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文档简介
住在富人区的她2021年08月湖北恩施州天门市卫健委所属事业单位引进专业技术人才158人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.二尖瓣关闭不全时,不会导致______。A.左心室肥大、扩张B.左心房肥大、扩张C.右心室肥大、扩张D.左心室萎缩2.下列药物属于胃黏膜保护剂的是
A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美3.我国医疗管理体系的主干,纲领性法规是______。A.《医疗机构管理条例实施细则》B.《医疗机构评审办法》C.《医疗机构基本标准》D.《医疗机构管理条例》E.《医疗机构评审委员会章程》4.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是
A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数5.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?______A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙A
B
C
D
E
6.下列国家属于我国陆上邻国的是______。A.阿富汗B.白俄罗斯C.伊朗D.日本7.由于邮费不断上涨,某杂志计划通过把其每年出版的期刊数量减半来最大化其利润,而文章的质量、每年发表的文章数量以及年订阅价格都保持不变。市场研究表明,如果该计划得以实施,订阅者和广告都不会受到损失。也有人认为该计划的实施会导致该杂志的利润下降。
以下哪项如果为真,最能支持这些人的观点?______A.该杂志的生产成本在未来仍保持不变B.大多数在杂志上购买广告篇幅的广告商会在每期杂志上花费和以前一样多的资金C.在新的邮费条件下,邮寄一期计划中杂志耗费的成本比邮寄一期以前的杂志高出约1/3D.该杂志的订阅者中大多数更关心目前文章的质量可能下降,而较少关心杂志中文章数量的减少8.为了使病人舒适、利于观察病情,应做到______A.病室内光线充足B.病室内放花卉C.提高病室温度D.注意室内通风E.注意室内色调9.患者,男,55岁。钡餐见食管中段黏膜皱襞增粗迂曲、毛糙、中断,并见多个0.2~0.4cm的小龛影及多发局限性小充盈缺损,柔软度可,蠕动存在。最可能的诊断是______。A.早期食管癌B.进展期食管癌C.食管静脉曲张D.Barrett食管E.腐蚀性食管炎10.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是所在地的疾病预防控制机构。11.患者,女性,20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起的反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为______。A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液12.下列检查是诊断溶血最可靠的证据的是______。A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高>5%C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高13.体温上升期的热代谢特点是
A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍14.人类在进化过程中,逐步继承了危险的包袱,形成对侵略的嗜好和媚上仇外的习性,这对人类的生存是很不利的。但是我们也学会了同情别人,热爱子孙后代,渴望从历史中汲取教训______这些是我们赖以生存和繁衍的有利武器。人类本性中的哪一方占上风无定论,尤其是当我们的眼光、理解力和思想境界只局限于地球时,就更没有定论了。然而,宇宙的无穷奥秘,还要靠我们去发掘。从宇宙空间观看地球就无所谓国界了。假如地球是一个脆弱的蓝色发光体,在群星的辉映下完全是一个不显眼的光点,那么种族主义、宗教主义和大国沙文主义就难以维持了。
这段文字意在说明______A.恶的本性会阻碍人类的发展B.宇宙视野能使我们的心胸开阔C.向外太空扩张将使人的本性不再重要D.回顾历史有助于人类获取更广阔的视野15.简述阑尾切除术后的并发症。16.下列属于检测系统构成要素的有______。A.仪器B.试剂C.样品D.质控品A
B
C
D
17.肋骨骨折多发生在______。A.1~3肋B.4~7肋C.8~10肋D.11肋18.德才兼备,以德为先是中央反复要求的干部选拔任用标准。由于行政工作人员职业活动的特殊性,行政工作人员在行使行政权力,管理公共事务时必须遵守行政道德。下列关于行政道德的说法,正确的有______。A.我国的行政道德是社会主义行政道德B.行政人员的行政道德应该限定在行政管理活动期间C.我国的行政道德往往由国家以法律、法规的形式加以规定D.行政道德的履行是法制性的A
B
C
D
19.有关一过性LES松弛,不正确的是______。A.持续时间长于吞咽时的LES松弛B.吞咽时,LES松弛,食物得以进入食道C.是正常生理性胃食管反流的主要原因D.仅见于胃食管反流病患者E.是非吞咽情况下LES自发性松弛20.下列关于紫金锭功效的描述,正确的是______。A.辟秽解毒、化痰开窍、消肿止痛B.芳香开窍、行气止痛C.化浊开窍、清热解毒D.清热开窍、息风止痉21.大肠传化糟粕的功能,与下列哪些脏腑功能息息相关?______A.胃气的通降B.肺气的肃降C.脾气的运化D.肾气的蒸化A
B
C
D
22.患者女性,24岁,大面积烧伤后2周,出现头痛、寒战、高热,脉搏116次/分,血压110/80mmHg,烦躁不安,白细胞25×109/L,细菌培养(+),考虑可能合并______。A.败血症B.脓血症C.菌血症D.刨面脓血症E.保护性隔离23.主治伤寒少阳证的基础方剂是______。A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.温胆汤24.下列不属于中性粒细胞毒性改变的是______。A.大小不均B.空泡变性C.中毒颗粒D.Cabot环25.下列关于吗啡对平滑肌作用的说法不正确的是______。A.可提高胃肠道平滑肌张力B.可引起便秘C.松弛胆道括约肌D.降低子宫平滑肌张力26.下列有关心脏的描述,哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A
B
C
D
E
27.简述火(热)邪的性质和致病特征。28.给肝性脑病病人灌肠时应禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化钠溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液29.流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的地方人民政府共同管理,以______管理为主。A.现居住地B.现居地和户籍所在地C.户籍所在地D.经常居住地30.1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”。曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常:近3天来又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是______。A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症31.外科术后最常见的是______。A.疼痛B.发热C.呃逆D.腹胀E.恶心、呕吐32.超声断面成像的依据是回声的反射。33.以下哪些是氟中毒的预防措施______。A.改换水源B.饮水除氟C.改良炉灶D.不用或少用含氟劣质煤A
B
C
D
34.支气管异物最易发生在哪段支气管______A.右上叶B.右下叶C.左上叶D.左舌叶E.左下叶35.臁疮是发生于______部位的慢性皮肤溃疡。A.小腿胫骨B.下肢浅静脉C.四肢末端D.下肢深静脉36.以下有关阿莫西林的叙述,正确的是______。A.临床使用左旋体B.容易引起聚合反应C.不易产生耐药性D.只对革兰氏阳性菌有效37.制动对机体的影响有______。A.血压升高B.心脏负荷增加C.深静脉血栓形成D.肌肉无力或萎缩E.挫折感加重A
B
C
D
E
38.风湿性心肌炎病变主要累及______。A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维39.氯霉素的主要不良反应有______。A.过敏反应B.耳毒性C.骨髓抑制D.灰婴综合征E.二重感染A
B
C
D
E
40.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是______。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌E.支气管腺癌(类癌)41.2,12,30,______A.50B.45C.56D.8442.全面贯彻落实科学技术是第一生产力的思想,就要求大力实施______。A.人才兴国战略B.改革开放战略C.科教兴国战略D.城镇化战略43.在结缔组织疾病中哪种较易侵犯肺部和胸膜?______A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿性关节炎D.结节性多动脉炎E.硬皮病44.黄某2010年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2011年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年45.巴比妥类药物有重金属离子反应是由于分子中具有丙二酰脲结构。46.闭合性肾损伤必须卧床休息______。A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.2~4周47.液化性坏死常见于______。A.脑部B.心脏C.肾脏D.脾脏48.下列药物中属于非甾体抗炎药的是______。A.卡莫司汀B.吡罗昔康C.奥美拉唑D.顺铂49.下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是______A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力,呼吸肌危象50.斜疝易嵌顿,直疝极少嵌顿。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]二尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房内血容量较正常增多,负荷加重。久之,左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期,左心房内大量血液流入左心室,使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭,从而依次出现肺淤血、肺动脉高压,使右心负担加重,再进一步出现有心室、右心房代偿性肥大,继而右心衰竭。因此,答案A、B、C皆可发生于二尖瓣关闭不全时。左心室在流入血量不足的情况,才会发生左心室萎缩。故答案D是唯一选择。2.参考答案:D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂,常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等,故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物,能中和胃酸,属于抗酸药;雷尼替丁是H2受体拮抗剂;奥美拉唑是质子泵抑制剂;泰胃美即西咪替丁,也是H2受体拮抗剂,故不选A、B、C、E。3.参考答案:D[解析]1994年9月1日起施行,中华人民共和国国务院第149号颁布《医疗机构管理条例》。是我国医疗机构管理法律体系的主干,是纲领性法规。它明确规定我国医疗机构管理的基本内容,医疗机构必须遵守的规范,以及违反有关规定的法律责任。4.参考答案:A[解析]超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标E/A比值,当E/A>1时,说明心脏舒张功能正常,当E/A<1或E>2A时说明心脏舒张功能减退。5.参考答案:ABE[解析]三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大,导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。6.参考答案:A[解析]我国的陆上邻国共有14个,分别是朝鲜、俄罗斯、蒙古、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊尔、缅甸、老挝和越南。海上邻国有6个:韩国、日本、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、文莱。故本题答案选A。7.参考答案:B[解析]题干中介绍该杂志期刊数量减少即每年出版的期数变少,所以广告商的每期广告费不变的情况下,就会导致杂志的年广告费减少,所以会让杂志利润减少。故选B项。8.参考答案:A[解析]室内明暗度可影响病人的舒适度;充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,但并非有利于观察病情。9.参考答案:A[解析]早期食管癌时癌组织尚未达到食管壁的肌层,X线检查仅见黏膜改变,如黏膜皱襞增粗、中断、迂曲、紊乱、边缘毛糙,可见小龛影及充盈缺损影,一般食管舒张度没有明显变化。进展期食管癌可见蠕动消失,管腔明显狭窄。食管静脉曲张可见纵行粗大结节条影、小圆形或环形透亮区、串珠状、蚯蚓状、虫蚀状充盈缺损。Barrett食管位于食管下段。腐蚀性食管炎常有相关病史,食管腔明显狭窄,蠕动减弱。10.参考答案:A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定,疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。属地管理原则,指任何单位和个人发现传染患者后,按照行政管理区域,及时报告所在地县级疾病预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构逐级上报或者进行直报。故本题判断正确。11.参考答案:E[解析]该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,应该补充能量和纠正低钾,葡萄糖和氯化钾溶液为首选。12.参考答案:A[解析]溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的。13.参考答案:C[解析]体温上升期在发热的开始阶段,此期的热代谢特点是:机体一方面减少散热,另一方面增加产热,结果使产热大于散热,体温因而升高。14.参考答案:B[解析]意图判断题。文章前半段讲述人性有善恶两面,通过“然而”后的转折,作者阐述了宇宙探索会开阔我们的眼界,缩小人性中的恶。15.参考答案:1.出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。
2.切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。
3.粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。
4.阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者,应手术切除阑尾残株。
5.粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、肓肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后,粪瘘多可自行闭合,少数需手术治疗。16.参考答案:ABD[解析]检测系统是指完成一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合。从广义上看也可以包括采集器具、检测用水和手工操作人员。17.参考答案:B[解析]肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。18.参考答案:AC[解析]行政道德是一种职业道德,它具有职业道德的一般特征,如:职业性、特定性、公共性、操作性、连续性和时代性等。行政道德又是一种特殊的职业道德,它是国家机关及其公务员在行使公共权力,管理公共事务,提供公共服务过程中所必须遵循的行为准则。行政道德往往由国家以法律、法规的形式加以规定,使之成为一种法律规范。但是,行政道德的履行不具有法制性。行政道德是社会主义行政道德。综上,本题的正确答案为AC两项。19.参考答案:D[解析]一过性LES松弛即一过性食管下括约肌松弛,是指非吞咽情况下LES自发松弛,其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。一过性LES松弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因,也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。故本题选D。20.参考答案:A[解析]紫金锭功效辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛。主治暑令时疫,症见脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐,泄泻,痢疾,舌润,苔厚腻或浊腻;痰厥;外敷治疗疗疔疮肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。21.参考答案:ABC22.参考答案:A[解析]败血症主要表现为:①体温骤升39.5℃~40.0℃或反常的下降;②心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释者;③精神症状如谵语,烦躁,幻觉等;④食欲减退,腹胀或腹泻;⑤创面恶化,焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩大,或肉芽创面灰暗,高低不平,有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭,不见扩大反而缩小;⑥白细胞增高或不断下降,中毒颗粒增多。23.参考答案:A[解析]小柴胡汤的功用为和解少阳。24.参考答案:D[解析]在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况,中性粒细胞的形态改变是大小不均(中性粒细胞大小相差悬殊)、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均、染色较深、呈黑色或紫黑色)、空泡(多个或单个,大小不等)、杜勒小体(中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色)、退行性变(胞体肿大,结构模糊,边缘不清晰,核固缩、肿胀、溶解等)。上述变化反映细胞损伤程度,可以单独出现,亦可同时出现。卡波环则为红细胞内出现的异常结构,存在于嗜多色性、嗜碱性点彩红细胞胞质中的紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜和纺锤体残余物、脂蛋白变性物,见于白血病、巨幼细胞性贫血、铅中毒、脾切除术后。25.参考答案:C[解析]皮下注射吗啡后,可引起胆道括约肌收缩,严重的可引起胆绞痛。26.参考答案:ACE[解析]心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房构成;胸肋面又称前面、前壁,其构成是:右上为房部,大部分是右心房,左心耳只构成其中一小部分,左、右心耳从两侧夹持肺动脉干根部;左下为室部,其2/3由右心室前壁构成,1/3由左心室构成;膈面又称下面,朝向后下方,大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左缘斜向左下,圆钝,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。27.参考答案:火热之邪,是指其致病具有炎热、升腾等特性的外邪。四季皆可发病。其特点是:①火为阳邪,其性炎上;②火易耗气伤津;③火易生风动血;④火易扰心神;⑤火热易敛疮痈。28.参考答案:B[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。29.参考答案:A[解析]流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的地方人民政府共同管理,以现居住地管理为主。30.参考答案:B[解析]化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。31.参考答案:A[解析]术后疼痛是术后最常见症状,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,也是机体对周围环境刺激所引起的一种保护性反应。32.参考答案:A[解析]超声射入体内,由表面到深部将经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官与组织,从而产生不同的反射与衰减,这种不同的反射与衰减是构成超声图像的基础。将接收到的回声,根据回声强弱,用明暗不同的光点依次显示在影屏上,则可显出人体的断面超声图像。33.参考答案:ABCD[解析]针对地方性氟中毒的3种病区类型(饮水型、饮茶型、燃煤型)分别采取相应的措施。如饮水型改换无氟低氟水源,或者饮水除氟,燃煤型病区选择改良炉灶和少用不用含氟煤等。34.参考答案:B[解析]右主支气管较左主支气管短粗而陡直,且气管隆嵴常偏向左侧,右侧主支气管可视为气管的直接延续,所以气管异物多坠入右下叶。35.参考答案:A[解析]臁疮是发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。臁骨即胫骨。36.参考答案:B[解析]此题考查阿莫西林的性质。阿莫西林的侧链为对羟基苯甘氨酸,有一个手性碳原子,而临床上使用的阿莫西林为D-构型的左旋异构体。阿莫西林的抗菌谱与用途与青霉素相似,为广谱半合成青霉素。其易发生聚合反应,其聚合速度为氨苄西林的4.2倍。故本题答案为B项。37.参考答案:CDE[解析]制动可引起深静
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