2021年10月山西运城市绛县招聘县级及基层公立医疗机构人员51人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年10月山西运城市绛县招聘县级及基层公立医疗机构人员51人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列不属于类脂的物质是______。A.甘油三酯B.糖脂C.胆固醇D.胆固醇酯2.虎斑心见于

A.纤维素性心包炎B.风湿性心肌炎C.心肌退行性病变D.心肌脂肪变性3.下列有关哌唑嗪的叙述，哪项是正确的?______A.能通过降压反射性加快心率B.有利尿作用C.易产生体位性低血压D.不适用于并发肾功能障碍的患者4.关于超声诊断主动脉瓣狭窄错误的是______。A.主动脉瓣口面积小于1.5cm2B.主动脉瓣口血流速度明显升高C.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道D.左室肥厚E.左室收缩压增高5.研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体生理功能及细胞代谢活动的变化规律称为______。A.药理学B.药效学C.药动学D.药剂学6.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈______。A.无色透明B.红色浑浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色浑浊7.高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质8.男性，37岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热41℃，伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰，胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实影，查体口周游疱疹。本患者最可能的诊断是______A.支原体肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎9.过度恐惧对气机的影响是______。A.气消B.气结C.气上D.气下E.气乱10.患者男，67岁。因食管癌术后在肠外营养输注过程中，患者尿量突然增加，接着呼之不应，测随机血糖为25mmol/L，此时患者可能发生了______。A.酮症酸中毒B.吻合口瘘C.非酮性高渗性高血糖昏迷D.低血糖性休克E.空气栓塞11.窒息性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用引起机体急性炎肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。12.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡的囊肿是______。A.萌出囊肿B.黏液囊肿C.鳃裂囊肿D.含牙囊肿E.甲状舌管囊肿13.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达70%。14.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭15.气机失调主要包括______。A.气滞B.气逆C.气虚D.气脱A

B

C

D

16.青霉素过敏反应属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应17.常用的铸造卡环包括

。A.Roach卡B.Aker卡C.回力卡环D.锻丝卡环E.连续卡环A

B

C

D

E

18.男，46岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A.以止血钳夹住血管5分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合止血19.男性，70岁，3个月前出现吃较干硬的食物时有哽噎感，喜欢吃较软的食物，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，X线钡餐造影可见局限性食管壁僵硬，化验检查无明显异常。应首先考虑的疾病是

A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症20.采用加压蒸汽杀菌法消毒适用的罐头______A.苹果罐头B.玉米罐头C.菠萝罐头D.猪肉罐头21.阿托品解痉作用最好的是______。A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌22.在服药过程中，应定期复查肝功能的是______。A.西立伐他汀B.烟酸C.泛硫乙胺D.普罗布考23.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是______。A.静脉输注NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人工呼吸24.枸橼酸哌嗪临床应用是

。A.抗高血压B.抗丝虫病C.驱蛔虫和蛲虫D.利尿E.抗疟25.海洋观测是了解认识海洋自然和环境特征的基本手段，我国在东海建立了第一个海底综合观测试验与示范系统，目前，海洋观测主要是依靠______方式进行。A.科学考察船B.海底光缆C.卫星遥感技术D.海底观测网络A

B

C

D

26.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是______。A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍27.蛋白质抗原纯化分离最经典的方法是______。A.盐析法B.有机溶剂沉淀法C.电泳分离法D.离子交换层析法28.肝素的抗凝作用机制是______。29.下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现?______A.死骨窦道形成B.突然发病C.高热D.呕吐30.“政府的主要作用是掌舵，而不是划桨”，这一说法是指______A.政府应该加强集权B.政府的主要作用是决策，而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员31.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法32.可用于治疗心源性哮喘的药物是______。A.强心苷B.肾上腺素C.哌替啶D.吗啡A

B

C

D

33.14名麻疹易感儿接种麻疹疫苗一个月后，血凝抑制抗体滴度如下：

1:4，1:8，1:8，1:16，1:16，1:32，1:32，1:32，1:32，1:64，1:64，1:128，1:256，1:512，为反映抗体滴度的平均水平，应选择的指标是______。34.某商场在进行“满百省”活动，满100元省10元，满200元省30元，满300元省50元，高于400元的消费只能折算为等同于几个100，200，300的和，已知一位顾客买某款衬衫1件需支付175元，那么买3件这样的衬衫最少需要______A.505元B.475元C.445元D.515元35.丹溪翁名为______，是金元时期的大医家之一。36.社区卫生服务是指______A.解决社区主要卫生问题，满足基本医疗需求B.针对某一人群开展社区保健工作C.以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干D.以上都是37.五脏中被称为水火既济的两脏是______。A.心与脾B.心与肾C.肝与肾D.肺与心38.以下说法中，错误的是______。A.护理是一个复杂结构的系统B.护理是一个闭合系统C.护理是一个开放系统D.护理是一个动态的系统39.维牛素D过多症的主要X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。40.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是

A.无生育要求B.无条件随访C.估计宫腔内有残留水泡状组织物D.40岁以上恶变率明显增高E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～10%41.《中华人民共和国老年人权益保障法》规定，每年农历的九月初九为______。A.重阳节B.老人节C.老年节D.敬老节42.根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是______。A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍43.社会保障体系的最低纲领是

。A.社会保险B.社会救济C.社会福利D.社会优抚44.世界上第一个主动安乐死合法化的国家是______。A.丹麦B.比利时C.荷兰D.瑞典45.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延46.下列不应考虑拔除胸腔引流管的情况是______A.复查胸片见肺已全部复张B.未见气泡溢出1～2天C.未见气泡溢出，但患者症状缓解不明显D.气急症状消失E.引流液体很少，每日少于40ml47.小儿吸痰时，负压应不超过______。A.20kPaB.30kPaC.40kPaD.50kPaE.60kPa48.信任，是一种简化复杂性的机制，也是对冲风险的途径。在一个没有信任的社会里，个体的权利很难得到尊重，权利的边界也很难______。由于滥用个人权利，社会难免会沦为“你死我活”的角斗场。背信弃义的行为也很难受到法律和道德的______，个体之间的互不信赖又必然会给整个社会带来莫大的风险。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.确定

限制B.廓清

惩罚C.确认

声讨D.厘清

约束49.孕妇妊娠期间，许多药品对胎儿生长发育有害，除了______。A.四环素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.苯妥英钠50.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]人体内存在的脂类物质包括脂肪和类脂，脂肪又称甘油三酯；类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。2.参考答案：D[解析]心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹，称为“虎斑心”。纤维素性心包炎和风湿性心肌炎为风湿病的病变，心肌退行性病变常见细胞内出现脂褐素沉积。3.参考答案：C[解析]哌唑嗪选择性地阻断外周α1受体，它不增加心率和肾素活性，适用于中度高血压及并发肾功能障碍的患者，使用时易产生体位性低血压。哌唑嗪无利尿作用。4.参考答案：C[解析]彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道为主动脉瓣关闭不全的表现。5.参考答案：B[解析]A项，药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。B项，药效学是研究药物对机体的作用及作用机制的学科。C项，药动学是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。D项，药剂学是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制合理利用等内容的综合性应用技术学科。而题干强调药物对机体的作用，故选B药效学。6.参考答案：D[解析]脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。7.参考答案：B脑出血是高血压病最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血，常发生于基底节及内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。8.参考答案：D[解析]患者病史及症状为典型肺炎球菌肺炎。9.参考答案：D[解析]“恐则气下”，恐惧过度引起肾气不固，症见二便失禁和遗精。10.参考答案：C[解析]非酮性高渗性高血糖昏迷以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，常有不同程度的意识障碍和昏迷。起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐(多为局限性发作或单瘫、偏瘫)等，最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样深大呼吸。该患者符合非酮性高渗性高血糖昏迷的表现。11.参考答案：B[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用引起机体急性炎肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。12.参考答案：C[解析]鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘。一般认为来自鳃裂或咽囊的上皮剩余，也有认为与胚胎时期陷入颈淋巴结内的涎腺上皮囊性变有关。上皮衬里：复层鳞状上皮、假复层柱状上皮。囊肿上皮可癌变。纤维囊壁：含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。13.参考答案：B[解析]氢化可的松入血后与血浆蛋白的结合率可达到90%。14.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。15.参考答案：ABD[解析]气的失常包括气虚、气机失调。气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。16.参考答案：A[解析]青霉素过敏反应属于Ⅰ型变态反应。特点是发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应。17.参考答案：ABC18.参考答案：E[解析]患者切伤右手中指，检查神经肌腱功能正常，说明损伤轻微，对其最简便、有效的止血方法局部包扎或缝合止血。19.参考答案：B[解析]老年男性患者进行性加重的进食哽噎感，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌中晚期的临床表现。20.参考答案：D[解析]罐头的杀菌方法主要有常压杀菌、高温高压杀菌和超高温杀菌。常压杀菌多用于蔬菜、水果等酸性罐头食品，高压杀菌常用于肉禽、水产品及部分蔬菜等低酸性食品。21.参考答案：C[解析]阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；②对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫；③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。22.参考答案：B[解析]烟酸严重的副作用是可引起消化性溃疡；还能使血尿酸增多；偶见肝功能受损。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应及时减低剂量或停药。23.参考答案：C[解析]硫酸镁注射过量或静滴过速时，会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒，表现为中枢抑制，肌腱反射消失，血压急剧下降，呼吸抑制等症状。一旦发生，应立即停止注射硫酸镁，及时进行人工呼吸并静注氯化钙或葡萄糖酸钙注射液，以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。24.参考答案：C枸橼酸哌嗪为驱肠虫药，适用于驱蛔虫和蛲虫。25.参考答案：ACD[解析]目前，国际上主要通过三种平台对海洋进行观测：一是使用科学考察船；二是采用遥感卫星：三是建立海底观测网络。海底观测网由光电缆、基站、传感器和观测仪器等组成，相当于在海底铺设一张大网，把实时数据包括图像传输出来。可见，B项海底光缆只是海底观测网络的一个组成部分，不属于海洋观测的方式，此项排除。故本题答案选ACD。26.参考答案：E[解析]绞窄疝是由嵌顿疝发展而来，当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时，就成为绞窄疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。27.参考答案：A[解析]盐析法是指在药物溶液中加入大量的无机盐，使某些高分子物质的溶解度降低沉淀析出，而与其他成分分离的方法。盐析法主要用于蛋白质的分离纯化，是蛋白质抗原纯化分离最经典的方法。28.参考答案：增强抗凝血酶Ⅲ的作用29.参考答案：A[解析]急性化脓性骨髓炎的临床表现为起病急，恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作。自然病程可以维持3～4周。脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿穿破后形成窦道，病变转入慢性阶段。30.参考答案：B[解析]掌舵的人决定着航行的方向，因此掌舵象征最后决策和指挥，划桨者是命令的承受者和执行者。因此说政府主要的作用是决策而不是执行。唯一准确表达题干意思的是B项。31.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。32.参考答案：ACD[解析]肾上腺素仅用于支气管哮喘，其余药物均可用于心源性哮喘。33.参考答案：几何均数。[解析]几何均数用于反映变量值呈倍数关系、对数正态分布或近似对数正态分布变量的平均水平，如抗体滴度、细菌密度等，本题为抗体滴度数据，描述其平均水平应使用几何均数。34.参考答案：B[解析]题目中出现的175元，根据题目中的活动规则最少应是185元的原价，所以3件总价最少应为185×3=555(元)。555元应分解为300元+200元+55元，300元和200元部分应分别享受50元和30元的折扣，故实际总价为555-50-30=475(元)。35.参考答案：朱丹溪36.参考答案：D[解析]社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。37.参考答案：B[解析]心属火，肾属水，故心与肾称为水火相济。38.参考答案：B[解析]护理是一个复杂结构的系统、一个开放的系统、一个动态的系统。39.参考答案：A[解析]维生素D过多症多为医源性所致。X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。骨骺早闭，长骨缩短、增粗。全身性骨质疏松，其中于干骺端常形成程度不一的透光带。颅骨、椎体及肋骨多出现骨硬化征象，类似于石骨症。40.参考答案：D[解析]年龄大于40岁，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，葡萄胎恶变率明显增高，无生育要求，应行子宫全切术。41.参考答案：C[解析]《中华人民共和国老年人权益保障法》第十二条规定，每年农历九月初九为老年节。故本题答案选C。