2021年06月浙江衢州市龙游县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）20人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月浙江衢州市龙游县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）20人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当______。A.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收2.口腔内扪诊可以检查以下症状，但不包括______。A.牙髓炎症程度D.溃疡基底情况3.CT横断层面主要显示内耳道、水平半规管、后半规管、乳突窦等的层面为______。A.水平半规管层面B.上半规管层面C.锤砧关节层面D.卵圆窗层面E.鼓岬层面A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量、纠正电解质失衡5.维持机体稳态时，神经系统实现调节功能的基本方式是______。A.神经冲动B.接受刺激C.反射D.兴奋6.输尿管结核尿路造影的X线特征是______。A.串珠状B.软木塞钻状C.笔杆状D.长条状E.充盈缺损A

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7.位于骨外膜及骨内膜贴近骨处，当骨组织生长或重建时，能分裂、分化为成骨细胞的是______。A.骨原细胞B.骨细胞C.软骨细胞8.心肌的血液供应主要在心室收缩期获得。9.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周10.成釉器钟状期的细胞层次包括______。A.内釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈A

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11.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为______。A.急性白血病B.慢性白血病D.各类贫血E.多发性骨髓瘤12.关于肋间神经痛的治疗，不宜选用______。A.经皮肋间神经冷凝术B.肋间神经阻滞疗法C.经皮电刺激治疗D.痛点阻滞疗法E.药物疗法13.中医诊断学包括哪些内容?14.乳腺癌最早出现的症状是乳房皮肤呈橘皮样改变。15.因一高压线路经过某住宅小区，该小区居民李某向市规划局申请公开高压线路图，下列说法正确的是______。B.李某应说明申请公开信息的用途C.规划局在公开信息时，不得向李某收取任何费用D.规划局认为信息的公开可能会损害第二三方利益的，应书面征求第三方意见16.子宫内膜增生症患者分泌激素失调，表现为______。A.缺少雌激素的作用B.缺少孕激素的作用C.缺少雄激素的作用E.缺少盐皮质激素的作用17.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大______A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出E.呼吸道梗阻18.二尖瓣狭窄的X线表现有哪些?20.肝素过量引起的出血可选用下列哪种药物解救______。A.垂体后叶素B.鱼精蛋白C.维生素KD.枸橼酸钠21.拇指与其余四指相对用力作用于体表，进行有节律提捏的推拿手法是______。A.扳法B.捻法C.拿法D.揉法E.按法22.子宫、甲状腺、肺等手术后易渗血，是组织中含有较多的______。A.纤溶酶B.组织激活物C.抗凝血酶D.纤溶抑制物23.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。24.Budd-Chiari综合征MRI检查可见下腔静脉和肝静脉的阻塞或狭窄部位。25.患者因腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐来院就诊，疑为慢性胃炎。确诊的主要依据是______。A.血清学检查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.B超检查26.引起肾炎综合征的原因不包括______A.细菌、病毒感染B.IgA肾病C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎27.胸膜腔闭式引流的目的是______。A.引流胸腔内积气、积血和积液B.重建负压，保持纵隔的正常位置C.恢复肺功能D.促进肺膨胀A

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28.下列指标不是用来进行筛检效果的评价的是______。A.检出新病例的数量C.成本效用评价D.一致率29.糖皮质激素抗炎作用的机制包括______。A.抗菌B.抗病毒C.稳定肥大细胞膜D.稳定溶酶体膜A

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30.患者男，16岁，骑跨伤10小时余，检查：尿道口流血，阴茎阴囊、会阴部、下腹部淤血肿胀，损伤部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海绵体31.癌前病变是指

A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌A.面罩给氧B.头低脚高位C.加快输液速度D.静注麻黄碱5～30mgE.必要时暂停手术操作A

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33.下列哪项不是“奇恒之腑”______。A.胆B.女子胞C.脉D.膀胱34.荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离可分为(

)A.均相荧光免疫测定B.非均相荧光免疫测定C.固相荧光免疫测定D.液相荧光免疫测定A

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35.患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋A.从上向下看呈漏斗状B.位置比成人高C.最狭窄的部位在声门裂D.黏膜下血管丰富，易发生水肿E.会厌呈U形或V形37.引起腹部压痛的原因有______。A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病38.小于胎龄儿易发生围生期窒息，且多留有神经系统后遗症。39.关于心悸患者的护理措施正确的是______。A.绝对卧床休息，宜左侧卧位B.忌饮浓茶、酒或咖啡C.避免紧张，焦虑D.少量多餐E.剧烈运动A

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A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈41.1910年波兰化学家丰克从米糠中提取出一种白色粉末，它易溶于水，遇碱易分解。它的生理功能是能增进食欲，维持神经正常活动等，缺少它会得脚气病、神经性皮炎等。这种白色粉末为______。A.维生素B1B.维生素AC.维生素B2D.维生素C42.吸收是指药物进入______的过程。A.胃肠道B.靶器官C.血液循环D.细胞外液43.细胞消耗游离氧的代谢发生在______。A.线粒体B.染色体C.溶酶体D.中心体E.高尔基复合体44.不属于右肝下间隙脓肿的常见来源是______。A.肝脓肿破裂B.脾脓肿破裂C.十二指肠溃疡穿孔E.胆囊炎并结石穿孔45.世界卫生组织规定白天病区较理想的声音强度是______。A.25～30dBB.35～40dBC.45～50dBD.55～60dBE.65～70dB46.长期服用地西泮会产生依赖性。47.某患儿，10个月，因腹泻、呕吐4天，加重1天入院，诊断为轮状病毒腹泻，对于该患儿的护理，错误的是______。A.暂禁食，以防腹泻加重B.口服补液盐，纠正脱水C.严格执行消毒隔离D.注意保护胃部皮肤48.患者发生洋地黄中毒后，护士首先要______。A.减少洋地黄用量B.停用洋地黄C.换用其他洋地黄类D.补充血钾E.防治心律失常49.幼年时生长素分泌不足会导致______。A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.向心性肥胖D.侏儒症E.巨人症50.牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和______。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]巴比妥类药物通过增强GABA介导的Cl-内流，减弱符氨酸介导的除极，随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。巴比妥类为弱酸性药物，为加速其排泄，可用碳酸氢钠碱化尿液，减少肾小管再吸收。2.参考答案：A[解析]扪诊的内容：①牙齿的动度；②牙龈的压痛、肿胀、范围及波动感；③牙周袋的溢脓；④口腔黏膜的质地；⑤肿物的范围、边缘和活动度；⑥淋巴结的大小、活动或粘连等。3.参考答案：A[解析]横断面扫描按照2mm的层厚、层距，横断面的扫描可分为咽鼓管层面、鼓岬层面、圆窗层面、卵圆窗层面、面神经鼓室层面、锤砧关节层面、水平半规管层面、上半规管层面等8层。水平半规管层面相当于眶上缘外耳道下缘平面上12mm。该层面主要显示内耳道、水平半规管、鼓窦及鼓窦入口。内耳道为喇叭口状，前缘圆滑后缘锐利。内耳道外侧为前庭，其内侧环形低密度为水平半规管，其后方点状低密度影为后半规管断面。骨迷路外侧可见一哑铃状低密度影，其前部为上鼓室后部为鼓窦，颈部为鼓窦入口。4.参考答案：D[解析]正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8～10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100～200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失，临床上出现严重脱水，低血容量休克，肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱，改善病人的全身情况。肠梗阻的治疗原则：①纠正水、电解质、酸碱平衡失调；②补充循环血量；③降低肠内张力；④使用抗生素，防治感染；⑤解除梗阻原因，恢复肠道通畅；⑥手术处理肠绞窄。5.参考答案：C[解析]神经活动的基本过程是反射，它是指在中枢神经系统参与下，动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。反射的结构基础为反射孤，包括五个基本环节：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。6.参考答案：ABC[解析]输尿管结核尿路造影检查时，输尿管因有多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现；输尿管外形极不规则，呈扭曲状，犹如软木塞状表现；严重者输尿管壁硬化、短缩和管腔狭窄，形似笔杆。7.参考答案：A[解析]骨原细胞又称为骨祖细胞，是骨组织的干细胞，位于骨外膜和骨内膜近骨质处，当骨组织生长或重建时，它能分裂、分化为成骨细胞。8.参考答案：B[解析]因为冠脉常垂直穿入心肌，受心肌机械活动影响大，所以心肌的血液供应主要在心脏活动的舒张期获得，约占总血液供应量的70%～80%。9.参考答案：D10.参考答案：ABCD[解析]成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分为内釉上皮、外釉上皮和星网状层3层；至钟状期时，成釉器的细胞层次又增加了中间层。因此钟状期的成釉器由4层细胞构成。颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。11.参考答案：A[解析]棒状小体即Auer小体，为细胞质内的一条或多条紫红色的细杆状物质。见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，用于急性白血病的诊断和鉴别诊断。12.参考答案：A13.参考答案：中医诊断学包括四诊、辨证、诊病和病案四大部分。四诊包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面；辨证包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等八种辨证方法；诊病主要包括对疾病诊断的基本知识，如命名、分类等进行阐述；病案包括对医案和病历的读写。14.参考答案：B[解析]乳腺癌最早出现的症状是乳腺单发、无痛性的肿块。15.参考答案：D[解析]《政府信息公开条例》第20条规定，公民、法人或者其他组织申请获取政府信息的，应当采用书面形式，政府信息公开申请应当包括下列内容：(一)申请人的姓名或者名称、联系方式；(二)申请公开的政府信息的内容描述；(三)申请公开的政府信息的形式要求。第25条规定，公民、法人或者其他组织向行政机关申请提供与其自身相关的税费缴纳、社会保障、医疗卫生等政府信息的，应当出示有效身份证件或者证明文件。题干中李某申请公开高压路线图不属于第25条规定的范围，不需出示有效身份证件，A项错误。B项不在条例规定范围内，错误。行政机关依申请提供政府信息，不得收取其他费用，但检索、复制、邮寄等成本费用除外，C项错误。该条例第23条规定，行政机关认为申请公开的政府信息涉及商业秘密、个人隐私，公开后可能损害第三方合法权益的，应当书面征求第三方的意见，D项说法正确。故本题选D。16.参考答案：B[解析]子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。17.参考答案：C[解析]径口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。18.参考答案：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一，X线表现为：①心脏增大。②左心房增大，左心耳常明显增大突出。③右心室增大。④肺动脉段突出。⑤主动脉球缩小。⑥左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直。⑦肺淤血。⑧含铁血黄素沉着。⑨间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。19.参考答案：A[解析]妊娠早期症状为停经、早孕反应、尿频。20.参考答案：B21.参考答案：C[解析]以拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤，称为拿法，即“捏而提之谓之拿”。22.参考答案：B[解析]组织激活物存在于很多种组织细胞中，以子宫、甲状腺和淋巴结等组织中含量最高，肺和卵巢次之。正常时，组织激活物存在于细胞内，当组织受损时释放入血，促使纤溶酶原变为纤溶酶。临床病人实施某些器官手术后，常易发生渗血现象。又如妇女的月经血不凝固，都与这些组织内，含有丰富的组织激活物有关。23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]Budd-Chiari综合征MRI检查除显示肝硬化改变外，可清楚显示下腔静脉、肝静脉狭窄、阻塞。由于肝淤血，肝实质含水量增加，T1WI表现低信号，T2WI表现高信号。MRA可显示下腔静脉、肝静脉狭窄、梗阻或栓塞等。25.参考答案：B[解析]最可靠的确诊依据为胃镜检查或活检。[解析]急性肾炎综合征的原型是链球菌后肾小球肾炎(PSGN)，因为感染了A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴脓疱病)。免疫复合物型RPGN占RPGN病例的40%，似为特发型的，但青霉胺，梅毒和恶性疾病与有些病人相关，通常有系统性疾病的证据，如SLE，过敏性紫癜和混合性冷球蛋白血症，一些病人中，RPGN可能重叠于其他原发性肾脏疾病(如MPGN，IgA肾病，膜性肾病)。急性肾炎综合征也可能发生在病毒、寄生虫，偶尔在真菌感染之后。27.参考答案：ABD[解析](1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体；(2)重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常的位置；(3)促进肺膨胀。28.参考答案：D[解析]一致率是筛检试验可靠性的评价指标，而不是用来进行筛检效果的评价指标。29.参考答案：CD[解析]糖皮质激素可以通过以下途径来产生强大的抗炎作用：①诱导抗炎因子的合成；②抑制炎性因子的合成；③诱导炎性细胞的凋亡；④收缩血管并抑制蛋门水解酶的释放；⑤抑制单核细胞、中性白细胞向炎症部位的聚集和吞噬功能，稳定肥大细胞膜，稳定溶酶体膜。30.参考答案：C[解析]会阴骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。31.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。32.参考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血压明显下降原因是阻滞平面内的血管扩张，有效循环血容量不足所致。出现后应首先面罩吸氧，保证病人氧供，头低脚高位保证重要器官的血供，加快输液速度迅速补充血容量，上述措施情况还不能改善可以给麻黄素升压，长时间情况得不到改善应暂停手术，寻找原因。[解析]奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，而膀胱属六腑。34.参考答案：AB荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离，可分为均相荧光免疫测定和非均相荧光免疫测定二类。35.参考答案：E[解析]根据题干描述，可诊断为淋证，证型为热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故可出现上述症状。治疗宜选用清热利湿通淋之法。36.参考答案：C[解析]小儿喉头最狭窄处在环状软骨水平。37.参考答案：ABCDE38.参考答案：A[解析]小于胎龄儿在宫内常处于慢性缺氧环境中，故常并发围生期窒息，且多留有神经系统后遗症。39.参考答案：BCD[解析]嘱患者感到不适时