所有农村居民23.肺痿的治疗原则是______。A.降气化痰B.补肺生津C.培土生金D.补肾填精24.呃逆25.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的

A.Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B.胎儿水肿主要发生在Rh溶血病C.Rh溶血病黄疽多在生后4～5小时即出现D.生后第2～6周时贫血严重E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病26.阳盛则热，热为阳证，故发热者均为热证阳证。27.尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。28.城乡二元结构成为城市化进程的制度障碍。29.维生素D缺乏病恢复期长骨X线改变的表现是______。A.干骺端呈杯口状改变B.骨骺软骨明显增厚C.骨质普遍稀疏D.骨骺与干骺端距离加大E.临时钙化带重新出现30.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是______。A.生命体征B.大小便情况C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应31.微循环变化和内脏继发损害最严重的是______。A.低血容量性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克32.下列选项中，属阴证的是______A.里证B.表证C.实证D.寒证E.虚证33.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于

A.血热瘀滞B.肾阴耗竭C.气滞血瘀D.惊风先兆E.湿热熏蒸34.抗力和固位力最佳的修复体类型为______。A.复面嵌体B.3/4冠C.烤瓷冠D.铸造全冠E.桩核冠35.下列属于假膜性炎的疾病是______A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病36.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是______A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM37.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化，血液标本采集时，应尽可能在______采集。A.中午12点时前空腹B.上午9时前空腹C.上午10点前时空腹D.下午3时前饱腹38.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有______。A.血浆凝固酶试B.甘露醇发酵试验C.耐热核酸试验D.肠毒素测定39.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是______。A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化40.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支41.下列方剂中，功效益气健脾，固冲摄血的是______。A.四神丸B.金锁固精丸C.桑螵蛸散D.固冲汤42.下列由护士所测得的生命体征中，哪一项不在正常范围之内______。A.T37.6℃(口温)B.P83次/分C.R18次/分D.Bp135/85mmHg43.女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是______A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎44.结核菌素试验是检测______A.T细胞功能B.B细胞功能C.吞噬细胞功能D.NK细胞功能E.肥大细胞功能45.下列哪项不是呼吸机撤离的指征

A.呼吸困难的症状消失B.神志清醒C.血气分析正常D.血压平稳E.心肺功能良好46.正常红细胞系为阴性，红血病时有核红细胞可阳性的细胞化学染色是______。A.MPOB.PASC.NAPD.铁染色47.有关烧伤急救措施正确的有______。A.迅速脱离致热源B.镇痛止痛C.减少创面污染D.衣服着火应用手立即将火扑灭48.胰岛素药理作用为

A.促进脂肪分解B.增加游离脂肪酸生成C.增加酮体生成D.激活Na+-K+-ATP酶活性E.促进蛋白质分解49.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______，也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性50.男性，45岁，1个月来先后多次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为______A.轻度原发性高血压B.肾性高血压C.正常血压高值D.正常血压E.原发性醛固酮增多症51.什么是C反应蛋白?有何临床意义?52.二尖瓣腱索水平短轴切面可显示二尖瓣水平以下的左室短轴结构，可观察左心室形态大小及室壁运动情况。53.女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。54.宫缩所具有的特点是______、对称性、极性、______。55.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用______A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.切取活检56.通常所说的血型是指______A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型57.痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同?58.下列哪种指标被认为是抗动脉粥样硬化因子

A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.载脂蛋白BD.胆固醇59.弛张热60.免疫活性细胞是指______。A.T细胞，K细胞B.T细胞，B细胞C.B细胞，K细胞D.T细胞，单核细胞61.下列症状中，见于久病气血严重虚衰的是______A.舌强，舌红绛少津B.突然舌强，语言謇涩C.舌强，口眼斜，半身不遂，舌苔厚腻D.舌体痿软，舌质红绛少苔E.舌体痿软，舌质淡白无华62.为防止反流与误吸，应采取哪些措施?______A.择期手术应严格禁食禁饮B.麻醉前备妥吸引器C.防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D.对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管E.术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度63.黄芪和连翘均有“疮家圣药”之称。64.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是______。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD65.试述乙酰CoA在代谢中的作用。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。2.参考答案：C[解析]通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序为：静脉给药＞吸入给药＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。3.参考答案：B[解析]小儿输液皮肤消毒用75%乙醇。4.参考答案：D[解析]肺阴亏损型肺痨症见干咳、咳声短促，痰中带有血丝且色鲜红，苔薄白，舌边尖红，脉细数。治法应滋阴润肺；方用月华丸。5.参考答案：C[解析]目前所指的抗躁狂药，实际上只有锂盐一类，最常用的治疗躁狂症的药物，主要指碳酸锂。卡马西平和丙戊酸钠治疗躁狂症也有比较确切的疗效，而且长期服用对双相情感性障碍的反复发作具有预防作用，但是药物分类属于抗癫痫药物。6.参考答案：ABC[解析]常用的抗凝剂：①乙二胺四乙酸盐(EDTA)；②草酸盐；③肝素；④枸橼酸盐。7.参考答案：支承传递力和稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复关系。8.参考答案：C[解析]慢性胃炎、消化性溃疡及食管胃底静脉曲张破裂可出现呕血的症状，一般不出现黄疸；胆道疾病既可以出现呕血，也可以出现黄疸。9.参考答案：B[解析]假孕疗法是由Kistner最先提出的。10.参考答案：A[解析]口腔医疗器械灭菌方法：①压力蒸汽灭菌法用于所有耐高温高湿医疗器械和物品的灭菌，如牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检查器、三用枪、各种输送枪等；②浸泡灭菌法适用于不耐热器械及精密仪器，如精密种植体、刀片。11.参考答案：E[解析]金·李东垣所著《医学发明》明确提出“痛则不通”的病机学说，确立了通经络的腹痛治疗方法。12.参考答案：B[解析]医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。13.参考答案：D[解析]超声心动图是正确判断先天性心脏病及其对血流动力学的影响的最为重要的客观检查，可直观真实的反映心脏和大血管的结构。超声心动图可用于某些心脏疾病的特征性诊断，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。14.参考答案：A[解析]呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。15.参考答案：B[解析]激动剂和拮抗剂都与受体有较强的亲和力，区别在于激动剂有内在活性，可以激活受体；拮抗剂没有内在活性，阻断受体。16.参考答案：B[解析]新生儿败血症的抗生素治疗原则：①早用药，对于临床上怀疑败血症的新生儿，不必等待血培养结果，应尽早使用抗生素。②静脉、联合用药，病原菌未明确前可选用针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的两种抗生素联合使用，病原菌明确后可根据药敏试验结果选用。③足疗程，一般10～14天，有并发症者延长至3～4周。④注意药物的毒副作用。因氨基苷类抗生素可能具有耳毒性，在我国，新生儿期已禁用。17.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。18.参考答案：A19.参考答案：A[解析]病毒性肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因。20.参考答案：BCD药物毒性反应中的“三致”反应，即致畸、致癌和致突变，属于慢性毒性反应。21.参考答案：C[解析]心脏骤停一旦确诊，应立即进行下列两项处理，首先尝试捶击复律，其次清理患者呼吸道，保持气道通畅。22.参考答案：B[解析]根据研究目的欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究，故该县所有农村居民为其调查对象。23.参考答案：B[解析]肺痿的治疗总以补肺生津为原则。24.参考答案：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。25.参考答案：A[解析]Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗D溶血病为最。26.参考答案：B[解析]真寒假热证：由于阴寒内盛，阳气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接而致。患者可见身热、口渴、面赤、脉大等似热之症，但仔细观察，患者身虽热而反欲加衣被，口渴但不欲饮，或喜少量热饮，面虽赤但颧红如妆，嫩红带白，游移不定，脉虽大却按之无力，同时还有四肢厥冷，小便清长，大便稀溏，精神萎靡，舌淡苔白等一派寒象。故发热者不一定是热证。27.参考答案：A[解析]葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤也可能出现尿妊娠试验阳性的结果。28.参考答案：A29.参考答案：E[解析]长骨正位片常有以下特点。骨骺软骨明显增宽，与干骺端距离加大；钙化预备带消失，呈毛刷状改变：骨样组织，向于骺端四周伸出，呈杯口状改变；骨干骨质明显稀疏，密度降低，易弯曲或骨折。毛刷状是佝偻病激期的特征表现，恢复期X线临时钙化带重现；生化恢复正常。30.参考答案：E[解析]浅昏迷时意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应，对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显改变。深昏迷时对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便失禁。生命体征明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。31.参考答案：C[解析]感染性休克的病理生理变化，一般认为和低血容量休克基本相同，但由于感染和细菌毒素等作用，机体的细胞损害常很早发生，不能利用氧，以致动静脉氧差缩小。此外，感染性休克的微循环的不同阶段常同时存在，并且很快即进入弥散性血管内凝血阶段；不像低血容量性休克的循环具有收缩期、扩张期、弥散性血管内凝血和内脏器官功能衰竭等典型。动—静脉氧差缩小的另一原因是毛细血管前的动脉短路大量开放。因此，感染性休克的微循环变化和内脏继发损害比较严重。32.参考答案：ADE[解析]里证、寒证、虚证属于阴证；表证、热证、实证属于阳证。33.参考答案：D[解析]惊风是小儿时期常见的一种急重病症。小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。34.参考答案：C[解析]复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以同位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以周位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核冠用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。35.参考答案：D[解析]急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。36.参考答案：A[解析]短程联合化疗药物主要有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等，其中INH对结核病灶中快速生长的细菌作用最强，RFP对半休眠状态而突发生长的结核菌最有效，而PZA能杀灭酸性环境中半休H民状态的菌群，如果单用一种化疗药，只能针对一种生长状态的菌群，不能完全杀灭细菌，容易产生耐药和复发，因此现代化疗强调联合化疗，以防止耐药性产生和杜绝复发，故短程化疗采用INH+PZA+RFP。37.参考答案：B[解析]体内有些化学成分的血浓度具有周期性变化，因此采血应：①尽可能在上午9时前空腹进行；②尽可能在其他检查和治疗之前进行；③根据药物浓度峰值期和稳定期特点进行，以检测药物浓度；④在检验申请单上注明采血的具体时间。38.参考答案：ABCD[解析]血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、耐热核酸酶试验、肠毒素测定、SPA检测均可用于鉴定金黄色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。39.参考答案：C[解析]受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来，形成钙化。40.参考答案：E41.参考答案：D[解析]固冲汤功效益气健脾，固冲摄血；主治脾气虚弱，冲脉不固证，症见血崩或月经过多，色淡质稀，面色无华，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。42.参考答案：A[解析]口温正常范围在36.3～37.2℃，平均温度为37℃。43.参考答案：C[解析]该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现，所以首先考虑胆道蛔虫病。44.参考答案：A[解析]结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。45.参考答案：D[解析]呼吸机撤离的指征：神志清醒，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征平稳，无威胁生命的并发症。46.参考答案：B[解析]PAS染色正常情况下红系为阴性，红血病时有核红细胞可阳性。47.参考答案：ABC[解析]烧伤的现场急救主要目的是消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。(1)迅速脱离热源，如就地翻滚压灭火焰，并用湿衣物扑打或覆盖灭火。(2)抢救生命。(3)保持呼吸道通畅。(4)保护创面和保暖。(5)纠正低血容量。(6)镇静镇痛及稳定伤员情绪。(7)尽快转送。48.参考答案：D胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生；能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化；促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。49.参考答案：A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。50.参考答案：A[解析]中年男性，多次非同日平静状态下血压140/90mmHg，考虑轻度原发性高血压。51.参考答案：C反应蛋白(CRP)是指在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎链球菌细胞壁C多糖的蛋白质，命名为C-反应蛋白。还可结合卵磷脂和核酸，由肝细胞合成。

C反应蛋白的临床意义：①CRP是急性时相反应时一个极度灵敏的指标，在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润时可显著升高。②CRP与其他炎症因子的相关性：CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。③CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常，脓毒血症CRP迅速升高。④恶性肿瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。52.参考答案：A[解析]探头置于胸骨左缘第三、四肋间，在心底短轴切面基础上将探头继续向下倾斜，即可出现此图。此图可见右室、室间隔、左室与二尖瓣口等。如继续将探头稍向下倾斜，即可获得腱索水平左室短轴之图像。二尖瓣腱索水平短轴切面可显示左室各室壁形态及运动状况。53.参考答案：A[解析]女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。54.参考答案：节律性

缩复作用55.参考答案：D[解析]确诊肿块性质最好采用切除活检。56.参考答案：C[解析]血型的本质是红细胞膜上特异性抗