2022年12月2022年山西大同灵丘县临时医务人员招聘100人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022年山西大同灵丘县临时医务人员招聘100人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.肝素和华法林均可用于______。A.弥散性血管内凝血B.防治血栓栓塞性疾病C.体外循环D.抗高脂血症E.降血压2.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者A

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3.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是______。A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查4.李陵在匈奴生活了约二十年，最后死在那里。他的躯体上一直覆盖着厚厚的冰雪。一个蒙羞的灵魂，一个堆积着厚厚冰雪的灵魂，一个插着无数把刀的灵魂，在两千多年前安息了。隔着两千多年的岁月，李陵在冰雪中远去，远去。人们一直遥望着的，是那一个背影。人们感受到李陵灵魂里的冰雪。

这段文字中，对“冰雪”一词理解不恰当的一项是______。A.李陵死在“大雪满弓刀”的雪地B.李陵一直顶着叛变罪名C.李陵远离故土客死寒冷的北方D.李陵一直承受辱骂指责5.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有

A.面罩给氧B.头低脚高位C.加快输液速度D.静注麻黄碱5～30mgE.必要时暂停手术操作A

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6.有关肺炎链球菌肺炎的病理，说法不正确的是______。A.有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B.极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C.肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延D.肺组织充血水肿，肺泡壁溶解、坏死7.心脏标志物应用原则有(

)A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定C.放弃所谓的心肌酶血测定D.肌红蛋白列入常规早期心脏标志物A

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8.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因，在称谓与概念上是相同的。9.甲将自己的一套书卖给乙，但甲想再读一遍，遂与乙达成协议，借阅读书半个月。该套书的交付方式为______。A.简易交付B.占有改定C.指示交付D.拟制交付10.白细胞分类技术中多角度偏振光散射技术通过______个角度测定散射光强度。A.2B.3C.4D.511.正常产程进展的标志是______A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况12.城乡二元结构成为城市化进程的制度障碍。13.组胺中毒的机制

A.扩张支气管B.收缩毛细血管C.降低体温D.扩张毛细血管14.当前，我国城镇医疗卫生体制改革政策的主要内容有哪些?15.某市公安机关利用LED灯牌，在城市主要街道发布“东躲西藏，寝食难安。早日自首，争取从宽”的标语，敦促在逃人员投案自首。关于公安机关的做法，下列说法正确的是______。A.公安机关应当以社会管理职能代替政治统治职能B.公安机关有权对自首人员从轻或者减轻处罚C.公安机关可以利用有效的宣传方式，创新工作手段D.公安机关可以从实际工作出发，对法律作出行政解释16.下列超声心动图切面中，观察房间隔缺损的最佳切面是

。A.心尖四腔心B.胸骨旁四腔心C.剑突下四腔心D.心尖五腔心E.心底短轴切面17.王女士，36岁，近几天外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状且有腥臭味，应建议她到医院做______。A.阴道分泌液悬滴检查B.子宫颈活检C.子宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片18.根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准为______A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg19.护理会阴左后侧切开术后的产妇，正确的做法是______A.嘱产妇右侧卧位B.每天冲洗会阴两次C.注意观察会阴切口有无渗血、红肿等D.会阴切口肿胀伴有明显疼痛，用95%乙醇湿敷E.会阴切口术后7天拆线A

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20.行政复议是

的活动。A.行政监察机关B.特定行政机关C.行政机关D.人民法院21.内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。22.下列脏腑中，主决断的是______。A.胆B.胃C.小肠D.大肠23.肝总管和胆囊管共同汇合成______A.肝总管B.胆总管C.十二指肠乳头D.肝内胆管E.壶腹括约24.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗A

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25.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是______A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器26.按零级动力学消除的药物，其t1/2可随给药剂量或浓度而变化。

27.内伤发热的辨证要点在于分清寒热。28.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后______A.数分钟至数小时B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年29.急性肾功能衰竭时可出现消化道症状，严重时可发生消化道出血。30.以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义______。A.潜伏期的长短影响流行特征B.依据潜伏期可以制订疾病的预防措施C.潜伏期是决定患者隔离期限的重要依据D.依据潜伏期可以评价其预防措施的效果31.罗尔斯曾有一段关于如何读书的自白，颇为发人深省。他说：“我读前人的著作，如休谟或康德，有一个视为当然的假定，即这些作者比我聪明得多。如果不然，我又何必浪费自己和学生的时间去研读他们的著作呢?如果我偶尔在他们的论证中见到了一点错误，我的第一个反应是他们自己一定早已见到了这个错误，并且处理过了。总之，他们的著作中绝没有简单的一般错误，也没有关系重大的错误。”

这段文字意在表明______A.读书要有怀疑精神B.读书须持谦逊态度C.读书最忌不求甚解D.读书不能人云亦云32.慢性宫颈炎可能与下列哪些因素无关？______A.非特异性感染B.HPV感染C.性活动D.口服避孕药E.沙眼衣原体感染33.以下选项中，哪项属于肝脏CT扫描前，口服对比剂的主要目的?______A.发现胃肠内的异常结构B.同时观察肝脏与胃肠的病变C.更好地显示胃肠的形态D.充盈胃和小肠，增加肝脏、胰腺、胆囊及腹膜后淋巴结与胃肠道的对比34.习近平主席在二十国集团领导人汉堡峰会上，面对复杂的世界经济形势表达出这样的愿景：“让我们携手合作，推动联动增长，促进共同繁荣，不断向着构建人类命运共同体的目标迈进。”据此判断，习近平主席引用的德国谚语是______。A.善治病者，必医其受病之处B.一个人的努力是加法，一个团队的努力是乘法C.万物各得其和以生，各得其养以成D.政之所兴在顺民心，政之所废在逆民心35.目前检测CK-MB最理想的方法是(

)A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.化学发光法测定其质量D.电泳法测定其亚型36.关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是______。A.做好心理护理，消除恐惧感B.采用深呼吸等放松技术C.做好健康指导D.立即自服止痛药37.细胞凋亡的主要执行者为______A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶38.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查39.下列属于刺激性气体的是

A.氟化氢B.二氧化硫C.光气D.COA

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40.简述氯丙嗪的药理作用。41.试分析深呼吸都有哪些肌肉参与?42.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是______A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多43.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据不包括______。A.肺性P波B.V1导联呈R/S＞1C.右束支传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，横径＞15mmE.肺动脉段突出44.林某，G1P0，临产7小时，头先露，宫口已全开，胎头下降程度为+4，此时决定其自然分娩的主要因素是______。A.子宫收缩力及自主呼吸配合B.腹肌收缩力及膈肌收缩力C.子宫收缩力及膈肌收缩力D.盆底收缩力及自主呼吸配合45.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔46.用于治疗癫痫大发作首选______，小发作首选______，癫痫持续状态首选______。47.《周礼》将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，外伤科医生属于______。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医48.我们从不拒斥时尚，并乐于承认自己在生活中还曾受惠于时尚。但说文学不能脱离时代与不能脱离时尚，其间区别是巨大而本质的。因为作家不是模特。艺人或设计师，他可以追随时代，但永远不能攀附潮流。因为跟着潮流亦步亦趋，只能使他变成一个受塑者而做不成创造者。并且，这种随潮流旋趋旋弃，力求尽人而悦之，必然会使他丧失独立的个体意志，既不能复苏一种精神，又难以启迪更有意义的人生，最终不是在畅销中迷失，就是在时尚中死亡。

这段话的主旨是______A.真正的文学与时尚无关B.文学多少要受惠于时尚C.时尚文学必然死亡D.作家既要追随时代更应跟随时尚49.下列药物中不属于麻子仁丸的组成药物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳实50.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是

A.腹膜内麻醉B.周围神经阻滞C.腹膜后出血D.低血压E.高血压卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]肝素和华法林都属于抗凝血药，但两者机制不同。弥散性血管内凝血是肝素的主要适应证。2.参考答案：ABCDE3.参考答案：E[解析]通过重复肾活检病理检查，探索肾脏疾病的发展规律，判断治疗方案是否正确，为治疗的实施或修改提供依据。4.参考答案：A[解析]“冰雪”有两层含义：一是暗示了李陵远离故土，最后客死在北方；二是李陵一直生活在叛国的阴影中，这是“一个蒙羞的灵魂”，“冰雪”象征着他所承受的冷眼、指责和叛变罪名。故本题正确答案为A。5.参考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血压明显下降原因是阻滞平面内的血管扩张，有效循环血容量不足所致。出现后应首先面罩吸氧，保证病人氧供，头低脚高位保证重要器官的血供，加快输液速度迅速补充血容量，上述措施情况还不能改善可以给麻黄素升压，长时间情况得不到改善应暂停手术，寻找原因。6.参考答案：D[解析]肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。其表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损伤，不留有瘢痕。极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎。7.参考答案：ABCD心脏标志物应用原则。1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。3)放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。4)肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。5)如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。6)对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。8.参考答案：B[解析]疾病的原发病因属于病因学的范畴，通过辨证所确定的病因属于辨证学的范畴。因此，原始病因与通过辨证所确定的病因名称可能相同，但在概念上既有联系又有区别。9.参考答案：B[解析]本题涉及交付的方式问题。简易交付是指受让人已经占有动产，如受让人已经通过租赁、借用等方式实际占有了动产，则于物权变动的合意成立时，视为交付。占有改定是指动产物权的让与人与受让人约定，标的物仍然由出让人继续占有。指示交付是指动产由第三人占有时，出让人将对第三人的返还请求权让与受让人以代替交付。拟制交付是指出让人将标的物的权利凭证交付受让人以代替物的现实交付。根据题意可知，该书的交付方式属于占有改定。故本题答案选B。10.参考答案：C[解析]白细胞分类技术中多角度偏振光散射(MAPSS)法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°前角光散射(1°～3°)，可测定细胞大小；②10°狭角光散射(7°～11°)，可测定细胞内部结构特征；③90°垂直光散射(70°～110°)，可测定细胞核分叶情况；④-90°消偏振光散射(70°～110°)，可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来。11.参考答案：C[解析]产程进展程度以胎头下降程度及官口扩张情况来衡量的。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]组胺是一种生物胺，可导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛；循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人出现低血压、心律失常、甚至心骤停。所以D的描述是正确的。14.参考答案：(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，对非营利性医院政府适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。15.参考答案：C[解析]题干中，公安机关在城市街道发布标语敦促在逃人员投案自首，体现了公安机关利用有效的宣传方式创新工作手段，C项正确。政府的职能包括宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务，A项“政治统治”的说法错误；“从轻或者减轻处罚”应由人民法院作出，B项错误；《立法法》第42条第1款规定，法律解释权属于全国人民代表大会常务委员会，D项表述错误。故本题选C。16.参考答案：C[解析]剑突下四腔心切面是观察房间隔缺损的最佳切面。17.参考答案：A[解析]题中病人白带呈稀薄泡沫状且有腥臭味，高度怀疑是滴虫性阴道炎，应选择阴道分泌液悬滴检查。18.参考答案：A[解析]高血压的诊断标准为：在未服降压药情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。正常血压为＜120/80mmHg，正常高值为120～139/80～89mmHg。19.参考答案：ABCD[解析]会阴侧切伤口一般5天拆线。20.参考答案：C[解析]行政复议是指公民，法人或者其他组织不服行政主体作出的具体行政行为，认为行政主体的具体行政行为侵犯了其合法权益，依法向法定的行政复议机关复议申请，行政复议机关依法对该具体行政行为进行合法性、适当性审查，并作出行政复议决定的行政行为。故本题选C。21.参考答案：B[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成内因子时可导致恶性贫血。22.参考答案：A[解析]胆贮藏和排泄胆汁，主决断；为奇恒之府，内盛胆汁，消化水谷，但不直接与饮食水谷接触。23.参考答案：B[解析]胆总管起自肝总管与胆囊管汇合处。24.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。25.参考答案：C[解析]冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。26.参考答案：A[解析]按零级动力学消除的药物，其t1/2=0.5CO/K，可见t1/2与给药剂量或血浆药物浓度成正比。27.参考答案：B[解析]内伤发热在确诊的情况下主要是依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实，寒热在内伤发热明确的情况下已非辨证重点。28.参考答案：A[解析]超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。29.参考答案：A[解析]急性肾功能衰竭临床病程典型可分三期：(1)起始期，患者已经常遭受一些已知病因，但尚未发生明显的肾实质损伤；(2)维持期，又称少尿期，典型的为7～14天，但有些患者可没有少尿，然而不论有无尿量减少临床上均可了现尿毒症一系列表现，如消化系统症状(食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重可发生消化道出血)，呼吸、循环、神经、血液系统症状，水、电解质紊乱等。30.参考答案：C[解析]潜伏期是指自病原体侵入机体到临床症状出现之前这段时期。潜伏期的流行病学意义在于：①判断传染源与续发病例之间的关系根据潜伏期可判定受感染的时间，以追踪传染源和传播途径；②决定预防措施。根据潜伏期的长短确定使用免疫血清预防临床疾病的时间，确定对接触者留验或医学观察的期限；③影响流行特征潜伏期短的传染病常常呈暴发形式，潜伏期长的传染病流行持续时间可能很长；④评价预防措施的效果如实施某项预防措施，经过该病的一个潜伏期后病例数下降，可认为效果与该项预防措施有关。传染病的隔离期限不是由潜伏期来决定，而是由传染病的传染期来决定。传染期是指传染病患者排出病原体的时期，它是决定传染病患者隔离期限的重要依据。传染期的长短在一定程度上可影响传染病的流行特征。31.参考答案：B[解析]本题是隐含主旨题。罗尔斯假定别人比他聪明得多，所以发现别人的错误的时候，并没有怀疑，而是接受这种处理过的“错误”，体现了一种谦虚好学的精神。B项最契合文意，故正确答案为B。32.参考答案：D[解析]慢性宫颈炎病因如下。①机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。②病原体感染：常见的致病菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、铜绿假单胞菌及支原体、衣原体等，可引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。③化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。33.参考答案：D[解析]肝脏CT扫描前，口服对比剂的主要目的充盈胃和小肠，增加肝脏、胰腺、胆囊及腹膜后淋巴结与胃肠道的对比。34.参考答案：B[解析]从“携手合作”“共同繁荣”“构建人类命运共同体”等字眼可以推断出谚语应该是团结合作的意思，因此，这一德国谚语是：一个人的努力是加法，一个团队的努力是乘法。故本题答案选B。35.参考答案：C检测CK-MB的方法很多，早期应用色谱法和电泳法，操作复杂，耗时较多，后以免疫抑制法测定活性为主，降低了检测限，提高了敏感性，但该方法有缺陷，忽略了CK-BB的存在。新一代的理想方法是化学发光法用单克隆抗体测量CK-MB的质量。36.参考答案：D37.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。38.参考答案：A[解析]多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。故A不正确。39.参考答案：ABC[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用引起机体急性炎肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。在化学工业生产中最常见。常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。CO为窒息性气体。40.参考答案：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体。而拮抗网状结构上行激活系统的α受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭引起的呕吐无效。③降温作用，抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用，可拮抗外周α受体，直接扩张血管，引起血压下降，应注意大剂量时可引起直立性低血压，还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用，同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、溢乳；抑制促性腺激