2021年05月江苏南京市江宁区卫生健康委员会所属社区卫生服务中心招聘乡村医生136人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月江苏南京市江宁区卫生健康委员会所属社区卫生服务中心招聘乡村医生136人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.李白《上安州裴长史书》中云：“天不言而四时行，地不语而百物生。”这说明______。A.意识对物质具有反作用B.自然规律不以人的主观意志为转移C.人的认识是无限发展的D.人们能够认识和改造规律，使其为人类服务2.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是______。B.甲醇C.氯仿D.二甲苯3.超声雾化吸入的目的包括______。A.湿化气道B.控制呼吸道感染D.预防呼吸道感染A

B

C

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4.下列属于肺痨的常见症状的是______。A.咳嗽、咯血B.潮热、盗汗C.咯吐腥臭浊痰D.身体逐渐消瘦A

B

C

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5.怎样诊断高血压?高血压分级标准是什么?6.骨折的特有体征指的是______。A.畸形、异常活动和功能障碍B.畸形、疼痛肿胀和功能障碍C.畸形、异常活动和骨擦感D.异常活动、功能障碍和骨擦感E.疼痛肿胀、异常活动和骨擦感7.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸8.对于单个牙拔除的简单可摘过渡性义齿修复治疗，下面哪项是错误的?______A.模型制取一般在拔牙前进行B.修复体组织面应压迫伤口以起到压迫止血的作用C.义齿戴入后24小时最好不要取下D.适当时候应该进行修复体组织面衬垫以保证修复体密合性E.修复体可起到夹板作用，防止血块脱落9.洪脉10.细菌属于原核细胞型微生物。11.妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，宜选择______。A.俯卧位B.仰卧位C.头低足高位D.头高足低位12.解热镇痛作用很强，而消炎、抗风湿作用很弱的药物是______；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是______。13.正常人血液的pH为______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.5514.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小A

B

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15.女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊断为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室诊断?______A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血块退缩不佳D.毛细血管脆性试验阳性E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍16.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见2cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选的治疗方案为

A.广泛性子宫全切术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗17.山脉常常成为气候分界线。下列山脉中，哪个是暖温带和亚热带分界线?______A.天山B.秦岭C.祁连山D.太行山18.女性，25岁，1周来阴道分泌物多，呈黄色脓性。阴道分泌物涂片检查有淋球菌。关于淋病，下述哪项是错误的______A.在多核白细胞内找到肾形革兰阴性双球菌B.青霉素是治疗淋病的首选药物C.首先出现的症状是尿频，尿痛，排尿困难D.白带呈黄色脓性E.淋病不是一种性病19.骨肉瘤好发于______A.0岁～10岁B.10岁～20岁C.20岁～30岁D.30岁～40岁20.连接公共管理理论与实践的中介和桥梁是______。A.公共管理人员B.法律C.公共组织D.公共政策21.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是______。A.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁23.取避污纸，应从通面抓取。24.治疗病毒性心肌炎气阴两虚证，应首选______。A.沙参麦冬汤B.六君子汤C.参苓白术散D.四君子汤E.炙甘草汤合生脉散25.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P9526.细菌L型是遗传性变异的细菌。

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)27.一患者，急性下壁心肌梗死，病后两天，血压70/50mmHg，HR41次/分，律齐，应首先考虑______。A.窦性心动过缓B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室传导阻滞28.社区健康教育29.下列关于亡阴证症状的描述，正确的是______。A.四肢逆冷，畏寒蜷卧B.手足虽温而大汗不止C.心悸气喘，面色苍白30.下列部件中，属于采样系统关键部件的是

。A.电子计算机B.滤过器C.图像显示器D.探测器E.多辐照相机A.在医疗过程中违反操作规程的B.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的C.在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的D.以上都不对32.下列省区全称、简称和行政中心连线正确的是______。A.浙江—沪—杭州B.山西—晋—太原C.江西—赣—合肥D.湖南—湘—武汉A.气虚挟湿B.阳虚水停C.热痰内蕴D.气分有湿34.妊娠达到或超过______称为过期妊娠。A.36周B.38周C.40周D.42周35.中医学的病因包括哪些内容?36.职业卫生与安全工作原则包括

A.健康保护与预防原则B.工作适应原则C.健康促进原则D.治疗与康复原则A

B

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37.过期妊娠是指妊娠达到或超过______。A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周38.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是(

)A.前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应，后者是沉淀反应C.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体39.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术40.一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白、身体虚弱、呕吐而入院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观最可能表现为______。A.大红肾C.大白肾41.关于X线摄影检查优点描述，错误的是

。A.对功能观察优于透视B.成像清晰C.对比度良好D.有客观记录E.密度、厚度差异小的部位能显示42.上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过______。A.T4B.T3C.T6D.T843.心指数44.中性粒细胞的毒性变化有哪些?46.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时47.中医学的奠基之作是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》E.《诸病源候论》48.龙骨和牡蛎共同具有的功效是______。A.重镇安神、滋阴潜阳、收敛固涩C.平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩D.滋阴潜阳、重镇安神、软坚散结49.一般情况下，焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋，抑制胃肠道蠕动，使人食欲降低。A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.右心房肥大扩张D.右心室肥大扩张A

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]“天不言而四时行，地不语而百物生”意思是天地不会说话，但不影响四时的运行，也不影响百物的生长。天地之间万事万物各有其自身的规律，它们各自按照其自身规律去运转，无法逆转，也无法阻止，这就是自然规律。体现了自然规律是不以人的主观意志为转移的。故本题选B。2.参考答案：B[解析]用甲醇作瑞氏染料溶剂，即成瑞氏染液。甲醇是瑞氏染料良好溶剂，有两种作用：①甲醇使瑞氏染料中美蓝(M)与伊红(E)在溶液中离解，可使细胞成分选择性吸附其中的有色物质而着色；②甲醇具有强大的脱水力，可将细胞固定在一定形态及增加细胞结构的表面积，提高细胞对染料吸收作用，同时由于甲醇吸附染色液中的水，使染色液升温，加速染色反应。3.参考答案：ABCD[解析]超声雾化吸入法的目的包括湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。4.参考答案：ABD[解析]咯吐腥臭浊痰是肺痈的常见症状，肺痨的常见症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗，身体逐渐消瘦。5.参考答案：(1)诊断：至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。

(2)分级：高血压分为三级：①1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；②2级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；③3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。6.参考答案：C[解析]骨折的特有体征：(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短；(2)异常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活动；(3)骨擦音或骨擦感：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。7.参考答案：C[解析]典型肺气肿体征为桶状胸。8.参考答案：B9.参考答案：洪脉是指脉来形大满指，来盛去衰，如波涛汹涌，主阳热亢盛病证。10.参考答案：A[解析]细菌属于原核细胞型微生物。11.参考答案：C[解析]胎膜早破的产妇，应取头低足高位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。12.参考答案：醋氨酚

阿司匹林13.参考答案：C[解析]正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间。14.参考答案：AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素：①血细胞比容：血细胞比容越大，血液黏滞度越高；②血流的切率：切率高时，轴流明显，血液黏滞度低；③血管口径：血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液黏滞度不发生影响，当血液在直径小于0.3mm的小动脉内流动时，只要切率足够高，则在一定范围内血液的黏滞度随血管口径的变小而降低；④温度：血液的黏滞度随温度的降低而升高。15.参考答案：B[解析]凝血时间主要测定的是凝血因子的情况，而原发性血小板减少性紫癜主要是血小板的计数减少。16.参考答案：D[解析]对于宫颈鳞状细胞癌Ⅲ级患者首选放射治疗。17.参考答案：B[解析]秦岭—淮河一线，在我国是比较重要的一条线，不仅是暖温带和亚热带的分界线，而且也是1月0℃等温线的界限。18.参考答案：E[解析]淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病双球菌呈肾形，革兰染色阴性，最适宜在潮湿，常存在多核白细胞内，椭圆或球形。19.参考答案：B[解析]骨肉瘤的好发年龄是10岁～20岁。20.参考答案：D[解析]公共政策是连接理论与实践的中介和桥梁。理论是政策的理念依据，政策是理论的具体化。故本题答案选D。21.参考答案：C[解析]静脉注射部位肿胀、有痛感，说明液体进入组织间隙，另一方面试抽有回血说明针头在血管内，综合两方面的因素可知，可能发生了针头斜面一半在血管内，一半在血管外。22.参考答案：A[解析]2019年1月11日，习近平总书记在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第三次全体会议上指出，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，是具体的不是抽象的，领导干部特别是高级干部必须从知行合一的角度审视自己、要求自己、检查自己。对党中央决策部署，必须坚定坚决、不折不扣、落实落细。要严守政治纪律，在重大原则问题和大是大非面前，必须立场坚定、旗帜鲜明。要心底无私，正确维护党中央权威。故本题判断正确。23.参考答案：B[解析]取避污纸时应该从中间抓取。24.参考答案：E[解析]病毒性心肌炎属气阴两虚证者，宜采用益气养阴、活血通脉治法，用炙甘草汤合生脉散。因此选E。25.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为，因此选项C正确。26.参考答案：B细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌，属非遗传性变异的细菌。27.参考答案：E[解析]下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞心率慢而规则，患者出现血压下降，心律减慢且律齐，符合Ⅲ度房宣传导阻滞的临床表现。28.参考答案：社区健康教育：是指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程，其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自己、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。29.参考答案：B[解析]亡阴证见手足虽温而大汗不止，汗热而黏，渴喜冷饮，烦躁不安，心悸气喘，体倦无力，脉数疾躁动。四肢逆冷，畏寒蜷卧，心悸气喘，面色苍白，精神萎靡，脉微欲绝见于亡阳。30.参考答案：D[解析]采样系统的关键部件是探测器。31.参考答案：D32.参考答案：B[解析]浙江的简称是“浙”；江西的省会是南昌；湖南的省会是长沙。故本题答案选B。33.参考答案：B[解析]阳虚水停证，指因阳气亏损，水津不得温化、气化，疏布失常，或内聚脏腑，或溢于肌表，而成水肿、痰饮等证者。症见肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑等。34.参考答案：D[解析]妊娠满28周至不足37周间分娩者为早产；妊娠满37周至不足42周间分娩者为足月产；妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。35.参考答案：导致疾病发生的原因主要有六淫、疠气、七情内伤、饮食所伤、劳逸损伤、痰饮、瘀血、结石、外伤、虫兽伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。36.参考答案：ABCD[解析]职业卫生与安全工作五项原则包括健康保护与预防原则、工作适应原则、健康促进原则、治疗与康复原则以及初级卫生保健原则。37.参考答案：C[解析]平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩者，称为过期妊娠。38.参考答案：C39.参考答案：D40.参考答案：D[解析]根据患者病史及临床表现可初步诊断为原发性颗粒固缩肾。其颗粒固缩肾肉眼观：双侧肾体积缩小，重量减轻，单侧肾可小于100g(正常成人约150g)，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面，肾皮质变薄，(≤2mm，正常厚3～5mm)，髓质变化较少，肾盂周围脂肪组织填充性增生。41.参考答案：E[解析]X线摄影的优点包括对比度及清晰度均较好，不难使密度、厚度较大的部位或密度差别较小的病变显影。42.参考答案：A43.参考答案：指以每平方米体表面积计算的心输出量。44.参考答案：中性粒细胞的毒性变化：①中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色；②空泡常为多个，偶可为单个，大小不等，可在核中出现，是细胞脂肪变性的结果；③Dohle体中性粒细胞因毒性变而保留的嗜碱性区域呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，是核与胞质发育不平衡的表现；④退行性变常见的有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等。45.参考答案：A[解析]毛泽东精辟地