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文档简介
施工现场安全生产隐患排查专用表施工现场安全隐患排查专用表附表一:建筑安全隐患排查专用表(建设程序市场行为)位序检查项目号1法定建设程序2施工企业市3监理企业市4人员执业资5施工安全行为施工图设计审查文件没有的或不符合要求扣10分存在无证、越级、超范围承担监理业务扣5分存在挂靠、出卖资质和转让监理业务扣5分项目经理、项目总监、安全员不在岗的或安全员配备业资格或执业资格与承高支模、建筑施工机械、临时用电项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)日年月日项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表二:建筑安全隐患排查专用表(危险性较大的分部分项工程)一、基坑支护、降水和土方开挖三、起重吊装安四、脚手架工程□各类工具式模板工程:包括滑模、爬模、大模、飞模等工程宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工□采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程□采用起重机械进行安装的工程□起重机械设备的安装、拆卸□搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程□附着整体和分片提升脚手架工程□悬挑脚手架工程□吊篮脚手架工程□自制卸料平台、移动操作平台工程□采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)年月日年月日项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表三:建筑安全隐患排查专用表(安全管理检查)位保保证项目序号12345制理(分项)工底查项安全施工组、定时间、定措列项目未如期完成得分数10考核或考核不7一班前安未建立班前安全活动制度,扣10分108项特种作一人未经培训从事特种作业,扣4分1010项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表四:建筑安全隐患排查专用表(深基坑检查)支护设计及方案未经上级审批扣15分位案护分数分数2护4施4载6道67挖88护测9境项目经理(签字):分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观总监理工程师(签字):年月日项目负责人(签字):年月日附表五:建筑安全隐患排查专用表(物料提升机(龙门架、井字架)和规范要求2345序号678分分分9分分433项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表六:建筑安全隐患排查专用表(外用电梯(人货两用电梯))分5分有防护门不使用扣5分台口搭设不符合要求扣5分每班作业前不按规定试车扣5分施扣10分扣10分拆装队伍没有取得资格证书扣10分12345总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目负责人(签字):建设单位(盖章)项目经理(签字):施工单位(盖章)896附表七:建筑安全隐患排查专用表(塔吊检查)无超高、变幅、行走限位的每项扣5分卷扬机卷筒无保险装置扣5分上人爬梯无护圈或护圈不符合要求扣5分有夹轨钳不用每一处扣3分制定安装拆除方案扣10分单位置置钳应得分数序12345保证项目6挥一般7目8全9业安装验收项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表八:建筑安全隐患排查专用表(起重吊装安全检查)起重吊装作业无方案扣10分作业方案未经上级审批或方案针对性不强扣5分起重机未取得准用证扣15分位案21起重扒杆起重扒杆械械挥挥5844索具使用不合理、绳径倍数不够扣5~10分信号传递扣10分6起重机作业路面地耐力不符合说明书要求扣568分99起重吊装人员作业无可靠立足点扣5分其他物件堆放高度不符合规定扣2分分检查项目合计项检查项目合计项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项总监理工程师(签字):监理单位(盖章)附表九:高支模检查用表位施扣8分号保保施工方证案22定44模6收8989路境项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表十:建筑安全隐患排查专用表(落地式外脚手架检查)位12345678结计计算书或未经审批度不符合要求网或网间不严密扣分处扣分599分分项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目负责人(签字):建设单位(盖章)附表十一:建筑安全隐患排查专用表(悬挑式外脚手架检查)脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级连接不牢固分拉结的每有一处扣位案123或网间不严求扣项目负责人(签字):建设单位(盖章)456交底与验收杆件间距质项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)89附表十二:建筑安全隐患排查专用表(门型脚手架检查)施工方案不符合规范要求扣5分脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或脚手架底部不加扫地杆扣5分分拉结不牢固的每有一处扣5分不按规定设置剪刀撑的扣5分不按规定高度作整体加固的扣5分未按说明书规定组装,有漏装杆件和锁件扣脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求扣1分位案件142严密扣项目负责人(签字):建设单位(盖章)收项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)896附表十三:建筑安全隐患排查专用表(挂脚手架检查)架体制作与组装不符合设计要求扣17—20分悬挂点无设计或设计不合理扣20分悬挂点部件制作及埋没不合设计要求扣15分材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部位案412封闭或封闭不总监理工程师(签字):项目负责人(签字):监理单位(盖章)建设单位(盖章)年月日年月日年月日收项目经理(签字):施工单位(盖章)86附表十四:建筑安全隐患排查专用表(吊篮脚手架检查)悬挑机构的连接销轴规格与安装孔不相符,并未用悬挑机构不稳定,前支架受力点不平整,结构强度悬挑机构抗倾覆系数小于2,配重铁不足量,安放不稳,锚固点结构强度不满足要求扣20分吊蓝平台明显变形和严重锈蚀及大量附着物,连接供电系统不符合施工现场临时用电安全技术规范要电气控制柜各种安全保护装置不齐全,不可靠,控制器件不灵敏可靠扣5分位序号1悬挑机构保证2项吊蓝平台目3操控系统应得分数5发绳器不符合要求,安全绳与结构固定点连接不可靠20分安全钢丝绳及索具的规格型号不符合绳断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀,有油污和产品标牌内容不完整(产品名称、主要技术性能、5项目负责人(签字):4安全装置项目经理(签字):总监理工程师(签字):6附表十五:建筑安全隐患排查专用表 (附着式升降脚手架(整体提升架或爬架))未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的不具有当地建筑安全监督管理部门发放的准无专项施工组织设计,扣10分安全施工组织设计未经上级技术部门审批的各工种无操作规程的扣10分位承度23456789况况员每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处未设置一道附墙支架,附墙支座上未设有完整的防分工作一个,在使用和升降工及部位置,钢吊杆规格未经计算5558755项目负责人(签字):建设单位(盖章)项目经理(签字):施工单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)附表十六:建筑安全隐患排查专用表(施工用电检查)位建设单位项目经理项目总监序检查项目号护距离又无防护措施的扣20分专用保护零线设置不符合要求的扣5—8分应得分数扣减分数实得分数保证项目2一一般项目34567配电箱明路置不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分器失灵,每一处扣分扣5总监理工程师(签字):项目负责人(签字):监理单位(盖章)建设单位(盖章)年月日年月日年月日案项目经理(签字):施工单位(盖章)附表十七:建筑安全隐患排查专用表(安全防护检查)1234567位楼梯口、电梯口防护面等临边防护全网封闭的扣25分网规格、材质不符合要求的扣25分安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分每有一人安全带系挂不符合要求的扣3分带不符合标准,每发现一条扣2分不严密的扣3分分电梯井内每隔两层(不大于10m)少一道平网的扣分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的扣3分项目负责人(签字):建设单位(盖章)总监理工程师(签字):监理单位(盖章)项目经理(签字):施工单位(盖章)附表十八:建筑安全隐患排查专用表(施工防火检查)位序检查项建设单位总包或分包单位不具有相应资质及安全生产许可证扣10安全分120管理无安全生产责任制、无安全生产管理目标扣5分项目经理、专职安全员无安全生产考核合格证扣5分动火作业未实行三级审批、实施扣5分施工现场易燃物品仓库与其它建筑物、铁路、道路、高2、分组存放,未保持否20仓库保管员不熟悉储存物品的分类、性质和防火安全制度和未掌握消防器材的操作应用维护扣5分仓库用电管理不否符合规范要求扣5分3求未明确划分出禁火作业区、仓库区和现场生活区,
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