2022年04月2022江西吉安市招聘卫生专业技术人员765人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022江西吉安市招聘卫生专业技术人员765人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.压片机冲头表面粗糙将会造成片剂______。A.黏冲B.硬度不够C.花斑D.裂片2.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括______。A.新生毛细血管的高通透性B.内皮细胞损伤C.凝血因子减少D.基膜样物质合成速率下降E.内皮细胞收缩3.“利小便即所以实大便”，其原理在于膀胱能贮尿排尿。4.下列药物中，用于疟疾的是

A.雷丸B.榧子C.鹤草芽D.槟榔E.南瓜子5.先兆早产的患者应用硫酸镁治疗，目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠6.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮7.检查软组织病变的最佳方法是______。A.常规X线B.CTC.DSAD.核素显像E.MRI8.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒9.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。10.十二指肠球部溃疡好发部位是______。A.大弯侧B.小弯侧C.前壁D.后壁11.骨与关节结核的好发部位是______。A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节12.丹毒好发于小腿，称为______A.流火B.抱头火丹C.赤游丹D.流注13.某药品批号为090815，其有效期为3年，该药品可使用至

。A.2012年08月15日B.2012年07月31日C.2012年08月14日D.2012年08月31日E.2012年09月01日14.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎15.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能16.参加应激反应的关键性器官是______。A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺D.下丘脑E.心脏17.生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是

A.外周阻力B.心率C.动脉弹性D.心输出量E.血液黏滞性18.下列关于气与血关系的描述，错误的是

A.气能生血，气虚则血虚B.气行则血行，气滞则血瘀C.血能载气D.血为气之帅E.气为血之母19.病历书写应当______。A.真实B.及时C.准确D.合理E.完整20.下列关于食物中毒的发病特点的说法中，错误的一项是______。A.发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数人同时发病B.病人在近期内都有食用同样的有毒有害食物史C.人与人之间会有直接传染，有传染病流行时发病曲线之余波D.病人常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主21.为严重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不应超过______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml22.下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是______。A.是由于妊娠子宫压迫主动脉及腔静脉所致B.产妇采取右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外麻醉前，应常规开放静脉通道，预防性输液扩容D.当血压低于80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E.在硬膜外麻醉特别是交感神经阻滞更易发生23.疱疹性口炎的主要病原是______。A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.单纯疱疹病毒24.用于治疗瘰疬、瘿瘤病证的药物一般具有的药味是______。A.涩味B.苦味C.酸味D.咸味25.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种______A.双水平气道正压通气B.同步间歇指令通气C.反比通气D.呼气末正压E.压力控制通气26.某人购买住宅装修后出租，年租金2.8万元。这2.8万元属于______。A.财产性收入B.非按劳分配的劳动收入C.经营风险收入D.按劳分配的劳动收入27.程度最重的意识障碍为嗜睡。28.内囊受损的感觉障碍特点是______。A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴有自发性疼痛D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴有感觉过敏E.交叉性感觉减退或缺失29.巴斯刷牙方法中刷牙时每次牙刷在1～2颗牙位范围移动。30.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自______至胸骨切迹的任何部位。31.患者男性，50岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天来未排大便，促进患者排便的护理措施是______。A.加强主动活动促进肠胃蠕动B.作腹部加压按摩促进排便C.开塞露肛内注入D.硫酸镁120g口服导泻E.温盐水高位注入32.关于体层厚度正确的是______。A.被照肢体厚度B.体层片上成像清晰的组织厚度C.病变组织的厚度D.X线穿透的组织厚度E.病灶到床面的厚度33.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳34.Miettinen方法是计算

A.数学模拟的理论数B.联系强度的区间估计C.生活质量的指数计算D.卫生经济学的效用估计35.下列______不是Graves病的临床表现。A.心率增快与代谢率增高呈比例B.脉压差增大C.局限性黏液性水肿D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼36.周围型肺癌空洞的X线特征是______。A.壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B.壁薄，无液平面C.厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状散播灶D.壁薄，周边光整，大小形态不变E.壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整37.未成年人气管导管插入的深度参考公式

A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8E.年龄/4+1238.组织坏死的结局有哪些?39.DIC产生的贫血属______。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血40.老年性痴呆的诊断主要依靠______。A.神经心理量表测试B.头颅X线平片C.脑CTD.血液生化指标改变E.头颅MRI41.控制性降压期间，应避免______A.MAP低于80mmHgB.头高脚低位C.麻醉适度D.动脉二氧化碳分压低于25mmHgE.应用p受体阻滞药42.患者头昏胀痛，两侧较重，心烦易怒，两目干涩，视物不清，遇劳加重，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细，治宜选用______。A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤43.男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑______A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞44.属于氨基糖苷类抗生素的是______。A.万古霉素B.红霉素C.妥布霉素D.氯霉素45.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比46.类固醇激素不包括______。A.皮质醇B.醛固醇C.雌激素D.孕激素E.肾上腺素47.下列选项中，流经四川的最大河流是______。A.岷江B.黄河C.大渡河D.长江48.下面说法中，不正确的是______A.公文的结构就是指公文的组织构造B.公文形成的具体时间，通常以会议通过的时间或印发时间为准C.发文就是指本机关制成发往外部的文件D.公文是一种特殊的应用文49.糖尿病微血管病变的典型改变是

A.微循环障碍，微血管瘤基底膜增厚B.糖尿病，肾病视网膜病变，心肌病变C.结节性病变，弥漫性病变，渗出性病变D.单纯性病变，增殖性病变E.血流动力学改变50.五脏各有所窍，肾开窍于______A.口B.鼻C.耳D.舌51.市场竞争是推动社会进步的因素，会对社会经济起推动作用。52.分布于下肢的经脉中，交大椎、入缺盆的是______、______。53.鞭虫卵的典型特点是(

)A.呈纺锤形B.黄褐色C.卵壳较厚D.两端各有一个透明的盖塞54.在牙周炎的发展过程中，龈沟液渗出最多的情况出现于哪一期？

A.始发期B.早期病变期C.病损确立期D.进展期E.静止期55.心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是______。A.主动脉结缩小或正常B.肺动脉段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺门舞蹈症56.肾病综合征的临床特征是______。A.少尿，浮肿，蛋白尿B.血尿，蛋白尿C.浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症D.血尿，少尿，蛋白尿，浮肿E.浮肿，少尿，血尿，高血压57.急性化脓性根尖周炎自然的脓液引流通道常是______。A.根尖孔—根管—龋洞B.沿牙周膜间隙—龈沟C.穿通骨壁—突破皮肤D.穿通骨壁—突破黏膜E.突破上颌窦壁—上颌窦58.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是______。A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B超检查胎儿双顶径值59.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的______。A.聚合式联系B.辐散式联系C.环式联系D.链锁式联系60.某项工程计划300天完成，开工100天后，由于施工人员减少，工作效率下降20%，问完成该工程比原计划推迟多少天?______A.40B.50C.60D.7061.急性白血病可出现______。A.胸骨压痛B.肢端麻木C.黄疸贫血D.浅表淋巴结肿大62.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸63.载脂蛋白基因结构特点是都含有三个内含子和四个外显子。

(

)64.肝硬化病人最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱65.确认成脓的方法有多种，如在指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，一般用______检查，该法简单易行。A.按触法B.透光法C.穿刺法D.点压法卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]黏冲的主要原因是颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀等。2.参考答案：ABE[解析]血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。3.参考答案：B[解析]其原因是小肠的泌别清浊。4.参考答案：D槟榔的药效包括：用于多种肠道寄生虫；行气，用于食积气滞，泻痢后重；利水，用于水肿，脚气肿痛；截疟，用于疟疾。5.参考答案：A[解析]硫酸镁适用于重度妊娠高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子使平滑肌松弛，抑制子宫平滑肌收缩，因此硫酸镁可用于治疗先兆早产。6.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。7.参考答案：E[解析]MRI是诊断软组织肿物的最佳诊断方法。MRI主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿、滑膜囊肿等，可比较准确地确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况，但多不能确定病变性质。一般，良性肿瘤MRI信号强度均匀，边界清楚，无周围水肿，而恶性肿瘤信号多不均匀，边界欠清楚，且常有邻近血管和神经的侵犯。8.参考答案：A9.参考答案：A[解析]脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，包括颈强直、Kernig征(克氏征)、Brudzinski征(布鲁津斯基征)；常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。10.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。11.参考答案：C[解析]骨与关节结核好发于儿童与青少年，是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。12.参考答案：A[解析]丹毒发于小腿称流火；发于头部称抱头火丹；新生儿易发于臀部称赤游丹。13.参考答案：C药品有效期用批号来表示时，是指药品每批生产出来的日期。药品标签上印有“090815”，有效期为3年，即该药品是2009年08月15日生产的，可使用至2012年08月14日。14.参考答案：B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡，脑脊液氯化物比血浆高，正常成人脑脊液氯化物为120～130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，尤其是结核性脑膜炎最为明显；②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低；③呕吐、肾上腺皮质功能减退时由于血氯减低，使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。15.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。16.参考答案：B[解析]肾上腺是应激反应中的关键器官。应激反应时交感—肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统激活，肾上腺皮质激素及肾上腺髓质激素分泌明显增强。17.参考答案：E[解析]影响动脉血压的因素。(1)搏出量：主要影响收缩压；(2)外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；(3)心率：主要影响舒张压；(4)大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；(5)循环血量与血管容量之间的比例。18.参考答案：DE气与血的关系为：①气为血之帅。气能生血，气虚则血虚，血虚证常配补气药；气能行血，“气行则血行，气滞则血瘀”；气能摄血。②血为气之母。血能养气，血虚则气虚；血能载气，“气随血脱”。19.参考答案：ABCE[解析]病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。20.参考答案：C[解析]虽然食物中毒的原因不同症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：①潜伏期短一般由几分钟到几小时食入“有毒食物”后，于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰呈爆发流行；②病人临床表现相似且多以急性胃肠道症状为主；③发病与食入某种食物有关病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病停止食用该种食物后很快不再有新病例；④一般人与人之间不传染发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波；⑤有明显的季节性如夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒，冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。21.参考答案：E[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。22.参考答案：B[解析]产妇采取右侧倾斜10～15度或垫高左髋部即可缓解。其余均是仰卧位低血压综合征的正确描述。23.参考答案：D[解析]疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致，临床以口腔内出现单个或成簇小疱疹，迅速破溃后形成黄白色溃疡为主要临床特征，属于中医“口疮”范围。24.参考答案：D[解析]咸味具有软坚散结的作用，治疗疾核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。25.参考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。26.参考答案：A[解析]财产性收入，主要是指居民通过自己拥有的动产和不动产，进行投资而获得的收益，它既包括财产增值收益，也包括出让财产使用权所获得的收益。通俗地说，财产性收入就是人们投资理财所获得的收益。“购买住宅装修后出租”就属于投资获得的收益。故本题选A。27.参考答案：B[解析]意识障碍指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。按其深浅程度或特殊表现分类：①嗜睡，程度最浅的一种意识障碍；②昏睡，较嗜睡更深的意识障碍；③昏迷，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知(按刺激反应及反射活动浅昏迷、深昏迷、极度昏迷)；④去大脑皮质状态，为一种特殊类型的意识障碍，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态；⑤谵妄，一种特殊类型意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋。28.参考答案：B[解析]内囊型感觉障碍表现为偏身型感觉障碍，即对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，常伴有偏瘫及偏肓，称三偏综合征，常见于脑出血、脑梗死等。29.参考答案：B[解析]以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，注意重叠放置。牙刷在上颌，下颌牙弓唇舌面的每一个部位重复全面拂刷。30.参考答案：舌盲孔31.参考答案：C[解析]便秘是心梗和急性衰竭的常见诱因，用力可使心梗范围更大，间接引起心律失常和心衰程度加重等甚至发生猝死，因此需积极预防，防止用力过度，改善心肌梗死。患者预后尤为重要，常规用开塞露纳肛通便。32.参考答案：A[解析]体层厚度的严格定义很难作出，理论上讲应该是一个无厚度的几何平面，但是由于人眼观片时，能分辨的厚度是有一定限度的，我们就称在体层照片上人眼能观察到的肢体组织部分的厚度为体层厚度。33.参考答案：C[解析]阴阳对立制约是指阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。寒者热之即以热治寒，以阳治阴，体现了阴阳的对立制约关系。阴损及阳体现了阴阳互根的关系。重阴必阳、寒极生热体现了阴阳相互转化的关系。34.参考答案：B[解析]Miettinen方法是用来计算OR值的可信区间的常用方法，因此选B。35.参考答案：A[解析]Graves病患者心动过速多为持续性(心率90～120次/分)，睡眠和休息时有所降低，但仍高于正常，机体呈高代谢状态，但心率增快与代谢率增高不呈比例。36.参考答案：A[解析]周围型肺癌空洞：肺癌的供血动脉来自支气管动脉，血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。空洞具有如下特点：偏心性、壁较厚且厚薄不均匀。37.参考答案：A[解析]2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12或者体重/5+12。38.参考答案：组织坏死的结局：

(l)溶解吸收：坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶，使坏死组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收；不能吸收的碎片，则由巨噬细胞吞噬清除。

(2)分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道。连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。

(3)机化与包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成纤维瘢痕。

(4)钙化：坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易吸引钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化。39.参考答案：A[解析]弥散性血管内凝血(DIC)是一种血管性溶血性贫血，是红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。40.参考答案：A[解析]老年痴呆主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，因此神经心理量表测试是老年性痴呆诊断的主要依据。神经心理学检查对阿尔茨海默病(老年痴呆最常见的类型)的认知评估领域包括以下7个领域，分别为记忆功能、言语功能、定向力、应用能力、注意力、知觉(视、听、感知)和执行功能。41.参考答案：D[解析]二氧化碳分压＜25mmHg时，由于脑缺血、缺氧引起血管舒张，二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降。42.参考答案：C[解析]肝阳上亢、风阳上扰，则头昏胀痛；肝胆互为表里，则头两侧痛重；肝阳扰动心神，则心烦易怒；肝开窍于目，火热灼伤阴津，则两目干涩，视物不清；肾阴亏虚，不能濡养腰府，则腰膝酸软，遇劳加重。舌脉特点亦为肝阳上亢、肾精亏虚表现，治宜平肝潜阳，滋肾明目，方用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸。43.参考答案：D[解析]下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，可引起死亡。44.参考答案：C[解析]妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素。45.参考答案：A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。46.参考答案：E[解析]类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物——1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素。肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。47.参考答案：D[解析]长江是我国第一大河，干流流经青海、西藏、四川、云南、重庆、湖北、湖南、江西、安徽、江苏、上海11个省(自治区、直辖市)，在上海市注入东海。故本题选D。48.参考答案：BC[解析]公文形成的具体时间，通常以签发的时间为准，联合行文以最后签发机关领导人的签发日期为准，特殊情况下以会议通过的时间、印发时间、批准时间作为公文形成的时间，除在正文中明确规定生效执行日期的公文之外，公文的形成日期即公文时间效力范围的起点，因此，日期也具有表明公文有效性的作用。发文指以本机关名义制发公文的过程，包括草拟、审核、签发、复核、缮印、用印、登记、分发、投送等程序。因此，B、C两项不正确。49.参考答案：A[解析]糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚。B选项是微血管病变器官部位。50.参考答案：C[解析]《素问·阴阳应象大论》曰：“肾主耳……在窍为耳”。51.参考答案：A[解析]竞争是构成市场的本质要素，是市场活力的灵魂。在市场经济条件下，企业从各自的利益出发，为取得较好的产销条件、获得更多的市场资源而竞争。通过竞争，实现企业的优胜劣汰，进而实现生产要素的优化配置，最终推动社会经济发展和社会进步。本题说法正确。52.参考答案：足阳明胃经

足少阳胆经53.参考答案：D鞭虫卵成纺锤形或腰鼓形，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起，后者是鞭虫卵典型的特征。54.参考答案：B[解析]牙周炎早期病变期，结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞。龈沟液渗出量可达最多，临床出现典型龈炎的表现。55.参考答案：D[解析]心房间隔缺损的X线表现，其心脏呈“二尖瓣”型，肺动脉段多为中度以上的明显凸出。心脏增大，中度以上增大约占半数以上。右房、右室增大为其突出征象。右房增大