服务项目实施方案（六篇）

第2页共2页服务项目实施方案为做好我镇孕产妇健康管理服务工作，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。一、项目目标通过孕产妇保健项目实施，免费向全镇孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。____年全镇孕产妇早孕建册(卡)率____%以上，孕产妇系统管理率____%以上，产前健康管理率达到____%以上产后访视率要求达到____%以上。孕期健康服务____次，产前健康管理率____%以上，叶酸服用率____%以上，产前筛查____%以上，产后访视____%以上二、项目内容(一)开展妇幼保健技术培训。保健科负责村卫生室妇幼保健技术人员的培训。(二)免费提供孕产妇保健服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》的规定，免费为全镇孕产妇(常住人口)提供基本保健服务。包括：孕早期建立《孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后二次访视服务，高危孕产妇专案管理等。(四)加强孕产妇保健信息管理。村卫生室主动配合，摸清辖区内孕妇人数，完成辖区内孕妇信息统计，填写《孕产妇花名册》并上报到镇卫生院。保健科要及时全面掌握辖区内孕产妇信息，每季度首月将《孕产妇花名册》信息上报县妇幼保健院。三、项目组织与管理卫生院负责项目实施的组织领导、方案制定、监督检查和绩效考核等。保健科负责项目的具体工作的组织实施，并对村卫生室进行业务指导，包括人员培训、技术指导、信息管理等。四、项目督导与考核(一)督导与考核卫生院组织对孕产妇健康管理服务项目实施情况进行年度考核评估，保健科对各村开展每季度不少于____次的业务指导，每次指导结束后向卫生院提供书面报告。业务指导内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等。(二)考核指标(1)早孕建册率；(2)产前健康管理率；(3)产后访视率。附件8：服务项目实施方案（二）按照《国家基本公共卫生服务规范》(____版)，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据和龙市卫生局、印发的《和龙市基本公共卫生服务项目实施细则》____，结合实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。一、加强组织领导，明确工作目标。公共卫生服务实施以院长牵头，全院职工协助。卫生院设立公共卫生服务小组，牵头人员负责日常工作，下设各项目负责人。(一)、成立公共卫生服务领导组组长：范学军(院长)副组长：张泽武组员：张明黄丽花杨盼卢凤瑾王丹领导小组组长的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。(二)、公共卫生领导小组成立内部监督小组，针对负责基本公共卫生服务各项目的负责人进行监督和工作质量检查。二、人员分工1、健康档案。由卢凤瑾负责。2、健康教育。由张泽武负责，其他各科室协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。3、孕产妇管理。由杨盼负责。4、0-3____月儿童健康管理，由杨盼负责。5、老年人健康管理服务。由王丹负责。6、预防接种服务。由王丹负责。7、传染病报告和处理。由范学军负责。8、慢性病管理。由张明和黄丽花共同负责。(张明负责高血压和糖尿病，黄丽花负责其他慢病)9、重性精神病管理。由黄丽花负责。10、卫生监督协管由范学军负责。11、公共卫生信息上报由张泽武负责。三、具体实施1.建立居民健康档案(1)居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。(2)保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各项负责人负责档案的完善，最后由卫生院监督小组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少于____种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于____次，设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于____个，每个面积不少于____平方米；公众健康咨询活动每年不少于____次，购置并使用dvd、照相机，并保证设备完好，使用正常。3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。___岁以下儿童健卡率达____％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均____％以上，信息化率达____％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率____%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。5.儿童保健为0－___岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥____%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少____次，儿童保健___岁以内至少____次，___岁和___岁每年至少____次。主要内容：(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，由儿童保健负责人在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按《国家基本公共卫生服务规范》规范操作。(2)新生儿满月管理。新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、____个月龄是进行健康检查。服务内容按照《国家基本公共卫生服务规范》(____)进行。(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。6.孕产妇保健孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作人员负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，其他部门负责协助实施。并按照《公共卫生服务项目》孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。负责人负责已婚妇女的怀孕信息，并对已婚妇女进行早孕检测，建立《孕产妇保健手册》卫生院孕产妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率≥____%，开展至少____次孕产妇保健服务和____次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。7.老年人保健对辖区___岁及以上老年人进行登记管理，卫生院公共卫生小组组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；‚体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；ƒ辅助检查包括b超、心电图、随机血糖等。老年人健康管理率≥____%，提供老年人健康体检，记录完整率____%。8.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对___岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。卫生院公共卫生小组组织卫生院医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，____次空腹血糖检查，____次随访并按规定做好随访记录。对已建档高血压患者管理率≥____%。卫生院公共卫生科小组组织卫生院医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，____次空腹血糖检查、____次餐后血糖检查，____次随访。对已建档糖尿病患者管理率≥____%。9.重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行____次体格检查，随访____次。对已建档重性精神病患者规范管理率≥____%。三、工作职责和任务(1)承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》(____版)将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。根据各自的职责分工指导其完成基本公共卫生服务任务。(2)要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。四、建立绩效考核制度(一)建立考核制度。按照《延边州基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《和龙市基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目负责人履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。(二)卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理。五、工作要求(一)加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。(二)强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。(三)参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。(四)加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。和龙市崇善镇卫生院服务项目实施方案（三）为做好我镇预防接种工作，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、项目目标通过预防接种项目实施，为全镇所有___岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。____年全县所有适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类(麻风、麻腮、麻疹)疫苗接种率均达到____%以上，无细胞百白破疫苗、流脑疫苗(a群和a+c群)、乙型脑炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率均达到____%以上。二、项目内容(一)及时为全镇范围内所有___岁适龄儿童(包括流动儿童、超生儿童和外地儿童)建立《预防接种证》、《预防接种卡》、信息录入儿童免疫规划信息平台，并做好预防接种资料管理。(二)根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象，提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，不得强行用二类疫苗代替一类疫苗，不得在对适龄儿童接种一类疫苗同时接种二类疫苗。(三)加强流动儿童管理，开展0—___岁儿童主动搜索。做好流动人口的摸底调查工作，将流动人口儿童的预防接种与本地儿童同样管理，不得以任何理由拒绝为流动人口儿童接种。各包片人员每季度对责任地段0—___岁儿童的接种情况进行核对，主动开展搜索、上门走访，及时发现漏登、漏种儿童和流入流出儿童，并及时填写接种通知单通知接种。实行县内出生儿童转卡归口管理制度，县直各产科接种点(县妇儿医院除本院接种门诊管理地段外)对本院出生的新生儿、各镇卫生院接种门诊对本院出生的非本辖区内的新生儿除规范做好卡介苗和首针乙肝疫苗接种外，要详实填写《儿童预防接种记录卡》，每月____日前报送县疾控中心免疫预防科，再由县疾控中心分转各属地镇场进行归口规范管理。(四)规范接种工作。1、接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。2、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。3、接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。4、接种单位的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写《预防接种登记本》，必须填写每个栏目。新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记填写《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)》。5、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号并录入国家免疫规划信息平台。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。6、接种单位要及时将接种信息录入儿童预防接种信息管理系统，上传疫苗、注射器和接种等数据，并做好备份，保持信息管理系统正常运行。(五)做好异常反应的报告、调查、诊断和处理。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理，及时填写相关记录表，并向县疾控中心报告。县疾控中心和各接种单位按照《预防接种工作规范》等有关要求开展工作。(六)做好资料上报。坚持使用常规免疫资料册和年报资料册，每月____日之前上报月资料册，次年元月____日之前上报年报资料，严格实行接种率月报表逐级审核和分管领导签字负责制度，并加盖单位公章后上报。(七)做好疫苗、注射器及冷链管理。制订和上报疫苗、注射器的年度使用计划，确保有计划的分发和使用，按照“先进先出，先短效后长效，按批次登记分发”的原则，避免浪费，尤其是卡介苗要通过预约集中定时接种。实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理，完善领用手续。疫苗使用情况，各预防接种单位应每____个月向县疾控中心上报一次；县疾控中心每季度向各接种单位配送一次。各单位一类疫苗使用数，不得超过县疾控中心年度分配计划，对于超出使用计划需追加疫苗的单位，需说明原因，向县疾控中心申请追加疫苗报告，经审批后方可追加。冷链管理做好疫苗贮存、运输和使用温度记录，对储存疫苗的冰箱、冰柜须每日记录____次温度。(八)继续抓好gavi项目。做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时率。继续开展___岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，____月份完成第一阶段____-____年出生儿童第三轮的补种工作，同时开展第二阶段____-____年出生儿童的乙肝疫苗查漏补种工作。(九)实施麻疹疫苗后续强化免疫。根据全省工作安排，9-____月开展麻疹后续强化免疫活动，目标人群为____月龄-___岁儿童。(十)开展新入学(托)儿童接种证及补种工作。加强与教育部门沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学(托)儿童接种证查验工作，并及时做好疫苗补种。查验和补种工作结束后，要及时上报各种统计报表。(十一)强化狂犬病暴露规范化处置管理。加大对狂犬病监测力度，对狂犬病病例个案调查要及时上报；认真做好狂犬病暴露后规范处置工作，积极开展狂犬病抗体检测，按时上报各种报表；严格执行新农合报偿制度。严格掌握暴露分级原则，规范暴露后处置(伤口的正确处理，抗免/抗血清的正确使用，过敏反应的抢救等)，实行告知、签字制度。(十二)做好疾病监测。1、afp监测。继续加强afp病例报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率；抓好标本采集、送检工作，提高合格采便率；加强督导检查和主动监测，防止afp病例漏报现象的发生。县疾控中心安排专人每旬到县级哨点医院主动搜索发现病例，各镇卫生院发现___岁以下不明原因软瘫的病例要及时上报并及时采样，全年完成3例以上afp病例监测任务。2、按照《麻疹监测方案》的要求，充分利用国家疫情网络直报系统，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作；同时加强对麻疹易感人群聚集地的主动监测工作，杜绝疫情缓报、瞒报现象发生；继续做好麻疹疑似病例血清标本的采集和检测工作，对散发麻疹疑似病例的血清标本采集率要达到____%，暴发疫情采集10例以上，并及时送县疾控中心。3、流脑、乙脑、甲肝、麻腮、麻风等相关疾病的监测工作，做到早发现、早诊断、早报告、早期采集样本，个案调查信息及时网络直报，确保报告资料的完整性与及时性。4、各接种门诊应按照《湖北省儿童免疫效果监测实施方案(试行)》要求，积极开展免疫成功率监测，做好免疫效果的监测与评价。三、项目组织与管理卫生院负责项目的组织领导和考核检查，预防接种科负责预防接种工作的具体实施。四、项目督导与考核(一)督导与考核卫生院组织对预防接种服务项目进行年度考核评估；对各村开展每季度不少于____次的业务检查指导，每次检查指导结束后向卫生院提供书面报告。业务检查指导内容主要有项目开展情况，所有适龄儿童是否及时得到免费、安全、有效的国家免疫规划疫苗的接种服务等。(二)考核指标1、建证(卡)率。适龄儿童建证(卡)率____%。2、接种率。以村为单位，适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到____%以上。附件5：服务项目实施方案（四）一问题提出随着经济体制改革的深化和投资主体多元化方向发展趋势，各类企事业单位乃至个人都有可能成为建设项目的投资主体，加之项目规模日趋庞大、内容日益负责、管理对象日益精细，这一切都使业主希望寻求直接代理人以实现业主方的全过程项目管理。因此，新型的项目管理公司就成为市场需求的必然产物。工程项目管理是指运用系统的观点、理论和方法对建设工程项目进行计划、指挥、组织控制和协调的专业性活动，以确保工程目标的实现，是指从事工程项目管理的企业(以下简称项目管理企业)，受工程项目业主方委托，对工程建设全过程或分阶段进行专业化管理和服务活动。建设部出台的《____培育发展工程总承包和工程项目管理企业的指导意见》(建市[____]____号)，建市[____]____《建设工程项目管理试行办法》，并修改形成了gb/t50326-____《建设工程项目管理规范》，为我国勘察设计、施工、监理等企业从事工程项目管理服务提供了基本的政策保障和市场准入条件。各地按照建设部的统一部署，选取了一批综合能力强、人才结构合理的工程设计、监理企业作为试点开展项目管理。然而，工程项目管理在我国推广时间不长、经验不多，匮乏必要的法律支撑，专业的技术人员更是有待培养，我国工程项目管理的改革与发展还有一段漫长的路要走。二实施要点(一)增值与换位的指导思想产品服务增值是重要的企业价值活动。获得业主信任与建设项目效益最大化的重要基础。因此，提供工程项目管理服务应当以业主为中心，在项目建设的全全寿命周期过程中，持续的让业主满意。从项目的前期准备工作开始，就应注重理解业主的项目建设需求，抓好项目的特点、重点、要点和难点，要让业主感到其支付的服务费价有所值，业主才会接受、认可所提供的项目管理服务。同时在工程项目管理中坚持换位思考的意识，在服务过程中树立这就是我的工程项目、我就是业主的思想，坚持质量第一、节约成本、优化工期的建设指导思想，以切实的行动让业主感到工程项目管理服务的价值。(二)进行业主和项目筛选一个好的工程管理项目有利于提升公司的企业形象，企业在项目选取上应遵循以下原则：首先是宁缺勿滥。一定要认真考察项目的背景、业主的实力、业主的凝聚力、业主对工程项目的理解、业主对工程项目管理服务的态度，优先选择那些业主建设理念新颖的项目；其次是宁小勿大，为积累经验，避免不必要的麻烦；第三是宁专勿通，工程项目类别应该和企业已有的经验、设计经验以及企业的资质范围相匹配；第四是可优选选择一些政府项目。在企业从事工程项目管理的经验和相应的人力物力足够时，业主和项目的选择条件可逐步放宽，企业服务可向有关领域继续渗透。(三)认真签订合同确定双方权力义务的委托合同是界定委托服务范围和进行索赔的依据。通过双方细致的合同谈判，以细致的条款来明确双方的责权利。如协助业主方签订咨询合同，下达编制项目建议书或项目管理申请报告、可行性研究报告、环境影响评价报告等任务书，应明确深度要求、完成人、完成时间、负责人、不能获得通过的责任措施等考核指标，以强化管理。当然，双方也要在合同中尽量明确一些谅解条款，因为全过程、全方位的项目管理服务毕竟在国内没有多少现成的经验可以借鉴。(四)合理的组织机构工程项目管理是全过程、全方位的管理，涉及的专业多，而且各个专业人员都有相当的专业技术水平，项目部负责人具有复合型的知识结构、懂管理、懂技术，并且有丰富的实践经验。项目部下的职能机构可以按照建设工程发展阶段来设置，也可按照工程控制目标来设置。考虑到工程项目管理取费水平，人员宜少而精，必要时可设立常设机构与后方支持机构两个部分，既可以满足现场的需要，又不违反投标时的承诺。同时，工程项目管理一般要求业主将其职能大部委托行使，业主可指定一名或多名常驻或不常驻的现场代表，并在资金支付、承包商选定等方面行使核准权。无论是项目管理服务、项目管理承包还是其它项目管理，应避免业主组建强有力的班子，事事干预项目的情形出现，当然，这也需要业主对工程项目管理有着较高的支持度。(五)及时建立wbs任务树wbs使得整个工程项目的状况和组成清晰明确，便于目标管理。因此，搞好项目管理工作，必须做好建立wbs任务树并逐步完善。工程项目管理企业应在投标阶段就确立项目的工作分解结构思路，项目中标之后以合同、投标书、中标通知书为基础建立工作分解结构，并创造必要的可交付成果工作。在项目进行的过程中，将项目工作的定义逐级加深。这样，在工程建设的过程中，确保每一个任务都有责任主体、完成时间等控制指标，在工程建设中不缺项、不漏项，同时根据已有的工程经验明确每一个任务及其可能存在的困难，提前想到业主没有想到的各种可能状况，并以完善的事前控制来换取业主的信任。(六)重视方案优化工程项目管理中涉及到的方案主要工作性方案和实施性方案两种。工作性方案是工程项目管理企业的任务性工作计划，实施性方案是工程项目实施过程中形成的各种决定阶段性工作如何开展的纲领性文件，工作性和实施性方案设计的周密性、可行性和科学性决定了阶段性任务的投资、进度、质量目标实现的速度和水平。在工程项目管理过程中，实施性方案主要有投资可行性研究、工程招标与投标方案、工程初步设计方案、施工图设计方案、施工组织方案、工程用款计划等。工程项目管理企业应当协助业主提出要求、组织评审、方案比选并进行优化，如对设计方案采用的结构类型及其投资进行仔细分析，从造型、使用功能、平面布局、节能和材料选用更各个方面提出优化建议；对重大施工方案做深入研究，如对不同的地基处理工艺比选，以达到节约投资、提前工期、控制质量的目标。同时，工程项目管理企业以本身工作计划的合理性来保证实施方案的可操作性。(七)做好关键点工作工程项目管理是受工程项目业主方委托，对工程建设全过程或分阶段进行专业化管理和服务活动，而现代工程项目的复杂性、长周期性、多层分布性决定了工程项目稍有不慎就可能失败。工程项目中几个关键点分别是投资项目策划、可行性研究生成、工程招标文件设计、工程合同结构设计、初步设计文件形成、施工图生成、施工方案等对全局工作和局部工作有重大影响的工作，监理企业对这些关键点形成的工作目标和具体的工作计划更应该做好事前控制和事中控制，确保每一个阶段所确定的规模、内容、标准和功能目标具有可行性和可操作性。(八)突出错误与失误管理建设过程的复杂性决定了任何一个工程项目的工作方案不可能是尽善尽美的，如初步设计深度不够可能导致初步设计概算漏项、多算、漏算和错算，制定的各专业关键技术方案可能不够合理、可行、先进。这种失误，不仅会带来工程费用的大幅增加，更为关键的可能会对工程项目管理服务费用的获取带来巨大风险。工程项目管理企业应集中优势力量，对关键点、工作方案进行认真的审查，以业主的主人翁态度来对待工程项目，消除各种失误与错误，一方面是工程效益的直接要求，另一方面也是获取业主信任的最主要手段。三保证手段实施工程项目管理，仅仅围绕着工程而管理工程必定不能使得项目管理服务取得长足发展，工程项目管理企业还应在以下几个方面形成有效的保证支持手段：(1)高素质的人才队伍人才是企业服务能力的核心，也是决定项目成败的关键。工程项目管理扩大了原有的服务范围，融工程前期咨询、工程概预算审核、招投标代理、监理等全过程服务为一体。这些扩大的业务项目都需要有懂得本专业的基本原理，有较丰富的工程经验和管理知识，具备经济和法律知识方面的懂科技、多样化的技术结构队伍。工程项目管理企业一方面从内部挖潜和增值，留住人才的同时并调动广大在职人员学习专业知识和新技术的积极性和主观能动性；另一方面要对外进行了人才引进，有目的地招聘专业技术人员，为项目管理聚集人才，使公司的人员结构发生了质的改变。当管理服务链向两端延伸时，现有企业业务能力往往不能满足工作需要时，这就需要科研院所的人才资源以松散型专家团队形式(大学、设计院、咨询单位等专家、教授作为技术和管理顾问)对专业问题提出专家意见以供决策。(2)数据积累和经验总结准确的数据和信息是项目决策和预测的重要依据。应系统建立各类工程项目完整的信息库或数据中心，内容涵盖项目前、中、后期的市场信息、政策动态、资源条件、技术参数、经验指标、专业分析软件等，并有专人作好跟踪、比较、分析和更新维护，为开展项目管理提供有力的数据和信息支持。工程项目管理在我国并没有多少成熟的经验可以借鉴，如从鲁布革算起，也不过二十年的时间，离建设部发布指导意见也不过四年时间，因此，企业从事项目管理的经验非常珍贵，工程的各项心得、成功的经验、失败、错误都要以《项目管理服务日志》的形式记录下来并得到总结和升华。众多的项目参与企业可以采用高层论坛的形式，及时交流经验，建设行政主管部门、科研机构、高等院校也应组织相应的研讨会，商议项目管理的经验和行业发展对策。(三)创新和外部效益建设项目本身投资、质量、进度控制目标优化与完成是工程项目管理企业的基本责任。而作为特色增值服务来说，项目管理企业应用发散思维，以项目科技含量、项目知名度等各种非项目管理技术手段最大化提升项目价值。如对于大型建设项目，应充分利用其中的科技研发费用，来为业主争取建设工程示范项目、试点项目以及更高层次的科技进步奖项。对于中小型建设项目，在充分挖潜的基础上，应用“绿色”、“节能”等包装效应，提升项目影响力，增加项目外部效益。四结束语全过程工程项目管理服务在我国还是一个新事物，许多人对其认识模糊。因此，需要政府组织有关科研机构、高等院校和行业协会等，加强对工程项目管理的理论研究，促进我国工程项目管理整体水平的提高。本文通过几个工程项目管理试点，对工程项目管理服务方案的要点进行了初步规划设计，并提出了企业实施工程项目管理的手段与保证措施，希望对当前工程项目管理推进，工程建设组织实施方式改革方面的经验总结，和研究推动今后一个时期工程项目管理工作的基本思路和政策措施有所帮助。服务项目实施方案（五）为建立健全我镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际情况，制定本方案。一、项目目标通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。____年，高血压、糖尿病等慢性管理工作明显加强，高血压病人登记管理率达到____%以上。糖尿病人管理率____%。两者规范管理率大于____%，血压、血糖控制率大于____%。二、项目内容(一)高血压患者管理根据《高血压患者管理服务规范》，对全县___岁及以上高血压患者进行规范管理。1、高血压筛查发现途径。对___岁及以上常住居民每年首诊时测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与基层医疗机构联系测量血压；居民健康档案建立过程中询问血压情况等。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。2、对确诊的高血压患者，镇卫生院和村卫生室每年要提供至少____次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导。3、高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。(二)2型糖尿病患者管理根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对全县___岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。1、2型糖尿病筛查发现途径。健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与镇卫生院联系；居民健康档案建立过程中询问。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。2、对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，镇卫生院每年要提供至少____次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导。3、2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随