2022年11月2022四川凉山州喜德县人力资源和社会保障局喜德县卫生健康局县级卫健事业单位考调5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022四川凉山州喜德县人力资源和社会保障局喜德县卫生健康局县级卫健事业单位考调5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法______A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林B.静注甘露醇C.肝素治疗D.臂丛或星状神经节阻滞E.静脉注射肾上腺皮质激素2.医疗机构负责疫情的报告人是______。A.院长B.分管院长C.感染科科长D.被确认报告人的专职人员3.氟骨症的主要X线表现为______。A.骨质硬化B.骨质疏松C.股间断性生长痕D.骨质软化E.关节改变4.下列关于尿糖的说法中，哪一项是正确的

A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性肯定有糖代谢异常C.尿糖阳性则可以诊断为糖尿病D.尿糖阴性者可除外糖尿病E.尿糖阳性是因为肾小管不能将管腔液中糖全部吸收5.人体的散热方式有______。A.空调B.冰敷C.传导D.蒸发A

B

C

D

6.酶促反应中决定酶特异性的是______。A.作用物的类别B.催化基因C.金属离子D.酶蛋白7.正常成人喉头位置在______，而小儿则位于______。8.有机磷酸酯农药抑制的酶是______A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶9.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是______。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心脏10.望面色，主要观察面部皮肤的______和______。11.影响一碳单位代谢的维生素有______和______。12.违反《执业医师法》，医师应负哪些法律责任?13.骨髓分黄骨髓和红骨髓，黄骨髓没有造血潜能。14.Calot三角由哪些组成______A.胆囊管B.胆总管C.肝总管D.肝的脏面A

B

C

D

15.阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是

A.呼吸困难B.肌束震颤C.流涎D.腹痛E.多汗16.脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为______。A.同侧偏瘫B.同侧偏肓C.三偏征D.交叉性偏瘫17.麻醉、手术期间影响体液的因素有______A.手术创伤B.水分蒸发C.过度通气D.麻醉药E.以上均是18.牙冠唇、颊、舌面突度有何生理意义？19.在下列情形中，应视为不法侵害已经终止的是______。A.不法侵害已经完结B.不法侵害人自动中止侵害，而且不再继续实施C.不法侵害人已被制服D.不法侵害人已经丧失继续侵害的能力A

B

C

D

20.在中国功夫中，太极拳的特点是“动静结合、刚柔相济”，主张用“四两拨千斤”来以柔克刚这体现了中国古老的哲学观念。可见

。A.有些事物是运动的B.物质和运动是辩证统一的C.有些事物是相对静止的D.应该用辩证的思想把握事物运动的规律21.符合幼儿期发育特点的是

A.体格发育迅速B.前囟闭合C.乳牙出齐D.学会控制大小便E.语言、动作和心理方面有明显发展A

B

C

D

E

22.社会改革是阶级斗争的最高表现，是社会形态的根本变革。23.X片上有节育器但宫腔探查未发现，应考虑______。A.节育器过大B.节育器过小C.节育器变形D.节育器入腹腔24.肾小管对H+分泌增加不引起______。A.Na+重吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH4+分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加25.呼吸功能锻炼方法包括______。A.缩唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸气阻力器D.扩胸运动A

B

C

D

26.低流量吸入麻醉的优点是______。A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.易于发现回路故障D.CO2排除完全E.保持湿度和温度A

B

C

D

E

27.儿童糖尿病的治疗包括______。A.合理应用胰岛素B.饮食管理C.运动锻炼D.自我检测血糖E.糖尿病知识教育和心理支持A

B

C

D

E

28.6分钟步行试验是指患者6分钟内连续步行平直路线的距离，是以患者的主观感觉和客观检查结果为依据，是一种安全、简便、易行的评估心功能的方法，以下哪项不符合6分钟步行试验评价标准?______A.6分钟行走＜150m，重度心力衰竭B.6分钟行走150～450m，中度心力衰竭C.6分钟行走＞450m，轻度心力衰竭D.6分钟行走551～800m，轻微心力衰竭29.下列关于败毒散功效的描述，正确的是

A.益气解表，散风祛湿B.助阳益气，解表散寒C.滋阴解表D.助阳解表E.益气解表，理气化痰30.“量力而行，留有余地”体现出计划的______。A.可操作性B.确定性C.不确定性D.灵活性31.患者男，65岁，因头痛、呕吐2天，入院，检查发现双输尿管结石双肾重度积水，血中肌酐、尿素氨增高，患者最适合的肠内营养为______。A.组件配方B.自制匀浆膳C.必需氨基酸配方D.要素饮食E.高支链氨基酸配方32.关于汗液的叙述，下列哪项是错误的?______A.汗液的主要成分为水分B.汗液的渗透压高于血浆C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的E.汗液中不含蛋白质33.下列腧穴中，作为外感咳嗽治疗主穴的是______。A.风门B.太渊C.大椎D.肺俞34.对某急性有机磷农药中毒患儿，适宜选取解毒剂______进行治疗。A.亚硝酸盐B.阿托品C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱35.Ⅱ型呼吸衰竭伴严重二氧化碳潴留，下列哪项变化是不正确的?______A.呼吸性酸中毒B.脑血流量减少C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压升高36.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查37.主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是

。A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.大观霉素38.右心衰竭的临床表现不包括______。A.肺水肿B.胸水C.颈静脉怒张D.身体下垂部位水肿39.在辨证中，八纲辨证是最基本的方法，里、实、热三纲属于阳，表、虚、寒三纲属于阴。40.糖尿病病人膳食控制的总原则是______。A.食物多样化，合理安排进餐时间B.合理控制热能摄入C.控制碳水化合物的摄入D.控制脂肪和胆固醇的摄入41.生产力的决定作用在于

。A.生产力是生产关系变革的前提和基础B.生产关系是适应生产力发展的要求而建立的C.生产力是人类社会发展的决定力量D.生产力的变化决定着生产关系的变化和发展A

B

C

D

42.大补阴丸的组成含有______。A.熟地B.龟板C.黄柏D.知母A

B

C

D

43.小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是______。A.恶心、呕吐B.血尿C.末梢神经炎D.视野缺失E.头晕、耳鸣44.具有中枢性降压作用的药物是______。A.可乐定B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利45.药物代谢的主要部位是______。A.胃B.肝C.肾D.肠46.先天型睾丸发育不全综合征病人典型的核型是47，XXY。47.下列方法中，无助于增强修复体固位力的是______。A.选用合适的黏结材料B.设计合理的辅助固定形C.增加黏固剂膜的厚度D.适当的预备体聚合度48.抗肿瘤药物卡莫司汀属于______。A.亚硝基脲类烷化剂B.氮芥类烷化剂C.嘧啶类抗代谢物D.嘌呤类抗代谢物49.正常人舌体略瘦而偏红，常见于______。A.老年人B.肥胖人C.年轻人D.消瘦人50.β2受体激动剂平喘作用的特点是______。A.心血管系统的不良反应少B.可激动α受体C.剂量过大可引起手指震颤D.均能皮下注射A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]硫喷妥钠误注入动脉时应迅速应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。2.参考答案：D[解析]各医疗机构应设预防保健科承担疫情报告管理工作，并设专人负责。未设预防保健科的基层医疗机构、门诊部、个体诊所，要确定专人负责疫情报告管理工作。3.参考答案：A[解析]氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。X线表现是确诊本病可靠的方法。骨质硬化是氟骨症的主要表现，在全身骨骼中以骨盆、脊柱和肋骨受累最早而且最显著。四肢骨近端比远端改变显著。4.参考答案：E[解析]血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖，因此尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，而尿糖阴性也不一定除外糖尿病，因为尿糖阳性或阴性与肾糖阈水平相关，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性，反之，若肾糖阈升高(如并发肾小球硬化症使肾小球滤过率降低)，虽然血糖升高，而尿糖仍呈阴性。5.参考答案：CD[解析]人体散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。空调和冰敷显然不是人体自身的散热方式。6.参考答案：D[解析]酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制。金属离子是最重要的辅因子，主要决定酶促反应类型。7.参考答案：颈5～6、颈3～4[解析]根据人体解剖位置，正常成人喉头位置在颈5～6，而小儿则位于颈3～4。8.参考答案：C[解析]农药敌百虫、敌敌畏、1059等有机磷化合物能特异地与胆碱酯酶活性中心丝氨酸残基的羟基结合，使酶失活。9.参考答案：B[解析]萎缩：因患病或受到其他因素作用，正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。病理性萎缩一般有：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。其中营养不良性萎缩是指蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起。10.参考答案：颜色

光泽11.参考答案：叶酸

VB12。[解析]叶酸是一碳单位的载体，VB12是转甲基酶的辅酶。12.参考答案：《执业医师法》第三十六、三十七、三十八、三十九条作了具体规定，违反该法，医师应负的法律责任包括卫生行政责任、民事责任和刑事责任三种。具体规定如下：

(1)以不正当手段取得医师执业证书的，由发证单位予以吊销。

(2)医师在执业活动中违反该法规定有下列12种行为之一的，由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告的。

(3)医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或国家有关规定处理。

(4)未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收非法所得及药品、医疗器械，并处以10万元以下罚款；对医师吊销执业证书；给患者造成损害的依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。13.参考答案：B[解析]黄骨髓没有直接造血的功能。但在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。14.参考答案：ACD[解析]胆囊三角即Calot三角，由胆囊管、肝总管及肝脏的脏面组成，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。15.参考答案：B阿托品对毒蕈样症状有效，对烟碱样症状无效。毒蕈样症状包括流涎、腹痛、多汗，呼吸困难可能由毒蕈样症状引起的肺水肿引起，阿托品仍可能有效。16.参考答案：C[解析]患者常出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏征)，双眼球不能向病灶对侧同向凝视。17.参考答案：E[解析]麻醉、手术期间，多种因素均导致体液分布发生变化：①吸入麻药均可降低机体对低血容量和应激的反应能力；②手术创伤可引起组织水肿；③开放性伤口引起水分的蒸发；④伤口组织液渗出；⑤通气量增加肺部水分丢失增加；⑥体温增高水分蒸发增大；⑦出血。18.参考答案：牙唇面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面突度则在中1/3。咀嚼食物时，牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈废用性萎缩，影响牙龈组织的健康。牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。19.参考答案：ABCD[解析]正当防卫的时间条件，是指可以实施正当防卫的时间。理论上认为正当防卫的时间条件是不法侵害正处于已经开始并且尚未结束的进行阶段。法律基于正当防卫的立法目的是为了制止不法侵害、防止合法利益受到损害，故对防卫时间加以严格限定。不法侵害尚未结束，是指不法侵害行为或其导致的危害状态尚在继续中，防卫人可以用防卫手段予以制止或排除。在实践中，不法侵害已经完结、不法侵害人自动中止侵害、不法侵害人已被制服、不法侵害人已经丧失继续侵害的能力被认为是不法侵害已经终止，所以，本题答案是ABCD。20.参考答案：D[解析]辩证法认为事物之间是互相联系的，只有事物之间存在互相联系，才能发生相互作用?才能引起事物的运动、变化和发展。“动”和“静”、“刚”和“柔”、“四两”和“千斤”彼此之间的关系是对立统一的，在一定的条件下，两者是可以相互转化的。太极拳正体现了应该用辩证的思想把握事物运动规律的哲理。故选D。21.参考答案：BCDE[解析]前囟闭合、乳牙初期、学会控制大小便、语言动作和心理方面明显发展均属于幼儿期生长发育特点，体格发育迅速出现在婴儿期。22.参考答案：B[解析]社会革命是阶级斗争的最高表现，是社会形态的根本变革。23.参考答案：D[解析]X片显示有节育器，说明节育器存在，而宫腔探查未见，则证明节育器不在宫腔，故可排除节育器过大、过小或者变形，多为节育器进入腹腔，宫腔镜不能探及。24.参考答案：D[解析]肾小管分泌H+的同时伴有HCO3-和Na+的重吸收，而NH3是与H+结合后以NH4+的形式排出，远端小管和集合管由于管腔膜上相关酶的作用，在分泌一个H+的同时可重吸收一个K+进入上皮细胞，故而当肾小管分泌H+增多时，可增加Na+的重吸收和NH4+的分泌，但K+的分泌会减少。25.参考答案：ABCD[解析]患者需要进行呼吸功能锻炼，目的是保持呼吸道的通畅，锻炼呼吸功能。常用的有缩唇呼吸及膈式呼吸，吸气阻力器和扩胸运动更有利于胸腔内气体交换，使呼吸运动更顺畅。26.参考答案：ABCE[解析]在吸入麻醉中，新鲜气流量小于2L/min的为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的优点有：①减少手术室污染，节约吸入麻醉药；②保持湿度和温度，起到保持体温、减少隐性失水量及保护肺的作用；③增加对病人情况的了解；④较易发现回路故障。27.参考答案：ABCDE[解析]儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病，治疗包括胰岛素、计划饮食、运动和心理治疗等。28.参考答案：D[解析]6分钟步行试验测定6分钟内的步行距离，以此为依据将心力衰竭划分为轻、中、重度三个等级：6分钟行走＞450m为轻度，150～450m为中度，＜150m为重度。29.参考答案：A败毒散功效益气解表，散风祛湿。主治气虚外感证，憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。30.参考答案：D[解析]灵活性原理就是强调计划的灵活性越大，因未来意外事件引起损失的可能性就越小，两者是反比例关系。为此，在计划制订过程中，要使计划具有适应性，做到“量力而行，留有余地”。而在执行时，则必须严格准确，要“尽力而为，不留余地”。故本题答案选D。31.参考答案：D[解析]要素饮食用于临床营养治疗，可以提高不能经口进食患者的营养水平，达到治疗和辅助治疗的目的。32.参考答案：B[解析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。33.参考答案：D[解析]外感咳嗽治法为疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。主穴包括肺俞、列缺、合谷。34.参考答案：B[解析]急性有机磷农药中毒常用解毒剂有阿托品、解磷定、酸戊已奎醚注射液(长托宁)。35.参考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅内压增高，产生神志障碍。因此B选项是错误的。36.参考答案：E[解析]早期妊娠的确诊依据必须依靠B型超声检查，其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。37.参考答案：D氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。38.参考答案：A[解析]右心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的综合征。肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的早期征象。淤血性肝大和压痛是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。水肿发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，可向上延及全身。胸水和腹水主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。肺水肿是左心衰竭的常见临床表现。39.参考答案：B[解析]八纲辨证，即表、里、阴、阳、虚、实、寒、热八个辨证的纲领。其中阴阳又是总纲，它可以概括其他六纲，即里、虚、寒证属阴证；表、寒、实证属阳证。它是辨证中最基本的方法。40.参考答案：C[解析]饮食治疗是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施，总的原则是控制总热量的摄入、合理均衡各种营养物质。饮食治疗的原则是：①总热量控制按需要提供满足生理活动的营养素；②供能要素比例合理，根据病情配给各种营养物质；③