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文档简介
康复科应急处理预案康复科作为以中老年病人为主的科室,病人常常合并存在全身其他器官组织的病变,简洁消灭除神经系统以外的器官组织突发大事,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,削减医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗大事;现根椐本科室特点,制定出可能消灭的突发医疗大事的应急预案,总结如下:一适用范围结合康复科的特点,对简洁消灭突发医疗大事的疾病,要高度留意,重点预防;包括:1:癫痫;2、心脏病变包括猝死;3:突发脑梗死;3:突发脑出血;3:突发性休克;4:运动中骨折等二工作原则预防为主,常备不懈;强化“三基”培训与业务学习,提高对突发大事的预知力量,提高科室对突发大事的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储藏工作;对各类可能引发突发大事的状况准时进展分析、预警,做到早觉察、早报告、早处理;统一领导,分级负责;依据突发大事的范围、性质和危害程度,对突发大事实行分级治理;依法标准,措施坚决;依据相关法律、法规和规章的规定,完善突发大事应急体系,建立健全系统、标准的突发大事应急处理工作制度,对突发大事和可能发生的大事做出快速反响,准时、有效地开展监测、报告和处理工作;三应急处理1多参数监护仪做好诊疗预备;在应急预案启动前,先做好应急处理预备,实行必要的应急措施,并第一时间通知院领导及科室主任;2、由科主任启动突发大事应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧;3、依据病情的在不能得到解决时,科主任有权判定患者的归属问题;四突发医疗大事应急预案终止后恢复工作由科主任在大事处理过程中负责联络协调;大事处理后落实恢复工作,将涉医用器材及药品清点、归还相应位置一晕针反响的应急预案及处理程序:晕针是最常见的一种针灸不良反响,是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象;晕针常由于患者体质虚弱、精神紧急;后平卧,如状况紧急,可令其直接卧于地板上;如必要时,可协作施行人工呼吸,心脏按摩,注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施;程序:去枕平卧→针刺管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→亲热观看病情变化→告知家属→记录二滞针滞针时指针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象;具体表现为在行针时或留针后医者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难,而病人则痛剧的状态;滞针多因患者精神紧急,当针刺入腧穴后,患者肌肉猛烈收缩;或行针不当,向单一方向捻转太过,以致肌肉组织缠绕针体;或留针时间过长而中间未行常痛不行忍;发生滞针时,对精神紧急者,可延长留针时间,循按针穴四周皮肤,假设仍不能缓解者,可在针穴旁再进一针;单向捻转所致者,向相反方向捻工作,行针时避开单向捻转,假设用搓法则应留意与提插协作,则可避开肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生;三断针断针即对病人实施针灸治疗时,针灸针折断于患者肌肤内的现象;强力捻转提插,肌肉猛烈收缩或患者转变体位;滞针和弯针现象未准时正确处理;现象针身折断,残端留在患者体内;处理嘱患者不要紧急,不要乱动,以防断端向肌肉深层陷入;如断端还在体外,用镊子取出;如针身完全陷入肌肉,应以X预防认真检查针具,对不符合质量要求的应剥剔出不用;选针时,针身的长度5外;进针时,如发生弯针,应马上出针,不行强行刺入;对于滞针和弯针,应准时正确处理,不行强行拔出;四癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生;12.将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤;3.惊厥时不行按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼;在背后垫一软枕可防止椎骨骨折;4.将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避开窒息;56.患者抽搐停顿后安返病房,进一步处理查找病因;五突发心绞痛的处理冠心病急性发作,患者突然猛烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停顿;1、休息无论是心绞痛还是心肌梗死,首先应马上停顿2的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要;应当马上马上经鼻给氧,开窗通免误吸造成气道堵塞;3、扩冠药物:硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴11~21~252肌梗死的可能;要准时转入专科病房进展系统治疗;六突发性休克处理措施休克发生时,患者往往消灭皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流缺乏的表现;此外,患者伴率加快、脉搏细弱,要特别警觉,这是休克的预兆;1.马上通知医生,尽量少法,而应稍抬高头部;3.、留意病人保暖,但不能过热;4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料;5、有肺水肿、呼吸困难者,应赐予氧气吸入;6、对某些明确缘由的休克者,如外伤大出血,应马上用止血带结扎,但要留意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;七骨折苦痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛进展,挽救缺血半暗带,削减梗死范围,削减脑水肿,防止并发症1CT,确认病灶,23~6也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床;常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞;心源性栓塞脑出血的时机更高;3、抗出血,其中低分子肝素较一般肝素更安全;45150mg或75mg/天;急性期可增加剂量至300mg/天;用药过程不需要血液学方面的检2125~250mg/天,5、假设患者昏迷并发出猛烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出;6、可用冷毛巾掩盖患者头部,因血管在遇冷时7、患者大小便失禁时,应就地处理,不行随便移动患者身体,以防脑出血加重;81、脱水降23、脑保护剂运动中突发性运动损害的处理措施常见的运动损害及处理方法肌肉拉伤异样,受伤的肌肉用用力或指压患部才会感到苦痛;以休息、冰敷、压迫、2.其次度中度:有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血;外表肿3.第三度重度:肌纤维全部断裂,常见断裂的部位在于肌肉与肌腱的交接处;断裂的地方会形成凹陷,两端郄鼓起来,外观变形,不会很痛,但是肌力、抬高来处理,并马上送医院开刀缝合断裂的肌肉;韧带扭伤1位才会引起苦痛;经过两周之后,戴上保护关节的弹性套护膝、护踝、护腕,在不痛的范围内开头稍微运动,进展复健;2.其次度中度:有相当多的韧带纤能从事任何运动;3.第三度重度:韧带纤维完全断裂;关节严峻肿胀,关节失去应有的稳定性,可能有脱臼的现象;以休息、冰敷、压迫、抬高处理,尽快送医,要开刀缝合韧带,半年内不能从事任何运动;查是否有呼吸与脉博,假设呼吸停顿,刞马上赐予人工呼吸;心跳假设停顿,则进展心外按摩,才能避开身体组织系统的进一步损害;四固定伤处:运动损害患者的头部或脊椎有任何的损害,应先将头部或脊椎固定好,再进展其它部位的急救;五削减局部组织损伤:当生命安危没有问题,组织系统的损伤119急性运动损害处理1、休息:2、冰敷:3、压迫:4、抬高:冰敷的生理作用方法:5、强化肌原纤维:6、使肌肉放松:71.冰袋法:以冰块、水、食盐混合于塑料带中,直接置于受伤的部位;2.冰浴法:将冰块、水、食盐混合于水3.冰按摩法:用纸杯装水,置于冰箱结冰,然后按摩受伤部位;4接喷洒在受伤部位;使用冷冻喷剂时,应与受伤部位保持约50103~5肌肉抽筋的处理与预防1.2.3.温度变化太大4.5.运动过度造成疲乏二肌肉抽筋的处理12.缓慢、持续的拉长抽筋的肌肉,到达应有的活动角度3.按摩抽筋的肌肉,使强直收缩的肌肉4.不行用力扣打抽筋的肌肉,以免造成肌肉纤维的断裂12.3.运动前先做好热身运动与伸展操4.不要穿太紧的衣物或护套,避开血液循环5.运动时,心情放轻松挫伤外力撞击所引起的组织损害;以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并加上药物及物理治疗;以放血方式将血水抽出;复位及补修;不要硬拉复位,以免造成其它损害;骨折由于外力对骨骼的撞击,致使骨骼断裂;可分为闭合性骨折与开放性骨界相通,简洁发生感染;处理骨折应使用夹板及绷带固定,马上
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